Симптомы и способы лечения гипотиреоза

Болезни Симптомы и способы лечения гипотиреоза

При некоторых патологиях щитовидной железы она начинает вырабатывать недостаточное количество гормонов. От этого страдают все внутренние органы, а отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям. В медицине заболевание называется гипотиреозом. По статистическим данным, женщины подвержены ему в шесть раз чаще мужчин. В особую группу риска попадают пожилые представительницы прекрасного пола — они составляют подавляющее число пациентов. Заболевание протекает индивидуально у каждого человека. Оно может вообще не иметь выраженных симптомов, а в некоторых случаях приводит к коматозному состоянию.

Симптомы болезни

Гипотиреоз не является самостоятельным недугом, он возникает на фоне патологий щитовидной железы или гипофиза. Болезнь при этом носит комплексный характер. Как лечить гипотиреоз, должен определять только врач по результатам исследований.

Это обусловлено тем, что в общей картине принимают участие несколько болезней разных органов. Поэтому бывает довольно трудно с полной уверенностью поставить диагноз. Симптоматика во многом напоминает признаки других заболеваний. Считается, что диагностика должна проводиться только по нескольким проявлениям.

Единичные не являются указанием на заболевание. К основным симптомам относятся:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Резкое изменение веса. При нарушенном обмене веществ происходит набор массы тела, но снизившийся аппетит не позволяет зайти изменениям слишком далеко.
  • Нарушения стула. Возможны как запоры, так и диарея.
  • Отеки лица. При этом кожные покровы могут приобретать желтоватый оттенок.
  • Появляются нарушения слуха и изменения тембра голоса. Это связано с воспалениями среднего уха, гортани и языка.

Лечение гипотиреоза осложняется тем, что каждый больной имеет индивидуальные симптомы и жалуется на те, которые проявляются при патологиях органов именно в его случае. Такое положение вещей часто затрудняет постановку диагноза. При умеренном гипотиреозе симптоматика может полностью отсутствовать, и болезнь выявляется только лабораторными и инструментальными исследованиями.

Симптомы и способы лечения гипотиреоза

Основным фактором, вызывающим гипотиреоз, является нарушение деятельности щитовидной железы или патологии гипофиза. В медицине заболевание делится на две группы: врожденное и приобретенное. В большинстве случаев встречается вторая форма. Она занимает 99 % всех заболеваний. Причинами, вызывающими необходимость лечения гипотиреоза, могут стать:

  • наследственные факторы;
  • врожденные патологии щитовидки;
  • долгий прием литийсодержащих лекарственных препаратов;
  • недостаток йода в организме;
  • травматические повреждения;
  • оперативные вмешательства на щитовидной железе;
  • патологии в работе почек и печени.

Врожденная форма заболевания наблюдается чаще у девочек. Мальчики страдают патологией только в единичных случаях. Приобретенная форма может появиться в любом возрасте. После нарушений в работе щитовидной железы обычно проходит несколько лет, и только после этого возникнет гипотиреоз.

  • врожденной формы;
  • первичной;
  • вторичной.

Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет. Девочки составляют основное количество таких больных, у мальчиков случаи патологии единичны.

Первичная форма появляется при нарушениях в деятельности эндокринной системы, а вторичная — вследствие патологий гипофиза.

При обнаружении признаков и симптомов гипотиреоза, лечение у женщин должно проводиться в обязательном порядке.

Даже если заболевание протекает бессимптомно, всегда остается риск тяжелых осложнений. В особо сложных случаях они могут вызвать даже летальный исход. Поэтому, обнаружив симптомы гипотиреоза, необходимо обратиться к врачу. Диагностикой и терапией заболевания занимается:

Для определения методики лечения гипотиреоза больной обязательно направляется на лабораторные и аппаратные исследования. Перед этим врач проведет внешний осмотр, пальпацию области щитовидной железы и выполнит подробный опрос. Ему важно выяснить:

Симптомы и способы лечения гипотиреоза

Врачу важно дифференцировать гипотиреоз от заболеваний отдельных органов. Для этого назначаются анализ крови, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. На основании полученных результатов появляется возможность выбрать терапию для каждого конкретного случая.

Методика борьбы с болезнью полностью зависит от причины, которая ее вызвала. При этом лечение носит комплексный характер и направлено на восстановление работы поврежденных органов. В общих случаях терапия может носить такой характер:

  • Заместительный. С помощью специальных лекарственных препаратов восполняется недостающее количество гормонов, которые должна выработать щитовидная железа.
  • Этиотропный. Основной упор делается на лечении поврежденных органов, в первую очередь — щитовидки.
  • Симптоматический. Производится купирование симптомов гипотиреоза для обеспечения нормальной жизни пациента.

Кроме этого, больным рекомендуется соблюдение специальной диеты. Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие большое количество холестерина. В то же время меню должно включать морепродукты, йодированную соль. Соблюдение диеты в некоторых случаях может потребоваться на протяжении всей жизни. Это помогает избавиться от рисков появления рецидивов.

От заболевания легко избавиться на начальных стадиях, для чего чаще всего достаточно изменить свой рацион и предоставить организму отдых. Но, к сожалению, на раннем этапе гипотиреоз диагностируется довольно редко, так как пациенты принимают симптомы за усталость, перенапряжение и не придают им значения. По мере развития болезни ее лечение приобретает более сложный характер.

Если помощь пациенту своевременно не оказана, терапия включает в себя прием синтетических гормональных препаратов. Необходимо строго соблюдать дозировку и проходить обследование у врача.

Таким образом появляется возможность контролировать динамику лечения, и, в случае необходимости, оперативно менять курс терапии.

Выздоровление пациента полностью зависит от запущенности гипотиреоза и особенностей организма больного.

При своевременном обращении в медицинское учреждение в большинстве случаев удается полностью восстановить деятельность щитовидной железы. Как лечить гипотиреоз, определяет только врач. Иногда пациентам приходится принимать гормональные препараты и соблюдать диету на протяжении всей жизни. При этом они не испытывают каких-либо затруднений и ведут обычное существование.

Самолечение гипотиреоза затрудняется тем, что неспециалисту без лабораторных и инструментальных исследований невозможно определить, каких гормонов не хватает организму. Поэтому любые народные средства применяются как дополнительные к основному лечению, и только после консультации с врачом. Среди них можно выделить:

  • Дурнишник. Содержит самое большое количество йода среди растений. Отвар дурнишника принимают по стакану каждый день.
  • Ландыш. Цветы залить спиртом или водкой и настаивать 7-8 дней в темном месте. Употреблять по пять капель, увеличивая дозу каждый день до 30.
  • Йод и яблочный уксус. В стакане воды размешать каплю первого и столовую ложку второго. Пить дважды в день во время еды.
  • Овощной сок. Нужно смешать стакан морковного, картофельного и свекольного. Пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
  • Шалфей и мать-и-мачеха. Из смеси трав готовится отвар и используется для компрессов на область щитовидки.
  • Можжевельник. Симптомы гипотиреоза можно ослабить и вести его лечение с помощью мази. Столовую ложку сухого растения смешать со 100 г сливочного масла и поставить на водяную баню. Состав используется для растираний.

Симптомы и способы лечения гипотиреоза Прыщи под грудью: виды

Специалисты утверждают, что прыщи под грудью могут возникать так же часто, как и на друг…

Отеки пальцев рук при беременности

Многие женщины в период беременности сталкиваются с такой проблемой, как отеки. Развиваю…

Дефицит йода приводит к умственной отсталости у детей

Проблема дефицита йода сегодня знакома многим странам мира. Если верить статистики, не…

Прыщи на груди

Чаще всего от различных высыпаний на коже страдают подростки. По статистике, более 80 …

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/jendokrinologija/gipotireoz/lechenie-gipotireoza/

“Гипотиреоз: особенности симптомов у женщин, методики лечения”

Гипотиреоз – это патологическое состояние, отражающее функциональную недостаточность щитовидной железы, проявляющуюся снижением гормонального синтеза. Так как от выработки гормонов зависят процессы постоянного обновления и перестройки в организме человека (энергетический обмен), дефицит гормонов приводит к торможению всех основных обменных процессов.

Диагностируется патология почти у 3-х% населения, а в скрытой форме протекает у более 9% пациентов. Основной контингент составляют рожавшие, зрелые и пожилые женщины. Медленное развитие гипотиреоза вызывает определенные трудности в диагностике, так как первичная симптоматика может маскироваться под многие заболевания.

Что представляет собой гипотиреоз?

Симптомы и способы лечения гипотиреоза

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

Термин – гипотиреоз — это синдром, отображающий все нарушения в общем гормональном фоне организма.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

  • Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
  • На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
  • Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
  • Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания.

В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Первые признаки гипофункции щитовидной железы

Симптомы и способы лечения гипотиреоза

Сонливость, озноб, снижение температуры тела …

Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать.

Читайте также:  Узи сосудов: какое бывает и для чего нужно

В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.

Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:

  • В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
  • Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
  • Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
  • Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
  • Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.

При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.

Явные симптомы гипотиреоза у женщин

Если первые признаки неспецифичны, и могут наблюдаться при многих заболеваний, то проявление особых, характерных для гипофункции щитовидки симптомов, говорит о прогрессировании патологического процесса, дополнительно проявляясь:

  • Замедленной и маловыразительной речью;
  • Забывчивостью и ухудшением памяти;0
  • Макроглоссией (увеличение языка) и алопецией (выпадение волос);
  • Сухим и серо-желтым кожным покровом;
  • Гипотензией и одышкой;
  • Полной апатией к еде и сильным похудением;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • Грубым тембром голоса;
  • Признаками анемии и тромбофлебита.

Проявление первичной и последующей симптоматики говорит лишь о возможном развитии патологии. Чтобы уточнить причины таких изменений – необходим осмотр эндокринолога и тщательная диагностика. Особенно, при планировании беременности, для предотвращения нежелательных последствий уже в процессе вынашивания плода.

В чем же особенность женского гипотиреоза?

Кроме основных симптомов болезни, проявляющихся вследствие нарушений в обменных процессах, у женщин проявляется ряд признаков, совершенно не свойственных при заболевании у мужчин (либо менее выраженных).

У женщин, в подавляющем большинстве, хроническая недостаточность основных гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3) значительно отражается на функционировании их половой системы:

  • В результате разрушения (инактивация в плазме) этих гормонов значительно снижается их активность, что приводит к существенному увеличению уровня стероидных гормонов (эстрогенов), синтезируемых фолликулами яичников.
  • Увеличивается выработка гипофизарных гормонов (пролактина).
  • Повышается количественный уровень мужских гормонов (тестостерона).
  • Возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипоталамусом и гипофизом (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих), регулирующих половые гормоны женщин.

В результате таких «метаморфоз», у женщин отмечаются проблемы в менструальном цикле – нарушение их цикличности с обильными или слишком малыми выделениями, либо полным их отсутствием. Возможны маточные геморрагии. Сексуальное влечение заметно снижается.

Из-за гормонального дисбаланса нарушаются овуляционные процессы, проявляющиеся проблемами с зачатием ребенка. Если беременность все-таки наступила, существует большой риск выкидыша или различных нарушений в развитии плода.

Симптомы и способы лечения гипотиреоза

Как диагностировать нарушение?

Подтверждение гипофункции щитовидной железы и выявление ее причин проводится на основании осмотра пациентки эндокринологом, наличии специфических проявлений, жалоб пациентки и итогов лабораторной и инструментальной диагностики.

  1. При лабораторной диагностике, выявляется уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Подтверждением гипотиреоза может быть повышенный показатель тиреоидных (щитовидных) гормонов, а гипофизарные гормоны могут быть с любым показателем (повышены и понижены).
  2. Определяется наличие аутоантител к щитовидке.
  3. Исследуется биохимические показатели крови. Наличие патологии косвенно подтверждается повышенным уровнем холестерина и иных жироподобных веществ (липидов).

Инструментальные методики включают:

  1. Сканирование щитовидки, что показывает с какой скоростью поглощается радиоактивный йод. Снижение скорости поглощения указывает на гипотиреоз.
  2. УЗИ железы, которое помогает обнаружить патологические изменения в ее структуре – уплотнения, увеличение и иные структурные нарушения.
  3. По показаниям, может быть проведена тонкоигольная биопсия ЩЖ или сцинтиграфия, для исключения или подтверждения онкологии на раннем этапе развития.
  4. Электрокардиограмму, помогающую установить нарушения в проводимости и ЧСС.
  5. Электроэнцефалографию, что помогает выявить характерную замедленность деятельности психики.

Качественная диагностика способствует составлению объективной картины болезни и определению оптимальной эффективной программе лечения гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза — гормональная терапия

Лечебная терапия основана на купировании главных причин гипотиреоза. К сожалению, это не всегда удается, и положительный эффект наступает редко. В комплексную схему включают и симптоматические средства лечения гипотиреоза:

  • Препаратами кардиопротекторов в виде «Рибоксина», «Предуктала», «Триметазидина», «АФТ» и «Милдроната».
  • Средствами сердечных гликозидов – «Дигоксина», «Коргликона», «Строфантина».
  • Витаминными комплексами – «Неуробекса», «Аевита», «Мильгама».
  • Ноотропными и нейропротекторными препаратами, для улучшения мозговой деятельности.
  • При выраженной отечности, назначаются малые дозы мочегонных средств – «Лазикса» или «Фуросемида».
  • Депрессивные состояния купируются препаратами типа «Персена», «Волокордина» или «Корвалола».

Кроме фармакологических препаратов, лечение гипотиреоза дополняется правильно подобранной диетой, исключающей из рациона продукты, способные снизить гормональную секрецию ЩЖ. Следует исключить из рациона блюда из бобовых, проса, кукурузы и сладкого картофеля. Минимизировать употребление чеснока и лука.

Но базовой терапией, является заместительное гормональное лечение – замена гормонов искусственными аналогами.

Искусственными заменителями тироксина являются препараты – «Левотироксина», «Трийодтиронина», «Тиреоидина», «Эутирокса» или «Баготирокса». Курс и дозировка всегда индивидуальны. Вопрос о назначении йодсодержащих средств решается индивидуально.

При признаках тканевого (переферического) гипотиреоза, когда ткани и органы проявляют резистентность (невосприимчивость) к гормонам ЩЖ, пациенткам назначаются два гормональных заменителя (трийодтиронина и тироксина) или их комбинированные формы в виде «Тиреокомба», «Тиреотом-форте» или «Тиреотома». В ином случае, лечение не даст положительного эффекта.

В случаях, когда пациентки подвергались, ввиду необходимости, лучевой терапии или хирургическому удалению ЩЖ, заместительное гормональное лечение проводится в течение всей жизни.

В качестве средства поддержания иммунитета назначается лечение гипотиреоза «бадами» «Эндонормом», «Би-полленом», «Гарцинии», «Келпа» или «Грепайна». Это препараты, улучшающие обменные процессы. Все они растительного происхождения, эффективность достигается длительным, специально подобранным курсовым приемом.

Какие возможны осложнения?

У женщин в периоде беременности, данная патология может отразиться аномальными пороками развития внутренних органов ребенка и рождение его с функциональной недостаточностью ЩЖ.

У женщин с гипотиреозом нарушается репродуктивная функция, что грозит бесплодием. Происходят иммунные нарушения, что отражается прогрессированием системных заболеваний, развитием частых инфекций и онкологических патологий.

Но самым опасным осложнением является гипотиреозная кома, следствие запущенности заболевания или неадекватного лечения.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/gipotireoz-osobennosti-simptomov-u-zhenshhin-metodiki-lecheniya/

Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

Симптомы и способы лечения гипотиреоза

В сегодняшней статье мы рассмотрим гипотиреоз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – патологическое состояние организма, обусловленное хроническим недостатком в нем гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов).

Причина гипотиреоза кроется преимущественно (в 99% случаев) в гипофункции (недостаточной выработке) гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и кальцитонина, это в случае первичного гипотиреоза.

Причиной же самой гипофункции обычно является тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Другой причиной гипотиреоза, но наиболее редкой, является нарушение работы гипоталамуса или гипофиза, которые участвуют в регулировании выработки тиреоидных гормонов.

Существуют и другие факторы/болезни щитовидки, способствующие недостатку гормонов, но об этом мы поговорим далее в статье.

Симптомы и способы лечения гипотиреоза

Гипотиреоз — серьезное заболевание эндокринной системы, поэтому его последствия весьма сложны. Например, крайней степенью гипофункции щитовидной железы у взрослых является микседема (слизистый отёк кожи), а у детей – кретинизм.

Помимо этого, в организме нарушаются обменные процессы – энергетический, белковый и минеральный обмен, синтез половых гормонов, нормального развития, строения и функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой, пищеварительной и костно-мышечной системы.

При поступлении в организм необходимой дозы отсутствующих гормонов, симптоматика обычно исчезает, однако, это необходимо делать вовремя.

Статистика заболевания

Гипотиреоз у женщин, особенно после 60 лет, встречается обычно чаще всего — 19 женщин из 1000, в то время как среди мужчин, этот показатель составляет всего 1 из 1000.

Данные проблемы со щитовидкой также замечены у лиц, проживающих в отдаленных от моря регионах.

Если говорить о глобальной статистике, то врачи отмечают, что общая численность населения, у которых отмечается недостаток тиреоидных гормонов, составляет около 2%.

Коварность патологии заключается в сложности ее самостоятельно диагностировать. Так, начало болезни может протекать с простым проявлением хронической усталости.

Впервые о заболевании гипотиреоз заговорили и описали его в 1873 году.

Гипотиреоз – МКБ

МКБ-10: E03.9;
МКБ-9: 244.9.

Симптомы гипотиреоза

Первыми признаками гипотиреоза являются:

Основные симптомы гипотиреоза:

  • Общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
  • Отеки на коже, иногда слизистых носоглотки и среднего уха;
  • Угнетение умственной деятельности, ухудшение памяти и внимательности;
  • Нарушения функций ЖКТ – тошнота, запор, вздутие живота, гастрит, отсутствие аппетита;
  • Набор лишних килограммов, ожирение;
  • Менструальные сбои у женщин, вплоть до полного отсутствия месячных;
  • Нарушения половой функции и снижение сексуального влечения у мужчин;
  • Побледнение кожных покровов с легкой желтизной, ксероз кожи (ксеродермия);
  • Повышенное выпадение волос, а также их сухость и ломкость;
  • Истончение ногтевой пластины, расслаивание и повышенная ломкость ногтей;
  • Тяжелая переносимость жары и холода;
  • Пониженная температура тела (гипотермия);
  • Боль в мышцах, иногда сопровождающаяся судорогами;
  • Скованность движений, некоторое онемение конечностей;
  • Боли в грудной клетке, брадикардия, кардиомегалия, артериальная гипотония;
  • Депрессивное состояние;
  • Нарушение функционирования надпочечников;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Железодефицитная, В12-дефицитная, макроцитарная и мегалобластная анемия;
  • Понижение защитных свойств организма (иммунной системы).
  • Пожелтение кожи головы;
  • Угнетение слуховой функции;
  • Угнетение зрительной функции;

Источник: https://medicina.dobro-est.com/gipotireoz-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-gipotireoza.html

Гипотиреоз

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, для которого характерно снижение функций щитовидной железы, а также понижение выработки ею гормонов. Крайней степенью проявления у взрослых пациентов является микседема, а у детей — кретинизм. Обусловлена болезнь может быть как патологическими нарушениями, которые воздействуют на гормональный обмен, так и недостатком гормонов щитовидной железы.

Содержание статьи:

Симптомы и способы лечения гипотиреоза

В зависимости от возникновения и сложности заболевания его классифицируют на несколько видов.

По степени тяжести выделяют такие формы гипотиреоза:

  • латентный или субклинический: характерным его признаком является повышение уровня ТГГ (тиреотропного гормона);
  • манифесетный: происходит гиперсекреция ТТГ;
  • компенсированный;
  • декомпенсированный;
  • осложненный: самая сложная степень заболевания, при которой проявляются такие симптомы, как вторичная аденома гипофиза, сердечная недостаточность, кретинизм. Как правило, эту форму заболевания обнаруживают, когда болезнь на протяжение длительного времени не лечили и она находится в запущенной стадии.
Читайте также:  Артрит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

В зависимости от причин возникновения патологии различают такие ее формы:

  1. Врожденный гипотиреоз. Диагностируется в случае отсутствия или недостаточного развития щитовидной железы. Встречается также наследственное нарушение ферментов, которые участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы.
  2. Приобретенный гипотиреоз. Эта форма заболевания возникает чаще всего после резекции щитовидной железы. Причиной патологии могут стать облучение органов шеи, воздействие радиации, воспаление щитовидной железы, возникновение опухолей на ней, применение таких медикаментов, как йодиды, препараты лития, витамин А (в случае его передозировки).

Классифицируют гипотиреоз также на такие виды:

  • первичный (возникает из-за проблем в работе щитовидной железы);
  • вторичный (недостаточная выработка гипоталамусом тиролиберина);
  • третичные (причиной этого заболевания становится низкая выработка гипоталамусом тиролиберина);
  • периферические (причиной болезни становится резкое снижение чувствительности тканей организма и рецепторов клеток к воздействию трийодтиронина и тироксина.

Симптомы гипотиреоза

Диагностировать заболевание крайне сложно по нескольким причинам. Во-первых, диагностированию заболевания мешает отсутствие каких-либо специфических симптомов.

Во-вторых, многие симптомы гипотиреоза очень похожи на признаки других хронических психических и соматических болезней. В целом, для клинической картины гипотиреоза характерна полисистемность проявлений.

Однако у некоторых больных все же проявляются некоторые специфические симптомы заболевания:

  • ощущение дискомфорта и боли в зоне шее;
  • истончение кожи;
  • повышение потливости и температуры тела;
  • расслоение ногтей и истончение локонов;
  • сокращение объема легких, а также одышка;
  • экзофтальм (увеличение в размерах, а также выпячивание глаз), отечность век без нарушения движения глаз;
  • проблемы с сердечными функциями: повышение артериального давления, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность;
  • повышенная утомляемость;
  • у мужчин может наблюдаться снижение полового влечения, а у женщин — различные нарушения менструаций;
  • часто повторяющиеся позывы к мочеиспусканию;
  • повышение в крови уровня сахара, которое приводит к появлению тиреогенного диабета;
  • расстройство аппетита, рвота, диарея и тошнота, которые становятся причинами резкого снижения веса;
  • больные также жалуются на озноб, внутреннюю дрожь и жар в теле.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз щитовидной железы диагностируют по клиническим симптомам его проявления, а также анализам пациента. А именно, в первую очередь проверяют уровень Т3 и Т4 в крови, которые при наличии заболевания повышаются.

В некоторых случаях повышение уровня данных гормонов свидетельствует о высокой чувствительности к ним тканей.

При этом наблюдается, что при первичном гипертиреозе уровень тиреотропного гормона понижается, а при вторичном напротив повышается.

Также проводят пробы с радиоактивным йодом. Если всасывание йода щитовидной железой повышено, это свидетельствует об активизации выработки Т3 и Т4. Напротив, понижение продукции этих гормонов может говорить о развитии таких заболеваний, как опухоли или тиреоидиты. О наличии аутоиммунных процессов могут свидетельствовать антитела к антигенам щитовидной железы.

Применяют для диагностики гипертиреоза также ультразвуковое обследование. Во время него определяются размеры щитовидной железы и наличие на ней узлов и других патологических образований.

Уточнить место формирования таких узлов, а также их размеры поможет компьютерная томография. Показано при заболевании также ЭКГ, которое определяет наличие или отсутствие отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы.

При необходимости для уточнения диагноза также могут назначить биопсию узлов щитовидный железы и ее сцинтиграфию.

Стоит отметить, что гипертиреоз может протекать в самых разных формах, а также проявляться по-разному у мужчин, женщин и детей. Что касается форм заболевания, то к ним относятся следующие:

  1. Субклинический гипертиреоз. Для этой формы заболевания характерным является низкий уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и нормальное содержание в крови гормонов Т3 и Т4. Зачастую протекает заболевание без видимых симптомов. Обнаруживается эта форма гипертиреоза чаще всего у пожилых людей. Поскольку патология оказывает негативное воздействие на сердечную деятельность больных, им назначается терапия, направленная на предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Аутоиммунный гипертиреоз. Это такое воспалительное заболевание, при котором в организме образовываются антитела, которые наносят вред собственным клеткам щитовидной железы. Возникает данная патология зачастую в самом начале заболевания. Для аутоиммунного гипертиреоза характерен сначала резкий выброс гормонов в кровь, а затем снижение их концентрации. На фоне патологии может развиваться гипертиреоз или гипотиреоз.

Осложнения гипотиреоза

Разумеется, данное заболевание необходимо диагностировать на его ранней стадии развития, так как только в этом случае можно прогнозировать успешное и легкое лечение гипотиреоза. Из-за несвоевременного диагностирования гипертиреоза, его неблагоприятного течения, стресса, инфекционных заболеваний, чрезмерных физических нагрузок может возникнуть тиреотоксический криз.

Встречается данное осложнение исключительно у женщин. Характеризуется оно внезапным обострением всех симптомов патологии. А именно, к осложнениям заболевания относятся резкая тахикардия, лихорадка, бред. Кроме того, криз может прогрессировать вплоть до коматозного состояния или даже до летального исхода.

Возможен также и такой вариант осложнения, когда пациентка чувствует полное равнодушие ко всему и апатию.

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз — сложное эндокринное заболевание, к лечению которого нужно подходить комплексно. На сегодняшний день в эндокринологии используется несколько методов лечения, которые могут применяться как по отдельности, так и комплексно друг с другом.

А именно, к методикам лечения гипертиреоза относятся радиойодная терапия, операции по удалению части или всей железы, медикаментозная (консервативная терапия). Сложно сказать, какой именно из этих методов лучше всего, поскольку выбор той или иной методики обусловлен прежде всего особенностями конкретного случая.

Выбор метода лечения болезни осуществляется в зависимости от следующих факторов: причины возникновения патологии, возраста больного, тяжести заболевания, аллергии на лекарственные препараты.

  1. Консервативное лечения гипертиреоза
  2. Основой медикаментозного лечения заболевания являются антитиреоидные препараты. Однако применяют их только, если наблюдается небольшое увеличение щитовидной железы — не больше 40 мл. Если же диагностировано гораздо большее увеличение железы, то медикаментозная терапия применяется для подготовки к операции. Наиболее часто применяемыми антитиреоидными препаратами являются медикаменты из группы тионамидов. Все эти медикаменты направлены на подавление образования и развития гормонов щитовидной железы.

    Медикаментозная терапия при гипертиреозе проводится по следующему принципу. Сначала назначают высокие дозы лекарств — не меньше 30-50 мг по два раза на день. Высокие дозы медикаментов показаны для нормализации эутиреоза. При этом во время терапии периодически назначают анализы на уровень гормонов в крови.

    Чтобы достичь состояния эутиреоза, необходимо пройти курс лечения в течение 4-6 недель. Когда функции щитовидной железы придут в норму, назначается поддерживающая терапия. Для этого обычно выбирают курс тиамзола с периодичностью по 10 мг один раз на день.

    Такое поддерживающее лечение рекомендовано проводить в течение одного года, так как у более 30% больных наблюдается ремиссия заболевания.

    Негативные последствия медикаментозного лечения

    Стоит отметить, что в процессе медикаментозного лечения у некоторых больных могут быть обнаружены побочные эффекты.

    К наиболее распространенным из них относятся аллергические реакции (дерматит, отек Квинке, крапивница), а также снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз).

    При особо тяжелых формах заболевания нередко назначают карбимазол, который оказывает пролонгированное действие. Карбимазол оказывает эффективное воздействие на щитовидную железу, а также способствует превращению гормона Т4 в Т3.

    Немедикаментозная терапия

    Важная роль в консервативном лечении пациентов также отводится немедикаментозным терапевтическим методикам, в особенности — водолечению и диетотерапии.

    Больным с гипертиреозом назначается санаторное лечение, в котором особенное внимание уделяется профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Также важно придерживаться определенной диеты: потреблять достаточное количество БЖУ, витаминов, минеральных солей, а также ограничить употребление кофе, чая, пряностей и шоколада.

  3. Лечение радиоактивным йодом
  4. Методика лечения гипотиреоза радиоактивным йодом считается одной из наиболее эффективных. Радиоактивный йод способен очень быстро всасываться в щитовидную железу, а также накапливаться в ней, что приводит к быстрому уменьшению ее размеров. Распад йода приводит к разрушению клеток щитовидной железы. Принимают данное средство в виде натриевой соли. Стоит отметить высокую эффективность этой методики лечения, поскольку ремиссия наступает более чем в 90% случаев.

  5. Хирургические методы лечения
  6. Если диагностируется тяжелая степень заболевания, может быть назначено хирургическое лечение. А именно, показаниями к резекции щитовидной железы являются увеличение размеров зоба, аллергия на антитиреоидные медикаменты, рецидив заболевания после прохождения медикаментозной терапии. В таких случаях рекомендована субтотальная резекция железы, при которой оставляют не менее 3 миллиметров ткани. Перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти подготовительную терапию. Также медикаментозное лечение назначают и после операции, чтобы предупредить возникновение гипотиреоза.

  7. Альтернативные методы
  8. Для лечения патологии могут применять и альтернативные методики, в частности ß-адреноблокаторы, которые блокируют воздействие на организм тиреоидных гормонов. После проведения подобной процедуры пациент чувствует себя лучше уже через несколько часов. Наиболее используемыми ß-адреноблокаторами являются метопролол, атенолол, индерал-ла, надолол. Однако стоит при этом отметить, что все эти медикаментозные препараты не могут применяться в качестве основного метода лечения. Используют их исключительно в сочетании с другими методиками.

Прогноз при гипотиреозе

Крайне важно выявить заболевание на ранней его стадии, поскольку только тогда можно будет надеяться на благоприятный прогноз его лечения.

Тяжелая степень гипотиреоза может вызывать ряд осложнений, в том числе психоз, гипотиреоидную кому, накопление в серозных полостях жидкости.

У больных гипотиреозом также наблюдается повышенная склонность к заболеванию атеросклерозом. Наиболее тяжелые формы болезни требует комплексного длительного лечения.

Даже не смотря на наличие осложнений, прогноз для больного может оказаться благоприятным, поскольку большинство из них поддаются терапии.

К сожалению, при врожденном гипотиреозе прогноз для психического здоровья пациента очень неблагоприятный. Поэтому лечение тиреоидными медикаментами необходимо начать в течение первого года жизни больного.

Однако если был диагностирован кретинизм, терапия тиреоидными препаратами поможет только немного улучшить психическое здоровье пациента.

Профилактика гипотиреоза

Существуют определенные факторы риска, которые могут повлиять на возникновение и развитие заболевания. А именно, в группе риска находятся больные на аутоиммунные заболевания, а также люди, перенесшие инфекции, психические травмы и стрессы.

Что касается профилактики гипотиреоза, то к ней прежде всего можно отнести йодную терапию, которая может быть индивидуальной, массовой и групповой. Наиболее эффективной считается массовая йодная профилактика, которая предусматривает внесение солей йода в такие распространенные продукты питания, как вода, соль и хлеб.

Исследования свидетельствуют о том, что регулярное употребление в пищу 100-150 мкг йода приводит к снижению вероятности развития заболевания на 50-65%.

Индивидуальная йодная профилактика базируется на использовании пищевых добавок и лекарств, которые содержат в составе большое количество йода.

Что касается групповой профилактики, то она предусматривает прием содержащих йод препаратов отдельными группами населения, которые находятся в группе риска.

А именно, групповая профилактика показана подросткам, детям, беременным, а также кормящим женщинам.

Наиболее эффективным методом йодной профилактики считается употребление в пищу поваренной соли с добавлением йода. Сегодня в этих целях применяется соль с содержанием йодата калия 40 ± 15 мг на один килограмм.

Основные преимущества данного вещества состоят в том, что оно не улетучивается даже при длительном хранении соли, не меняет цвет и вкус продуктов, что очень важно при их засолке. К тому же, йодат калия не улетучивается даже во время термической обработки продуктов питания.

Срок хранения йодированной соли составляет 9-12 месяцев.

Кроме того, для устранения дефицита йода можно добавлять в рацион питания такие продукты, как хлеб, масло, конфеты, молоко, кондитерские изделия. Стоит обратить внимание и на условия усвояемости йода организмом. А именно, полноценное усвоение вещества возможно только при достаточном содержании в рационе железа, белка, цинка, витаминов Е и А.

Для профилактики гипотиреоза крайне важно ввести в рацион продукты, богатые йодом. К ним в первую очередь относятся шпинат, свекла, салат, морская капуста.

При этом рекомендуется приобретать ламинарию в сухом виде, чтобы затем применять ее в качестве приправы к еде или же разводить в стакане воды, после чего добавляя к пище. В качестве общеукрепляющих средств показаны витаминно-питательные смеси на основе орехов, лимонов и меда.

Помимо коррекции питания следует сосредоточить внимание и на нормализации психического здоровья, поскольку щитовидная железа очень остро реагирует на нервное перенапряжение, стресс, бессонницу и эмоциональные срывы.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/gipotireoz/

Возможно ли вылечить гипотиреоз навсегда?

Клинический синдром, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы тироксином и трийодтиронином, носит название гипотиреоз, лечение которого направлено на выравнивание данного состояния. Это состояние достигается путем введения синтетического L-тироксина, т. е. гормона щитовидной железы, а также мониторинга его действий в ходе терапии.

Нарушение обмена веществ приводит к сонливости, брадикардии, гиперхолестеринемии и запорам.

Как лечить гипотиреоз, и какие препараты назначают пациентам при гипофункции щитовидной железы?

Характеристика недуга

Гипотиреоз вызван снижением секреции гормонов щитовидной железы. Данное состояние может наступить как из-за нарушения функции щитовидной железы, так и нарушения деятельности гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют инкреторную функцию щитовидной железы. Это приводит к снижению метаболизма, что вызывает увеличение веса.

Различают врожденную и приобретенную форму гипофункции щитовидной железы. Врожденный гипотиреоз возникает в эмбриональной жизни плода и проявляется после его рождения нарушением функций выработки гормонов щитовидной железы.

В раннем возрасте заболевание приводит к умственной отсталости. Такие дети отстают в развитии от сверстников и имеют более низкий рост.

Гипотиреоз приобретенной формы возникает чаще всего в результате аутоиммунных заболеваний, то есть является следствием выработки антител к собственным тканям, в данном случае это ткани щитовидной железы.

Это заболевание может быть и следствием повреждения щитовидной железы, например, в результате облучения ионизирующими лучами или из-за больших опухолей щитовидной железы.

Другое разделение гипотиреоза: первичный гипотиреоз связан с заболеванием самой щитовидной железы, и вторичный гипотиреоз – заболевание, возникающее в результате дефицита ТТГ и отсутствии соответствующей стимуляции щитовидной железы. Так происходит, например, при заболеваниях гипофиза или гипоталамуса.

[youtube]0NOqzbjDNWU[/youtube]

Диагностика гипотиреоза основывается на обнаружении характерных клинических симптомов и лабораторных исследований – снижение концентрации тироксина и повышение концентрации ТТГ.

Только в случае вторичного гипотиреоза наблюдаются сниженная концентрация ТТГ и концентрация тироксина.

Причины болезни

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ. К ним относятся тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3).

Основными причинами гипотиреоза являются:

  • послеоперационная гипофункция (вследствие удаления доли щитовидной железы);
  • болезнь Хашимото – хронический аутоиммунный тиреоидит, который приводит к постоянной гипофункции щитовидной железы;
  • позднее лечение радиоактивным йодом;
  • воспаление щитовидной железы;
  • очень низкие концентрации йода в окружающей среде;
  • применение Амиодарона;
  • врожденный гипотиреоз (наблюдается у плода, если будущая мать болеет гипотиреозом в период беременности);
  • врожденные или приобретенные дефекты, препятствующие правильному синтезу гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз может быть вызван приемом (в основном, в слишком больших дозах) лекарства с антитиреоидным действием, которые назначаются пациентам из-за гиперфункции щитовидной железы. Это обратимый гипотиреоз, как правило, он проходит в течение короткого времени после прекращения приема препаратов.

Симптомы заболевания

Так как гормоны щитовидной железы регулируют основную скорость обмена веществ, их недостаток вызывает увеличение массы тела, хронические запоры, слабость, уныние, усталость и снижение физической активности, сонливость, общую заторможенность, ощущение холода, уменьшается потоотделение. К другим симптомам, связанным с гипотиреозом, могут принадлежать: сухая, холодная бледная кожа с желтоватым оттенком, чрезмерное ороговение кожи, истончение волос, проблемы с концентрацией внимания, хриплый и грубый голос.

Диагностические методы

В случае подозрения врачом гипофункции щитовидной железы у пациента подтверждение диагноза происходит в основном в результате проведения лабораторных исследований концентрации гормонов. Чаще всего проверяется концентрация гормона ТТГ. Исследуется концентрация свободных фракций гормонов – тироксина и трийодтиронина (FT3 и FT4).

В случае подозрительных результатов исследования скрининг выполняется повторно. Если результат однозначно указывает на гипофункцию щитовидной железы, пациента направляют к эндокринологу. Лечащий пациента врач незамедлительно назначит необходимое лечение заболевания.

Только правильная диагностика и быстрое лечение гипотиреоза позволяют пациенту вернуться к нормальному психофизическому состоянию.

Патология и увеличение веса

Гипотиреоз является одной из наиболее распространенных причин лишнего веса и ожирения как у детей, так и у взрослых. Ниже описаны факторы, которые могут вызвать увеличение веса.

Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, поэтому снижение их концентрации приводит снижению скорости обмена веществ.

Больные с гипотиреозом и избыточным весом или ожирением стремятся к снижению массы тела. Однако оказывается, что ограничение количества потребляемых калорий не является в данном случае хорошим решением. Необходимо применять правильно сбалансированную диету, с учетом текущих энергетических потребностей организма, одновременно дополненную микроэлементами.

Предполагается, что повышение уровня ТТГ, которое происходит при снижении уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, может повлиять на накопление жировой клетчатки.

Лечебные мероприятия

Подтверждение гипотиреоза, независимо от причины, является абсолютным показанием для последующего лечения, заключающегося в приеме тироксина – гормона, который в нормальных условиях вырабатывается здоровой поджелудочной железой. В начале лечение гипотиреоза, как правило, начинают с небольших доз, которые вместе с прогрессом лечения увеличиваются.

Заместительная терапия обеспечивает непрерывную поставку гормонов, которые не могут вырабатываться самостоятельно организмом пациента.

В процессе лечения следует строго соблюдать рекомендуемые дозы.

Лечение гипотиреоза у детей так же, как и у взрослых ,проводится с применением L-тироксина. Доза гормона зависит от массы тела пациента, а также и от концентрации FT4 в сыворотке крови.

Можно ли вылечить гипотиреоз? В лечении учитывается тот факт, что некоторые виды врожденного гипотиреоза могут иметь временный характер, после достижения ребенком 2 лет жизни проводят верификацию диагноза.

В этом случае прекращают введения L-тироксина на 4-6 недель и проводят повторные анализы на гормоны. Если заболевание щитовидной железы носило переходный характер, результаты исследования будут правильными, и ребенок не нуждается в приеме L-тироксина.

Однако сохранение гипотиреоза у детей старше второго года жизни требует приема L-тироксина в течение всей жизни.

Если пациент применяет фармакологические препараты с содержанием L-тироксина, он встречает много трудностей, которые могут негативно влиять на лечебные эффекты. Ниже приведены некоторые из них:

  • неблагоприятное взаимодействие с лекарственными средствами и биологически активными добавками (в основном это касается кальция);
  • сопутствующие заболевания, такие как целиакия, или состояние после резекции кишечника, способствуют тому, что применяемые в лечении препараты плохо всасываются;
  • лекарственные препараты не должны приниматься натощак или задолго до приема пищи.

Диетическое питание

Диета при гипотиреозе должна покрывать спрос на химические элементы, которые принимают участие в синтезе тиреоидных гормонов. К ним относятся в основном йод, железо, селен, цинк.

Кроме того, функция щитовидной железы может быть нарушенной при дефиците витамина A, D и витаминов группы В.

Ниже описаны основные функции отдельных витаминов и микроэлементов, и рекомендуемые суточные потребности.

Йод является элементом, который играет очень важную роль в функционировании щитовидной железы, так как входит в состав тиреоидных гормонов и принимает участие в их синтезе. Суточный запас йода, который рекомендуется подросткам и взрослым, составляет 150 мкг, а у беременных женщин и в период лактации количество йода должна быть увеличено до 175-200 мкг.

Важно обращать внимание на количество потребляемого йода в рационе беременных женщин. Дефицит или избыток этого элемента в рационе может быть вредным. Благодаря йодированию соли существенно снизилась частота возникновения гипотиреоза, вызванного отсутствием этого элемента в рационе. Большое количество йода содержат, например, треска, минтай, тунец, скумбрия.

Железо – это химический элемент, который входит в состав пероксидазы, отвечающей за возникновение тиреоидных гормонов с тиреоглобулином.

По этой причине рекомендуется, чтобы суточное количество употребляемого железа составляло 10 мг у мужчин и у женщин, 18 мг у женщин в постменопаузе.

Кроме того, недостаток этого элемента может привести к анемии, которая дополнительно усугубляет уже имеющиеся нарушения функции щитовидной железы. Продуктами, богатыми железом, являются семена льна, семена тыквы, пшеничные отруби, печенка, яичный желток.

[youtube]80OBKAQuLuM[/youtube]

Цинк играет важную роль в синтезе и функции гормонов щитовидной железы. Его концентрации могут быть ниже у пациенток, принимающих гормональную контрацепцию, и у людей, подверженных стрессу.

Рекомендуемая суточная доза цинка составляет 8 мг для женщин и 11 мг для мужчин.

Продуктами, которые могут помочь в поддержании соответствующего количества цинка в организме, являются: пшеничные отруби, семена льна, горох, мука ржаная, мясо.

Неправильное питание может дополнительно ухудшать функцию щитовидной железы. Рацион питания должен содержать полноценный белок, углеводы с низким гликемическим индексом, а также полиненасыщенные жирные кислоты. Очень важно, чтобы человек с гипотиреозом не голодал. Это вызывает замедление обмена веществ и отложение жировой ткани в организме.

Источник: https://upraznenia.ru/gipotireoz-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector