Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

При шизофрении симптомы и признаки могут различаться в зависимости от формы психической патологии. Кроме того, состояние больного зависит от степени тяжести заболевания: в тяжелых случаях человеку могут присвоить группу инвалидности.

Причины возникновения шизофрении

Существует несколько механизмов, вызывающих данное отклонение.

Нередко болезнь появляется при генетической предрасположенности. Если кто-либо из родителей, близких родственников болел, вероятность расстройства возрастает в несколько раз.

Если во время беременности возникли нарушения в развитии плода, ребенок может родиться с врожденным заболеванием. Кроме того, нарушение часто развивается, если при родах или сразу после них была травмирована голова младенца.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Причинами могут становиться:

  • сильные переживания, стрессы, пережитые в детском возрасте;
  • изоляция от общества;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • проживание в большом городе с высоким уровнем загазованности.

Во взрослом возрасте патология появляется из-за алкогольной зависимости, наркомании.

Способствуют появлению отклонения бытовое насилие, пережитое в детстве, ранняя смерть одного или обоих родителей, отлучение от семьи, гипоксия плода, недоношенность, вирусная инфекция, пережитая на первом году жизни.

Главные симптомы шизофрении

Симптоматика часто проявляется частично.

Негативные симптомы при шизофрении

Представляют собой утраченные полностью или частично функции, наблюдавшиеся у здорового человека.

Люди с патологией становятся безвольными, апатичными, утрачивают интерес к происходящему вокруг, общению с другими людьми. Отмечается симптоматика, характерная для расстройств аутистического спектра. Характерная эмоциональная бедность, эмоции выражены слабо, смазанные.

Движения вялые, замедленные, количество их может снижаться. Нарушается речь, мышление. Поддержание диалога становится невозможным. Самостоятельно принимать решения человек не может. Затрудняется концентрация внимания, пациент не способен сосредоточиться на чем-либо.

Больной быстро устает. Не проявляет инициативу, не мотивирован делать что-либо. Настроение становится нестабильным. Составить алгоритм, последовательность действий пациент не может. При необходимости решить какую-либо проблему испытывает затруднения. Собственные действия, поступки, настроение контролировать не удается. Переключаться с одного действия на другое становится затруднительно.

Кроме того, больные шизофренией не могут получать удовольствие от каких-либо действий, предметов, явлений.

Позитивные симптомы шизофрении

Такие проявления шизофрении у здорового человека отсутствовали, появились из-за заболевания.

Характерны галлюцинации, бред. Чаще всего больные слышат голоса, которые могут указывать им, что сделать; противиться им человек чаще всего не способен. Зрительные галлюцинации возникают реже.

Чаще всего человек испытывает бред преследования, встречается и бред воздействия. Реже пациент страдает дисморфофобией: считает себя уродливым, замечает недостатки в собственной внешности. Развиваются иллюзии. Человек постоянно испытывает возбуждение.

Поведение становится неадекватным, не поддается контролю.

Когнитивные нарушения

Нарушается речь. Она становится хаотичной, несвязной. Человек не способен говорить длинные фразы, отвечает на вопросы коротко, отрывисто. Во время монолога мысли могут резко сменяться другими, при этом больной не договаривает фразу, начинает новую.

Мышление несвязное. Шизофреник не способен осознать, какие объекты существуют в действительности, какие являются плодом воображения.

Поведение становится неадекватным, не поддается контролю. Эмоциональные реакции неадекватны: человек может расплакаться, расстроиться, услышав хорошие новости, смеяться и бурно радоваться при виде умирающего.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Признаки различных форм шизофрении

В зависимости от формы болезни проявления могут изменяться. При остаточной наблюдаются слабо выраженные позитивные симптомы. Маниакальная характеризуется:

  • выраженным бредом преследования, навязчивыми идеями, обильной многословной речью;
  • человек способен говорить о любых предметах, действиях, явлениях окружающей среды часами, не останавливаясь;
  • сейчас такая разновидность называется маниакально-депрессивным психозом.

Алкогольную шизофрению не выделяют в отдельную форму. Такое название придумано людьми, не являющимися профессиональными психиатрами. В медицине состояние, вызванное длительным злоупотреблением алкогольными напитками, называется алкогольным психозом.

Параноидальная

При данной форме поведение шизофреника остается адекватным, в норме и мыслительные процессы. Больной однако склонен к бредовым идеям: ему постоянно чудится, что его кто-то преследует, строит против него заговоры.

Характерны подозрительность, мнительность. В начале патологии эмоциональная сфера в норме, нарушения развиваются постепенно. Через некоторое время нарушается воля, эмоциональный фон.

Бред в начале системный, постепенно становится бессвязным, отрывочным.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Кататоническая

Данная разновидность характеризуется выраженными двигательными и поведенческими отклонениями. Может протекать приступообразно; при этом галлюцинации яркие, человек полностью оторван от реальности в период обострения.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Гебефреническая

Преобладающими симптомами являются нарушения мышления, эмоциональной сферы. Бред и галлюцинации редкие, нелепые. Поведение сильно изменяется: больной много говорит, становится дурашливым, манерным, постоянно суетится. Характерны резкие перепады настроения.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Простая

Первые симптомы шизофрении — потеря интереса к жизни, легкая апатия. Человек бесцельно передвигается в пространстве. Отсутствует мотивация. Негативные симптомы преобладают над позитивными.

Постепенно двигательная активность снижается, апатия прогрессирует, человек становится все менее эмоциональным, говорит реже, менее охотно. Полностью утрачивает способность к учебе или работе.

Галлюцинации и бред часто не проявляются совсем или присутствуют в малом количестве. Начинает проявляться с 15-20 лет.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Недифференцированная

При данной форме наблюдаются симптомы, характерные для параноидальной, кататонической и гебефренической форм.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Типы течения шизофрении

Возможна острая шизофрения: при этом симптоматика проявляется приступами, между периодами обострения отмечаются слабо выраженные негативные симптомы. Каждый новый приступ протекает все тяжелее.

Патология может протекать и непрерывно. При этом заболевание прогрессирует медленно, но постоянно.

При вялотекущем расстройстве симптомы смазанные, их выраженность и деградация личности не усиливаются. Первые признаки чаще всего появляются в подростковом возрасте. Затем следует манифестный период, при котором клинические проявления не слишком выраженные, протекают без галлюцинаций или бреда, после чего идет стабилизация: патологическая симптоматика на длительное время полностью исчезает.

Как распознать шизофрению, зависит от формы. Вялотекущую патологию без специалиста трудно узнать самостоятельно. Если болезнь характеризуется непрерывным течением, сложно обнаружить ее на ранних стадиях.

Современные методы лечения шизофрении

Главной целью терапии является снижение выраженности симптомов, предотвращение рецидивов. Применяют комплекс мер: назначают специальные медикаменты, социальную терапию (улучшение условий жизни больного).

Если лекарства окажутся недостаточно эффективными, используют электросудорожную терапию: через головной мозг пропускают электрические импульсы.

В качестве дополнительной меры применяется психотерапия; она не может быть использована как главный способ лечения патологии из-за низкой эффективности для лечения шизофреников.

Из лекарственных препаратов применяют нейролептики. Типичные воздействуют на дофаминовые рецепторы, негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому редко назначаются пожилым людям. К таким препаратам относятся Аминазин, Тизерцин.

Атипичные нейролептики применяются для воздействия на серотониновые рецепторы, эффект от их использования менее сильный. Вызывают метаболические нарушения: способствуют возникновению ожирения, сахарного диабета. Используются Оланзапин, Клозапин.

Самыми новыми из антипсихотических препаратов являются частичные агонисты. Они частично блокируют дофаминовые рецепторы, могут выступать и в качестве активаторов. Воздействие лекарств зависит от уровня эндогенного дофамина у человека. Из препаратов данной группы назначают Арипипразол, Зипрасидон.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Окружающим не следует пытаться переубеждать пациента: это бесполезно, может привести к агрессии. Не рекомендуется и признавать версию шизофреника, поддерживать его бред. Шутить над больными запрещено. Следует относиться к ним с добром, пониманием.

Прогноз шизофрении

Диагноз шизофрения часто ставят пожизненно. Если имеется наследственная предрасположенность, избавиться от патологии не удастся. У женщин вероятность излечения выше, чем у мужчин. При наличии сопутствующих заболеваний прогноз неблагоприятный. Выше вероятность выздоровления, если симптоматика появилась внезапно, при постепенном развитии излечение отмечается реже.

Лучше прогноз и в тех случаях, когда на начальных этапах отмечается положительная динамика при терапии.

Источник: https://eustress.ru/shizofreniya/shizofreniya-simptomy-i-priznaki

Признаки, симптомы и лечение шизофрении

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Среди всех заболеваний, известных медицине, отдельно стоит выделить психические нарушения. Зачастую к людям с такими болезнями относятся настороженно. Правильно ли это? Что такое шизофрения? Каковы симптомы и лечение патологии? Как распознать первые признаки проблемы? Какие бывают причины возникновения этого заболевания? Из этой статьи вы узнаете все о шизофрении.

Что такое шизофрения

Шизофрения — психическое заболевание, для которого характерно изменение проявления эмоций человека, нарушение поведенческих привычек и развитие ненормального мышления. Больной очень необычно воспринимает действительность, анализирует события и действия других людей.

Понятие шизофрении пришло в современную медицину из греческого языка. Происходит от двух слов:

  • schizis (расщепление);
  • phrenus (душа).

Впервые дал описание этой патологии Эрвин Блеилер. Информация об особенностях заболевания и основной симптоматике была предоставлена в 1911 году. До этого шизофрению называли «ранним слабоумием».

Шизофрения имеет хроническое течение. Болезнь определяется как возникновение негативной и позитивной симптоматики, сопровождающееся нарастающим изменением личности.

Говоря о негативной симптоматике, специалисты подразумевают явления, которые исчезают, например, снижение эмоциональности или работоспособности.

Если речь идет о положительных проявлениях, подразумевается присоединение явлений, которые раньше не присутствовали, например, зрительные галлюцинации или бред.

К сожалению, данная патология очень широко распространена. Ею болеет около 0,4-0,6% населения земли, то есть из 1000 человек будет около 4-6 болеющих. Заболевание диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин. Правда, у женской половины населения данная болезнь развивается в более взрослом возрасте. У детей, у подростков и у пожилых людей шизофрения развивается крайне редко.

Читайте также:  Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Шизофрении нередко сопутствует алкогольная зависимость, депрессивные состояния, наркомания, тревожные расстройства.

Важно! Наличие шизофрении повышает риск самоубийства.

Лечением и исследованием шизофрении занимается психиатрия. Очень много аспектов в отношении причин болезни остается невыясненным.

Не стоит воспринимать людей, страдающих от шизофрении, как умственно отсталых или с очень низким интеллектом. Есть немало известных личностей, у которых была шизофрения, однако они оказались умелыми шахматистами, деятелями науки и мировыми призерами различных премий.

Мозг таких людей, как правило, способен правильно воспринимать и классифицировать получаемую информацию. Однако при этом расстройстве не происходит правильной обработки получаемой информации, из-за чего возникает симптоматика.

Классификация

Классификация шизофрении включает в себя несколько разновидностей заболевания.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Иногда распознать шизофрению может только специалист. Стоит обратить внимание на некоторые особенности таких видов болезни:

  • параноидальной;
  • дезорганизованной;
  • кататонической;
  • недифференцированной;
  • остаточной;
  • вялотекущей;
  • гебефренической;
  • шубообразной;
  • мозаичной;
  • социальной;
  • старческой;
  • детской.
  • При параноидальной шизофрении возникают такие особенности:
  • чувство преследования;
  • страх перед необоснованным наказанием.

В остальных случаях при параноидной форме болезни человек имеет нормальное поведение и мыслит стандартно. Тем не менее, для маниакальной шизофрении характерны длительные рассуждения пациента на тему собственной безопасности и на фоне страха даже возможны галлюцинации.

Для дезорганизованной шизофрении характерна бессвязная речь, расстройства эмоционального плана. Пациент часто испытывает уныние, тоску и не может вести себя по-взрослому. Люди, имеющие данное заболевание, сталкиваются со сложностями при приготовлении пищи, соблюдения личной гигиены и при выполнении обычных домашних занятий.

Кататоническая шизофрения вызывает такие проявления:

  • пациент может на некоторое время замирать в одном положении;
  • бывают периоды отсутствия внешней реакции;
  • возможно непроизвольное повторение слов, высказанных собеседником.

При данной форме патологии высок риск, что больной может причинить себе физический вред, а также длительное время несознательно отказываться от пищи.

Недифференцированная шизофрения имеет смазанную симптоматику и нередко протекает в скрытой форме. Только лишь с помощью проявившихся признаков определить патологию бывает очень сложно.

При остаточной шизофрении симптомы проявляются не ярко. Иногда могут возникать слуховые галлюцинации и бредовые идеи. Как правило, данная форма патологии проявляется после курса лечения.

При вялотекущей шизофрении (по-другому малопрогредиентная), признаки проявляются слабо. Симптомы, как правило, косвенные. Возможны косвенные личностные изменения.

При гебефренической шизофрении негативная симптоматика проявляется сильнее всего. В поведении шизофреника очень ярко видны особенности дурашливости, детскости. Хотя бред и галлюцинации присутствуют, это не основной симптом.

Шизофреник постоянно кривляется, гримасничает. Периодически наступают приступы апатии. Прогноз при данной форме патологии неблагоприятный.

Хотя наступают период ремиссии, они не длительны и патология постоянно прогрессирует, вызывая необратимые изменения в личности.

Шубообразная шизофрения впервые возникает еще в подростковом возрасте. Приступ может длиться как недолго, так и в течение года. По мере прогрессирования заболевания периоды ремиссии становятся короче, а симптомы обретают все более выраженный характер. Признаки болезни (бред, галлюцинации) возникают только в моменты приступов. В остальное время пациент ведет себя адекватно.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Говоря о мозаичной шизофрении, специалисты подразумевают одновременное возникновение целого комплекса признаков заболевания. Поставить точный диагноз бывает непросто. Проявления могут быть следующими:

  • отсутствие близких друзей;
  • чрезмерная подозрительность;
  • склонность к скрытому манипулированию окружающих;
  • привычка искажать факты.

Такая неврозоподобная шизофрения была диагностирована у многих известных людей, в том числе политических деятелей.

При социальной шизофрении в головном мозгу пациента не нарушаются основные процессы. Патология затрагивает лишь определенные программы, отвечающие за способность критического мышления и анализа доводов в пользу несостоятельности тех или иных взглядов.

Старческая шизофрения возникает только у пожилых людей. Расщепление сознание выражается следующими симптомами:

  • возникновение необычных эмоций;
  • желание надеть вещи не по сезону;
  • беспричинные слезы;
  • спутанность сознания;
  • неспособность узнавать окружающих людей;
  • излишняя замкнутость.

Данная форма шизофрении может быть опасной, так как искаженное восприятие действительности способно привести к проявлению ярости и гневу, вплоть до причинения вреда себе и другим. Вне приступов шизофрении человек ведет себя вполне нормально и без консультации врача диагностировать патологию очень сложно.

Детская шизофрения чаще всего возникает после седьмого года жизни. Ребенок начинает становиться более замкнутым, часто погружается в свои мысли. У детей дошкольного возраста ухудшается способность полноценно развиваться. Снижается уровень восприятия обучения. Одно из осложнений – неадекватные эмоциональные реакции и неспособность отстаивать свою точку зрения.

Причины возникновения шизофрении

Причины, из-за которых у взрослых и детей развивается шизофрения, до конца не изучены. На данный момент ученые не могут дать однозначного ответа.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Существует несколько теорий, описывающих факторы развития заболевания:

  • наследственность;
  • слабость характера пациента;
  • ошибки воспитания;
  • сильный стресс;
  • нарушение протекания химических процессов в мозге.

Вне зависимости от того, по какой причине развилась патология, важно как можно быстрее провести диагностику и оказать первую помощь. Только в таком случае есть шанс, если не полностью вылечить болезнь, то, по крайней мере, уменьшить частоту обострений.

Стадии шизофрении

Хорошо, если человеку удается обнаружить заболевание при ранней стадии шизофрении. Чем раньше удастся начать лечить болезнь, тем больше шансов избавиться от возможных тяжелых последствий данного заболевания.

При первой стадии шизофрении у пациентов отмечается незначительное изменение характера, поведения и наклонностей. Длительность этой стадии может варьироваться и у разных пациентов бывает различной.

Для второй стадии характерно возникновение навязчивых идей. Человек может по нескольку раз перепроверять, отключил ли он воду и запер ли замок на двери. Периодически наступают депрессивные состояния и жалобы на полное отсутствие мыслей.

Яркие симптомы способны сменяться периодами ремиссии. После того, как пациент пройдет курс лечения специфическими препаратами, наступает период затухания заболевания.

Симптомы и признаки

Распознать шизофрению можно с помощью группы клинических проявлений. Когда речь идет о шизофрении, принято проводить различие между симптомами и признаками. К признакам относят четко обозначенную группу явлений:

  • алогия – отсутствие логического мышления и способности завершать мысль;
  • аутизм – погруженность в себя, отсутствие чувство юмора, стереотипное мышление;
  • аффект – неадекватная реакция на происходящее в окружающем мире;
  • амбивалентность – способность испытывать противоречивые чувства по отношению к одному и тому же объекту.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Симптомы следующие:

  • галлюцинации;
  • бредовые идеи;
  • искаженные идеи;
  • неадекватное поведение;
  • выполнение ряда бессмысленных и неуместных действий;
  • нарушения речи и мышления;
  • сложность в поиске решения проблемы;
  • эмоциональные перепады;
  • апатия;
  • стремление к одиночеству;
  • обеднение словарного запаса;
  • отсутствие инициативы;
  • снижение способности контролировать себя.

Периоды обострения могут выражаться по-разному. У некоторых возникает сразу комплекс признаков, а у кого-то болезнь проявляется только подавленностью и депрессивными состояниями.

Диагностика

Для постановки диагноза, как правило, не требуется каких-то специфических анализов. Психиатр осматривает пациента, беседует с ним, проводит оценку поведенческих привычек. Родственники больного могут излить врачу свою боль, описав симптомы, которые возможно, не проявляются в данный момент. Иногда для постановки предполагаемого диагноза может использоваться тест Люшера.

Тест Люшера на шизофрению основан на исследовании цветового восприятия пациента. Ему предлагают фото с различными цветами и дают возможность несколько раз определить их в порядке наиболее привлекательного. С помощью этого метода можно оценить настроение, эмоциональное состояние и устойчивые черты личности пациента.

Лечение

В периоды без обострения проводится лечение в домашних условиях. Доктор выписывает рецепт. Назначенные лекарства подбираются, исходя из этапа патологии, и могут применяться как:

  • останавливающая терапия (чтобы снять острые симптомы);
  • стабилизирующая терапия (окончательное устранение признаков);
  • противорецидивную терапию (поддержание психики и увеличение периодов ремиссии).

Важно! При своевременном лечении продолжительность жизни пациентов приближена к обычной, и симптомы не проявляются слишком ярко.

Для борьбы с патологией применяют лечение общением и медикаментозные средства.

Шизофрения: симптомы, признаки и лечение

Лечение народными средствами включает:

  • семейное общение;
  • применение натуральных антидепрессантов;
  • трудотерапия.

К народным способам можно отнести коррекцию питания. Хотя не существует жесткой диеты, рацион больного должен включать необходимые питательные вещества, витамины и минералы.

Инсулиношоковая терапия применяется только при острых и подострых состояниях. Лечение пациенток при беременности должно проводиться под чутким присмотром родных или в отделении больницы. Для этой категории больных применяются особенные методики.

Невроз при шизофрении снимают с помощью ноотропов. Современные нейролептики применяются исключительно при психических заболеваниях. Нормотимики нового поколения действуют быстро и способствуют купированию острых симптомов заболевания.

Профилактика шизофрении – достаточно сложное понятие. Предотвратить первичное заболевание, как правило, невозможно. Меры направлены на предотвращение рецидива и на увеличение периода ремиссии. Важно проводить поддерживающую терапию и избегать ненужных стрессов для больного.

Чтобы снизить вероятность тяжелых последствий для шизофреников, необходимо при появлении первых симптомов обратиться за консультацией к психиатру. Так можно позаботиться о благополучии своем и близких.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Читайте также:  Кора осины: полезные свойства и ее противопоказания

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/shizofrenia.html

Шизофрения. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Шизофрения – это психическое заболевание, для которого характерно искажение мышления (в виде бреда) и восприятия (в виде галлюцинаций). Термин «шизофрения» дословно обозначает «расщепление рассудка», что не совсем верно отражает сущность этого заболевания, потому как многие путают его с диссоциативным расстройством личности (в народе – раздвоение личности).  

Считается, что это заболевание встречается с частотой от 0,5 до 1 процента. В мегаполисе, например, где численность населения составляет 3 миллиона человек, 30 тысяч из них страдает шизофренией.

Соотношение полов при шизофрении примерно одинаково с той разницей, что дебют заболевания у мужчин на пару лет раньше, чем у женщин. В среднем, начало заболевания приходится на возраст от 15 до 30 лет.

Каждый десятый больной шизофренией совершает самоубийство.

Первые описания шизофреноподобных симптомов датируются XVII веком до нашей эры. Эти описания встречаются в части египетского папируса — «Книге Сердец». Далее Авиценна описывает симптомы этого заболевания и именует его «тяжелое безумие». Попытки описать и систематизировать симптомы этого заболевания были предприняты Эмилем Крепелиным, Эйгеном Блейером.

Последним был предложен и сам термин «шизофрения».   Интересным остается тот факт, что для шизофрении не характерна регрессия интеллектуальных процессов. Некоторые же и вовсе отмечают взаимосвязь между высоким уровнем интеллектуальности и развитием болезни.

Подтверждением тому является факт, что многие ученые, писатели, музыканты и другие выдающиеся личности страдали этим недугом. Самым известным гением-шизофреником является Джон Нэш, который стал известным широкой публике благодаря фильму Рона Ховарда «Игры Разума».

Несмотря на свой диагноз, он является автором диссертации по некооперативным играм, благодаря которой и стал лауреатом Нобелевской премии.   Также шизофренией страдали писатель Николай Гоголь, живописец Врубель, композитор Шуман. Однако, несмотря на это, отношение к этому тяжелому недугу у большинства людей резко негативное.

Многие опасаются людей с диагнозом шизофрении и считают, что им не место в обществе. Виной тому навязанный образ кино и детективов, в которых «злодей» часто страдает психическим расстройством.

Эта пропаганда «психа-злодея» является не совсем корректной, ведь по статистике преступления совершают лишь 5 – 10 процентов душевнобольных людей, а остальная львиная доля подобных правонарушений приходится на здоровых людей.   Также если сравнивать шизофрению и другие расстройства, то процент насилия среди больных шизофренией ниже, чем, например, у людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотическими веществами.  

Все это доказывает, что для шизофрении не характерно насилие и агрессия. Как правило, нарушение законопорядка характерно для тех пациентов, которые отличаются низким IQ или же страдают алкоголизмом.

Основной же характеристикой шизофреников является их отстраненность от общества и уединение.

Тому подтверждением является факт, что люди, страдающие шизофренией, в 10 – 20 раз чаще становятся жертвами преступления, чем исполнителями.

Поиск причин шизофрении ведется многочисленными исследователями самых различных областей. Однако до сих пор у ученых нет единого мнения по поводу этиологии этого заболевания. Существует множество теорий по поводу происхождения этого заболевания, однако все они неоднозначны и даже противоречивы. Столь большое разнообразие объясняется различными подходами к поиску этих причин. Так, есть биологический, психоаналитический, когнитивный и другие подходы к изучению шизофрении.  

Теориями происхождения шизофрении являются:

  • нейротрансмиттерные теории;
  • дизонтогенетическая теория;
  • психоаналитическая теория;
  • теория наследственной и конституциональной предрасположенности;
  • теория аутоинтоксикации и аутоиммунизации;
  • когнитивная теория.

Эти теории являются наиболее распространенными и связаны они с изучением механизма действия нейролептиков (основных препаратов в лечении шизофрении). Выделяют две основных теории — дофаминовую и серотониновую.

Они основываются на роли обменных нарушений катехоламинов в тканях мозга. В нервной ткани основными катехоламинами являются дофамин и серотонин.

Обмен этих веществ и их концентрация отражается на основных функциях мозга, например на когнитивной функции, процессах мотивации и настроения.  

Дофаминовая гипотеза

Дофаминовая теория зародилась еще в 60-х годах прошлого столетия. Она рассматривает повышенную концентрацию дофамина как причину основных симптомов шизофрении. В соответствии с этой гипотезой при шизофрении имеется повышенная активность всей дофаминовой системы мозга и гиперчувствительность дофаминовых рецепторов. Дофамин, являясь стимулятором нервной системы и находясь в избыточной концентрации, приводит к гиперстимуляции нейронов мозга. Нейроны, в свою очередь, перевозбуждаются и посылают много импульсов. Установлено что при возбуждении в крови у больных регистрируется повышенная концентрация дофамина.   На основе именно этой теории в лечении шизофрении применяются лекарства, которые блокируют дофаминовые рецепторы, и, как следствие, понижают концентрацию дофамина.  

Серотониновая гипотеза

Согласно этой гипотезе при шизофрении наблюдается недостаточность серотониновой нейротрансмиссии (передачи нервного импульса). Повышенная активность серотониновых рецепторов (5-HT) приводит к истощению серотониновой системы мозга. Эта гипотеза положена в основу действия новых нейролептиков, которые действуют не только на дофаминовую передачу, но и серотониновую.  

Норадренергическая гипотеза

Эта теория основывается на том, что в происхождении симптомов шизофрении кроме дофаминовой и серотониновой систем участвует и норадренергическая. Представителями этой системы являются адреналин, норадреналин и дофамин. Авторы этой гипотезы утверждают, что симптомы шизофрении появляются в результате дегенерации нейронов этой системы. Доказательством тому является действие одного из самых популярных препаратов в лечении шизофрении – клозапина. Он сильнее других нейролептиков стимулирует адренергическую систему.  

Также существует глутаматергическая, гамкергическая и нейропептидная гипотеза. Все они предполагают дисфункцию той или иной системы как причину шизофрении. Однако необходимо отметить, что лекарства, которые используются в лечении шизофрении, действуют не на одну систему, а сразу на несколько.

Дизонтогенетическая теория, или теория нарушения развития мозга, наибольшее распространение получила в последние два десятилетия. Она основывается на данных различных исследований, которые доказывают наличие структурных патологий мозга у людей, страдающих шизофренией.  

Сущность этой гипотезы сводится к тому, что эти структурные аномалии в мозге не являются грубыми (массивными) и не прогрессируют. Это, согласно данным компьютерной томографии, лишь отклонения на клеточном и субклеточном уровне. Такое «несовершенство структур» само по себе не является болезнью.

Авторами этой гипотезы такое состояние расценивается как «почва» для дальнейшего развития шизофрении. Иными словами, эти структурные аномалии являются факторами риска. В дальнейшем под влиянием стрессовых и других факторов происходит декомпенсация этих несовершенств, то есть развитие болезни.

 

Согласно общим положениям теории эти повреждения могут быть вызваны токсическими, вирусными, бактериальными и другими факторами. Также могут быть задействованы генетические поломки. Эти аномалии можно наблюдать уже в период внутриутробного развития с 5 – 8 месяца беременности, когда происходит формирование структур мозга.

 

Эта теория тесно связана с теорией наследственной предрасположенности, поскольку принимает во внимание наличие группы риска для развития шизофрении.

Родоначальником этой теории является Фрейд, который предположил, что возникновение шизофрении связано с попытками восстановить свое Эго. Согласно этой теории неблагоприятные условия детского периода (равнодушие к ребенку его родителей) приводят к возвращению на стадию нарциссизма.

Бред преследования, нарушение мышления и другие симптомы шизофрении Фрейд рассматривал как проявления эгоцентризма.   Современная психоаналитическая теория предполагает, что в основе этого заболевания лежат процессы расщепления личности. Наблюдается расщепление между «Я» и внешним миром, а также между разными частями своего «Я».

Внутренний мир пациента становится преобладающим, так как подавляет внешний мир. Реальный мир для такого человека становится лишь проекцией.  

Некоторые психоаналитики рассматривают это заболевание как терминальную стадию шизоидного реагирования. Известно, что существует так называемый шизоидный тип личности (наряду с другими типами личности). Для него характерны повышенная чувствительность и раздражительность, восприятия внешнего мира как угрозы. Такие личности отчуждаются от социума из-за непонимания.

Эта теория является одной из самых популярных теорий прошлого столетия. Ранее считалось, что шизофрения – это строго наследственное заболевания.

Риск его развития увеличивается по мере того, насколько близок родственник-шизофреник.

На основе различных исследований сегодня установлено, что риск заболеваемости шизофренией в семье, где один родитель страдает этой патологией, составляет – 12 процентов, а там, где оба – от 20 до 40 процентов.  

Среди однояйцевых близнецов конкордантность (наличие схожих признаков) заболевания составляет 85 процентов, среди двуяйцевых – 15 – 20 процентов.

Теория наследственности подкрепляется множественными генетическими исследованиями. Однако, несмотря на это, не было до сих пор обнаружено гена шизофрении. Ученным удалось лишь обнаружить комбинацию генов, которые преобладают у людей, страдающих шизофренией.  

Что касается конституциональной предрасположенности, то здесь учитывается множество факторов. Сам термин «конституция» охватывает и реактивность организма в целом (его реакция на стресс), и характер человека, и даже особенности телосложения.

Читайте также:  Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции

Теория выделяет такие понятия как шизоидный темперамент, шизоидный тип личности, шизоидная аномалия характера. Шизоидные черты объединяют такие понятия как замкнутость, отгороженность от внешнего мира, подозрительность и другие.

Люди, обладающие подобными чертами характера, больше всего подвержены развитию шизофрении.

Эта теория также получила широкое признание. Возникновение шизофрении, считают авторы этой теории, связано с интоксикацией организма нерасщепленными продуктами белкового обмена.

Это могут быть аммиак, нитролы, фенолкрезолы. Попав в организм, они угнетают окислительно-восстановительные процессы в нервной ткани.

Таким образом, развиваются те метаболические нарушения, которые являются причиной нейродинамических нарушений при шизофрении.  

Сторонники теории аутоинтоксикации предполагают, что патогенез шизофрении обусловлен периодическими периодами кислородного голодания в тканях мозга, снижением силы мозговых процессов и патологической инертностью.

Когнитивная теория переплетается с биологической гипотезой возникновения шизофрении. Обе эти гипотезы считают, что больной шизофренией испытывает странные ощущения, которые вызываются различными биологическими факторами.

В дальнейшем, согласно когнитивной теории, шизофрения развивается вследствие того, что человек пытается познать свои ощущения. Так, впервые ощутив голоса, человек рассказывает о них родственникам и друзьям, которые отрицают существование этих ощущений.

Поэтому у пациента формируется мнение, что другие люди пытаются скрыть от него правду (развивается бред преследования и другие убеждения). В конечном итоге больной отвергает обратную связь с внешним миром.  

Различные исследования в пользу этой теории подтверждают, что у людей с шизофренией в действительности имеются трудности с восприятием, сенсорным чувством.

Симптомы шизофрении принято делить на позитивные и негативные. Позитивная симптоматика – это присоединение симптома, который появляется дополнительно и окрашивает клиническую картину (то есть галлюцинации, бред). Негативная симптоматика — это те симптомы, которые выпадают из психики пациента, и те, которые являются ядром заболевания (то есть эмоциональное оскудение, апатия, снижение волевых качеств).

Эти симптомы характерны для дебюта шизофрении. Их появление связано с гиперстимуляцией дофаминовых рецепторов и избытком дофамина.  

К позитивным симптомам шизофрении относятся:

  • галлюцинации;
  • бред;
  • навязчивые идеи;
  • расстройства мышления и речи;
  • расстройства двигательной сферы.

Галлюцинации Галлюцинациями называются расстройства восприятия и возникновение явлений (объектов, ощущений) там, где их нет. Они могут быть зрительными, слуховыми, тактильными и так далее. Для шизофрении характерны слуховые галлюцинации различного содержания.

Слуховые галлюцинации, или «голоса», возникают у человека внутри головы или же из каких-то объектов. Например, голос может появиться из радио, которое слушает человек, или же из телевизора. Голос при этом может быть знакомым или незнакомым, мужским или женским.

Очень часто пациенты слышат голос Бога, что способствует их ударению в религию.  

Существуют следующие типы слуховых галлюцинаций:

  • Комментирующие – делают замечания человеку по поводу его несовершенства или просто комментируют действия.
  • Угрожающие (самые частые) – намеревающиеся убить человека.
  • Императивные

Источник: https://www.polismed.com/articles-shizofrenija-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Шизофрения — симптомы и первые признаки

Шизофрения — это хроническое заболевание, которое прогрессирует от приступа к приступу, либо протекает непрерывно.

Для шизофрении характерно сочетание не соответствующих реальности идей (преследования, отравления, воздействия «инопланетянами» или «колдовством») и галлюцинаций («голосов», «видений»).

Иногда болезнь внешне почти не проявляется, но человек постепенно становится безэмоциональным, черствым, теряет интерес ко всему, даже к горячо любимым занятиям, хобби.

Диагностикой и лечением пациентов с шизофренией занимается опытный врач-психиатр.

Как понять, что у тебя шизофрения? Помимо беседы с психиатром существуют точные методы диагностики — например, Нейротест. Он объективно подтверждает диагноз и показывает степень тяжести шизофрении. Какие симптомы и признаки можно выявить у взрослого человека?

Резкое изменение интересов — увлечение психологией, философией, глубокий интерес к религии у прежде неверующего человека, осознание ненужности друзей и родителей, бессмысленности жизни. Это некоторые из первых признаков прогрессирующей шизофрении.

Другая группа симптомов — «голоса в голове», которые комментируют действия, отдают приказы или управляют мыслями, а также идеи преследования, отравления, особого отношения (все наблюдают за человеком, разговаривают о нем, смеются).

Важно

Шизофрения — одно из самых сложных и неоднозначных психических заболеваний. Она может быть похожа и на невроз, и на депрессию, и даже иногда на слабоумие.

Прогноз при шизофрении часто неблагоприятный из-за несерьезного отношения к болезни самих пациентов. Лекарства необходимо принимать постоянно и не прекращать без ведома врача, даже если исчезли все симптомы. При современных методах диагностики и лечения можно добиться стойкой ремиссии, сохранить работу и жить полноценной жизнью.

Как определить шизофрению у человека?

Постоянно нарастает замкнутость, апатия (равнодушие ко всему) и недоверие к окружающим. В качестве первого проявления можно выявить тревогу при шизофрении.

Эта тревога появляется без особой причины (мать постоянно переживает за ребенка, человек всё время переживает из-за работы, хотя успешен) и заполняет собой абсолютно всё. Человек не может ни о чем думать, появляются проблемы со сном.

Тревога может быть симптомом невроза, поэтому важно провести дифференциальную диагностику у специалиста.

Чаще всего человека беспокоят «голоса в голове» или повышенное внимание к нему других людей, ощущения вкладывания или кражи мыслей.

Пациенты часто размышляют на философские и научные темы, которые не соответствуют их знаниям и образованию. Могут перескакивать с мысли на мысль, нарушена логическая связь, невозможно понять основную идею рассказа, аргументы и выводы не соответствуют друг другу.

Внешнюю диагностику шизофрении может провести врач-психиатр на первом приеме — ему нужно внимательно осмотреть пациента и провести подробный опрос. Для диагноза важны не только жалобы на данный момент, но и что было раньше: беременность матери, развитие ребенка, детские травмы и инфекции, стресс и конфликты, которые были перед болезнью.

К дополнительным методам, как проверить человека на шизофрению, относятся:

Основные признаки (критерии) шизофрении

Ставится диагноз на основании международной классификации болезней (МКБ-10). Шизофрения представлена в разделе F20. Основные критерии:

  1. Открытость мыслей — их кто-то вкладывает или отнимает, окружающим известно, о чем думает человек.
  2. Идеи воздействия — человек уверен, что его мыслями, поступками, движениями тела кто-то управляет, он находится во власти секретных служб, инопланетян или колдунов.
  3. «Голоса» в голове или теле, которые комментируют, обсуждают поведение человека.
  4. Другие нелепые идеи — о возможности управлять погодой или общаться с потусторонними силами, о родстве с известными политическими или религиозными фигурами. Содержание этих идей может быть разным, в зависимости от убеждений человека и событий в обществе.

Диагностировать галлюцинации при шизофрении не всегда просто. Пациент иногда не задумывается, что это проявления болезни, и никому о них не рассказывает.

Важно

Галлюцинации при шизофрении чаще возникают внутри головы или тела — это «голоса», вкладывание или отнятие мыслей, необычные ощущения жжения, покалывания.

Головная боль при шизофрении часто сопровождается ощущением воздействия извне — ее вызывают недоброжелатели или инопланетные существа, с помощью сложных технологий (лазера, излучения) или колдовства:

  • жжение в голове;
  • чувство распирания изнутри;
  • чувство сдавления головы;
  • затруднение мышления;
  • ощущение тяжести в висках и в затылке.

Слабость при шизофрении может быть проявлением истощения нервной системы во время или после приступа, а может сопровождать болезнь постоянно и уходить только на адекватном лечении нейролептиками.

Нарушение сна у пациентов с шизофренией может указывать на начало обострения. Сон становится беспокойным, непродуктивным, мучает дневная сонливость. Особенно сильно эта проблема беспокоит пациентов с сопутствующей депрессией и тревогой. Диагностирование бессонницы при шизофрении проводится опытным врачом-психиатром.

Диагностика шизофрении — методики выявления болезни

Для диагностики применяются следующие методы:

  1. Клинико-анамнестическое обследование.
  2. Патопсихологическое исследование.
  3. Инструментальные и лабораторные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Клинико-анамнестическое обследование проводит психиатр на приеме. Он выявляет симптомы, явные и скрытые, фиксирует жалобы человека и уточняет причины расстройства. Хотя шизофрения начинается из-за нарушения связей между нервными клетками, внешние конфликты и тяжелые ситуации (перегрузки, стрессы) могут утяжелять болезнь и затягивать выздоровление.

К современным диагностическим методикам в психиатрии относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Нейротест  — это анализ определенных маркеров (показателей) воспаления в крови, уровень которых находится в прямой пропорциональности с тяжестью состояния.

Для исследования необходимо несколько капель капиллярной крови (из пальца). Анализ помогает подтвердить диагноз в сомнительных случаях и показывает, насколько эффективно лечение.

Так врач может при необходимости оперативно назначить другой препарат.

Нейрофизиологическая тест-система (тест на шизофрению по глазам) — это исследование реакций человека на определенные раздражители, свет и звук. По движению глаз, по скорости ответа и тому, насколько показатели человека отклоняются от нормативных, врач выносит заключение. НТС может точно подтвердить диагноз, в отличие от ЭЭГ при шизофрении.

Изменения в головном мозге при шизофрении незначительны. Показывает ли МРТ шизофрению? Некоторые доктора наук могут распознать ее признаки на томограмме, но по одному исследованию диагноз не ставят — диагностика должна быть комплексной.

Клинический психолог проводит патопсихологическое исследование шизофрении. Это серия тестов на логику, внимание, память, решение задач, вопросы, которые касаются эмоциональной и волевой сферы. Оно бывает кратким и развернутым. Психолог не ставит диагноз, но его заключение важно для дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями.

Важно

В сложных случаях показаны консультации невролога, врача функциональной диагностики. В частных клиниках тоже существуют консилиумные формы осмотра с участием докторов наук, врачей высшей категории. Диагноз «шизофрения» ставят только после полной диагностики и при соответствии международным критериям.

Как только диагноз «шизофрения» не вызывает больше сомнений, врач приступает к лечению. Оно состоит из:

  1. Медикаментозного лечения  — с помощью современных нейролептиков (антипсихотиков), транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
  2. Психотерапии  — когда симптомы утихают, для закрепления результата пациенту рекомендуют психотерапию. Психотерапевт может применять ее в индивидуальном, семейном и групповом форматах.

В лечении важна длительность и последовательность, тогда тогда можно говорить о стойком выздоровлении. Подробнее о лечении шизофрении.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/shizofreniya/diagnostika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector