Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Бронхит обструктивного типа ‒ это патологический процесс, протекающий в бронхах. Провоцируется заболевание длительным воспалением структур слизистой ткани, ее раздражением и уменьшением просвета бронхов, что приводит к трудностям выведения слизи. При патологии присутствуют постоянные спазмы бронхов, выражающиеся в нарушении дыхания.

С прогрессированием заболевания усиливается спазм структур бронхов и одышка. По этим причинам развивается обструкция, и возникает нарушение вентиляции легких.

Описание

Обструкционный бронхит ‒ это воспалительное поражение, протекающее в бронхиальном дереве. Отличается малопродуктивным кашлем с отделением слизи, одышкой и иногда бронхообструктивным расстройством, которое напоминает симптом бронхиальной астмы.

Обструкция с латинского языка переводится как препятствие. Этот термин достаточно точно отображает течение патологии: из-за уменьшения или закрытия просвета дыхательного аппарата, когда потоки воздуха с трудом поступают в легкие. Термин «бронхит» применяется для обозначения процессов воспалительного характера, локализованных в органах дыхания.

Обструктивный бронхит ‒ это патология, связанная с нарушением проходимости бронхов. Такое состояние провоцирует скопление большого объема слизи.

Заболевание отличается тем, что происходит развитие не только процесса воспаления, но и поражение слизистых структур, что приводит к:

• спазмам стенок бронхиального аппарата;
• отеку органов дыхания;
• скоплению жидкости в легких.

Также бронхит этого типа провоцирует утолщение сосудистых стенок, что провоцирует сужение просвета бронхов. Больной начинает испытывать трудности при дыхании. Это приводит к уменьшению вентиляции и отхождению слизи.

Происхождение

Механизм заболевания связан с отрицательным воздействием патогенных агентов на полость дыхательных путей. Из-за нарушения работы ресничек наступает быстрая гибель клеток, количество бокаловидных структур возрастает.

При бронхите изменяется плотность и состав выделений, которые локализуются в дыхательном аппарате. Это приводит к усугублению и замедлению работы ресничек. При отсутствии должного лечения могут развиться застойные процессы в полости бронхиального дерева. Они приводят к блокировке мелких структур дыхания.

Справка! Из-за изменения свойств секрета происходит утрата защитных характеристик. Бактерии и вирусы легко проходят через барьеры организма.

При постоянных обострениях заболевания происходит уменьшение содержания следующих веществ:

• лактоферина;
• интерферона;
• лизоцима.

Перед началом лечения необходимо выявить патогенез и этиологию заболевания. Он может быть обратимым или необратимым.

Обратимыми являются:

• бронхиальные спазмы;
• отеки структур слизистой;
• закупорка дыхательного просвета.

К необратимым относят:

• изменения в структуре тканей;
• недостаточную вентиляцию;
• пролапс на стенках бронхов.

  Симптомы и лечение хронического ларингита у взрослых

Обструктивный бронхит при отсутствии правильной терапии может спровоцировать следующие осложнения:

• развитие в полостях легких эмфиземы;
• повышение нагрузки на сердце;
• гипертензия;
• недостаточная работа органов дыхания, что приводит к возникновению симптомов заболевания.

Причины

Прогрессирование бронхита начинается после инфицирования бактериальными или вирусными агентами. Но для этого необходимы способствующие причины. Развитие обструктивного заболевания начинается из-за комплекса следующих причин:

• сбои в работе иммунитета;
• недостаточное поступление витаминов, минеральных веществ и нутриентов с пищей;
• перенесенный стресс.

Ко второй причине возникновения бронхита этого вида относят аллергические реакции. При высокой склонности к такому иммунному ответу присутствует риск развития заболеваний дыхательных путей.

Курение также выступает в качестве фактора риска. При продолжительном злоупотреблении это привычкой развивается бронхит. Этому способствуют и вещества, встречающиеся на химических и фармацевтических производствах.

Кроме этих факторов, на процесс развития заболевания влияют внутренние причины:

• наследственная недостаточность иммуноглобулина А;
• маленькое количество фермента антитрипсина;
• принадлежность человека ко второй группе крови.

Формы развития

Выделяют несколько видов поражения дыхательных путей. Они различаются патогенезом и продолжительностью.

Острая форма:у взрослых бронхит как осложнение заболеваний инфекционной природы диагностируется достаточно редко. Если патология вирусной природы, то стадия выздоровления наступает быстро.

Если причиной возникновения бронхита является грибковое поражение легочных путей, бактериальная инфекция или аллергические агенты, то происходит поражение стенок бронхиального дерева. Оно приводит к постоянным рецидивам.

Характерными симптомами этой формы являются:

• незначительное повышение температуры;
• частый кашель с плохо отделяемой мокротой;
• усиление симптоматической картины в ночное время.

Хроническая форма: отличается стадиями обострения и ослабления симптомов. При ухудшении погоды наблюдаются стадии обострения хронического заболевания Эта форма характеризуется следующей симптоматической картиной:

• частый изнурительный кашель после пробуждения;
• обнаружение крови в мокроте при откашливании.

При стадии обострения наблюдается повышение температуры до 38 градусов. Также больные отмечают быструю утомляемость и слабость организма. Игнорировать заболевание нельзя. При обструктивном бронхите важно соблюдать назначенный постельный режим.

//youtu.be/UxFihCc4OV8

Стадии

Начальный период патологического процесса характеризуется катаральным поражением слизистой. Дальнейшая симптоматика зависит от области распространения воспаления. Патология длится до 3 недель. В зависимости от действенности подобранного лечения возможны два варианта дальнейшего развития патологии: купирование воспаления или переход патологии в затяжную форму.

При повторении трех и более эпизодов обострения ставится рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом. Если все признаки сохраняются на протяжении двух лет, то это хроническая форма. Прогрессирование этого заболевания отличается постепенным снижением объема вдыхаемого воздуха в секунду. Этот показатель выражается в процентах. Выделяют в зависимости от этой величины:

1. 1 стадия ‒ объем вдыхаемого воздуха в секунду составляет более 50%;
2. 2 стадия ‒ объем вдыхаемого воздуха снижается до 35%, также присутствуют признаки недостаточной оксигенации;
3. 3 стадия ‒ объем форсированного вдоха составляет меньше 34%.

Возникающие изменения в легочной тканей необратимы, развивается декомпенсация дыхательной недостаточности. Лечение в амбулаторных и стационарных условиях помогает значительно улучшить качество жизни. Госпитализация иногда необходима в периоды усиления симптоматики. При признаках перибронхиального фиброза и эмфиземы диагностируют бронхит обструктивного типа.

Диагностика

• Диагноз ставят после сбора жалоб, прослушивания легких и ритма сердца.
• Целью обследования является исключение тяжелых патологических процессов, таких как туберкулез структур легкого, пневмония, новообразования в тканях легкого, недостаточность сердца из-за снижения выброса сердца.
• Если у больного диагностируется сниженная фракция выбрасываемой крови, постоянный кашель, отек легкого альвеолярного типа, то необходимо действовать быстро.
• Бронхит обструктивного типа отличается следующими признаками:

• перкуторный звук при прослушивании легких;
• отсутствие подвижности края легкого;
• жесткий тип дыхания;
• на вдохе прослушиваются влажные хрипы, которые могут усиливаться при прогрессировании.

Внимание! Если пациент курит постоянно, то врачу необходимо узнать длительность пристрастия и вычислить индекс курильщика.

Для того чтобы исключить пневмонию, туберкулез и нарушение функционирования сердца, назначают рентген. В качестве дополнительной диагностики назначают сдачу анализов биологических жидкостей. Правильная постановка диагноза возможна только при полном обследовании.

//youtu.be/HCQP29Z__wk

Лечение

Терапия должна быть сосредоточена на снижении скорости развития поражения. При обострении симптоматики больному назначают постельный режим. После того как самочувствие улучшается, необходимы прогулки в утреннее время.

Медикаментозное лечение

Чем лечить? При данном заболевании прописывают:

• препараты, воздействующие на адренорецепторы. Лекарство помогает увеличить просвет бронхиального дерева;
• муколитики и отхаркивающие вещества. Способствуют разжижению и выведению слизи из дыхательного аппарата;
• бронходилататоры. Вещества этой группы помогают снимать спазмы в легких;
• холинолитические препараты. Способствуют уменьшению отека, нейтрализации процесса воспаления и снятию симптомов аллергии.

Антибиотики

Источник: https://lor-orvi.ru/simptomy/gorlo/simptomy-i-lechenie-obstruktivnogo-bronhita-u-vzroslyh/

Обструктивный бронхит у взрослых — симптомы и лечение хронической обструкции бронхов у взрослых, чем лечить: препараты, осложнения закупорки

Обструкция бронхов – клинический синдром, являющийся следствием нарушений проходимости бронхиального дерева. Во время этого заболевания в легкие ограничивается поступление воздуха, результатом чего становится одышка.

Обструктивный бронхит возникает как следствие воспалительного процесса в бронхах, в результате чего слизистая оболочка покрывается мокротой и слизью, препятствующими вентиляции легких.

Причины возникновения

Возбудителями болезни чаще всего становятся бактерии, однако нередко причина обструктивного бронхита – вирусы и атипичные микроорганизмы:

1. Стафилококки, пневмококки и стрептококки;
2. Вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, аденовирусы;
3. Хламидии, микоплазмы.

Иногда наблюдается смешанная патогенная микрофлора.

Часто именно вирусы открывают бактериям ворота в ослабленный организм, поэтому в период эпидемий следует с особенным усердием соблюдать меры профилактики.

Предрасполагают к возникновению болезни факторы медицинского, социально-экономического и экологического характера:

• Постоянно возникающие заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей (гнойная ангина, острые и хронические синуситы);
• Ослабленный иммунитет;
• Наследственная предрасположенность;
• Механические повреждения бронхов (травмы, ожоги);
• Гиперреактивность дыхательных путей;
• Вредные привычки (курение и алкоголизм);
• Пожилой возраст;
• Склонность к аллергии (аллергический гайморит);
• Неблагоприятная экология: домашняя пыль, пыльца, шерсть животных, химические раздражители, загрязненный воздух, резкие колебания температуры.

Активизация патогенной микрофлоры происходит при благоприятных для нее условиях, а барьером на пути большинства болезней становится иммунитет. Именно ему необходимо уделять максимум внимания во избежание возникновения обструкции бронхов.

Симптомы

Различают острую и хроническую форму обструктивного бронхита.

Острый обструктивный бронхит чаще всего встречается у детей до 4 лет, однако и у взрослых, вследствие присоединения к вирусам нескольких факторов риска, иногда наблюдаются начальные стадии обструкции, сопровождаемые следующими симптомами:

• Воспаление верхних дыхательных путей;
• Сильные приступы сухого кашля;
• Кашель усиливается в ночное время;
• Шумное дыхание, с тяжелым выдохом;
• Температура 37,5°C;

Признаки обструктивного бронхита

Если не проведено корректное и своевременное лечение, острая форма переходит в хроническую.

Хронический обструктивный бронхит может быть обратимым и необратимым, но в любом случае он прогрессирует, а это значит – главным моментом в лечении является его своевременность. Здесь симптомы уже не столь явно выражены:

• Усиливающаяся со временем одышка;
• Затрудненность дыхания, воздух выходит со свистом;
• Приступы сильного кашля, по утрам возможно скудное выделение мокроты;
• Мокрота приобретает иногда гнойный характер.

Хроническая форма опасна длительными периодами ремиссии, однако во время присоединения вирусов неизбежно наступает рецидив. Со временем они возникают чаще, и даже без вторичной инфекции. Важно не упустить время для лечения, и исключить возможность возникновения осложнений.

Возможные осложнения

При несвоевременном или небрежном лечении острого бронхита возможен переход болезни в хроническую форму, которая коварна своими иногда размытыми симптомами и чревата тяжелыми осложнениями:

• Пневмония (наблюдается чаще у детей из-за неокрепшего иммунитета);
• Бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов);
• Дыхательная и сердечная недостаточность;
• Эмфизема легких (изменения в альвеолах);
• Бронхиальная астма;
• Бронхиальная обструкция (спазмы бронхов);
• Диффузный пневмосклероз;
• “Лёгочное сердце”.

Чаще осложнения возникают у людей с ослабленным иммунитетом, имеющим преклонный возраст или игнорирующим рекомендации врача. Склонность к аллергиям и неблагоприятные экологические условия также являются факторами риска.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита направлено в первую очередь на снятие симптомов (кашля, одышки, температуры) и устранение первичного заболевания с целью снятия воспаления.

Полное излечение может быть достигнуто только при острой форме. Если болезнь переходит в хронический обструктивный бронхит, все усилия могут только облегчить проявления заболевания и замедлить его развитие.

Медикаментозная терапия

Симптоматические и этиотропные (подавляющие воспаление) препараты применяются в комплексе, необходимую схему при лечении может назначить только лечащий врач.

Противовирусные препараты

Лекарства этой группы назначаются в случае установления вирусной природы возбудителя:

• Арбидол;
• Римантадин;
• Интерферон;
• Рибавирин;
• Тамифлю.

Арбидол при обструктивном бронхите

Препараты оказывают мобилизующее действие на иммунную систему, препятствуют распространению и размножению вирусов.

Бронхорасширяющие препараты

Лекарства этой группы назначаются в первую очередь и возглавляют список симптоматических препаратов. Для ингаляций используют:

• Тровентол;
• Трувент;
• Атровент;
• Сальбутамол;
• Вентолин;
• Беродуал;
• Теолек;
• Слоуфиллин;
• Ретафил.

Все препараты имеют побочные эффекты, а в комплексе с другим лекарством могут стать причиной осложнений.

Муколитические препараты

Назначение муколитических препаратов обязательно при лечении бронхита. Вся патогенная флора, находящаяся в органах дыхания, подвергается действию лекарств, в результате чего образуется слизь, которая должна быть удалена из организма во избежание распространения инфекции.

Для получения стойкого эффекта используют следующие препараты:

• Лазолван;
• Амбробене;
• Мукосольван;
• Амбросан;
• Бромгексин;
• Ацетилцистеин;
• Карбоцистеин.

Препараты могут выпускаться как в таблетированной форме, так и в растворе для ингаляций при тяжелых проявлениях болезни. Рекомендовано использование одновременно с бронхорасширяющими средствами для усиления эффекта.

Сульфаниламиды

Препараты сульфаниламидной группы назначают при бактериальной природе возбудителя болезни. Установлено их угнетающее воздействие на грамположительную и неотрицательную флору. Наиболее распространенными являются:

• Бисептол;
• Сульфамонометоксин;
• Сульфатон;
• Сульфадиметоксин.

Лекарства этой группы оказывают эффект при длительном применении. Различают несколько видов сульфаниламидов, отличающихся по степени всасывания и скорости выведения из организма. Могут одновременно назначаться лекарства различных видов, а также в комплексе с антибиотиками.

Антибиотики

Если симптоматическое лечение не дает видимого прогресса, становится оправданным использование антибиотиков. Предварительно следует сделать анализ микрофлоры, чтобы подобрать нужное лекарство с учетом чувствительности к нему возбудителя.

При обструктивном бронхите наиболее часто применяют следующие виды антибиотиков:

• Аминопенициллины: Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Арлет. Действуют только на клеточные стенки бактерий разрушающим образом. При использовании этих препаратов возможно возникновение аллергии;
• Марколиды: Азитромицин, Азитрус, Азитрал, Макропен, Азитрокс, Азицид. Воздействуют на выработку белка в бактериях, препятствуя их размножению;
• Фторхинолоны: Левофлоксацин, Авелокс, Офлоксацин. Назначаются в качестве альтернативы при неэффективности первых двух групп. Имеют ряд побочных действий, что в комплексе с дорогой ценой делает их препаратами резерва;
• Цефалоспорины: Цефтриаксон, Супракс, Иксим, Цефазолин, Цефаликсин. Обладая более сильным, по сравнению с пенициллинами, действием, препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов и назначаются с осторожностью.

Если болезнь осложнена проявлениями аллергии, используют антигистаминные средства в комплексе медикаментозных мероприятий.

Народная медицина

При слабо выраженных симптомах или в дополнение к основному лечению можно воспользоваться народными средствами. Конечно, обязательным будет исключение рецептов с возможными аллергенами.

 Рекомендуется пить много теплых чаев, напитков и настоев, делать массаж и дыхательную гимнастику.

Однако иногда необходимо быстро снять симптомы, и здесь помогают «бабушкины» рецепты:

• Отвар корня первоцвета весеннего. 1 ч. л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 10 мин. Принимают по 1 ст. л. несколько раз в день;
• Сок черной редьки. У корнеплода срезают верхушку, вырезают сердцевину, заполняют медом и ждут, пока мед растворится в соке редьки. Или заполняют нарезанной тонкими дольками редькой стакан и кладут 2-3 ложки меда. Полученный сок принимают по 1 ст. л. несколько раз в день;
• Луковый сок. Сваренные в течение 2 часов и измельченные 2 луковицы смешиваются с 4 ст. л. меда, 4 ст. л. сахара и 2 ст. л. яблочного уксуса. Принимают по 1 ч. л. каждый час в течение недели;
• Калина на меду. Смешивают 200 г ягод калины с 200 г меда, добавляют 100 г воды и варят на маленьком огне, пока не испарится вся вода. Полученную смесь принимают по 1 ч. л. каждый час в первые сутки болезни, во вторые и третьи – по 1 ч. л. через 3 часа;
• Настой цветов гречихи. В термос кладут 40 г сухого сырья и заливают 1 л кипятка, настаивают 1 час. Все количество выпивают за сутки. Средство обладает мощным мочегонным эффектом;
• Сок моркови или брусники на меду. Смешать сок с медом в равных частях, схема приема – как у калины на меду;
• Шалфей с молоком. 3 ст. л. сухого сырья варят в 1 л молока в течение 15 мин, настаивают 1 час, добавляют 3 ст. л. меда. Принимают по 100 мл средства каждый час;
• Мать-и-мачеха. 10 г травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час. Принимают по 3 ст. л. каждые 2 часа круглые сутки;
• Сливочное масло с медом. Взятые в равных частях мед и масло разогревают на водяной бане, перемешивают и растирают грудную клетку с обеих сторон, затем накрывают холщовой (льняной) тканью, полиэтиленом и теплым шарфом или платком. Компресс делают в течение месяца;
• Топленое свиное сало. Сильнейшим лечебным эффектом обладает внутреннее свиное сало, используемое для компрессов (как в предыдущем рецепте) и для употребления внутрь с чаем или молоком.

Все согревающие процедуры проводятся в отсутствие у больного температуры. Для усиления эффекта рекомендуется делать компрессы и принимать горячее питье на ночь.

Хотя средства и народные, но аллергия и другие побочные действия могут возникнуть от любого компонента растительного происхождения, поэтому перед применением следует посоветоваться с врачом.

Профилактика

Возникновение обструкции в бронхах, как уже говорилось, может быть вызвано множеством факторов, являющихся толчком для развития болезни при благоприятных условиях. Чтобы избежать возникновения острой обструкции, нужно не так уж и много:

• Вести здоровый образ жизни (без вредных привычек, с полноценным питанием, отсутствием стрессов, посильной физической нагрузкой);
• Повышать уровень иммунитета (закаливание, физическая активность, прием витаминов);
• Исключить из окружения потенциальные аллергены (домашняя пыль, химические раздражители, шерсть животных)

Профилактические меры для хронической формы состоят из своевременно проводимых мероприятий по снятию симптомов заболевания и недопущению его обострения.

Мирамистин: инструкция применения для заболеваний горла

Вазомоторный аллергический ринит: все возможные способы лечения описаны тут.

Першит в горле – симптом какой болезни: //drlor.online/diagnostika-lechenie/pershenie-v-gorle/kashel-chto-delat-i-kak-lechit.html

Видео

Выводы

Лечение хронического обструктивного бронхита – сложный и долговременный процесс, который может только снять обострение, но не вылечить болезнь окончательно.

Именно поэтому при возникновении острой формы заболевания стоит основательно провести лечение по схеме, составленной опытным специалистом после постановки диагноза. А самое главное – довести лечение до конца, используя для этого все методы и приемы как традиционной, так и народной медицины.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/bronxit/znakomimsya-obstruktivnyj-u-vzroslyx.html

Бронхит обструктивный

Обструктивный бронхит — это воспаление бронхов, осложненное обструкцией. Во время болезни наблюдается отек дыхательных путей, ухудшается вентиляционная способность легких. Поражаются слизистые оболочки бронхиального дерева и трахеи.

Обструктивный бронхит у взрослых и детей может протекать в двух разных формах:

• Острой (чаще возникает в детском возрасте). Провоцируется вирусными инфекциями, например, гриппом, аденовирусами, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом.
• Хронической (обычно диагностируется во взрослом возрасте). Может переходить в бронхиальную астму. Является следствием вирусных и бактериальных инфекций.

Механизм развития обструктивного бронхита

В воспалительный процесс, являющийся следствием наследственной предрасположенности и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, вовлекаются бронхи среднего и мелкого калибра, а также перибронхиальная ткань. В результате нарушается движение ресничек мерцательного эпителия, метаплазия. Количество клеток реснитчатого типа уменьшается, бокаловидных — увеличивается.

Параллельно происходит изменение состава бронхиального секрета, развивается мукостаз, блокады мелких бронхов. Нарушается вентиляционно-перфузионное равновесие.

Содержание неспецифических ферментов местного иммунитета (лизоцим, лактоферин, интерферон) в секрете бронхов снижается, способность организма противостоять вирусам и микробам ухудшается.

В образующемся вязком бронхиальном секрете начинают активно размножаться патогены (грибки, бактерии, вирусы).

Названные факторы обуславливают отек слизистой оболочки бронхов, повышенную выработку густой слизи и спазм гладкой мускулатуры. Возникает обструктивный бронхит.

Причины обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит вызывают:

• респираторно-синцитиальные вирусы;
• вирус парагриппа третьего типа;
• вирус гриппа;
• риновирус;
• аденовирус;
• вирусно-бактериальная ассоциация.

• Также провокаторами острой формы болезни легких могут быть ДНК персистирующие инфекционные возбудители — хламидии, вирус герпеса, микоплазмы.
• Наиболее часто диагноз ставится детям с ослабленной иммунной системой, которые часто болеют, а также детям, имеющим наследственную предрасположенность, страдающим от аллергических реакций.
• Развитию хронического бронхита способствуют:

• активное/пассивное курение;
• загрязненный воздух (особенно, если в нем содержится двуокись серы);
• неблагоприятные условия труда (работа с кадмием, кремнием).

9.2 104 отзывов Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Славина Ирина Борисовна Стаж 28 лет 9.2 123 отзывов Терапевт Кардиолог Ревматолог Пульмонолог Аллерголог Иммунолог Федорова Людмила Григорьевна Стаж 37 лет 8.8 36 отзывов Василенко Людмила Михайловна Стаж 26 лет 8.8 49 отзывов Терапевт Врач высшей категории Королькова Ольга Рафовна Стаж 42 года Кандидат психологических наук 8.8 65 отзывов Терапевт Трансфузиолог Врач первой категории Иванова Светлана Славовна Стаж 28 лет 8.8 69 отзывов Черемухина Наталья Валериевна Стаж 18 лет 9.2 39 отзывов Терапевт Врач высшей категории Беляева Ольга Анатольева Стаж 35 лет МедЦентрСервис в Солнцево г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7 8.8 29 отзывов Терапевт Гирудотерапевт Врач высшей категории Рябова Людмила Викторовна Стаж 34 года 9.3 19 отзывов Иммунолог Пульмонолог Терапевт Врач высшей категории Глушко Раиса Александровна Стаж 58 лет Кандидат медицинских наук 8.8 51 отзыва Гирудотерапевт Терапевт Гастроэнтеролог Врач высшей категории Даниелян Нарине Агбаловна Стаж 34 года

Симптомы обструктивного бронхита

Острая форма

Острый обструктивный бронхит, как правило, диагностируется у детей в возрасте до трех лет. Болезнь имеет острое начало и проявляется симптомами бронхиальной обструкции, инфекционного токсикоза. Ребенка беспокоят:

Во время дыхания у детей, болеющих острым обструктивным бронхитом, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (брюшной пресс, плечевой пояс, шея), крылья носа во время выдоха сильно раздуваются. Прослушиваются удлиненные свистящие выдохи и «музыкальные» сухие хрипы.

Продолжительность болезни — от одной до трех недель. Если она возникает повторно на протяжении одного года, говорят о рецидиве обструктивного бронхита. Если симптомы сохраняются два года и более, ставится диагноз «хронический обструктивный бронхит».

Хроническая форма

Затрудненные вдохи (экспираторная одышка) присоединяются при хроническом обструктивном бронхите позже.

Это может быть как ощущение нехватки кислорода, возникающее по причине значительной физической нагрузки, так и выраженная дыхательная недостаточность.

Степень тяжести болезни зависит от наличия сопутствующих патологий, состояния иммунной системы. По мере нарастания признаков дыхательной недостаточности возникают:

• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• потливость.

Выдох у больных хроническим обструктивным бронхитом обычно удлиненный. Во время него набухают вены шеи, синеют кожные покровы. Чтобы определить тяжесть течения патологии, пульмонологи оценивают объем форсированного выдоха в 1 секунду (ОФВ1).

На 1 стадии значение ОФВ1 превышает 50% от установленной нормы. Это значит, что бронхит незначительно влияет на качество жизни пациента. На 2 стадии ОФВ1 составляет 35-49% от нормы.

Обструкция сильно сказывается на образе жизни больного. Пациент должен находиться на диспансерном учете у пульмонолога. На 3 стадии ОФВ1 не превышает 34% от нормативной величины.

Лечение проводится стационарно или амбулаторно в условиях пульмонологического отделения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика обструктивного бронхита

Чтобы поставить диагноз «обструктивный бронхит», врачам необходимо исключить другие возможные причины кашля и одышки — рак легкого и туберкулез. В диагностическую программу входят:

Физикальные данные зависят от стадии и формы обструктивного бронхита. К ним относятся:

• появление коробочного перкуторного звука;
• дрожание голоса;
• снижение подвижности легочных краев;
• жесткое дыхание;
• свистящие хрипы (их тональность и количество изменяются после того, как больной откашляется).

Рентгенография легких дает возможность исключить диссеминированные поражения органа и выявить сопутствующие заболевания (деформация корней легкого, усиленный бронхиальный рисунок, эмфизема и др.).

К важным диагностическим методам при подозрении на обструктивный бронхит относятся:

• Спирометрия (измерение объема внешнего дыхания с помощью специального прибора — спирометра).
• Пневмотахометрия (изучение объемных и скоростных потоков воздуха при спокойном и форсированном дыхании).
• Пиклоуметрия (оценка максимальной скорости форсированного выдоха).

В результате их проведения пульмонолог определяет степень и обратимость обструктивной болезни, нарушение вентиляции легких и стадию болезни.

Бронхоскопия при обструктивном бронхите выступает в качестве не только диагностического, но и лечебного метода. Она используется для осмотра слизистой бронхов, забора мокроты, а также для проведения бронхоальвеолярного лаважа (санация бронхиального дерева, предполагающая введение антисептика и удаление вязкого густого секрета из альвеолярных структур и мелких бронхов).

Лабораторная диагностика обструктивного бронхита предполагает сдачу анализов мочи и крови. Среди исследуемых биохимических показателей крови: фибриноген, белковые фракции, общий белок, билирубин, глюкоза, аминотрансферазы, креатинин и др. Иммунологические пробы нацелены на определение субпопуляционной функциональной способности Т-лимфоцитов, ЦИК, иммуноглобулинов.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной пульмонологической клинике.

Лечение острого и хронического обструктивного бронхита у детей и взрослых включает:

• покой;
• увлажнение воздуха в квартире;
• обильное теплое питье;
• лекарственные/щелочные ингаляции.

Больному назначаются противовирусные лекарственные препараты — Рибавирин, Интерферон и др. Если обструкция сильно выражена, используются:

• муколитические средства (Лазолван, Ацетилцистеин);
• отхаркивающие препараты (АЦЦ, Амброксол);
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
• бронхолитические ингаляторы (Беродуал, Сальбутамол, Астмопент).

Улучшить отхождение мокроты помогают:

• Перкуторный массаж грудной клетки. Кожу растирают, уделяя максимум внимания мышцам грудной клетки и межреберью. После пациент ложится на живот, голову опускает вниз. Врач выстукивает грудную клетку со стороны спины.
• Массаж мышц спины.
• Вибрационный массаж грудной клетки. Вибрационное воздействие на ткани, оказываемое с помощью специальных вибромассажеров, обеспечивает снижение воспалительного процесса.
• Дыхательная гимнастика.

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита у детей и взрослых назначаются:

• в случае присоединения вторичной микробной инфекции;
• если болезнь вызвана бактериями;
• при отсутствии положительной динамики от используемых лечебных методов.

Наилучшего эффекта при обструкции позволяют добиться антибактериальные препараты:

• из группы макролидов, например,— Азитромицин, Эритромицин;
• из группы защищенных пенициллинов — Амоксициллин + Клавулановая кислота.

К бронхорасширяющим лекарствам, улучшающим качество жизни пациентов и нормализующим дыхание, относятся:

• ксантины (Теофиллин);
• b2-агонисты (Беротек);
• холинолитики (Атровент).

При повышенном содержании в крови и тканях углекислого газа (гиперкопния) применяется кислородотерапия. Лечение воздушной средой позволяет повысить давление кислорода, за счет чего происходит активация дезинтоксикационных, окислительных и регенеративных процессов, нормализуется сердцебиение и частота дыхания, повышается работоспособность.

Лечение обструктивного бронхита народными средствами

Лечение обструктивного бронхита у детей и взрослых в домашних условиях может проводиться с помощью нижеперечисленных рецептов.

• Компресс с медом и сливочным маслом. Нужно смешать компоненты в равных пропорциях. Нанести смесь на область грудной клетки и спину. Сверху накрыть целлофановой пленкой и полотенцем. Держать всю ночь. Повторять каждый день до выздоровления.
• Отвар девясила. Одну ложку травы залить литром кипящей воды. Настоять, процедить. Пить 3 раза в день.
• Редька черная с медом. Необходимо проделать в редьке углубление, положить туда 1 ст.л. натурального меда. Оставить на 1 сутки. Принимать полученную жидкость по 1 ч.л. 3-4 раза в день после еды.
• Лук на меду (отхаркивающее средство). Нужно варить две очищенные от шелухи луковицы в эмалированной посуде на протяжении 2 часов. Затем измельчить их в блендере. В луковую кашицу добавить 4 ст.л. меда, 4 ст.л. сахара, 2 ст.л. уксуса. Перемешать. Смесь принимать по 1 ч.л. каждый час на протяжении одной недели.
• Калина с медом (от лающего кашля). Для приготовления лекарства следует в эмалированную посуду положить 200 г калины и 200 г меда. Залить 100 г воды. Варить до закипания на маленьком огне. Когда закипит, уменьшить огонь и ждать, пока вся вода не выкипит. Переложить горячую кашицу в стеклянную банку. Каждый час съедать по 1 ст.л. лекарства.
• Гречишный настой. 40 г цветков гречихи поместить в термос. Залить 1 литром кипящей воды. Настаивать 1 час. Процедить. Выпить полученный объем в течение суток.
• Свежевыжатый морковный сок. Приготовить сок моркови, смешать его в равных пропорциях с натуральным медом. Принимать каждый час по ложке в первые сутки лечения и каждые 2 часа — во вторые и третьи сутки.
• Отвар шалфея. 3 ст.л. сбора положить в эмалированную кастрюлю. Залить литром молока, довести до кипения. После закипания варить на медленном огне на протяжении 15 минут. Снять с огня, накрыть крышкой. Настаивать один час. Процедить. Добавить в отвар 3 ст.л. меда. Пить по 1/2 стакана 5 раз в день.

Диета при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите для скорейшего выздоровления нужно принимать пищу пять раз в день. В рационе больного должен преобладать белок. Также с пищей пациент должен получать достаточное количество витаминов А, Е, С, В1, В12.

Обязательно теплое обильное питье. Смягчению кашля способствуют:

• липовый чай с медом/малиновым вареньем;
• имбирный чай;
• молоко с минеральной водой;
• фруктовые и овощные соки;
• лимонная вода.

В день выпивать не менее 2 литров жидкости взрослому и не менее 1 литра ребенку.

До полного выздоровления рекомендуется кушать больше фруктов и овощей, отварное мясо, рыбу, злаковые, орехи, яйца, морепродукты. Количество соли снизить до 5 г в сутки. Отказаться от специй, острых блюд — они провоцируют приступы кашля.

Опасность

Острый обструктивный бронхит хорошо лечится. Если ребенок склонен к аллергии, болезнь может часто рецидивировать, что чревато развитием бронхиальной астмы либо астматического бронхита. Если заболевание переходит в хроническую форму, прогноз менее благоприятен.

В 5% случаев к болезни присоединяется вторичная инфекция, поражающая одно или сразу два легких. Тогда диагностируется пневмония. Чаще всего осложнения обструктивного бронхита встречаются у курильщиков, лиц с ослабленным иммунитетом, с заболеваниями печени, почек и сердца. Это могут быть:

Если больной начинает задыхаться, ощущает сильную слабость, отказывается принимать пищу, необходима срочная консультация пульмонолога. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Группа риска по развитию обструктивного бронхита

К развитию острого и хронического обструктивного бронхита склонны люди, которые:

• часто болеют простудными, вирусными заболеваниями;
• страдают от аллергических реакций;
• курят (пассивно или активно);
• проживают в условиях повышенной загазованности;
• работают в неблагоприятных условиях (шахтеры, рабочие сельскохозяйственной, металлургической и строительной промышленностей, сотрудники офисов, связанные с печатью на принтерах, железнодорожники и др.).

Профилактика обструктивного бронхита

Первичная профилактика обструктивного бронхита заключается в:

• здоровом образе жизни;
• укреплении иммунитета;
• улучшении условий труда.

Вторичная профилактика обструктивной болезни легких предусматривает:

• предотвращение обострений заболевания;
• своевременное и грамотное лечение обострений;
• выполнение всех врачебных рекомендаций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/obstruktivnij_bronkhit

Обструктивный бронхит у взрослых: симптомы и лечение хронического, что это такое, чем лечить в домашних условиях, сколько лечится

Бронхит – воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях. Воспаление может затронуть не только верхние, но и нижние дыхательные пути.

Обструктивный бронхит у взрослого – это возникновение рефлекторных спазмов, мешающих слизи выходить наружу. Обструкция может быть периодической и для нее обязательно лечение, особенно при хронической форме.

Особенность такого бронхита в том, что он способен протекать латентно.

Причины и предрасположенность к обструкции бронх

Чаще всего обструктивный бронхит не демонстрирует обычных симптомов бронхита. Даже кашель, обязательное условие для заболевания, выглядит безобидно: покашливание в течение дня с обострением утром.

Внешне это похоже на обычное прочищение дыхательных путей самим организмом. Несколько раз подкашлять или утром прокашляться после сна- это вполне здоровая норма. Здесь трудно догадаться, что это обструктивный бронхит.

Поэтому он быстро переходит в хроническую форму и только тогда становится очевиден при обострениях.

Еще одна особенность в том, что он не всегда требует специального лечения. Например, больной работает в пыльном помещении. Его кашель не является следствием заболевания, а последствия вредной работы. Достаточно сменить работу или поменять условия на более приемлемые, как бронхит пропадает. Это бывает, когда единственная причина болезни – внешние факторы.

Многие специалисты уверяют, что главная причина обструкции бронхов вирусная. И называют основным виновником перенесенную простуду, грипп, ОРЗ. Однако последние наблюдения, проведенные в России, показали несостоятельность утверждения.

В действительности бронхиты наиболее часты у тех, кто много курит или работает на вредной работе. Объясняется это чувствительностью бронхов к инородным веществам и частицам.

Здесь иммунитет и защитные барьеры бессильны: пыль, смолы попадают в организм и оседают на слизистых оболочках сразу в бронхах, поскольку поступают с вдохом.

Что такое хронический бронхит и какой код по МКБ-10 читайте тут.

Выстраивая логическую последовательность причин, можно получить такой список (от наиболее частых до наименее):

• Курение. Курите вы или около вас – непринципиально для пуска заболевания;
• Воздействие внешних факторов: пыль, мука, токсины, тяжелые металлы;
• Вирус или бактерия. Поражение бронхов – вторичное заболевание;
• Аллергия. Вражеский агент провоцирует заболевание.

Предрасположенность к респираторным заболевания имеет существенное значение. Склонность к ларингитам, синуситам, простудам часто провоцируют различные бронхиты. Эта группа людей чаще других болеет пневмониями.

Чем лечить бронхит у детей читайте здесь.

Первые признаки и симптомы обструктивного бронхита

Симптомы зависят от вида самого бронхита и провокатора заболевания. Если это латентная форма или хроника, то кашель будет незначительный в течение суток. Покашливание, иногда сухой кашель, иногда с мокротой. Не всегда сразу донимает и приносит неудобство. Обостряться может по утрам или ближе к утру. Здесь кашель становится назойливым, глухим, надрывным до “царапок” в горле.

Помимо этого, есть несколько “опознавательных” признаков, симптомов обструктивного:

1. скачок температуры;
2. появление в слизи гнойной примеси;
3. серьезная одышка вне нагрузок;
4. сухой кашель;
5. потливость и слабость;
6. головные боли;
7. потеря аппетита и сна.

Симптомы обструктивного бронхита могут проявиться все разом, а могут показать только один-два. Симптоматика может меняться: сегодня есть кашель без мокроты, завтра он влажный. То есть, появление всех признаков необязательно.

Современная диагностика

Анализ крови почти бесполезен при диагностике обструкции бронхов. Исключение: аллергическая природа.

В других случаях клиника крови покажет некоторое число лейкоцитов, что скажет лишь о наличии очага воспаления. Поэтому больному назначают рентген после осмотра, прослушивания бронхов и легких.

О симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей читайте по ссылке.

Что делать, когда болит горло с левой стороны при глотании?

Как лечить боль в ухе и горле с одной стороны указано в статье.

Что делать, когда болит горло и больно глотать: https://prolor.ru/n/lechenie-n/bolit-gorlo-bolno-glotat.html

Как вылечить хронический бронхит навсегда указано в данной статье.

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Медикаментозно

Как лечить дома? Конечная задача лечения – это устранение спазма, вывод мокроты и полное устранение обструкции. Для этого используются алгоритмы схем лечения, где сочетаются лекарства от мокрого кашля взрослым и сухого – спазмолитики и бронхолитики. Обструктивный бронхит не пройдет быстро, понадобится терпение для полного исцеления.

Для расширения просветов в бронхах назначаются холиноблокаторы: Берадуал или Бромид (по переносимости). Для купирования процесса добавляются гормоны, чаще Преднизалон. Важно при лечении увеличить разжижение, поэтому в схему обязательно входят препараты отхаркивающие: Бромгексин, Амброксол.

Рекомендуем вам ознакомиться с симптомами бронхита у взрослого без температуры в данном материале.

Если подключается инфицирование, то добавляются антибиотики широкого спектра, врач может назначить также антибиотики для небулайзера. При аллергической обструкции антигистамины. Обязательно соблюдать общие рекомендации:

1. постельный режим;
2. влажный воздух в комнате;
3. обильное питье;
4. соблюдение мягкой диеты.

Обязательно нужно есть кисломолочку, много овощей и нежирные мясо и рыбу. Стараться не перегружать желудок, кушать дробно, но досыта. Но все это будет бессмысленно, если человек не устранит первопричину: сменить вредную работу, перестать курить.

Народные средства при лечении взрослого

Лечение травами нужно проводить аккуратно и грамотно. Для быстрого выздоровления больной должен пить много жидкости. Поэтому будет идеально, если человек будет по максимум пить: травяные чаи, отвары из ромашки и шалфея. Обязательно включить в рацион клюкву, отвар шиповника. Эти ягоды стабилизируют иммунитет, убивают инфекцию, обладают мягким мочегонным эффектом.

про симптомы аллергического.

Что делать, когда болит горло без температуры и насморка?

Как выглядит горло при ангине у детей увидите в этой статье.

Как выглядит красное горло с белым налетом без температуры: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Если приступы кашля сильно раздирают горло, особенно если на этом фоне боль в бронхах, сделайте настойку на основе меда и прополиса: 1/2 молока и щепотка прополиса. Пить по 12 капель перед началом самого кашля.

1. отвар мать-и-мачехи с ромашкой;
2. настой мяты и мелиссы;
3. пары вареной картошки;
4. вдыхание паров ментола.

Ингаляция хорошо помогает разжижать мокроту, откашливать ее и снижает активность приступов кашля. Плюс высокая температура пара, проникающего в организм, убивает микробов.

Возможно, вам также будет интересно прочитать о том, чем лечить бронхит и кашель.

Осложнения

Когда развивается обструкция, в легкие перестает поступать необходимое количество воздуха. Вдохи становятся тяжелыми, диафрагма полностью не раскрывается. Кроме того, вдыхаем мы больше, чем потом выдыхаем.

Какая-то часть остается в легких и провоцирует эмфизему легочную. При тяжелых и хронических формах может появиться легочная недостаточность, а это причина для летальности.

Неизлеченный бронхит почти всегда кончается пневмонией, которую лечить уже тяжелее.

Видео

Данное видео расскажет о лечении обструктивного бронхита.

Обструктивный бронхит современный может быть опасен своими осложнениями. Имея склонность к скрытности, он и так создает риск для нашего здоровья. Но при обычном течении важно не откладывать поход к пульмонологу.

Не забывайте, что обструкция может привести к хронической форме, когда исцеление будет невозможно никакими средствами, даже народными. Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей указаны по предложенной ссылке.

Источник: https://ProLor.ru/g/lechenie/lechenie-obstruktivnogo-bronxita-u-vzroslyx.html