Миома матки размеры для операции

Миома матки размеры для операции

В таком случае заболевание еще не имеет выраженной симптоматики из-за начальной стадии течения. Симптомы начинают проявляться, когда заболевание прогрессирует.

Одним из заболеваний, которое может не проявляться долгое время, является миома матки. Патология является довольно распространенной, особенно среди женщин возраста от 30 до 40 лет. Также часто заболевание возникает в климактерический период.

Что представляет собой данная опухоль

Миома — это доброкачественное образование, локализующееся в теле матки или в области шейки органа, которое может иметь как одиночное формирование, так и представлять сетку множественных узлов.

Доброкачественная опухоль может быть разных размеров, может расти стремительно или иметь замедленное развитие.

Развитие узелкового образования начинается с клеток миометрия — клеток внутреннего слизистого слоя матки. Кроме того, миома бывает разных видов, иметь различную симптоматику и структуру.

Миома бывает разных видов. Еее можно классифицировать в соответствии с разными признаками.

В зависимости от клеточной структуры опухоль бывает:

  • простая. Имеет клеточную структуру, не способную делиться;
  • пролифелирующая. 25% клеток опухоли способны делиться, остальные клетки имеют клеточный состав, аналогичный простой миоме;
  • предсаркома. Много узелковых образований сосредоточено в одной опухоли, 75% клеток которой обладают митотической активностью.

По расположению новообразование доброкачественного характера бывает:

  • интрамуральным (внутримышечным). Такая миома бывает больших размеров и располагается в мышечном слое тела матки;
  • субсерозным. Располагается данный вид миомы в миометрии, на границе с серозной прослойкой. Особенностью роста такого образования является сильное разрастание в брюшную полость. Характерной особенностью строения такой опухоли является тонкая ножка, на которой держится нарост;
  • субмукозным (подслизистым). Вырастает такая опухоль в слизистом слое матке внутри ее тела. При больших размерах данная опухоль вызывает сильное кровотечение и боль.

Редкий случай, когда миома вырастает в забрюшинной области.

В зависимости от клеточной структуры миома бывает двух типов:

  • фибромиома. Состоит из соединительной ткани;
  • лейомиома. Клеточная структура данного вида имеет мышечно-волокнистую структуру.

В соответствии со стадией развития миома бывает трех видов, каждый из которых характеризуется размерами узла в зависимости от роста и временем развития. Первая стадия имеет малый размер, третья — большая, характеризующаяся стремительным ростом.

Миома матки размеры для операции

Принцип определения размеров

Для того, чтобы обозначить размеры доброкачественного образования, специалисты берут за основу не только его диаметр, но и соответствующее увеличение матки.

При росте доброкачественной опухоли происходит увеличение матки. Увеличение органа фиксируется аналогично его росту при беременности — в неделях, и рост опухоли часто становится заметен визуально — живот женщины растет как при беременности.

Когда проводят ультразвуковое исследование миоматозных узлов, то указывают размеры опухоли в соответствии с ее диаметром и обозначаются в сантиметрах или в миллиметрах.

Также обозначение роста миомы производится в недельном измерении. Если опухоль маленькая и составляет меньше 1-2 см (10-20 мм), то ее размер будет указан менее четырех недель.

Какие виды бывают в соответствии с размерами

Если руководствоваться размерами миомы, то ее можно классифицировать следующим образом:

  • маленькая. Ее размер составляет не больше 2 см (20 мм), не больше 4 недель. Обычно такая миома не имеет выраженных симптомов, поэтому ее обнаружение чаще всего происходит случайным образом. Она не требует операции, но необходим постоянный контроль за опухолью;
  • средняя. Имеет размер от 2 до 5-6 см, в неделях — 9-10, максимум 11. Терапия в таком случае включает в себя прием медикаментов и дополнительные процедуры по необходимости. Операцию назначают при нарушении работы соседних органов, когда миома разрастается в брюшную или забрюшную полость;
  • большая. Характеризуется размерами от 7-8 см в диаметре, увеличение матки соответствует 12-16 неделям беременности. Чаще всего миому больших размеров необходимо оперировать, так как она вызывает проблемы с функционированием соседних органов, а также приводит к деформации матки.

Непредсказуемый и стремительный рост миомы могут провоцировать различные факторы. Если миома большая или даже гигантская, то она требует операции, так как именно увеличенная опухоль может трансформироваться в злокачественную.

Помимо этого, большая миома вызывает боли внизу живота, сильные кровотечения, нарушение работы других органов.

Миома матки размеры для операции

Когда миома представляет опасность

Часто женщины недооценивают опасность миоматозного образования и не хотят его оперировать. В некоторых случаях миома может серьезно навредить организму.

Опасность, которую может представлять доброкачественная опухоль, заключается:

  • в сдавливании мочевыводящего канала или мочевого пузыря. В такой ситуации возможно возникновение застоя мочевой жидкости в мочевом пузыре или мочеточниках, развитие пиелонефрита, образование мочекаменной болезни или скопление песка в органах мочевыделительной системы;
  • в давлении на прямую кишку. При этом возникают запоры, зашлаковывание организма.

Кроме того, при активном росте доброкачественного образования оно может перерасти в саркому.

Сильные кровотечения при менструации, а также в периоды между менструациями могут привести к постгемморагической анемии, сопровождающейся обмороками, усталостью, нехваткой витаминов и болезненностью.

Опасность образования на ножке заключается в перекруте ножки, в результате чего опухоль может погибнуть. В таком случае в органе происходит некротические процессы, которые могут вызвать перитонит или общий сепсис.

Очень часто миома может провоцировать бесплодие (при преграждении путей для прохождения сперматозоидов), выкидыш или преждевременные роды.

При каких размерах удаляют

Размеры миомы являются одним из основных показаний для операции по ее удалению. Так при каких же размерах удаляют миому?

Делают операцию, когда размер миомы матки превышает 3 см. Опухоль такого размера чаще всего уже проявляет себя в виде основных симптомов (сильного кровотечения, болевых синдромов). Чем активнее растет опухоль, тем быстрее необходимо ее оперировать.

Однако, бывают случаи, которые требуют хирургического вмешательства при миоме малых размеров. Например, малое новообразование на ножке при перекруте вызывает сильную боль, без удаления миомы в таком случае не обойтись.

В крайне редких случаях, когда соскоб на биопсию показал раковые клетки даже в малой опухоли, требуется незамедлительная операция.

Также читайте, в каких случаях вместе с миомой удаляют матку.

Миома матки размеры для операции

Симптомы

Симптомы миомы возникают, как правило, когда опухоль переросла скрытый период роста, ее размер составляет более 2 см.

В таком случае могут появиться следующие признаки заболевания:

  • нарушение менструального цикла;
  • кровотечения, не связанные с менструальными;
  • чрезмерно обильные менструации;
  • частое, иногда болезненное мочеиспускание;
  • запоры;
  • ощущение распирания или давления в нижней части живота;
  • боли в животе, иногда в пояснице.

Рост опухоли со временем становится заметен невооруженным глазом — при отсутствии увеличения общей массы тела живот увеличивается в объеме.

Нельзя на основании показателей диагностировать самостоятельно миому, так как многие другие гинекологические заболевания могут иметь аналогичную симптоматику. Диагностические мероприятия помогут не только правильно определить заболевание, но также исключат смертельно опасные патологии, например раковые образования.

Методы диагностики

Что же нужно делать, чтобы выявить мимому матки?

Диагностировать доброкачественную опухоль в матке можно разными способами. Самыми простыми и результативными способами являются осмотр у гинеколога с прощупыванием и ультразвуковое исследование, которое определяет локализацию узлов, их структуру и размеры.

По показанием врач может назначить дополнительное исследование для определения тактики лечения:

  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Она исключает внутренний эндометриоз, раковые образования;
  • гистероскопию. Определяет распространение узлов;
  • кольпоскопию. Определяет наличие мизерных узелковых образований.

Кроме гинекологического осмотра и аппаратной диагностики для определения гормонального баланса, исключения раковых клеток, исключения беременности, а также обнаружения возможных сопутствующих патологий и воспалительных процессов половой и мочевыделительной системы проводятся исследования крови, мочи и клеток опухоли на биопсию.

Миома матки размеры для операции

В каких случаях возможно консервативное лечение

  • Не всегда миоматозные узлы требуют немедленного удаления.
  • Если опухоль имеет размер не более двенадцати недель, медленно растет, не имеет выраженных симптомов, не затрудняет работу находящихся рядом органов, то чаще всего назначается консервативное лечение.
  • К методам консервативной терапии относят:
  • Кроме того, показателями к консервативному лечению являются:
  • планирование беременности;
  • локализация узлов в мышечном слое органа;
  • отсутствует субмукозный вид опухоли.

При непереносимости наркоза или невозможности проведения операции по состоянию здоровья консервативное лечение применяют вынужденно.

про народные методы лечения миомы матки.

Отзывы пациенток об удалении миомы

Данные отзывы основаны на собственном опыте женщин. С ними следует ознакомиться, но не брать за пример, так как каждый организм индивидуален — у одних заживает быстро, другие имеют осложнения.

Заключение

  1. Таким образом, миоматозные узлы удаляют хирургическим способом довольно часто — тенденция опухоли к увеличению так или иначе возникает на определенном этапе ее развития.
  2. Различные методы хирургического вмешательства позволяют применять более щадящие методы.
  3. Консервативное лечение, к сожалению, не всегда дает положительный результат.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/lechenie-m/razmery-dlya-operatsii.html

Диагноз миома матки и размеры для операции по удалению опухоли

Диагноз миома матки и размеры для операции по удалению опухоли устанавливаются после ряда определённых условий. Поэтому выявление заболевания на ранней стадии развития поможет наиболее щадящими методами устранить новообразование и наладить гормональный фон женщины.

Для того чтобы провести хирургическую операцию по устранению миомы необходимо установить точные размеры и выявить вид опухоли.  Установление точного диагноза зависит от используемых методов и квалифицированности лечащего врача.

Миома матки размеры для операции

Разновидности миом

Миома имеет свои особенности развития и в большинстве случае тип опухоли доброкачественный. Она растёт в мышечной ткани матки, а при увеличении размеров выходит за границы органа. В зависимости от того как и в какой области локализуется заболевание выделяют различные виды образований:

  • миома субмукозного типа развивается в толще матки и часто прорастает на слизистой оболочке. Данный вид опухоли также могут называть подслизистым;
  • опухоль субсерозного типа локализуется во внешнем слое миометрия и развивается в направлении серозной оболочки. Узлы преимущественно имеют широкое основание и достаточно тонкую ножку, которая может перекрутиться. Данное осложнение характеризуется нарушением кровообращения в опухоли и вызывает сильные болевые ощущения у женщины;
  • интерстициальные узлы развиваются внутри мышечной ткани и чаще всего не выходят за её пределы.

Место локализации опухоли также имеет большое значение при постановке диагноза и выборе соответствующего метода лечения. Если образование начало развиваться внутри матки, то оно имеет корпоральный вид, а при появлении миомы в шейке цервикальное расположение. Патология имеет одиночные или множественные скопления узлов.

Методика определения размерных значений узлов

Рост миомы не проходит бесследно и через определённый промежуток времени матка увеличивается, а размер опухоли соответствует 12 или 15 неделе беременности. Данная патология требует оперативного вмешательства и хирургического удаления образования.

Точный размер образовавшейся миомы определяют при помощи ультразвукового исследования. Опытный специалист может определить опухоль размером менее 1 см. Процедура проводится через влагалище или же живот.

При тяжёлом течении заболевания и локализации опухоли между мышечными связками используют практический метод гистерографии (рентгенографическое исследование брюшной полости с ведением контрастного вещества). В качестве эффективных методик применяют лапароскопию и магнитно-резонансную томографию.

Читайте также:  Отеки при беременности и как от них избавиться

Выделяют три размерные категории миомных узлов:

  • миома малых размеров в диапазоне 2–2,5 см, что соответствует 5 неделе беременности;
  • средняя миома в размере от 2,5 до 9 см в соответствии с 10–12 неделями беременности;
  • миома больших размеров от 8 см в соответствии с 15 неделей беременности и выше.

При постановлении диагноза также учитывается скорость роста миомных узлов. Если размер опухоли в среднем увеличивается на 2–3 см в год, то она подлежит удалению. Миома замедленного темпа развития подвергается консервативным методам лечения, но при отсутствии положительной динамики рекомендовано дальнейшее хирургическое вмешательство.

Перед проведением операции учитываются все полученные сведения о течении болезни, а также личные пожелания женщины по поводу восстановления репродуктивной функции. В некоторых случаях возможность выбора отсутствует и нужно срочное удаление матки.

Развитие опасных последствий при миоме больших размеров

Быстрый рост миомы может вызвать ряд тяжёлых последствий при отсутствии адекватного лечения:

  • некроз миомных узлов, который образуется после перекручивания его ножки и остановки кровообращения в опухоли;
  • возникновение полости кистозного происхождения, что может привести к острому воспалению с образованием гноя;
  • сдавливание соседних органов, нервных волокон и сосудов, что может вызвать развитие других хронических заболеваний;
  • образование злокачественной опухоли в виде саркомы.

Миома матки размеры для операцииМиома больших размеров может достигать диаметра в 25 см. Образование сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. В результате наблюдается расстройство мочеполовой и пищеварительной системы. Нередко в полости между стенкой и миомой появляются гнойные свищи.

Большая опухоль может сдавливать полую вену, что значительно учащает сердцебиение и нарушает работу сердечно-сосудистой системы. При развитии миоматоза (образования большого числа узлов) появляются кровотечения, и образуется ярко выраженная анемия.

Применение хирургического вмешательства

Основными показаниями к оперативному вмешательству является быстрое увеличение миомы и наличие узла на ножке, который может перекрутиться, что приведёт к развитию серьёзных осложнений.

Операция необходима в том случае, когда наблюдаются сильные кровотечения с высокой степенью анемии. Процедура эффективна при лечении бесплодия и для устранения сильного болевого синдрома при сдавливании органов или же нервных волокон в брюшной полости.

Оперативное вмешательство при миоме является основным методом лечения заболевания, так как консервативные способы редко дают положительные результаты. Решение о назначенной схеме терапии принимается после точной диагностики и наблюдения за общим течением процесса.

Оперативное вмешательство

Выбор соответствующего лечения при развитии миомы зависит от многих факторов. В данном случае учитываются размеры, степень роста опухоли и возможность сохранения детородного органа. Выделяют следующие хирургические методы удаления новообразования, представленные в списке ниже.

  • Миомэктомия представляет ряд процедур, при которых сохраняется матка, а удаляется только опухоль. Методика эффективна для женщин, которые в будущем хотят выносить и родить ребёнка. При этом операции можно провести различными способами.
  • Лапаротомия. Способ удаления миомных узлов при осуществлении надреза на животе. Методика эффективна при множественном образовании опухолей и при высоком риске повреждения кровеносных сосудов. Возникновение воспаления или инфекции при проведении операции минимальны, поэтому процедура пользуется спросом среди квалифицированных специалистов.
  • Лапароскопия. Более новый метод удаления миомы с осуществлением специальных проколов в области живота и введения углекислого газа для проведения всех необходимых манипуляций. Специальные приборы позволяют контролировать процесс на экране, что минимизирует риски осложнений.

Явным преимуществом этого способа является маленькая травматичность и отсутствие шрама после проведения операции. Процедура осуществляется под местным наркозом, а восстановительный период длится 4–5 дней в стационаре, так как специалисты контролируют общее состояние женщины.

Если в период беременности возникает острая необходимость удаления миомы, то применяют метод лапароскопии, так как он не может навредить развитию плода и обеспечивает достаточно быстрое восстановление женского организма.

  • Гистерэктомия. Полное удаление матки с сохранением её шейки. Данная операция проводится в том случае, если диагностированы большие миомные узлы или же развивается сильное кровотечение. Средняя возрастная категория женщин, которые подвергаются хирургическому вмешательству, составляет 40–50 лет.

Миома матки размеры для операцииПосле проведения операции у женщины исчезает менструальный цикл, но признаки менопаузы остаются. При этом половые отношения не запрещены и рекомендованы для профилактики внутренних стенок влагалища.

Использование малоинвазивных процедур

Малоинвазивная терапия возможна при небольших размерах миомы и преимущество методики заключается в отсутствии надреза или прокола брюшной полости. Выделяют следующие способы:

  • проведение эмболизации маточных артерий. Способ основывается на перекрытии кровообращения в образовавшейся опухоли при помощи специального катетера. Через него вводятся синтетические вещества (пластик или поливинил), которые отрезают питание миомы. Процедура проводится под местным наркозом и способствует уменьшению размеров образования;
  • использование фокусированной ультразвуковой абляции, при которой удаление опухоли осуществляется при использовании потока, который выжигает миомные узлы. Процедура эффективна при больших размерах опухоли, но имеет весомый недостаток в виде высокой стоимости.

Вероятность наступления беременности при наличии заболевания

Наличие миомы больших размеров является вероятной причиной бесплодия, так как в большинстве случаев она перекрывает маточные трубы, по которым движутся сперматозоиды к яйцеклетке.

Если же установлены маленькие узлы в размере до 3 см, то такая патология не должна влиять на процесс зачатия.

Постоянный контроль и наблюдение за развитием образования поможет выносить беременной женщине здорового ребёнка и не спровоцировать возможный выкидыш.

В практике встречаются случаи, когда миома начинает расти во время беременности, так как гормональный фон женщины меняется, что также сказывается на течении заболевания. В этом случае на последних месяцах могут провести кесарево сечение, потому что отсутствие предупредительных мер может вызвать кислородное голодание у ребёнка и последующее развитие серьёзных осложнений.

Отзывы

Миома матки размеры для операции

Елена, г. Таганрог

Я постоянно испытывала боли в правом боку и думала, что испортила кишечник неправильным питанием. Но в последнее время у меня начались болезненные месячные, а впоследствии сильные кровотечения из матки.

После полного обследования поставили диагноз субсерозная миома средних размеров. Врач советовал удаление, так как после динамики были запечатлены темпы её роста. Я всё-таки решилась на удаление и по совету врача выбрала лапаротомию.

Осталась очень довольна, так как от наркоза отошла хорошо, а на теле не осталось никакого шрама. При этом самое важное для меня, что матка осталась в целости и сохранности.

Теперь после восстановительного периода буду готовиться к беременности, так как очень хочется ребёночка! Хочу также посоветовать при постановке диагноза, посетить нескольких специалистов для более точного определения размеров опухоли!

Анна Сергеевна, г. Москва

У меня тоже была миома и, причём довольно внушительных размеров. После наступления климакса стала чувствовать себя намного хуже, а в последнее время просто сил ни на что не оставалось.

Постоянный дискомфорт внизу живота как будто на месячные хотя они давно уже закончились. После узи сказали, что опухоль и я испугалась очень сильно. Слава богу, она доброкачественная оказалась.

Мне всё удалили вместе с маткой, так как опухоль всё время увеличивалась и могла дать серьёзные осложнения. На данный момент чувствую себя удовлетворительно, а восстановление длилось около месяца.

Врач назначил препараты для нормализации гормонов и посоветовал вести здоровый и активный образ жизни. Поэтому хочется всем дать совет, что нужно следить за здоровьем и не пропустить развитие болячки до такого состояния!

Источник: https://miomaz.ru/razmery/mioma-matki-razmery-dlya-operatsii.html

Миома матки: размеры для операции в миллиметрах и см и при каких размерах миомы матки делают операцию в Москве

25 апрель 2017 12235 1

Миома матки размеры для операцииМиома матки — реакция репродуктивной системы женщины на повреждения тканей гладкой мускулатуры и эндометрия. В результате нарушения процесса деления клеток в мышечном слое матки образуется узел, который под воздействием определенных факторов начинает прогрессировать и увеличиваться в размерах. Узловые образования могут быть единичными и множественными. Стабильность или интенсивность роста миоматозных узлов зависят от различных факторов – гормонального фона, функций иммунной системы, наличия хронических заболеваний, индивидуальных особенностей.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Решение о выборе методики лечения определяется с учетом особенностей течения, клиническими проявлениями, локализацией, параметрами и количеством узлов. По этим же факторам принимается решение о хирургическом вмешательстве, размеры миомы матки для операции имеют одно из ключевых значений.

Ведущие специалисты, занимающиеся лечением пациенток с миомой, убеждены в том, что операция далеко не единственный метод избавления от узлов на матке. К решению о хирургическом лечении профильные врачи относятся с осторожностью, полагая, что лишь при миоме матки больших размеров операция действительно бывает необходима.

Если у вас диагностировали миому, не спешите соглашаться на хирургическое лечение. Позвоните по телефону нашему специалисту или обратитесь за помощью на e-mail. У нас вы можете получить консультацию профильного врача, узнать мнение о различных методах лечения миомы матки, размерах для операции, отзывах пациенток.

1

Механизм развития, признаки, методы диагностики миомы матки

В недавнем прошлом миому относили к доброкачественным опухолям с тенденцией к перерождению клеток в рак. В настоящее время отношение специалистов к заболеванию кардинально изменилось. Клинически доказано, что онкогенный риск миомы крайне ничтожен.

Ещё пару десятилетий назад из-за угрозы развития злокачественной опухоли единственным адекватным лечением считалось удаление миомы хирургическим путем. В современной гинекологии разработаны безопасные щадящие способы лечения миомы матки.

При каких размерах рекомендуют операцию, сегодня решается индивидуально с учетом симптоматики и интенсивности роста узлов.

Взгляд врачей на причины развития миомы также претерпел серьезные изменения. Изначально считалось, что происхождение миоматозных узлов обусловлено нарушением выработки женских половых гормонов.

Исследования последних десятилетий показали, что гормоны влияют на состояние и рост миомы, но не являются причиной образования узлов. Миома образуется от одной клетки, которая начинает слишком быстро и активно делиться. Этот процесс называется пролиферацией.

В результате чрезмерного деления в мышечном слое образуется узел, в патогенный процесс вовлекаются клетки соединительной ткани.

Провоцирует патологию повреждения, микротравмы стенок матки, вызванные нарушением естественных функций репродуктивной системы. К ним главным образом относятся частые менструации. Организм взрослой женщины каждый менструальный цикл готовится к оплодотворению и внедрению яйцеклетки в эндометрий матки.

Во время овуляции эндометрий и мышечный слой матки утолщаются. Если зачатия не происходит, лишние ткани отходят вместе с менструальной кровью. При постоянном повторении этого процесса клетки миометрия повреждаются, начинают чрезмерно делиться. Это часто происходит у женщин, не родивших до 30 лет, или с большой разницей у детей.

Дополнительными факторами риска выступают:

  • частые аборты или медицинские выскабливания;
  • последствия сложных родов и операций на матке;
  • воспалительные заболевания в анамнезе женщины;
  • наличие скрытых инфекций половой системы;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • эндокринные нарушения;
  • эндометриоз (пролиферация клеток слизистой оболочки матки);
  • гормональный дисбаланс (с повышенным содержанием эстрогенов);
  • лишний вес (жировая ткань продуцирует эстрогены);
  • слабый иммунитет.
Читайте также:  Спайки после кесарева сечения: симптомы

У девушек моложе 25 лет развитие миомы обусловлено наследственной предрасположенностью, врожденными нарушениями репродуктивной системы. Как показывают клинические наблюдения и статистика, миома чаще всего встречается у женщин после 30 лет и постепенно угасает в менопаузе после 50 лет. Узлы в матке часто становятся причиной бесплодия, невынашивания, осложнений при беременности и родах.

При интенсивном росте узлы прорастают сквозь внешний (субсерозные) или внутренний (субмукозные) барьер. В некоторых случаях миомы разрастаются между слоями матки (интрамуральные, интерстициальные).

При хирургическом методе лечения имеет значение размер миомы, для операции важно учитывать и расположение узлов. На ранних стадиях миома протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно в ходе гинекологического осмотра. Первые симптомы проявляются при увеличении миомы до средних и больших размеров.

В зависимости от типа, расположения и размеров миоматозных узлов у женщины могут появляться такие признаки:

  • межменструальные кровотечения;
  • меноррагии (обильные продолжительные месячные);
  • давящие боли внизу живота;
  • нарушение мочеиспускания или дефекации;
  • бесплодие или невынашивание беременности из-за деформации матки.

Если выявлена миома матки, размеры для операции в см измеряются редко, классификация проводится по изменению объема матки. Размер и стадия миомы независимо от расположения и количества узлов измеряются по параметрам увеличения объема матки в неделях беременности:

  • малые миомы – от 2 до 4 см в диаметре, увеличение матки соответствует 4-5 неделям беременности;
  • средние миомы – от 4 до 6 см в диаметре, увеличение матки характерно 6-11 неделям беременности;
  • большие миомы – свыше 6 см в диаметре, увеличение матки больше 12 недель беременности.

В клинической практике встречаются миомы очень большого и даже гигантского размера с увеличением матки свыше 30 недель беременности. Полостная операция по удалению миомы матки больших размеров является наиболее сложной, в некоторых случаях врачам приходится проводить радикальное удаление узлов вместе с детородным органом.

Миома больших размеров легко диагностируется при гинекологическом осмотре, дополнительные методы необходимы лишь для уточнения состава и локализации узлов.

Образования небольших размеров можно выявить при исследовании УЗИ, МРТ. Узлы, расположенные внутри матки исследуются внутривлагалищной гистероскопией.

С помощью этого метода можно взять клетки образований для гистологического и цитологического анализа.

2

Виды хирургических операций по удалению миомы

Прежде чем ответить на вопрос, при каких размерах миомы матки делают операцию, стоит подробнее рассмотреть наиболее применяемые техники хирургического вмешательства. Операции по удалению миомы разделяются на традиционные полостные вмешательства и инструментальные методы. К полостным относятся:

  • миомэктомия – иссечение наружных миоматозных узлов с внешней оболочки матки путем резекции брюшной стенки;
  • гистерэктомия – радикальное удаление миомы вместе с маткой через разрез брюшины.

Оба метода травматичны, требуют подготовки и продолжительной послеоперационной реабилитации. Их применяют, если требуется операция по удалению миомы больших размеров.

Менее травматичными выступают инструментальные хирургические методы:

  • лапаромиомэктомия – способ удаления субсерозных миоматозных узлов с помощью специального оборудования лапароскопа и газовой трубки, вводимых в брюшную полость через небольшие надрезы;
  • лазерное удаление – современных технологический метод прижигания миомы лазерным лучом используется при малых размерах узлов;
  • гистероскопический метод – удаление субмукозной внутриполостной миомы путем введения гистероскопа в матку через влагалище и шейку матки.

Внешние повреждения при этих операциях не так значительны, как при полостных методах, но на матке все равно остаются рубцы, а в тканях миометрия сохраняются зачатки миоматозных узлов.

Это означает, что при наличии факторов риска есть угроза развития рецидива миомы матки. Размеры для операции цена – вопрос, интересующий многих.

Стоимость операции зависит от метода, объема хирургического вмешательства, необходимости использования специального оборудования, квалификации специалистов, стационарного лечения.

Сейчас в клинической практике применяются более эффективный и безопасный способ избавления от миомы – эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Наши врачи рекомендуют не торопиться с согласием на операцию, если к этому нет критических показаний.

После эмболизации перекрывается доступ кислорода и питательных веществ к новообразованиям, что приводит к их уменьшению и замещению соединительной тканью.

3

Цели и задачи операции по удалению миомы

Прежде чем ответить на вопрос, при каком размере миомы матки показана операция, рассмотрим методы хирургического и альтернативного лечения. На выбор метода оказывают влияние многие факторы.

Размер миомы не всегда имеет ключевое значение. Так на вопрос при миоме 6 см нужна ли операция, нет однозначного ответа. Решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно, какие задачи ставит перед собой лечащий врач:

  • устранить острые симптомы заболевания (боль, деформация матки, кровотечения, нарушение менструального цикла, бесплодие);
  • восстановление репродуктивной функции (актуально для женщин, желающих иметь детей);
  • избежать угрозы осложнений при беременности и родах;
  • избавиться от зачатков миоматозных узлов;
  • исключить риск рецидива;
  • гарантировать быстрое восстановление здоровья и работоспособности.

В большинстве случаев при миоме матки размеры для операции не имеют определяющего значения, исключение составляют сложные узлы и образования крайне больших размеров.

При множественной миоме матки больших размеров операция часто необходима из-за острых клинических симптомов и угрозы здоровью. При выборе решения о лечении миомы матки симптомы, признаки и размеры для операции имеют одинаковое значение.

Как правило, клинические проявления миомы начинаются при достижении узлов 10-11 см, что соответствует 14-16 неделям беременности.

4

При каких размерах миомы делают операцию

Как мы уже объясняли, при выявлении миомы матки размеры для операции в миллиметрах измеряются крайне редко. Чаще всего такой способ измерения узлов используется при небольших узлах.

Если говорить о малых размерах миомы матки в мм, для операции это недостаточный повод.

В таких случаях специалисты назначают консервативное медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию и устранение факторов, приводящих к росту узлов.

Вопрос о хирургическом вмешательстве встает перед лечащим врачом при наличии больших образований (от 10 см в диаметре), сложных многочисленных узлах. В зависимости от показаний женщине может быть назначена миомэктомия и гистерэктомия.

По возможности врачи стараются сохранить детородный орган даже в тех случаях, когда пациентка не собирается больше рожать.

Удаление миомы вместе с маткой ведет к серьезным последствиям, нарушению общего состояния здоровья и необходимости в будущем принимать гормональные препараты на постоянной основе.

Если вас интересует, при миоме матки 3-4 см нужна ли операция, квалифицированные специалисты ответят отрицательно. В большинстве случаев малые миоматозные узлы легко поддаются безоперационному лечению. Если нет критических симптомов, то и большие миомы можно лечить методом ЭМА.

5

Миома больших размеров — лечение без операции

Альтернативой хирургическому лечению поддаются миомы любого размера и локализации при условии отсутствия острых клинических проявлений. Эмболизация маточных артерий относится к сосудистой хирургии. Процедура проводится под местной анестезией.

В процессе манипуляции в бедренную артерию вводится эмболизирующее вещество, содержащее полимерные шарики (эмболы). Размер шариков соответствует диаметру маточных артерий, которые питают миоматозные узлы.

Достигая конечной артерии, эмболы перекрывают их, тем самым прекращая доступ к образованиям крови. Без кислорода и питательных веществ узлы постепенно уменьшаются в размерах и видоизменяются, превращаясь в соединительную ткань.

При этом на матке не остается рубцов, полностью исключается риск рецидива, нет угрозы образования спаек. Сама матка получает питание через сеть сосудов, окутывающих ее со всех сторон.

Эмболизация как метод лечения миомы матки больших размеров без операции, по отзывам специалистов, считается самым безопасным и эффективным. Если у вас диагностирована миома, обращайтесь к профильному специалисту нашего сайта.

Консультация по e-mail позволяет быстро получить ответы на интересующие вопросы. Если вы хотите записаться на прием к врачу, звоните по телефону +7 (495) 357-69-79 или обращайтесь в онлайн-чат.

Мы поможем вам найти клинику по лечению миомы в Москве и других городах России.

Этот материал написан в ознакомительных целях без участия экспертов. Чтобы узнать мнение специалистов в конкретном случае обращайтесь к нашим профильным специалистам.

Список литературы

  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: https://www.mioma.ru/razmer-miomy-dlya-operatsii.html

Допустимые размеры миомы матки для операции

Среди всех гинекологических заболеваний одним из самых распространенных является миома матки. Это разновидность доброкачественного образования. Лечение болезни должно проходить под строгим медицинским контролем. Удалять опухоль можно не во всех случаях, потому что могут быть осложнения. Поэтому важно установить, какие должны быть размеры миомы матки для операции.

Что такое миома матки?

Миома матки размеры для операции

Это доброкачественное образование, которое формируется из мышечной ткани. Миоматозные узлы встречаются у 15–17 % женщин 30 лет, с возрастом частота выявления патологии растет.

Что это за болезнь? При микроскопическом исследовании доброкачественной опухоли обнаруживаются клетки, схожие с нормальными, образующими мышечную и соединительную ткань. В зависимости от преобладающих клеток образования делятся:

  • на мышечные;
  • фиброзные;
  • фиброзно-мышечные.

Для оценки величины опухоли условно используется срок беременности, на котором объем опухоли аналогичен величине матки. Установлены нормы, касающиеся размеров образования, при которых существуют показания для операции.

Миома матки не только грозит осложнениями в форме маточных кровотечений, бесплодия, но и может перерождаться в злокачественную опухоль. Она нуждается в наблюдении и своевременном лечении.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к развитию заболевания, доподлинно неизвестны. Среди вероятных причин появления миоматозных узлов выделяют:

  • наследственность;
  • нарушения гормонального фона;
  • позднее начало половой жизни (25–27 лет);
  • частые аборты, выскабливания, прочие манипуляции в области матки;
  • позднюю беременность (после 27 лет);
  • нерегулярную половую жизнь.

Среди причин образования миомы тела матки выделяют малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, повышенное артериальное давление. Гормональные нарушения, которые повышают риск развития заболевания, могут проявляться поздним началом менструаций, сбоями менструального цикла, слишком обильными месячными.

Симптомы миомы матки

Часто признаки доброкачественной опухоли у женщины отсутствуют, и её обнаруживают на очередном профилактическом осмотре у гинеколога. Некоторые пациентки воспринимают незначительную симптоматику как вариант нормы и не предъявляют жалоб врачу.

Среди первых симптомов миомы тела матки могут быть:

  • длительные и обильные менструации;
  • ациклические маточные кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии;
  • боли внизу живота, в области поясницы (чаще всего ноющие).
Читайте также:  Мускусная мазь от геморроя: применение

Среди симптомов растущей миомы матки выделяют острые болевые ощущения, связанные с нарушением кровообращения в узле, а также нарушения функций соседних органов, обусловленные сдавливанием. Чаще всего опухоль сдавливает мочевой пузырь, прямую кишку. Это приводит к хроническим запорам, затрудненному мочеиспусканию.

Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции также является поводом для подозрений на наличие опухоли.

Лечение заболевания у женщин требует индивидуального подхода. Врач учитывает размеры образования, темпы его роста и другие факторы, после чего дает направление для операции при серьезных показаниях.

Какое лечение будет оптимальным в каждом конкретном случае, определяет лечащий гинеколог.

Параметры миомы матки

Независимо от того, какие размеры имеет миома матки, основным показателем для удаления является её стремительное увеличение. Каждой пациентке врач индивидуально определяет оптимальный размер новообразования для проведения операции.

Условно выделяют следующие параметры миомы:

  1. Небольшая. Её размеры — от 6 до 20 мм и соответствуют 4-5 неделе беременности;
  2. Средняя. Достигает в размерах от 40 до 60 мм и соответствует 5-11 неделе беременности;
  3. Большая. Диаметр такого образования более 60 мм и соответствует второму триместру.

Установить точные размеры образования можно во время проведения ультразвукового обследования. Если она имеет большие размеры, то пациентке проводят экстренную операцию. Для лечения маленьких образований проводят малоинвазивную операцию. Такое вмешательство проходит с минимальным вредом для организма и здоровья человека.

Большие образования немедленно иссекают после проведения полного обследования. В том случае, если миома постоянно растет, врачи проведут одно из следующих хирургических вмешательств: гистероскопию, лапаротомию, гистерэктомию, полостную операцию или лапароскопию.

Показания для проведения оперативного лечения миомы

Единственным обязательным показанием для удаления являются крупные параметры опухоли. Во всех остальных случаях решение о лечении принимает врач. Кисты маленьких размеров наблюдают и пациентку ставят на учет. Особенности роста образования являются основными факторами, которые учитываются при выборе лечения.

Картина для проведения операции может выглядеть следующим образом:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • маточные кровотечения;
  • деформация органа;
  • бесплодие и выкидыши;
  • обильные менструации;
  • некроз тканей;
  • подозрение на перерождение образования в онкологию;
  • интрамуральная миома.

Опухоли средних размеров с активным ростом подлежат удалению. Оптимальные размеры миомы для поведения операции соответствуют 8-9 неделе. В этом случае проводят лапароскопическую миомэктомию.

Пациентке делают небольшие проколы на брюшной стенке, через которые проводят удаление миомы матки. После её проведения проводится курс реабилитации в течение двух недель.

С помощью такой операции можно удалить сразу несколько узелков, общий диаметр которых не превышает более 1,5 см.

Если образования очень крупные или расположены в труднодоступных местах, то применяют другие методики удаления, предусматривающие выполнения разрезов. Для лечения опухолей больших размеров применяют лапаротомию. Удаление образования выполняют через разрез брюшной стенки.

Показания для удаления матки при миоме

Наличие узлов на шейке, передней и задней стенке матки является показанием для гистерэктомии. Такое удаление матки при миоме предусматривает удаление не только образований, но и матки. Решение о проведении такого лечения принимается в случае, если никакое другое лечение не помогло.

Также удаление матки неизбежно в тех случаях, когда новообразования больших размеров и превышают норму. Данная операция имеет серьезные последствия: малокровие, снижение иммунитета и нарушений функций многих органов.

Поэтому после её проведения пациенткам требуется длительное время на восстановление.

К основным показаниям для удаления матки относятся следующие факторы:

  • поздняя диагностика миомы;
  • выпадение матки;
  • прогрессирующая анемия;
  • длительные кровотечения;
  • риск развития онкологии;
  • длительные кровотечения.

Чтобы не допустить такой ситуации, нужно регулярно посещать гинеколога и полностью описывать ему свое состояние и симптомы. Как показывает практика, своевременно выявленная миома хорошо поддается лечению и пациенткам удается избежать оперативного вмешательства.

В КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») в СПб имеется всё необходимое оборудование для проведения диагностических процедур. Всю информацию, а также стоимость вы можете уточнить у наших консультантов по телефону. Обратитесь к нашим специалистам, и вы получите профессиональный, внимательный и всесторонний подход к вашему здоровью.

Источник: https://ndc-mrt.ru/statya-dopustimie-razmeri-miomi-dlya-operacii/

При каких размерах миомы матки делают операцию

Миома – новообразование, местом локализации которой является полость матки. Опухоль считается доброкачественной, но при наличии благоприятных факторов способна к озлокачествлению.

У женщин, имеющих такое отклонение, наблюдается характерная симптоматика, вынуждающая их обратиться в гинекологию для консультации.

При осмотре пациентки на кресле врач может не заметить небольшие узлы. Для постановки точного диагноза больная направляется на УЗИ, благодаря которому удаётся выявить место расположения, тип миомы матки и определить размеры для операции.

Заключение

  1. Миома – новообразование доброкачественной природы, локализирующееся в матке.
  2. Классификация узлов проводится по размерам и по месту расположения.

  3. При лечении в редких случаях используют консервативные методики, чаще новообразования удаляют хирургическим путём.

  4. Отсутствие своевременной терапии приведёт к озлокачествлению миомы, развитию серьёзных осложнений.

Классификация миоматозных узлов в зависимости от их величины

Местом локализации миомы является мышечный слой матки. Изначально узелок имеет микроскопические размеры, но со временем они увеличиваются. Известны случаи, когда врачам приходилось удалять новообразования, размером с дыню. В подобных ситуациях орган сохранить не удаётся.

Учёные проводят такую классификацию миомы матки:

  1. Интерстициальная – не выходит за пределы мышечного слоя, локализируется по центру.
  2. Субсерозная – располагается во внешних мышечных тканях, может иметь тонкую или широкую ножку.
  3. Субмукозная – локализируется в миометрии, второе название – подслизистая.

По размерам миомы матки классифицируются следующим образом:

  1. Малые – 2-2,5 см (до 5-ти нед.).
  2. Средние – 2,5-8,0 см (10-12 нед.).
  3. Крупные – от 8,0 см (12 и больше нед.).

Внимание! Если миома матки в год увеличивается в размерах на 2,0-2,5 см, то врачи считают это быстрым ростом.

Опасность небольшой опухоли

Миома матки маленького размера не несёт серьёзной угрозы здоровью женщины. Если ей удастся дождаться наступления климакса, то узел может самостоятельно рассосаться. В этом вопросе способна помочь адекватная гормональная терапия.

  Свечи при эрозии шейки матки — список

В том случае если женщина с миомой планирует сделать ЭКО, то ей будет рекомендовано изначально удалить узел, так как агрессивная гормональная подготовка способна спровоцировать его стремительный рост.

Опасность крупных размеров

Миома матки, имеющая большой диаметр, может спровоцировать ряд опасных для жизни осложнений:

  • у близлежащих органов опухоль передавит сосуды и затруднит/перекроет питание;
  • начнётся некроз миомного узла;
  • формируются кистозные полости;
  • произойдет озлокачествление новообразования;
  • при сдавливании мочевого пузыря будет затруднён процесс вывода урины, могут появляться свищи;
  • нарушится работа кишечник, женщина начнёт страдать от затяжных запоров

Всегда ли нужна операция

О целесообразности проведения хирургического вмешательства может решать только гинеколог. Если узел не превышает 20 мм в диаметре, то он не нуждается в оперативном лечении. При достижении миомой матки 6 см в диаметре, в обязательном порядке проводится её удаление.

Стоимость

Стоимость удаления миомы матки напрямую зависит от степени тяжести недуга и выбранной врачом хирургической методики. Чем современнее технология, тем выше будет цена операции.

Показания к удалению

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются такие аномальные состояния:

  • маточные кровотечения (менструальные и межменструальные);
  • частые боли в нижней части живота;
  • рецидив заболевания (на месте удалённой опухоли появился новый узел);
  • размеры новообразования превышающие 3 см;
  • невынашивание беременности;
  • передавливание соседствующих органов, сосудов;
  • стремительный рост миомного узла (за год от четырёх нед.);
  • нарушение из-за миомы матки процессов дефекации, мочеиспускания;
  • неспособность к зачатию;
  • подозрение на перерождение миомного узла в саркому.

Внимание! Экстренная операция проводится при открытии у женщины кровотечения. В такой ситуации обычно удаляют матку вместе с миомой.

Виды оперирования по извлечению новообразования

При выборе хирургической методики специалисты в обязательном порядке учитывают не только возрастную категорию больной и размеры новообразования, но и место его локализации. Если миома будет неоперабельной, то она подлежит удалению вместе с маткой.

  Субмукозный узел в матке: оперировать или нет

Лапаротомия

Эта методика применяется при наличии у пациентки миомы, расположенной в глубине мышечного слоя. Но также лапаротомия проводится при выявлении опухолей в наружной оболочке матки. Во время операции делается разрез в нижней части брюшины.

Хирургическое вмешательство этим способом наиболее травматично, но при нём врачам удаётся предупреждать маточное кровотечение, удалять множественные очаги, опухоли максимально больших размеров.

Гистерэктомия

Во время операции женщине могут полностью удалить матку, или же сохранить её шейку. Хирургическое вмешательство проводится при тяжёлом течении болезни, наличии маточного кровотечения, опухолей больших размеров.

Гистерорезектоскопия

Когда миома расположена в полости матки, ей могут провести гистерорезектоскопическое удаление новообразования.

Операция считается одной из самых малоинвазивных, пациентки на третьи сутки выписываются из стационара. Не применяется методика при наличии у женщин воспалительных процессов в матке или дефектов на её шейке.

Миомэктомия

Во время хирургического вмешательства врач удаляет только миому, сохраняя функциональность матки. Чаще всего методика применяется при лечении пациенток, возраст которых не превысил сорокалетний рубеж. Особенно важно сохранить репродуктивный орган для женщин, в будущем планирующих беременность.

Другие виды лечения

Существуют разные хирургические методики, которые можно задействовать при лечении миомы матки:

  1. Лапароскопия. Новообразование удаляется через проколы, сделанные в брюшной полости.
  2. Лазерное воздействие на миомные узлы.
  3. Гистероскопия. После удаления миомы место её локализации прижигается, что минимизирует риск повторного появления.

Консервативное лечение

Если у пациентки миома матки имеет небольшие размеры и не сопровождается неприятной симптоматикой, то врач может назначить медикаментозный курс терапии:

  • гормоносодержащие лекарства;
  • спринцевания;
  • лечебные ванны;
  • вагинальные суппозитории;
  • гомеопатические препараты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Внимание! Часто пациенткам врачи рекомендуют принимать противозачаточные медикаменты. Хороший эффект достигается при установке внутриматочной спирали.

Эмболизация

Преимуществом метода является отсутствие разрезов. Врач подводит катетер к сосудам миомы через паховую артерию. Вводятся желатиновые или пластиковые пробки, перекрывающие питание опухоли. Со временем новообразование начинает уменьшаться в габаритах.

  Диатермокоагуляция шейки матки

Сколько лежать в больнице

Если у пациентки были незначительные по размеру узлы и ей выполнили малоинвазивное хирургическое вмешательство, например, гистероскопию, то спустя несколько часов она может идти домой.

При лапароскопии время нахождения в стационаре варьируется от 3-х до 5-ти суток. Если была проведена полостная операция, то женщине придётся лежать в стационаре от 5-ти до 7-ми дней.

Восстановительный период

Продолжительность реабилитации напрямую зависит от вида операции и степени тяжести патологии. Пациентка должна в точности соблюдать врачебные назначения:

  • приём лекарственных препаратов;
  • отказ от секса, употребления алкоголя, курения;
  • запрет на физические нагрузки, поднятие тяжёлых предметов;
  • строгое соблюдение личной гигиены.

Источник: https://endometriy.com/matka/mioma-razmery-dlya-operatsii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector