Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Сосудистые звездочки – локальная расширенная капиллярная сеть, проступающая через кожу в виде красной или фиолетовой паутинки. Сосудистые звездочки чаще всего локализуются на и щеках, крыльях носа, нижних конечностях; могут иметь форму точечных, линейных, древовидных, паукообразных сосудистых дефектов. Пациенту, столкнувшемуся с проблемой сосудистых звездочек, необходима консультация флеболога с проведением ультразвуковой допплерографии. Удаление сосудистых звездочек может производиться с помощью одного из предложенных методов: электрокоагуляции, микросклеротерапии, лазерной или фотокоагуляции, радиочастотной термоабляции, озонотерапии и др.

Сосудистые звездочки или сосудистые сеточки (телеангиоэктазии) представляют собой внешнее, видимое глазом проявление расширенных капилляров кожи.

Они могут выступить на лице (купероз), в особенности на крыльях носа, на ногах, даже в желудке. Обладателями сосудистых звездочек являются 20-30% взрослого населения, чаще всего это женщины.

Отмечено, что в большинстве случаев (до 80%) у женщин сосудистые звездочки проявляются после родов.

Телеангиоэктазии или, так называемые сосудистые звездочки, вызваны расширением венозных капилляров дермы – поверхностного слоя кожи. Несмотря на то, что происхождение сосудистых звездочек связано с нарушением венозного кровообращения, их появление не всегда свидетельствует о существовании посттромботической или варикозной патологии.

И наоборот, наличие варикозной болезни вовсе не означает, что могут появиться сосудистые звездочки. Сами по себе сосудистые звездочки не являются заболеванием, представляющим угрозу для жизни и здоровья.

Однако и украшением внешности телеангиоэктазии тоже не являются, представляя собой серьезный косметический дефект, с которым многие пациенты не желают мириться.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Линейные телеангиэктазии красноватого цвета, проявляющиеся на лице чаще всего на щеках и на носу, представляют собой косметологическое заболевание — купероз.

Красные и синие линейные и древовидные сосудистые звездочки проявляются чаще всего на нижних конечностях.

Паукообразные сосудистые звездочки состоят из многочисленных увеличенных капилляров, расходящихся в разных направлениях от питающей их центральной артериолы. Они, как правило, бывают красными.

На ногах у женщин довольно часто встречается сочетание различных типов сосудистых звездочек.

Наблюдается два характерных варианта расположения: на внутренней поверхности бедра проявляются расширенные сосуды линейного типа, расположенные параллельно; на наружной поверхности бедра – сосуды древовидной формы, расположенные по окружности. Для эффективного лечения сосудистых звездочек важно учитывать их тип и места локализации.

При ретикулярном варикозе и явлении сосудистых звездочек не отмечается болезненности в местах их локализации.

В случае болевой формы телеангиоэктазий, которые встречаются довольно редко (у женщин в период месячных), сосудистые звездочки на определенном участке ноги приобретают более интенсивную окраску и становятся болезненными.

Во всех случаях проявления сосудистых звездочек, озабоченность пациентов вызывают именно косметические или эстетические проблемы, что и заставляет их прибегать к помощи специалистов. Отсюда – необходимость оказания подобным пациентам лечения, дающего высокий косметический эффект.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечениеПо мнению большинства зарубежных и отечественных специалистов причины, приводящие к появлению сосудистых звездочек на нижних конечностях, у женщин и мужчин имеют разную природу. У мужчин наиболее вероятной причиной может являться хроническая венозная недостаточность. Появление сосудистых звездочек на нижних конечностях служит первым симптомом возникновения венозного заболевания. Сосудистые звездочки на ногах у женщин чаще всего появляются в результате гормональных нарушений в организме, происходящие на фоне присутствующих или ранее перенесенных гинекологических, эндокринных заболеваний, а также беременности, абортов и т.д. Высокая концентрация эстрогенов (половых гормонов) в период беременности обусловливает появление первых сосудистых звездочек у трети наблюдавшихся женщин. Обычно, спровоцированные беременностью, сосудистые звездочки бесследно исчезают через 3-6 недель после родов. Прием оральных контрацептивов также может служить причиной развития телеангиэктазии. Для достижения стойкого положительного эффекта в лечении сосудистых звездочек и предотвращения рецидивов их появления необходимо предварительно привести в норму состояние гормонального фона пациента.

Появление у человека сосудистых звездочки и капиллярных сеточек может быть вызвано целым рядом причин:

  • синдром врожденной слабости соединительной ткани (ВССТ)
  • нарушение процессов метаболизма в печени
  • застой венозной крови в нижних конечностях
  • изменение гормонального фона в результате беременности, аборта, климакса, приема гормональных контрацептивов, кисты яичника, миомы матки
  • сердечно-сосудистая патология
  • повышенная проницаемость стенок сосудов, вызванная недостаточностью витамина С (аскорбиновой кислоты)

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечениеСосудистые звездочки являются частыми спутниками варикозной болезни вен нижних конечностей. Поэтому уже при первом осмотре врач-флеболог обязательно оценит состояние венозного кровотока в периферических сосудах. Для точного анализа скорости кровотока, состояния стенок венозных сосудов обычно проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей.

Необходимо также провести функциональное обследование сердца, печени, матки и яичников для исключения заболеваний этих органов.

На первом этапе лечения телеангиоэктазий, связанных с варикозным изменением вен, необходимо устранение сопутствующей венозной патологии.

С учетом типа, степени выраженности и локализации сосудистых звездочек для их лечения может быть применена одна из методик: электрокоагуляция, склерозирующая терапия, лазерная фотокоагуляция, микротоковая терапия, озонотерапия, радиочастотная термоабляция и др.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечениеЭлектрокоагуляция сосудистых звездочек и сеточек. Суть метода заключается в прижигании телеангиоэктазий высокочастотным током, поданным через тонкий электрод. Недостатком электрокоагуляции является термическое поражение не только сосудистых изменений, но и здоровых окружающих тканей с последующим их рубцеванием, образованием зон депигментации и гиперпигментации.

Склеротерапия сосудистых звездочек и сеточек (компрессионное флебосклерозирование). Метод основан на склеивании, слипании стенок измененного сосудистого русла в результате инъекционного введения в его просвет специального препарата-склерозанта.

Сразу после введения склерозанта возникает местная припухлость и покраснение кожи. Место инъекции плотно прижимают тампоном и бинтуют эластичным бинтом. Компрессионная повязка (или компрессионный трикотаж) фиксирует смыкание стенок сосуда и препятствует кровотоку в нем.

Этот метод еще носит название «компрессионного флебосклерозирования».

Закрытие просвета измененного сосуда ведет к исключению его из кровотока и полному исчезновению сосудистых звездочек в течение 1-1,5 месяцев.

Склерозирующая терапия особенно эффективна в отношении венозных сосудистых звездочек, тогда как капиллярные сосудистые изменения практически не поддаются ее воздействию. Для капиллярных телеангиоэктазий показано проведение лазерной фотокоагуляции.

Сегодня склеротерапия является ведущим и самым эффективным методом лечения венозных сосудистых звездочек нижних конечностей.

Лазерная фотокоагуляция сосудистых звездочек и сеточек . Механизм действия лазерной фотокоагуляции основан на поглощении расширенным сосудом светового лазерного луча, его локальном нагревании и запаивании просвета сосуда.

В дальнейшем обработанный лазером сосуд подвергается регрессу. Лазерный поток избирательно воздействует на зону поражения, практически не затрагивая здоровые окружающие ткани. Метод эффективен в отношении мелких сосудов, диаметром до 2 мм.

Для проведения процедуры используются специальные установки, так называемые, «сосудистые лазеры», действующие на патологически измененные сосуды.

Незначительные проявления сосудистых звездочек поддаются лазерной фотокоагуляции за 1-2 процедуры, сильнее выраженные требуют проведения большего количества воздействий.

Метод радиоволновой хирургии (аппарат «Сургитрон»). Новым словом в лечении сосудистых звездочек является метод радиоволновой высокочастотной хирургии на аппарате «Сургитрон».

Бесконтактный радиоволновой разрез и коагуляция выполняются при помощи высокочастотных волн, исходящих из тончайшего электрода, проникающих в ткани и не травмирующих их. Сосудистые звездочки подвергаются коагуляции, заживают без боли, отека и образования рубца.

Метод радиоволновой хирургии при помощи аппарата «Сургитрон» на сегодняшний день является самым атравматичным, но применим только в отношении мелких одиночных капилляров.

Озонотерапия сосудистых звездочек и сеточек. В лечении телеэктазий озонотерапия применяется в виде внутрисосудистых инъекций кислородно-озоновой смеси, содержащей озон в высоких концентрациях.

Молекулы озона запускают в клетках сосудов сложный механизм биохимических окислительных процессов, которые ведут к деструкции пораженных сосудов. В результате сосудистые звездочки исчезают без следа.

Озонотерапия практически не вызывает побочных реакций, не оставляет на коже рубцовых и пигментных следов, не требует реабилитации.

При удалении сосудистых звездочек важно помнить, что они могут являться видимым проявлением серьезной патологии внутренних органов. Поэтому обязательно следует исключить наличие заболеваний, вызывающих появление телеангиоэктазий.

Каждый метод борьбы с телеангиоэктазиями нижних конечностей имеет свои показания, преимущества и недостатки. Правильно определить необходимую тактику лечения сосудистых звездочек может только квалифицированный врач после комплексного обследования состояния сосудов.

Как правило, наилучшие результаты в лечении телеангиоэктазий нижних конечностей дает сочетание лазерной фотокоагуляции и склерозирующей терапии. Самостоятельно лазерная фотокоагуляция применяется для лечения капиллярных телеангиоэктазий или в случае аллергических реакций на препараты-склерозанты.

Эти два метода являются базовыми в лечении сосудистых звездочек и других сосудистых поражений кожи.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cosmetology/sosudistye_zvezdochki

Сосудистые звездочки: причины, симптомы и лечение в статье сосудистого хирурга Тагиров А. А

Дата публикации 18 сентября 2019 г.Обновлено 07 октября 2019 г.

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и «паутинки». Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

  • варикозная болезнь;
  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
  • аборты, беременности и роды, климакс;
  • заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление «звёздочек» чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1][2].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Читайте также:  Дарсонваль для лица: особенности массажа

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму.

Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться.

Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:

  • тяжесть и отеки в конце трудового дня;
  • недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
  • наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
  • в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5][6].

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку.

Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4].

Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3].

Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

  • простые (синусовые, линейные);
  • древовидные;
  • звездчатые (паукообразные);
  • пятнообразные (пантиформные).

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах.

Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей.

Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

  • Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.
  • Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.
  • Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии — это эстетический дефект [7].

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения.

Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии.

Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.

Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8].

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу.

Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны.

Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9][10][11].

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.

Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол.

При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм.

Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

​​​​​​Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием.

Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента.

Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера).

Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях.

Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11][12][13].

Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

  • предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
  • провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
  • отказать от вредных привычек.

Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14][15].

  1. Alonazi NA1, Hundallah KJ, Al Hashem AM, Mohamed S. A novel variant in ATM gene causes ataxia telangiectasia revealed by whole-exome sequencing. // Neurosciences (Riyadh). — 2018; 23(2): 162-164.ссылка
  2. Ruiz-Llorente L, Chiapparino E, Plumitallo S, Danesino C, Bayrak-Toydemir P et al. Characterization of a mutation in the zona pellucida module of Endoglin that causes Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia. // Gene. — 2019 May 15; 696: 33-39ссылка
  3. Hereditary hemorrhagic telangiectasia: An overview of diagnosis, management, and pathogenesis? Jamie McDonald, Pinar Bayrak-Toydemir & Reed E Pyeritz,Genetics in Medicine volume13, pages 607–616 (2011)
  4. Lefton-Greif, Orphanet J Ataxia telangiectasia: a review Cynthia Rothblum-Oviatt, Jennifer Wright, Maureen A. Rare Dis. 2016; 11: 159.
  5. K. Rauf Bashir. A Necklace of Telangiectases: An Early Clinical Sign of Alcohol Abuse, // Can Fam Physician. 1984 Oct; 30: 2067-2068, 2070-2071, 2073-2074.ссылка
  6. De Gennaro A1, Manzo G, Serino A, Fenza G, Manto A. Large Capillary Telangiectasia and Developmental Venous Anomaly of the Basal Ganglia: An Unusual Finding // — 2012 Dec 20;25(6):744-9. Epub 2012 Dec 20.ссылка
  7. Cavernous Malformations and Capillary Telangiectasia: A Spectrum within a Single Pathological Entity, Daniele Rigamonti, M.D., Peter C. Johnson, M.D., Robert F. Spetzler, M.D.,Mark N. Hadley, M.D., Burton P. Drayer, M.D. Neurosurgery, Volume 28, Issue 1, January 1991, Pages 60–64.
  8. Sayama CM, Osborn AG, Chin SS, Couldwell WT.Capillary telangiectasias: clinical, radiographic, and histopathological features. // J Neurosurg. — 2010 Oct;113(4):709-14. doi: 10.3171/2009.9.JNS09282.ссылка
  9. Hellani A1 Laugé A, Ozand P, Jaroudi K, Coskun S. Pregnancy after preimplantation genetic diagnosis for Ataxia Telangiectasia // Mol Hum Reprod. — 2002 Aug;8(8):785-8.ссылка
Читайте также:  Лечение меланомы кожи: обзор различных методов

Источник: https://ProBolezny.ru/sosudistye-zvezdochki/

Разновидности, причины и способы лечения сосудистых звездочек (с фото)

Сосудистые звездочки на теле – это проблема, с которой сталкивается треть населения планеты. Несмотря на косметическую непривлекательность таких пятен на коже, сами по себе они не являются заболеванием.

Чаще всего появление сосудистых звездочек свидетельствует о серьезном изменении гормонального фона, проблемах с кровообращением, печенью или другими органами. Говоря о гормонах, стоит упомянуть, что беременность чаще всего становится причиной появления звездочек на теле.

Эта и другие причины приводят к тому, что из всех людей с данной проблемой 80% пациентов – женщины.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Классификации заболевания

Появляются пятна купероза не сразу, зачастую сначала на теле появляется одна тонкая нитка фиолетового, бордового или синего цвета. Затем вокруг нее начинают выступать новые нитки различного размера. Постепенно появляется большое пятно, которое и называют сосудистой звездочкой.

 Они могут появляться на руках, на коже, на бедрах, на лице и других частях тела. В этот момент внутри организма происходят изменения, и сосудистые стенки ослабляются. В зависимости от их типа (вены, капилляры, артерии) можно наблюдать различные формы и цвет образований.

 Сосудистые звездочки на носу и в целом на лице чаще всего капиллярные, поэтому имеют красный цвет.

Как выглядят сосудистые звездочки и их классификация:

  • Точечные. Выглядят как точки темного цвета, окруженные сеткой из капилляров фиолетового оттенка.
  • Сосудистые паутинки. Выглядят как паучьи лапки, поэтому и получили такое название. Образуются вокруг одного места, со временем могут увеличиваться, появляться новые.
  • Спиралевидные. Чаще всего красного цвета, выглядят как извивающиеся сосуды, не соединенные между собой.
  • Древовидные. Образовываются вокруг крупных вен, создавая рисунок, похожий на дерево.

Локализация и размер звездочек помогают врачам определить причину проблемы. Например, узисту достаточно найти несколько венозных звездочек, чтобы обратить внимание на желчный, поэтому начальная стадия увеличения вен и появления на коже звездочек – иногда очень полезная находка.

Источник появления заболевания

Теперь мы знаем, что из себя представляет сосудистая звездочка.

Но из-за чего вдруг появляются сосудистые звездочки? Как мы уже узнали, сосудистые звездочки на теле – это проявление, связанное с расширением сосудов на фоне гормональных или других заболеваний.

Если говорить более точно, то следующий список отражает ряд недугов, являющихся источником появления звездочек из сосудистых сеток.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Сосудистые звездочки могут появится из за болезней и травм печени.

  • Нарушение свертываемости крови, гиповитаминоз, венозный гипотонус, снижение тонуса сосудов.
  • Беременность, а также внезапный гормональный всплеск, вызванный естественными причинами или приемом специальных препаратов.
  • Болезни и травмы печени.
  • Злоупотребление УФ лучами.
  • Длительные нагрузки на ноги, руки и спину, лишний вес.
  • Болезни позвоночника.

Учитывая вышесказанное, сосудистые звездочки появляются при циррозе печени, при этом проявления характерны на верхней части туловища и на ладонях. Эту болезнь печени называют печеночные ладони. Но появиться купероз может и по более банальным причинам, вроде переходного возраста у ребенка, лишнего веса, частого пребывания на солнце и т. д.

Как устранить наверняка

Из всех существующих на сегодня методов лечения наиболее эффективными признаны те, которые ограничивают кровообращение в поврежденном участке. Суть такого лечения в том, чтобы склеить увеличенный кровеносный участок.

Кровь в нем перестанет циркулировать, он начнет отмирать и со временем выведется организмом, как, к примеру, гематома.

Раньше подобная процедура включала в себя хирургическое вмешательство, включающее сильное травмирование кожных покровов и последующий длительный период реабилитации.

Современные методы лечения избавляют от этих проблем. В зависимости от выбранного способа на коже могут остаться небольшие покраснения или точечные следы от внедрения трубок, которые очень быстро заживают. Также заметно сократился и послеоперационный период, который составляет от 2-3 часов до 1 дня. Можно без отрыва от работы или других дел провести лечение сосудистых звездочек.

Вы не задумывались, почему никто никогда не видел варикоз у звезд? Объяснение очень простое – современные инвазивные и быстрые методы лечения, применение аппарата Дарсонваль. 

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Большинство методов удаления сосудистых звездочек малотравматичны и с минимальным периодом восстановления.

Инвазивная терапия

Процедура микросклеротерапии сосудистых звездочек. Данный метод заключается в процедуре спаивания сосудов без видимых повреждений кожного покрова. В пораженную вену вводится препарат (через иглу), повреждающий стенки сосуда. Таким образом происходит его склейка или спаивание.

Послеоперационный период заключается в ношении тугой повязки на протяжении 3-5 дней и избегания переохлаждений.  В зависимости от степени поражения и количества звездочек, на полное избавление от косметической проблемы может понадобиться несколько процедур. Точное количество определит ваш врач.

Процесс склеротерапии сосудистых звездочек имеет ряд противопоказаний, куда входит состояние беременности, ожирение, климакс и др.

Лазерная процедура

Один из наиболее действенных способов склеить вену – разогреть ее до температуры, когда начнутся деструктивные процессы в тканях. Для этих целей подходит лазер. Чтобы избежать перегревания и повреждения близлежащих тканей, используют охлаждение криогенератором.

Термокоагуляция

Очередной способ избавиться от звездочек за короткий срок. Идея очень похожа с предыдущей.

Под воздействием высоких температур происходит термокоагуляция, или разрушение белков и клеток, что приводит к спаиванию кровотока. Для этих целей используется высокочастотный излучатель направленного действия.

После процедуры термокоагуляции пациент может практически сразу продолжать вести привычный образ жизни, соблюдая все предписания врача.

Криотерапия – шоковая процедура, призванная укрепить стенки сосудов за счет резких изменений температуры. Доступный метод профилактики, который предлагают как частные клиники, так и некоторые городские больницы.

Холодотерапия – домашняя альтернатива криотерапии. Для холодотерапии понадобится лед или несколько повязок, одни должны лежать в холодной воде, другие в теплой. Повязки накладываются поочередно.

Запомните! Тип и количество процедур будет подбирать ваш врач. Консультация врача поможет определить причину болезни, начать основное лечение, а потом, учитывая все показания и противопоказания,  и подобрать нужную процедуру.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Процедура проводится при использовании высоких температур.

Электролечение

Дарсонваль – это физиотерапевтическое устройство, которое воздействует на кожный покров и слизистые импульсным током. Дарсонваль и профилактическая процедура на его основе в нашей стране известны еще со времен СССР, когда этот прибор повсеместно использовался в процедурных кабинетах.

Сегодня вы можете купить в личное пользование устройство дарсонваль и проводить профилактику венозных вздутий. Дарсонвализация получила многочисленные положительные отзывы в сети, поэтому стоит присмотреться к данному методу лечения.

Вы можете найти дарсонваль в частных или бесплатных клиниках и записаться на профилактические процедуры.

Консервативная терапия

Эти методы не могут гарантировать серьезный результат или полное излечение, они являются альтернативой для тех, кто не хочет подвергать организм процедурам по спайке сосудов. Также это подойдет, если появились сосудистые звездочки при беременности или если мы говорим про сосудистые звездочки у детей. Сюда входят такие способы лечения:

  • Мази (например, гель Тромбоцид). Местное лечение позволяет добиться видимых результатов, снижая размер вен.
  • Лекарственные препараты. Сосудоукрепляющие медикаменты и таблетки, улучшающие кровообращение, дополняют и закрепляют эффект от мазей.

Народные способы

Возможно ли лечение проблемы сосудистых звездочек в домашних условиях? Однозначно ответить на данный вопрос трудно.

Здесь нужно понимать, что звездочки сигнализируют о наличии патологий не только с венами или капиллярами, но и с более серьезными заболеваниями.

Борясь с косметическими ее проявлениями, вы не избавляете свой организм от причины вздутых вен. Мы рекомендуем перед началом лечения народными средствами проконсультироваться с врачом.

Йодовая сетка. Метод подходит для лечения звездочек на ногах, если у вас ожирение, то йодный способ вам не поможет, ведь образование вздувшихся вен вызвано растяжением кожного покрова. Сама сеточка должна быть маленькая.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

В домашних условиях сосудистые звездочки можно ввылечить с помощью зеленых помидоров.

Зеленые помидоры. Овощи нарезаются колечками, кладутся на проблемные участки и в зависимости от толщины кожи находятся на теле от 1 до 5-6 часов.

Чеснок. Два зубчика чеснока нарезаются на тонкие пластины и кладутся в стакан с водой на 10-12 часов. Пить за 30 минут до еды утром и вечером. Курс такого лечения – 2 недели. 

Заключение

Теперь у вас не возникнет вопрос: что такое сосудистые звездочки и как от них избавиться? Сосудистые звездочки на животе и других частях тела – это в первую очередь сигнал организма на наличие недуга (например, болезнь печени). Прогноз лечения – положительный.

Зачастую достаточно консервативных способов, чтобы избавиться от вздутых сеток из вен. Очень быстро варикозные звездочки проходят у женщин после беременности, когда налаживается гормональный фон, источник проблемы исчезает.

Для всех остальных случаев существуют инвазивные методы со 100% гарантией избавления от сосудистых звездочек, как на фото.

Читайте также:  Перед родами на 38 недели беременности

Источник: https://ovenah.com/smezhnye/rosacea/sosudistye-zvezdochki

Сосудистые звездочки: причины, классификация и лечение

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Телеангиоэктазии или же сосудистые звездочки – это локализованное проявление расширений сосудов всех типов. При расширении сосудов их становится видно невооруженным глазом на коже. Очень часто данное явление образуется у женщин, особенно после родов. Наиболее часто они появляются на лице, в том числе крыльях носа, но бывают и в желудке. Как говорит статистика, сосудистые звездочки имеются у 90%взрослых людей. Сразу же стоит отметить, что никакой опасности для здоровья они не представляют.

Также сосудистые звездочки могут образоваться после какой-либо болезни, став последствием длительной венозной недостаточности. Однако, это не является показателем болезни, а только ее последствием.

Причины сосудистых звездочек

Считается, что причиной образования данного явления считается нарушенный гормональный фон, особенно это касается женщин.

Гормональное перестроение вызывают беременность, аборт, миомы, кисты яичников, климакс и противозачаточные таблетки.

Именно поэтому необходимо выбирать гормональные препараты только после индивидуальной консультации с врачом-гинекологом. Он проверит стадию гормонального фона и выпишет соответствующие таблетки.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Однако, такое заболевание может носить врожденный характер. К примеру, у больного может наблюдаться патология вен.

Классификация сосудистых звездочек

По происхождению сосудистые звездочки подразделяются на:

  • венозные
  • капиллярные
  • артериальные.

Относительно проявлений они могут быть:

  • древовидными
  • линейными
  • точечными
  • паукообразными.

Главными особенностями всех видов сосудистых звездочек является их безболезненность, а также то, что лечатся они одинаковыми методами.

Лечение сосудистых звездочек

  • Первоначально больной посещает гинеколога и эндокринолога с целью выявления гормональных нарушений, а также их устранения.
  • Кроме того терапия сосудистых звездочек включает в себя два метода избавления.
  • Склеротерапия

Считается достаточно эффективным методом. Его суть состоит в том, что под кожу вводят препарат, изменяющий гормоны в определенном месте.

Затем происходит стягивание вен посредством их перемотки бинтом либо медицинского трикотажа. Это зависит от места проявления заболевания.

Лазеротерапия

Это довольно надежный способ лечения, в котором используют лазеры. Происходит данный процесс таким образом: лазер нагревает, находящиеся под кожей сосуды, в результате чего кровь поглощает гемоглобин.

После данной процедуры сеточка исчезает. Стоит отметить, что никаких болевых ощущений пациент не испытывает.

Однако, после проведения данной процедуры, обработанная кожа нуждается в лечебной косметике, которая позволит ей восстановиться.

Источник: http://lechdok.ru/terapia/sosudistye-zvezdochki-prichiny-klassifikaciya-i-lechenie/

Сосудистые звездочки

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сосудистые звездочки — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Появление любых косметических дефектов на коже доставляет эстетический дискомфорт. Одним из таких дефектов являются сосудистые звездочки, или иначе – телеангиэктазии.

Сосудистые звездочки появляются вследствие расширения капилляров кожи и имеют вид красно-фиолетовых точек, извитых линий и паутинок.

Подобные сосудистые дефекты очень распространены у женщин, однако могут возникать и у мужчин.

Телеангиэктазии чаще обнаруживаются в области лица (на щеках, крыльях носа, подбородке), нередко возникают на коже ног. Они имеют невоспалительный характер и в большинстве случаев безболезненны. При надавливании бледнеют или исчезают, а после уменьшения давления сосудистые веточки вновь наполняются кровью.

Телеангиэктазии сами по себе не представляют угрозы здоровью и имеют лишь косметический дефект, но могут быть симптомом сосудистых патологий, что требует консультации специалиста.

Виды телеангиэктазий

Классифицируют сосудистые звездочки чаще всего по форме. Выделяют линейные телеангиэктазии, древовидные (в виде веточек), точечные и звездчатые (напоминают лучи, расходящиеся из центра).

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

Часто разные виды сосудистых звездочек сочетаются в зависимости от их месторасположения. Так, например, на внутренней поверхности бедра и на крыльях носа чаще возникают линейные телеангиэктазии, на наружной поверхности – древовидные.

  • Также в зависимости от того, какой отдел микроциркуляторного русла расширен, различают капиллярные, венозные и артериальные звездочки.
  • Существуют врожденные и приобретенные телеангиэктазии.
  • Причины появления сосудистых звездочек

Часто появление сосудистых звездочек ассоциируется с нарушением венозного кровотока, однако следует помнить, что появление телеангиэктазий на коже не обязательно указывает на варикозную болезнь вен. Расширение сосудов кожи лица и тела может быть вызвано различными факторами, как внешними, так и внутренними.

Среди внутренних факторов, которые могут повлиять на возникновение телеангиэктазий, выделяют:

  • заболевания печени (цирроз печени); 
  • период беременности; 
  • дефицит витамина К, аскорбиновой кислоты, или витамина С, меди и кремния; 
  • гормональные нарушения (чаще у женщин); 
  • варикозное расширение вен нижних конечностей; 
  • ожирение; 
  • сахарный диабет; 
  • аутоиммунные заболевания; 
  • патологии соединительной ткани; 
  • иммунодефицитные состояния; 
  • генетическую предрасположенность; 
  • длительное применение глюкокортикостероидных препаратов; 
  • прием оральных контрацептивов.
  1. К внешним факторам, которые могут вызвать возникновение сосудистых звездочек, относятся:
  • сильное травматическое повреждение;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение; 
  • частые температурные колебания (перегрев и переохлаждение); 
  • ультрафиолетовое излучение (негативно влияет на сосудистую стенку верхнего слоя кожи при частых солнечных ваннах и посещении солярия);
  • радиоактивное облучение (на производстве или при применении лучевых методов лечения основного заболевания); 
  • нервное перенапряжение.

Эти причины, так или иначе, оказывают негативное влияние на сосудистую стенку, вызывая нарушение проницаемости.

Сосудистые звездочки, связанные с воздействием внешних факторов, могут пройти самостоятельно. Звездочки, возникшие под влиянием внутренних факторов, гораздо чаще требуют проведения обследования и лечения.

При каких заболеваниях появляются сосудистые звездочки?

Врожденная телеангиэктазия может быть симптомом ряда заболеваний. Среди них болезнь Рондю-Ослера (генетическая патология, при которой нарушается развитие сосудистого эндотелия), атаксия-телеангиэктазия, или синдром Луи-Бар. Эти заболевания являются наследственными и сопровождаются другими симптомами, помимо возникновения сосудистых звездочек. Первые проявления возникают в детском возрасте.

Приобретенная телеангиэктазия может быть источником дерматологических проблем.

Розацеа – хронический дерматоз, который сопровождается сосудистыми нарушениями на лице (в области иннервации тройничного нерва: в углах носа, глаз, носогубных складках) и изменениями в структуре соединительной ткани. В этом случае сосудистые звездочки возникают на гиперемированном фоне (красная кожа). Появлению патологических элементов сопутствуют жжение и зуд.

Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит) также могут сопровождаться возникновением телеангиэктазий.

Стоит отметить появление сосудистых звездочек при нарушении работы печени.

При развитии цирроза происходит нарушение печеночного кровотока печени, давление в кровеносных сосудах постепенно повышается. Этот процесс приводит к расширению подкожных капилляров и характерным высыпаниям на коже.

Изменение гормонального фона при беременности, во время климакса, некоторых гинекологических заболеваниях (кисты яичника, миома матки) и при приеме гормональных контрацептивов может повлиять на тонус сосудистой стенки, привести к расширению сосудов и появлению капиллярных сеточек.

Обычно после беременности сосудистые звездочки исчезают.

Хроническая венозная недостаточность – патология, которая характеризуется нарушением венозного оттока нижних конечностей. Телеангиэктазии являются первой стадией развития хронической венозной недостаточности из шести по клинической классификации флебологов.

Сосудистые звездочки: причины, классификация, лечение

  • Сопутствующими симптомами могут быть тяжесть в ногах, особенно в вечернее время, легкая отечность.
  • При прогрессировании болезни возможны осложнения, поэтому требуется регулярное посещение врача для оценки прогрессирования заболевания и своевременного лечения.
  • К какому врачу обращаться при обнаружении сосудистых звездочек на теле?

При обнаружении сосудистых звездочек на теле следует проконсультироваться с терапевтом. Телеангиэктазиям могут сопутствовать различные симптомы, в таком случае потребуется консультация соответствующего специалиста. При подозрении на дерматологическую природу заболевания необходима консультация дерматолога. Если в дополнение к сосудистым звездочкам присутствуют такие симптомы, как тошнота, тяжесть в области правого подреберья, резкая потеря массы тела, желтушное окрашивание кожи, следует обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. При аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани может понадобиться консультация ревматолога.

Если возникает необходимость хирургической коррекции телеангиэктазий, то направляют к хирургу-флебологу.

Диагностика и обследование при сосудистых звездочках на коже

Сосудистые звездочки чаще всего пациент обнаруживает самостоятельно. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. В него могут войти:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи – для оценки функции почек;
  • биохимический анализ крови ( уровень глюкозы крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности, электролитов крови – калия, натрия, кальция, уровня креатинина, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, билирубина, общего белка крови);
  • анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
  • исследование уровня гормонов в крови: эстрадиола, прогестерона;
  • коагулограмма крови;
  • для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в крови антител: антинуклеарных антител, антитела класса IgG к двуспиральной ДНК, антинейтрофильных цитоплазматических антител, АНЦА IgG; ;
  • электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей;
  • рентгенография органов грудной полости;
  • гастроскопия (ЭГДС) и колоноскопия при подозрении на поражение сосудов желудочно-кишечного тракта;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек;
  • для оценки стадии цирроза печени используют комплекс исследований, не требующих биопсии печени: ФиброТест и ФиброМакс.
  1. Лечение
  2. Лечение телеангиэктазий заключается в уменьшении влияния причин, повлекших образование сосудистых звездочек, оптимизации ухода за кожей, использовании солнцезащитных кремов, укреплении сосудистой стенки с помощью специальных лекарств (по назначению врача).
  3. Эффективным методом лечения сосудистых звездочек является склеротерапия.

Данная процедура представляет собой введение в поврежденный сосуд «склеивающих» веществ, которые закрывают просвет сосуда и предотвращают приток крови в пораженную зону.

Существует медикаментозное лечение, возможно оперативное вмешательство при наличии показаний, электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная терапия и гормональная терапия.

Обычно тактику удаления косметического дефекта выбирает и предлагает пациенту сосудистый хирург.

  • Что делать при появлении сосудистых звездочек?
  • При появлении телеангиэктазий следует проконсультироваться с врачом для исключения серьезного заболевания.
  • Выбор метода лечения зависит от причины возникновения сосудистых звездочек.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/15316/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector