Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Рак кожи — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпидермиса (покровных) клеток кожи.Меланома — крайне злокачественная опухоль из пигментных клеток кожи.

Причины рака кожи

Причины развития рака кожи можно разделить на: экзогенные и эндогенные.

1. Экзогенные факторы (внешние).

— Одним из наиболее важных экзогенных факторов рака кожи считают воздействие УФ- излучения (в частности, УФ- спектра солнечных лучей).

В то время как для развития базально- клеточного и плоскоклеточного рака кожи важное значение имеет хроническое повреждение кожи УФ- излучением, риск развития меланомы в наибольшей степени повышается при периодическом (возможно, даже однократном) интенсивном воздействии солнечных лучей.

Это положение подтверждается тем, что меланома кожи чаще возникает на защищенных одеждой участках тела. Установлено, что меланомой кожи чаще заболевают люди, большую часть времени находящиеся в помещении, но периодически подвергающиеся интенсивному УФ- воздействию (отдых на открытом воздухе под солнцем).

В то время как рак кожи возникает на незащищенных участках. Предполагают, что увеличение заболеваемости раком кожи в определённой степенисвязано с разрушением озонового слоя, находящегося в стратосфере и задерживающего большую часть УФ- лучей.

Важный  и  весьма  частый  этиологический  фактор  меланомы кожи — травма пигментных невусов (ушибы, ссадины и порезы).

Существуют сообщения о возможной этиологической роли лучей флуоресцентных осветительных приборов, химических канцерогенов, в частности красителей волос, а также ионизирующей радиации и сильных электромагнитных полей.

2.   Эндогенные факторы.

— На частоту возникновения рака кожи влияют этнические факторы. Опухоль более распространена среди людей со светлой кожей, у представителей негроидной расы она возникает реже.

— Наиболее часто рак и меланома кожи возникает у лиц с малым количеством пигмента в тканях (т.е. со светлыми кожей, волосами, глазами), что сочетается с повышенной чувствительностью к УФ- лучам. С учётом цвета кожи и волос, риск развития рака повышается в 1,6 раза у блондинов, в 2 раза — у людей со светлой кожей и в 3 раза — у рыжеволосых.

—  В последние годы всё большее значение в возникновении рака кожи придают иммунным факторам организма. Иммунодепрессия и иммунодефицитные состояния организма повышают риск заболевания. Кроме того, определённое значение имеют эндокринные факторы. В частности, установлено, что беременность можетоказывать стимулирующее действие на перерождение пигментных невусов.

— Влияние на заболевание пола, возраста и анатомической локализации опухоли. Эти факторы тесно взаимосвязаны между собой.

Меланома кожи в 2 раза чаще встречается у женщин, причем пик заболеваемости приходится на возраст 41-50 лет; наиболее часто поражает людей в 5 декаде жизни; самыми частыми локализациями опухоли являются кожа конечностей и туловища; у женщин первичная меланома локализуется чаще на лице, ягодицах и голенях, у мужчин – на коже передней и боковой поверхности грудной стенки, бедра, кистей, пяточной области и пальцев стопы.

— кроме того, существует ряд наследственных кожных заболеваний, предрасполагающих к развитию рака (пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и другие).

Виды рака кожи:

1. Базально-клеточный рак (базалиома) — опухоль из верхнего слоя эпидермиса, носящего одноименное название, для нее характерен рост в глубину тканей с их разрушением, не способна метастазировать, не дает рецидивов.

Может проявляться в виде сливных  узелков размером 2-5 мм, склонных к изъязвлению или в виде крупного узла размером до 2 см и более.Не опасна, кроме тех случаев, если располагается на лице или ушных раковинах, в этом случае может достигать больших размеров, прорастать органы лица: нос, глазное яблоко, ушную раковину с разрушением их и развитием инфекции вплоть до поражения головного мозга.

Чаще встречается у пожилых людей. Может быть, в сочетании с опухолями внутренних органов: кишечника, желудка и других.

2. Плоскоклеточный рак — возникает из клеток глубжележащих слоев кожи, обладает агрессивным ростом, способен достигать больших размеров и давать метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы. Опухоль имеет вид узелка или узла, или вид «цветной капусты».

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Плоскоклеточный рак

3. Рак придатков кожи — злокачественная опухоль из сальных, потовых желез или волосяных фолликулов.

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Рак придатков кожи

4. Меланома — к раку кожи не относится, является крайне агрессивной злокачественной пигментной опухолью кожи, быстро дает метастазы, практически не поддающиеся лечению. Имеет вид пигментного пятна (родинки), ярко-черного или розового цвета, быстро растущего пятна (безпигментная меланома, встречается реже).

Часто в меланому перерождается обыкновенная родинка.

 Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Меланома

Симптомы рака кожи

  • Существует несколько признаков злокачественного перерождения родинки (невуса):
  • 1) Горизонтальный рост;2) Вертикальный рост над окружающими тканями;3) Появление асимметрии или неправильных очертаний (фестончатости) краев, то еть изменение его формы;4) Полное или частичное (неравномерное) изменение окраски, появление участков связанной депигментации;5) Появление чувства зуда и жжения;6) Изъязвление эпидермиса над родинкой;7) Мокнутие поверхности и кровоточивость с его поверхности;8) Отсутствие или выпадение волосяного покрова на поверхности невуса;9) Воспаление в области невуса и в окружающих его тканях;10) Шелушение поверхности невуса с образованием «сухих» корочек;11) Появление мелких точечных узелков на поверхности родинки;12) Возникновение дочерних пигментированных или розовых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса;13) Изменение консистенции невуса, то есть его размягчение или разрыхление;14) Появление блестящей глянцевой поверхности;
  • 15) Исчезновение кожного рисунка на поверхности родинки.

Диагностика рака кожи

Диагноз рака кожи устанавливают на основании ряда обследований:

— визуального осмотра: оценивается внешний вид опухоли, размеры, состояние близлежащих лимфатических узлов;

— мазок или соскоб с опухоли делает врач специальным инструментом, взятый материал отправляется в цитологическую лабораторию, для исследования под микроскопом, по внешнему виду клеток можно точно определить или заподозрить ту или иную опухоль кожи. Ни в коем случае нельзя самостоятельно скоблить или травмировать опухоли, подозрительные на меланому, так как это может вызвать развитие метастазов.

  1. — биопсия: взятие на исследование кусочка или всей опухоли (тотальная биопсия) для исследования под микроскопом;
  2. — ультразвуковое исследование опухоли и близлежащих лимфатических узлов используется для более точной диагностики опухоли и наличия метастазов;
  3. — ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполняется с целью исключения отдаленных метастазов в органы брюшной полости;
  4. — рентгенография легких: для исключения метастазов в легкие.

Стадии рака кожи:

  • 1 стадия: размер опухоли не превышает 2 см;2 стадия: размер опухоли от 2 до 5 см;3 стадия: размер опухоли более 5 см или имеется метастатическое поражение близлежащих лимфатических узлов (например, для опухолей кожи плеча — поражение подмышечных лимфатических узлов);
  • 4 стадия: опухоль прорастает близлезащие органы (мышцы, кости, хрящи) или выявлены отдаленные метастазы.
  • Данная классификация не применима для меланомы, для неё используется стадирование по глубине прорастания в кожу и подлежащие ткани.

Выживаемость при раке кожи, безусловно различна, при разных стадиях: при первых 2 стадиях прогноз значительно лучше и выживаемость достигает 100%, при 3-4 выживаемость резко снижается до 70%т и менее. Что касается меланомы, даже при начальных стадиях прогноз не всегда положительный, данная опухоль может быстро давать метастазы в любые внутренние органы и головной мозг.

Лечение рака кожи

В лечении рака кожи, как и любой злокачественной опухоли, ведущая роль принадлежит хирургическому методу. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей, залог длительной выживаемости и отсутствия рецидивов.

Для лечения базалиом кожи, особенно на лице, там где кожи не много и добиться хорошего косметического эффекта трудно, с успехом используют лучевую терапию в дозе 40- 50 Гр.

Кроме того, лучевую терапию можно применить для лечения плоскоклеточного рака кожи.

У ослабленных, пожилых больных раньше использовали химотерапевтические мази, сейчас их вытеснили более действенные методы, такие как хирургический и лучевой.

При наличии метастазов рака кожи, при невозможности их полного удаления, используют химиотерапию, а так же её используют при наличии метастазов в близлежащие лимфатические узлы, для предотвращения рецидивов заболевания.

В лечении меланом кожи так же используют хирургический метод, при наличии метастазов возможны различные схемы химиотерапии, но эффект от них незначительный, так как опухоль практически не чувствительна ни к одному из современных химиопрепаратов. Лучевое лечение при меланоме не используется, так как опухоль к нему не чувствительна.

Лечение народными средствами недопустимо, особенно в случае меланомы, так как любые компрессы и примочки могут резко усилить рост опухоли.

Осложнения рака кожи

Осложнениями рака кожи могут явиться: развитие инфекции (нагноение); кровотечение из опухоли, прорастание опухолью жизненно важных органов (крупных сосудов, глазного яблока, мозговых оболочек и тканей мозга при локализации опухоли на голове и в запущенных случаях).

Профилактика рака кожи

Профилактика рака кожи и меланом, в основном, заключается в снижении пребывания на солнце, особенно у светлокожих людей, и в жарких странах с палящим и непривычным климатом. Так же следует избегать профессиональных травм и поражений кожи (химикатами, металлами, мышьяком).

Консультация врача по раку кожи и меланоме:

Вопрос: Как часто встречается рак кожи?Ответ: Это самая распространенная опухоль, особенно это касается базалиомы. Данные опухоли встречаются повсеместно после 60 лет, многие пациенты не обращают на них внимание, так как рост опухоли медленный и не причиняет беспокойства.

Вопрос: Что такое меланома и чем она опасна?Ответ: Меланома — это крайне злокачественная пигментная опухоль кожи и слизистых оболочек.

Опасна агрессивным ростом и быстрым метастазированием как в близлежащие лимфатические узлы так и во внутренние органы.

Метастазы меланомы могут в короткие сроки приводить к истощению и гибели пациентов, даже при условии использования всего арсенала современных медицинских средств.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/cancrology/684-rak-kozhi-melanoma-simptomy-lechenie

Наиболее опасный пигментный невус для развития меланомы

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Развитие пигментной меланомы из невусов

Точная частота перерождения невусов в меланому до настоящего времени не установлена.

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Однако, медицинская практика показывает, что любой пигментный невус потенциально меланомоопасен.

Именно поэтому после удаления подозрительного невуса в обязательном порядке делается послеоперационное гистологическое исследование.

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Самую большую опасность, в плане злокачественного перерождения представляют следующие пигментные невусы:

Гигантский пигментный невус. Такой невус может появиться на любой части тела, но чаще всего выбирает местом локализации конечности и туловище человека. Часто ему сопутствуют невусы-сателлиты. Такое новообразование имеет вид сильно пигментированного пятна больших размеров, как правило, врожденного, имеющего различные вариации окраски от серого до черного.

Читайте также:  Шалфей, лечебные свойства и противопоказания

Гигантский невус нередко бывает покрыт волосами, иметь неровную, бородавчатую поверхность, покрытую трещинами. Атипические (диспластические) невусы. Это новообразования, возникающие в разном возрасте. Как правило, средние размеры таких невусов несколько больше обычных приобретенных невусов (то есть, более 5 мм).

Атипические невусы могут быть как одиночными, так и множественными, имеющими неправильную форму и плоскую поверхность с нечеткими контурами (как бы размытыми краями). Окраска атипического невуса чаще бывает неравномерной (к примеру, центр одного цвета, а края другого). Расцветка бывает различной: от светло-серого до темно-коричневого и розоватого цвета.

Атипические невусы — самый опасный вид новообразований, поскольку именно они чаще всего предшествуют меланоме и являются клиническими маркерами высокого риска развития этого заболевания. Синдром атипических невусов.

Это явление представляет собой скопление большого количества невусов, имеющих неправильную форму (в том числе и атипических), у людей, имеющих в анамнезе случаи семейного возникновения меланомы. Для людей с таким синдромом важно проходить профилактические осмотра у онколога, не реже чем раз в полгода на протяжении всей жизни. Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея.

Данное заболевание проявляется в виде небольшого коричневого пятна, медленно разрастающегося по периферии, достигающее размеров 6 см и более. Отличительной особенностью этого заболевания является неравномерная окраска (участки разных цветов от светло-коричневого до синевато-черного цвета).

Вначале заболевания пятно не возвышается над поверхностью кожи, не имеет уплотнений, не изменяет общего рельефа кожи. При прогрессировании заболевания на поверхности пятна могут появляться небольшие папулы и бляшки. Чаще всего меланоз Дюбрея развивается у людей пожилого возраста. Частота появления меланомы на фоне такого образования достигает 30-80%. Инкубационный период может быть долгим от 3 до 20 лет.

Пигментный невус может переродиться в меланому в следующих случаях:

    если невус травмируется; если невус подвергается воздействию УФ-излучения; если организм переживает гормональную перестройку (половое созревание, беременность, менопауза).

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Видео: Опасные родинки (невусы): признаки перерождения родинки, онкологические родинки

Борьба с меланомой (видео)

Пигментная меланома кожи: симптомы

Поскольку пигментная меланома может образоваться не только на фоне невусов, но на чистой коже, важно знать общие признаки проявления данного заболевания.

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

    несимметричность формы образования; неправильные очертания «изрезанные» краев опухоли; появление язвочек на поверхности образования; и кровоточивость; неравномерность пигментации: обычно на фоне черного или темно-коричневого цвета наблюдаются беспорядочные вкрапления коричневого, черного, серого, розового и белого цветов. Нередко вокруг опухоли можно заметить легкое покраснение кожи; размер пигментного пятна больше 0,6 см в диаметре; обесцвечивание ранее существовавшего пигментного образования (на его месте появляется участок телесного, розоватого или белого цвета).

Если у вас появился хотя бы один из вышеописанных признаков пигментной меланомы — следует немедленно проконсультироваться с онкологом.

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Своевременное обращение к врачу и начало лечения очень важны, поскольку прогноз выживаемости при меланоме зависит от стадии заболевания. Рекомендуем ознакомиться с материалом об оценке трудоспособности больных меланомой.

Развитие меланомы с пигментными невусами

  • Профилактика рака кожи
  • Мерами профилактики рака кожи являются:
  • · Защита лица и шеи от интенсивного и длительного солнечного облучения, особенно у пожилых людей со светлой, плохо поддающейся загару кожей;
  • · Регулярное применение питательных кремов с целью предупреждения сухости кожи;
  • · Радикальное излечение длительно незаживающих язв и свищей;
  • · Защита рубцов от механических травм;
  • · Строгое соблюдение мер личной гигиены при работе со смазочными материалами и другими агрессивными веществами, содержащими канцерогены;
  • · Своевременное лечение предраковых заболеваний кожи.

В современной и более ранней литературе существует очень большой разброс мнений относительно связи развития меланомы с пигментными невусами, другими пора­жениями кожи. По материалам разных авторов, меланома возника­ет на фоне указанных заболеваний, в частности пигментных невусов, в пределах 10—100% наблюдений. В подавляющем большин­стве случаев (примерно у 70% больных) меланома развивается на месте врожденного или приобретенного поражения кожи и только у 28—30% — на неизмененной коже. Пигментные и пигментированные образования на коже встречаются у 90% населения, причем число их колеблется от единичных образований до нескольких десятков. Следовательно, практикующему онкологу, дерматологу, как, впро­чем, и врачам других специальностей, приходится очень часто встре­чаться с многообразными пигментными поражениями кожи и среди них на долю меланомы приходится 0,5—3% наблюдений. Проводился анализ результатов клинико-морфологических сопос­тавлений у больных, обратившихся за хирургической помощью по поводу пигментных и пигментированных образований из космети­ческих соображений, опасений малигнизации или по объективным показаниям (макроскопические изменения образования). При этом оказалось, что 71,1% таких больных лечатся амбулаторно и только 28,9% поступают на стационарное лечение. Следует подчеркнуть, что 4,7% указанных амбулаторных больных составили лица с на­чальными признаками злокачественного роста пигментных невусов.

Существует много классификаций невусов. На наш взгляд, наиболее приемлема в практическом от­ношении классификация, предлагаемая Н. Н. Трапезниковым с соавт.

поскольку она основана на четком учете опасности раз­вития меланомы из указанных ранее заболеваний и предопределя­ет соответствующую лечебную тактику, являясь хорошим ориен­тиром для врача.

Согласно этой классификации, выделяют две ос­новные группы заболеваний: а) меланомонеопасные невусы и не­которые неневоидные образования кожи и б) меланомоопасные невусы и поражения кожи.

К группе меланомонеопасных невусов и неневоидных образо­ваний относят внутридермальный пигментный невус (обыкновен­ное родимое пятно), фиброэпителиальный невус, папилломатоз­ный и веррукозный (в том числе волосяной) невусы, «монголь­ское» пятно, галоневус (невус Сеттона) и некоторые другие заболе­вания кожи (например, себорейную кератому, гемангиому, телеангиэктатическую гранулему, лентикулярную дерматофиброму, гистиоцитому).

Представим для ориентировки краткое описание некоторых из этих образований.

Внутридермальный невус. Это обыкновенное, как правило, родимое пятно, встречающееся практически у всех людей, причем число их различно — от единичных до нескольких десятков.

Отли­чительной чертой этих невусов является стойкая гиперпигментация, четкие границы, мягкая консистенция, подобная пальпаторно окру­жающей коже, отсутствие воспалительных явлений, воспаления на поверхности.

Их следует отличать от так называемых гиперпигментированных пятен при беременности, веснушек, лентиго и т. д.

Фиброэпителиальный невус. Может существовать с рожде­ния или появляться в разные периоды жизни. Локализуется чаще всего на лице или туловище. Эти невусы могут быть единичными или множественными.

Образование имеет форму полушара, ши­рокое основание, возвышается над уровнем кожи, изредка распо­лагается на ножке. Консистенция невусов мягкая или мягкоэластичная, размеры—несколько миллиметров, сантиметр или немного больше.

Цвет опухоли — от тона окружающей кожи до темно-ко­ричневого. В большинстве случаев сохранен или даже усилен во­лосяной покров (фиброэпителиальный волосяной невус). Если на поверхности образования имеется телеангиэктазия, невус называ­ют ангиофиброэпителиальным.

Невус может воспаляться, напри­мер, при травме, тогда вокруг него возникает инфильтрат, иногда с флюктуацией, напоминая нагноившуюся атерому.

Папилломатозный и веррукозный невусы. В большей части случаев эти, по существу клинически идентичные, разновидности невусов существуют с рождения или раннего детства и растут, как правило, медленно. Встречаются они на любом участке тела, хотя папилломатозные невусы чаще локализуются на волосистой части головы, а веррукозные — на коже туловища и конечностей.

Эти об­разования имеют бугристую поверхность, значительно выступают над поверхностью кожи, на их поверхности, как правило, есть воло­сы, на веррукозных невусах иногда видны трещины. Окраска неву­сов — от цвета нормальной кожи до черного. Размеры описываемых образований могут быть самыми различными, вплоть до 6 — 7 см.

Папилломатозный и тем более пигментированный волосяной вер­рукозный невус, особенно располагающийся на лице и других от­крытых участках кожи, причиняет больным, в первую очередь жен­щинам, существенные косметические неудобства и пациенты не­редко настаивают на устранении таких невусов.

Правильная диаг­ностика и выбор адекватной лечебной тактики в таких случаях явля­ются весьма ответственными для врача. Нам представляется, что консультация онколога в подобных ситуациях обязательна.

«Монгольское» пятно. Клиника этого заболевания своеобраз­на. «Монгольское» пятно располагается почти всегда в пояснично-крестцовой области, но может локализоваться и на других участ­ках кожи.

Очаг его округлой формы, с четко выраженными грани­цами, голубоватого, синюшного или коричневого цвета. Пятно может достигать 5—6 см. в диаметре.

Как правило, «монгольское» пятно является врожденным образованием, постепенно оно умень­шается в размерах, изменяет окраску и в большинстве случаев ис­чезает еще в детском возрасте.

Галоневус, или болезнь Сеттона (от греческого слова «halos» — кольцо, круг).

Он представляет собой образование, слегка возвышающееся над уровнем кожи, эластической консистенции, крас­новато-коричневого цвета, диаметром 2—5 мм, с характерной осо­бенностью — наличием депигментированного венчика в окружно­сти.

Этот венчик в несколько раз больше пигментированного обра­зования, располагающегося в центре. По мнению некоторых ис­следователей, галоневусы нередко сочетаются с иными неневоидными образованиями кожи, например с фиброэпителиальными невусами. Могут встречаться при раке внутренних органов.

Меланомоопасные невусы и поражения кожи

В эту группу входят в основном следующие заболевания: по­граничный пигментный невус, синий невус, невус Оты, гигантский пигментный невус и ограниченный предраковый меланоз Дюбрея.

Существуют доказательства, что меланомоопасные невусы встре­чаются значительно реже меланомонеопасных образований.

При всей справедливости этого положения следует иметь в виду, что в практике онколога меланомоопасные невусы и поражения кожи должны вызывать особую настороженность в связи с высо­кой потенциальной возможностью их трансформации в меланому, тем более что лечебная тактика при них имеет существенные отличия.

Приведем краткое описание заболеваний рассматриваемой группы.

Пограничный пигментный невус. Обычно имеет вид плос­кого узелка размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (4 — 5 см.), но чаще всего диаметр узелка составляет 1 см.

Локализация этого образования может быть различной, но сле­дует учитывать, что, по данным некоторых исследователей, пиг­ментные невусы, располагающиеся на коже ладоней, подошв, по­ловых органов, как правило, являются пограничными. Поверх­ность невуса сухая, гладкая, изредка неровная, всегда лишена во­лосяного покрова.

Консистенция образования в большинстве случаев не отличается от окружающей кожи, но может быть более плотной. Окраска пограничного невуса различная — от светло — ко­ричневого, синюшно — фиолетового до черного. Иногда контуры образования или пятна, имеют волнистую форму. Образование может изменяться в размерах и цвете, но очень медленно.

Описы­вают еще так называемый кокардный пограничный невус, который характеризуется постепенно усиливающейся пигментацией по пе­риферии в виде концентрических колец. Следует заметить, что пограничный пигментный невус может быть единичным, но возможны и множественные образования.

Синий невус. Он представляет собой полусферическое обра­зование, выступающее над уровнем кожи, с четкой границей. По­верхность невуса мягкая, без волос, имеет вид туго натянутой кожи. Цвет его голубой или синий, реже коричневый.

Размеры невуса небольшие и, как правило, не превышают в диаметре 1 см. Следует отметить, что синий невус чаще всего встречается на лице, стопе, подошве, ягодицах, голени.

Читайте также:  Грыжа пищевода. симптомы и лечение

Обычно образование бывает единич­ным, но описаны случаи и многочисленных синих невусов.

Невус Оты. Некоторые авторы называют его черно-синюшным глазоверхнечелюстным невусом. Типичная локализация этого об­разования — лицо (область иннервации 1 и II ветвей тройничного нерва).

Он состоит из одного большого или множества сливающихся друг с другом пятен черно-синюшного цвета, располагающихся в области щеки, верхней челюсти, скуловой дуги. Обязательна при этом пигментация в различных отделах глаза: конъюнктиве, склере, радужной оболочке.

Иногда в процесс вовлекается красная кай­ма губ и слизистые оболочки носа, мягкого нёба, глотки, гортани.

Гигантский волосяной пигментный невус. Этот врожденный невус редко встречается на лице, обычно он поражает конечности и туловище. Невус относительно быстро, по мере роста ребенка, увеличивается в размерах. Он достигает величины от 10 до 40 см. и более. Поверхность его неровная, бородавчатая, с трещинами.

Ча­сто отмечаются явления гипертрихоза. Цвет образования — от се­рого до черного.

Надо сказать, что по данным разных авторов трансформация этого невуса в меланому представляет явление не­редкое — по сборным статистическим данным некоторых исследователей, малигнизация гигантского пигментного не­вуса происходит у 1,8 — 13% больных.

Следует напомнить, что, со­гласно данным некоторых авторов, особую опасность представля­ет озлокачествление гигантских пигментных невусов у детей. Не останавливаясь подробно на этом заболевании, заметим, что ги­гантский волосяной пигментный невус всегда должен вызывать настороженность в отношении трансформации его в меланому.

Следует также упомянуть мнение некоторых исследователей, ука­зывающих на тот факт, что в определенных случаях гигантский невус сопровождается другими врожденными пороками развития, например гидроцефалией, неврологическими расстройствами и возникновением первичной меланомы мягкой мозговой оболочки, что очень важно в диагностическом плане.

Ограниченный предраковый меланоз Дюбрея(синонимы: lentigomaligna, melanoma in situ, melanosis maligna, melanoma pra-ecancerosa, лентигомеланома, меланоцитома, невоцитома и др.).

Одни исследователи относят меланоз Дюбрея к пигментным невусам, в частности меланомоопасным, другие утверждают, что ограниченный предраковый меланоз Дюбрея не является невусом или невоидным образованием, а принадлежит к дерматозам.

Меланоз Дюбрея, безусловно, относится к мелано­моопасным образованиям. Более того, мы разделяем мнение тех немногих исследователей, которые считают, что меланома, разви­вающаяся на месте меланоза Дюбрея, может иметь более злокаче­ственное течение, чем невогенная меланома.

Поэтому и тактика лечения этого заболевания, о чем будет сказано ниже, должна быть более активной, чем при так называемых меланомоопасных невусах.

Клиническая картина меланоза Дюбрея довольно характерна. Поражаются преимущественно пожилые люди. Заболевание начи­нается, как правило, с малого пигментного пятна. Далее очаг, раз­виваясь, приобретает нерезкие границы. В развитом состоянии меланоз Дюбрея имеет величину от 2 — 3 до 5 —6 см. в диаметре.

Источники:

Http://zdorovguru. ru/raznoe-3/interesnoe-i-poleznoe-3/9229-pigmentnaja-melanoma-razvitie-iz-nevusov-simptomy. html

Http://therapycancer. ru/melanoma/1032-razvitie-melanomy-s-pigmentnymi-nevusami

Источник: https://live-academy.ru/naibolee-opasnyj-pigmentnyj-nevus-dlya-razvitiya-melanomy/

Как отличить родинку от меланомы? Не пропустите опасную болезнь

Родинки и пигментные пятна на коже человека – привычное явление и воспринимается как норма. Чаще так и есть. Но выделяют и опасные образования. Если диагностика не проведена своевременно, лечение не назначено на ранних этапах, образования приводят к тяжёлым последствиям. Возможен летальный исход. Нужно внимательно следить за кожным покровом и знать, когда стоит поднимать тревогу.

Различаем понятия

Родинка – это доброкачественное новообразование, возникшее на теле человека. Бывает врождённой или развивается в течение жизни. У детей до 1 года их не видно. Пиком появления считается период полового созревания.

Причина – воздействие гормонов. С возрастом количество увеличивается. Иногда родинки наоборот исчезают. В медицине носят название «невус».

Образованию невусов помогает снижение иммунитета, наследственность, солнечное или химическое воздействие.

Меланома – новообразование, выглядит как родинка и несёт злокачественный характер. Считается опасным. Симптомы на ранней стадии заметить сложно, образование быстро даёт метастазы.

Полное развитие опухоли и распространение метастазов проходит максимум за 8 месяцев. В 60% случаев меланома перерождается из родинки на теле.

Сложность в том, что люди редко обращают внимание на изменения и не считают новообразования проблемой.

  • Чтобы не довести до запущенной стадии, нужно знать, как отличить родинки от злокачественных опухолей.
  • Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы
  • Отличить родинку от меланомы возможно по 5 признакам:
  1. Форма образования. Меланома демонстрирует асимметричную форму. У родинки хорошо видны чёткие границы.
  2. Размер. Размер больше 6 мм – повод провериться у медика. Родинка размером с ластик на карандаше считается потенциально опасной.
  3. Изменения. Доброкачественные образования не трансформируются в течение жизни. Для меланомы свойственны резкие изменения в цвете, форме и размере. Бывает выпуклая либо висячая.
  4. Цвет образования. Родинка равномерного, чаще коричневого цвета. Меланома отличается неравномерной окраской. Бывает чёрная или красная.
  5. Симптомы заболевания. Доброкачественные образования неприятных ощущений не вызывают. Злокачественные сопровождает зуд, кровянистые выделения, шелушение и отёки. Возможна болезненность при прикосновении.

Причины появления злокачественных образований

Доподлинно неизвестно, почему возникает раковая опухоль. Существуют факторы, увеличивающие риск заболевания:

  • Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников зарегистрированы случаи возникновения раковых опухолей на кожном покрове, стоит внимательно следить за изменениями собственных родинок. Внимания требуют не только они. Пигментное пятно может постепенно развиваться в меланому.
  • Воздействие ультрафиолета. Долгое нахождение под прямыми солнечными лучами без защитных средств и частое посещение солярия увеличивают шансы заболевания. Особенно сильному влиянию ультрафиолета подвержены люди со светлым типом кожи.

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

  • Большое количество родинок. Более чем 50 родинок на теле – серьёзный повод тщательно обследовать кожу и наблюдать за изменениями невусов. Перерождение в меланому одной из них становится возможным в несколько раз больше.
  • Слабый иммунитет. Он призван защищать от вирусов и злокачественных новообразований на теле. Когда иммунная система снижена, риск заболевания возрастает.

Симптомы меланомы

Порой выглядит как нормальная родинка, что усложняет диагностику на ранних стадиях. Каждый человек должен знать симптомы развития злокачественной опухоли, чтобы вовремя провести лечение и свести последствия к минимуму. Симптомы заболевания:

  • Асимметрия.
  • Размытые края.
  • Неоднородный цвет.
  • Большой диаметр.
  • Изменения в цвете, размере или форме.

Диагностика

При обнаружении подозрительных новообразований самостоятельно либо на плановом осмотре у терапевта следует обратиться за консультацией к узконаправленному специалисту. Любые, похожие на меланому образования на теле нужно показать врачу. При помощи современного оборудования измеряют уровень пигмента, прослеживают динамику изменения образования и проводят гистологические исследования.

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомыОтличия родинок и меланом

Лечением злокачественных опухолей занимается дерматоонколог. Врач осматривает кожные покровы и новообразования. При возникновении подозрений проводится биопсия кожи. Если результат положительный, пациента направляют на ультразвуковое обследование внутренних органов. Это поможет определить, на какой стадии находится меланома, определяются ли метастазы.

Учёные из Австралии разработали новую технологию, с помощью которой возможно выявить указанный вид онкологии на ранней стадии до момента, когда меланома станет смертельно опасной для больного. Анализ крови распознаёт раковый элемент благодаря антителам, которые вырабатывает организм для борьбы.

Технологии проходят клинические испытания. Если исследования пройдут успешно, метод обнаружения рака кожи с помощью анализа крови получит официальное подтверждение в течение 5 лет.

Лечение заболевания

В 21 веке используют 4 метода:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Иммунотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Используемый вариант зависит от стадии рака и общего состояния пациента.

Когда болезнь диагностирована на начальных этапах, достаточно произвести удаление опухоли с небольшим участком кожи вокруг, чтобы раковая клетка утратила возможность распространиться дальше. После удаления образование отправляют на биопсию.

При метастазах и распространении болезни показано лечение с помощью химиотерапии или иммунотерапии. В запущенных формах применяют лучевую терапию.

Принцип каждого практически одинаков и направлен на полное уничтожение из организма раковых клеток. Единственная клетка способна дать жизнь новой опухоли.

Меланома в детском возрасте встречается реже, хотя несёт не меньше опасности. У ребёнка заболевание развивается быстрее, чем у взрослого. Благодаря ранней диагностике болезнь протекает гораздо легче. Если осложнений нет, после хирургического вмешательства и удаления меланомы другого лечения не нужно.

Научно доказано, что воздействие ультрафиолета не является основным фактором заболевания детей. Развитие обуславливается наследственностью. Распознать меланому в детском возрасте помогут следующие признаки:

  • Появление кровоточащего бугорка. Он зудит и чешется.
  • Бугорок телесного либо розового оттенка. Детская меланома не характеризуется тёмным пигментом и бывает светлой.
  • Большие родинки с неровными краями.
  • Подозрительные родинки, которые отличаются от других на теле ребёнка.

Диагностируется злокачественная опухоль у детей аналогично. Проводится консультация и осмотр у специалиста с последующим направлением соскоба биологического материала на биопсию.

Когда образование удалили, ребёнок состоит на учёте у онколога. Риск возникновения новой опухоли в старшем возрасте увеличивается.

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Профилактика меланомы

Свести риск заболевания к нулю невозможно. Но уменьшить шансы удаётся.

  1. К общим рекомендациям относится здоровый образ жизни и своевременное лечение инфекционных болезней. Нужно правильно питаться и принимать витамины и микроэлементы для укрепления иммунитета. Крепкий иммунитет вырабатывает антитела, необходимые для борьбы с онкологией.
  2. При контакте с прямыми солнечными лучами и походах в солярий нужно пользоваться средствами для защиты от воздействия ультрафиолета. Перед этим лучше обратиться за консультацией к дерматологу. Он определит, какого типа кожа, и поможет установить оптимальный режим облучения ультрафиолетовыми лучами.
  3. При наличии больше 50 родинок или светлой кожи лучше свести контакт к минимуму.
  4. При появлении хотя бы одного симптома стоит обратиться к онкологу. Механическое травмирование новообразований нельзя игнорировать. Запрещено лечить ранки самостоятельно при помощи зелёнки и народных средств.
  5. Невусы и пигментные пятна нужно внимательно наблюдать.
  6. Чтобы выявить рак кожи своевременно, нужно систематически осматривать кожный покров. Схема самообследования проста: регулярно осматривать. Лучше выбрать день ежемесячно, когда возможно тщательно осмотреть собственное тело. Выбрать место. Подойдёт освещённое место и зеркало. Записывать информацию. Пометки о старых и новых пигментных пятнах и родинках помогут проследить изменения новообразований. Фотографировать подозрительные родинки, наглядно наблюдать изменения.
  7. Тщательно осматривать поверхность кожи. Внимания требуют места, которые контактируют с одеждой и подвержены трению и травмированию.
  8. Осматривать кожу головы. Невусы на голове обнаруживаются с феном и расчёской.
  9. Прислушиваться к ощущениям. Болезненные ощущения при прикосновении к новообразованиям – повод обращения к онкологу.
Читайте также:  Фиброэпителиальный невус: описание, диагностика, способы удаления

Меланома – опасный вид онкологического заболевания, который может не проявляться, пока не перейдёт в тяжёлую стадию.

В последние десятилетия случаи заболевания раком кожи увеличились, но при своевременном обследовании шанс решить проблему на ранних этапах возрастает.

Источник: https://onko.guru/zlo/kak-otlichit-rodinku-ot-melanomy.html

Как быстро развивается меланома: симптомы и сроки

Меланома – это быстро развивающаяся и прогрессирующая опухоль злокачественного характера. Она синтезируется на основе пигментных клеток, которые продуцируют меланин – меланоцитов.

Располагается данное новообразование преимущественно в кожных покровах, на слизистых оболочках. Оно тяжело поддается лечению, склонно к рецидивам и образованию метастазов.

Насколько быстро происходит развитие меланомы? Каковы основные причины и симптомы данного недуга? Ответы на эти и многие другие вопросы далее.

Меланома кожи является чем-то вроде злокачественной стремительно прогрессирующей опухоли, которая преимущественно поражает внешние покровы эпидермиса и слизистые оболочки. Она развивается на основе пигментированных клеток, специализирующихся на выработке меланина (красителя естественного происхождения, который определяет цветотип кожи, глаз и т.д.). Эти клетки называют меланоцитами.

Примечательно, что меланома не относится к новым болезням. Первые сведения о ней можно найти еще в записях античных лекарей и целителей, хотя эта информация, безусловно, крайне скудна. Официально ген меланомы был обнаружен и зарегистрирован в 1965-ом году американским врачом Роджером Такингтоном.

Проведенная к настоящему моменту серия клинических и лабораторных исследований позволила выявить разные формы данного заболевания. Так, принято выделять:

  • Поверхностно-распространенную форму – диагностируется в семидесяти процентах случаев, поражает преимущественно женское население. Для нее типичен горизонтальный рост. Поверхностно распространяющаяся меланома имеет относительно благоприятные прогнозы лечения.
  • Узловую форму меланомы (существует и другое ее название – нодулярная) – составляет пятнадцать процентов от всех диагностируемых случаев. Как правило, выявляется у мужчин, отличается ростовыми процессами в толщу кожных покровов. Одна из наиболее неблагоприятных в плане прогнозов форма.
  • Акролентигинозную форму (более известную как подногтевую)– около десяти процентов диагнозов. Образуется в области ладоней и кончиков пальцев. В группе риска находятся люди с темным цветом кожи.
  • Лентигинозную форму – иногда ее называют злокачественной веснушкой Хатчинсона или меланозом Дюбрейля; диагностируется в пяти процентах случаев. Может вырасти из родимого пятна, пигментных образований или родинок. Как правило, дислоцируется на лице, характеризуется медленным горизонтальным ростом. Подвержены данной форме недуга женщины.

Также выделяется ахроматическая форма меланомы, однако диагностируется она крайне редко.

Определить тип образования (родинки, пигментного пятнышка и т.д.) макроскопически практически невозможно. Однако важно своевременно обнаружить изменения, происходящие в организме и способные предупредить о развитии злокачественной опухоли.

Среди симптомов меланомы выделяют:

  • зудящие ощущение в области невкуса (образования);
  • резкое облысение поверхности невкуса;
  • смена цвета на коричневый или черный;
  • изъявление;
  • стремительное увеличение в размерах;
  • изменение границ и формы родинки;
  • кровоточивость;
  • узлообразование.

Обнаружив один из представленных выше симптомов, немедленно запишитесь на прием к онкологу. Отсутствие качественного и своевременного лечения в случае с данным заболеванием может привести к летальному исходу.

Согласно официальным статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, число людей, обратившихся к врачу с меланомой, на 2000-ый год составило 200 тысяч, при этом 65 из них закончили смертельным исходом.

Различные медицинские программы и исследования констатируют возрастающую с каждым годом заболеваемость. Так, в период с 1950-ого по 2000-ый год число больных меланомой увеличилось на шестьсот процентов.

В чем же причина? Почему здоровые пигментированные клетки перерождаются, образуя злокачественную опухоль с риском для жизни и здоровья человека? Специалисты называют следующие причины:

  • влияние ультрафиолета, солнечных лучей – источники загара признаны основными наиболее влиятельными факторами риска;
  • особенность фенотипа – люди со светлой кожей, голубыми глазами, блондинистыми волосами и персиковыми веснушками в большей степени подвержены данному недугу;
  • ожоги, полученные на солнце – даже повреждения, заработанные в детском возрасте, могут отразиться на здоровье кожи в будущем;
  • наличие меланоформных невкус – это доброкачественное образование кожных покровов;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие пигментной ксеродермы;
  • возраст – люди старше 50-ти лет автоматически попадают в группу риска.

Конкретную причину, почему развивается меланома, не удалось выявить на сегодняшний день.

Однако медикам и специалистам в области онкологии доподлинно известно, что скорость и особенности прогрессирования заболевания напрямую зависят от фототипа кожи.

Так, например, люди первого и второго типа подвержены к образованиям в лицевой области. А люди пятого и шестого чаще страдают от акролентигинозной формы болезни.

Меланома – серьезное заболевание, для которого характерны высокие темпы развития. Насколько быстро она прогрессирует? Дать точный и исчерпывающий ответ на данный вопрос невозможно, поскольку каждый случай индивидуален, все зависит от биологических и физиологических особенностей конкретного пациента, разновидности самой меланомы.

Пигментная меланома: развитие из невусов, симптомы

Специалистам в области онкологии удалось установить, что сроки развития опухоли зависят от ее вида и стадии. Так, в одних случаях рост занимает пару месяцев, а в других может растянуться на десятилетия. Как правило, меланома протекает в две ростовые фазы: горизонтальную и вертикальную.

Для горизонтальной характерно расположение злокачественных клеток в верхних эпидермальных слоях. Данный этап заболевания очень важен, поскольку именно он отражает темпы развития, скорость проникновения меланоцитов вглубь дермы. За горизонтальной следует фаза вертикального роста.

Скоростные показатели злокачественных опухолей зависят от множества факторов и причин. Помимо этого, развитие меланомы на каждой из ее стадий происходит по-разному.

Всего выделяется четыре стадии развития болезни:

  • Длительность первой стадии варьируется в пределах двух-пяти лет. В это время толщина меланомы составляет около двух миллиметров, а метастазы еще не наблюдаются. Вероятность благоприятного исхода лечения – 95-99 процентов.
  • Длительность второй стадии – от шести месяцев до года. Опухоль увеличивается в два раза, ее толщина – около четырех миллиметров. Образуются первые метастазы. Вероятность благоприятного исхода лечения – 80 процентов.
  • Длительность третьей стадии – до трех месяцев. В это время метастазы уже проникают в область лимфатических узлов и внутренних органов.
  • Длительность четвертой стадии – несколько недель. Поражены все внутренние органы, вероятность благоприятного исхода лечения – не более 10 процентов.

Скорость развития определяется разновидностью меланомы. Всего существует три вида:

  • Поверхностная меланома – такие новообразования могут развиваться десятилетиями, перерождаясь в злокачественную опухоль за пару месяцев. Наиболее часто диагностируемая разновидность.
  • Узловая меланома – поражает людей пожилого и преклонного возраста. Высока вероятность летального исхода. Скорость прогрессирования при вертикальном росте – от полугода до двух лет.
  • Лентиго меланома – по внешнему виду напоминает кожные узелки различных оттенков. Фаза вертикального роста наступает поздно, прорастание вглубь дермы может занять до пятнадцати лет.

Гораздо реже встречаются меланомы, образующиеся на слизистых оболочках. Их называют увеальными. Они довольно быстро развиваются, поражают ногтевые пластины, половые органы, конъюнктивы и т.д.

Данная форма заболевания характеризуется стремительными темпами роста – от полугода до 18 месяцев. Метастазы проникают в глубокие кожные покровы, распространяются по внутренним органам. Пятьдесят процентов больных погибает за короткие сроки. Узелковая меланома считается одной из самых неблагоприятных в плане прогноза.

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом: фаза горизонтального роста отсутствует, а во время вертикальной кожа новообразования истончается (даже самые незначительные раны и ссадины приводят к сильнейшему кровотечению). В области узелков образуются язвы, из которых впоследствии выделяется гнойная жидкость с примесью крови.

Данная форма, как правило, развивается на фоне застойных старческих темно-коричневых пятен либо невкусов. Новообразования преимущественно располагаются на участках кожи, постоянно подвергающихся влиянию солнечного излучения.

Ростовые процессы могут растянуться от пары-тройки лет до целых десятилетий. По мере своего развития пигментированное образование будет увеличиваться в размере, менять форму и цвет.

Метастазы появляются на поздних сроках, но стремительно проникают вглубь дермы и внутренних органов.

Она возникает из родимого пятна или неизменной кожи, диагностируется преимущественно среди женщин, нежели среди мужчин. Метастазы образуются в 50 процентах случаев, поэтому вероятность благоприятного прогноза лечения невелика.

Клиническая картина выглядит следующим образом: на коже появляется выпуклое пигментированное пятно (диаметром не более сантиметра), имеющее неправильную форму, размытые края. Оно отличается характерным коричневым цветом, иногда с черными или серыми вкраплениями. По мере развития болезни образование уплотняется, превращается в заметную бляшку темно-черного цвета.

Постановка диагноза включает в себя серию действий: посещение врача (как правило, дерматолога); лабораторный анализ частиц, взятых с пигментного образования; микроскопическое исследование частиц с подозрительного участка ткани. На основе полученных сведений подбирается дальнейшее лечение, составляются терапевтические программы.

Для достижения точности при постановке диагноза врач использует следующие методы:

  • дерматокскопия — обследование, позволяющие изучить участок кожи, не доставляя ей механических повреждений;
  • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия – исследование, в ходе которого изучаются максимально приближенные изображения кожных покровов;
  • биопсия – анализ, который предполагает забор генетического материала из пигментного образования и его дальнейшее рассмотрение под микроскопом.

В современной медицине выделяется несколько видов биопсии. Врач выбирает разновидность, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

В 2016-ом году учеными из университета Тель-Авива было проведено исследование. Оно позволило раскрыть механизм прогрессирования меланомы и, как следствие, выявить способ замедлить ее развитие, предотвратить перерождение в форму, неподдающуюся лечению.

Ключевой метод лечения заключается в операционном вмешательстве. Меланома должна быть удалена хирургическим путем. При этом опухоль удаляется вместе с прилежащими участками неизменной кожи.

После перенесенной операции человек должен придерживать простых профилактических правил:

  • поддерживать сбалансированность питания;
  • следить за количеством потребляемых витаминов и полезных микроэлементов;
  • использовать крема, защищающие от солнечного и ультрафиолетового излучения;
  • укреплять иммунную систему.

Следуя простым правилам и рекомендациям, человек избежит меланомы в стадии, характеризующейся стремительным вертикальным ростом, обезопасит себя и свое здоровье.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/kak-bystro-razvivaetsya-melanoma-simptomy-i-sroki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector