Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

Кашель – непроизвольное сокращение мускулатуры дыхательных путей с целью их очищения от посторонних частиц и слизи.

Обычно в основе такого рефлекса лежит раздражение бронхов, спровоцированное респираторной инфекцией.

А бывает ли кашель при сердечной недостаточности, симптомы и лечение которого интересуют читателей разного возраста? Ответы на этот и другие вопросы помогут распознать серьезный недуг и избавиться от него

Механизм развития сердечного кашля

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

  1. Поскольку левый желудочек при ХСН сокращается с перебоями, в легочном (малом) круге кровообращения повышается давление, в том числе — в сосудистой сети дыхательных путей.
  2. Из-за торможения кровотока в мелких сосудах легких нарастает дефицит кислорода в расположенных рядом тканях, резко повышается венозное давление.
  3. На фоне нехватки кислорода образуется много коллагеновых (соединительных) волокон: они закупоривают капилляры, пространство между ними и легочными альвеолами.
  4. При запущенной форме болезни происходит застой крови в легких, начинается спайка сосудов, делая в дальнейшем кровоток в них невозможным. Из-за уменьшения суммарного просвета сосудистой сети малого круга резко возрастает давление в легочной артерии – в итоге патологически расширяются правые камеры сердца (желудочек и предсердие).
  5. Нарушается снабжение кислородом миокарда левого желудочка. Он сначала гипертрофируется, а затем наступает дистрофия мышечного слоя, ухудшается сократительная деятельность сердца.Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения
  6. В легких появляются участки фиброзной ткани: так постепенно формируется пневмосклероз.
  7. Застоявшаяся в артериолах кровь истончает их стенки. Сквозь них просачивается жидкая кровяная плазма, попадает в альвеолы и паренхиму легких. В результате затрудняется обогащение кислородом крови, приходящей из большого круга, пневмосклероз становится хроническим.
  8. Ослабляется дыхательная деятельность, начинается одышка, появляется удушливый кашель.

Важно: При усилении застойных явлений и осложнений в виде сопутствующих кардиологических заболеваний (гипертонического криза, инфаркта миокарда) плазма быстро заполняет легочную ткань. В итоге полностью блокируется отток крови из легких, вызывая сердечную астму или их отек.

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

Причины заболевания

Пусковым механизмом сердечного кашля является недостаточность главного органа. Это довольно распространенное осложнение острых и хронических кардиологических болезней.

Когда патология сердца только появилась, оно пытается восстановить часть своих функций.

Постепенно сократительная способность снижается, возникают признаки левожелудочковой недостаточности, которую могут спровоцировать следующие заболевания:

  • гипертония;
  • врожденные пороки сердца (ВПС);
  • приобретенные патологии сердечных клапанов – в первую очередь, митрального;
  • кардиомиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • любые проявления ишемии сердца – стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда;
  • патологические изменения в аорте – аневризма, мезаортит.
    Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы леченияАневризма аорты

Причины кашля при сердечной недостаточности у маленького ребенка – это обычно ВПС. У взрослого или пожилого человека кашель чаще всего развивается на фоне приобретенных пороков или ИБС.

Симптомы кашля при недостаточности сердца

Изнурительные приступы беспокоят больного в вечернее и ночное время, когда усиливаются застойные явления. Респираторные нарушения, вызванные сердечной патологией, имеют особые клинические проявления:

  • Почти никогда не выделяется мокрота – кашель в подавляющем большинстве случаев сухой.
  • Пациент страдает от одышки, испытывает затруднения со вдохом (он получается свистящим).
  • Кашель усиливается в горизонтальной позиции.Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения
  • Усугубление кашля наблюдается при физической нагрузке, даже незначительной.
  • Помимо респираторных явлений наблюдаются специфические признаки сердечной недостаточности – тахикардия, резкий спад артериального давления (даже если перед этим была гипертония).

Сердечная недостаточность накладывает отпечаток и на внешний вид пациента. Отмечается утренняя отечность конечностей и всего тела, посинение (возможно побледнение покровов и сероватый оттенок) кожи, набухание шейных вен.

Важно: Если признаки кардиологической патологии не наблюдаются, то у пациента, скорее всего, заболевание органов дыхательной системы.

Виды кашля при ХСН

Покашливание при сердечной недостаточности зависит от степени поражения сердца и легких, продолжительности болезни, наличия сопутствующих патологий. Кашель, возникающий на фоне застоя жидкости в легочной ткани, может носить различный характер и сочетаться с другими симптомами:

  • Сухой, в виде приступов, без мокроты. Свидетельствует о митральном стенозе, дополняется одышкой из-за гипертрофии левого желудочка. Приступ начинается при повышенной физической нагрузке, в состоянии покоя он прекращается.Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения
  • Сухой, раздражающий, с образованием мокроты ржавого оттенка. Признаки декомпенсации работы сердца и длительного застоя крови в легочных артериях. Цвет выделений обусловлен наличием в них кровяных прожилков и продуктов распада эритроцитов, попавших в альвеолы.
  • Сухой, кратковременный, «лающий». Во время кашля ощущается боль в сердце и за грудиной. Это проявления перикардита – скопления жидкости в сердечной сумке, часто возникающего на фоне ревматизма.
  • Громкий, длительный, изнуряющий. Характерен для декомпенсированной ХСН, когда кровяная плазма оказывается в в просветах между альвеолами. Кашель беспокоит вечером или ночью, особенно когда человек лежит. Чтобы наступило облегчение, нужно сесть и опустить ноги на пол. Подъем температуры при ночном кашле – признак септического эндокардита.
  • Сухой, с образованием пенистых розовых выделений. Обычно так себя проявляет острая сердечная недостаточность, провоцирующая сердечную астму и отек легкого. Приступ развивается быстро – в ночное время или при физической нагрузке. Симптоматика дополняется влажными хрипами, удушьем. Облегчить дыхание помогает сидячее положение, упор руками в колени, спинку кровати или стула.
    Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы леченияСердечная астма
  • С выделением красной мокроты, резкими болями за грудиной. Если кашлю сопутствуют эти признаки, возможен инфаркт легкого. Он развивается при закупорке легочной артерии тромбом или инфаркте миокарда эмболического происхождения.

Бывает, что сердечная недостаточность вызывает осложнение в виде воспаления бронхов, провоцируя кашель с гнилостной или слизисто-гнойной мокротой. Это объясняется снижением иммунитета, повышением уязвимости ослабленной легочной ткани к инфекциям. Симптоматика схожа с признаками заболевания нижних дыхательных путей: слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита, утомляемость.

Распознать кардиологическую природу кашля, бронхита, пневмонии помогут ранее приведенные симптомы недостаточности сердца. Для постановки точного диагноза медики пользуются современными аппаратными методами:

  • электрокардиографией (ЭКГ) – чтобы обнаружить перерождение тканей миокарда (ишемию и гипертрофию);
  • эхокардиографией (Эхо-КГ) – чтобы проанализировать сократительную функцию желудочков и подробнее рассмотреть структуры сердца;
  • рентгенографией – чтобы вовремя выявить пневмофиброз и застойные процессы в легких, установить размеры сердца (оно увеличивается при гипертонии и кардиомиопатии);
    Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы леченияРентген-картина пневмофиброза
  • ангиопульмонографией – для определения просвета легочных сосудов;
  • КТ (компьютерной томографией) – чтобы оценить состояние миокарда.

Дополнить диагностику помогают лабораторные исследования. Общий анализ крови позволяет выявить инфаркт (высокий уровень СОЭ) или ХСН (низкий гемоглобин). Анализ крови на тропонины выявляет поражения сердечной мышцы при кардиомиопатии или инфаркте.

Лечение кашля при ХСН

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

Медикаментозная терапия

Прежде всего, кардиолог назначает курс лечения от основного заболевания, в который входят β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к альдостерону.

Если болезнь сопровождается гипертонией, необходимы гипотензивные препараты, при сбоях ритма – противоаритмические.

Для симптоматического лечения применяют мочегонные, сосудорасширяющие, муколитические средства, при необходимости – анестетики.

Диуретики

Мочегонные средства способствуют выходу из организма лишней жидкости, тем самым снижая давление. Выбор таблеток в фармацевтической сети довольно широк, но наиболее популярны у медиков такие варианты:

  • «Индапамид». Препарат пролонгированного действия преграждает путь в лимфу для катионов водорода, хлора, натрия и снижает давление, не вызывая существенного учащения мочеиспускания. «Индапамид» не влияет на липидно-углеводный обмен, поэтому его без опасений могут принимать больные сахарным диабетом. Благодаря продленному действию, одна таблетка препарата нормализует давление на протяжении суток.Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения
  • «Верошпирон». Блокируя выработку гормона альдостерона, препарат удерживает калий и, напротив, усиливает экскрецию катионов натрия и хлора. При этом уменьшаются потери катионов водорода, активизируется вывод из организма избыточной жидкости, снижается кислотность мочи, уменьшаются показатели кровяного давления.

Вазодилататоры

Задача этой группы препаратов – расширение просвета сосудов. Применяют следующие:

  • «Атаканд». Таблетки нейтрализуют влияние гормона ангиотензина, уменьшают показатели артериального давления. Ежедневная доза приема – 1 таблетка по 0,008 г. Курс приема – 2-3 месяца.
  • «Лозартан». Препарат нормализует кровоток и снижает давление в легочном круге кровообращения, способствует выводу жидкости и катионов натрия. Принимают таблетки в течение полутора месяцев.

Муколитики

Это медикаменты для снижения вязкости и отхаркивания мокроты, уменьшения интенсивности кашля. Прописывают:

  • «Глауцин». Эффективен при сердечном кашле, успокаивает вегетативную нервную систему, производит анестезирующее действие, уменьшает АД. Курс приема – 7 дней.
  • «Коделак бронхо с чабрецом». Комплексное средство, содержащее амброксол, натрия глицирризинат, чабрец. Сочетает муколитические, отхаркивающие, противовоспалительные, спазмолитические свойства. Показан при беременности и детском возрасте до 2 лет.
  • «Кодеин». Сильнодействующее средство с наркотическим эффектом, быстро устраняет раздражение кашлевого центра, снимает боль. Применяют с осторожностью, суточная доза – 15-60 мг. Продолжительность приема определяет врач (возможно привыкание).

Нетрадиционная медицина

Проводя лечение кашля при сердечной недостаточности, в домашних условиях можно дополнять его народными средствами. Вот несколько эффективных рецептов:

  • Настой из калины. В чашке растирают 20 г спелых ягод, заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Принимают по полстакана дважды в день в течение месяца, для улучшения вкуса добавляют мед. Настой вылечивает болезни сердца, нормализует АД.
  • Овсяный отвар. 100 г хлопьев заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, томят на слабом огне под крышкой, затем снимают и дают полученной массе остыть. Добавляют треть стакана сухого измельченного корня девясила, на 2 часа снова ставят на плиту, охлаждают и процеживают. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день, длительность курса – 15 дней.
  • Пюре из свежей тыквы. Плод очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Средство предупреждает появление отеков и эффективно убирает их. При ХСН тыквенную мякоть рекомендуют для ежедневного употребления.
  • Успокоительный сбор. Чтобы нормализовать сердечную деятельность, готовят настой из трав, взятых в такой пропорции: по 1 части корня валерианы и листа мелиссы, 3 части тысячелистника. 1 ст. ложку смеси заливают 200 мл кипящей воды, настаивают 3 часа и процеживают. Пьют по стакану настоя в течение 30 дней.
Читайте также:  Какие витамины лучше для укрепления сосудов и сердца?

Профилактика болезни

Не допустить появления сердечного кашля помогут превентивные меры, касающиеся образа жизни. Те же мероприятия в комплексе с медикаментозным лечением и фитотерапией ускоряют избавление от сердечной недостаточности и ее респираторного осложнения. Пациентам рекомендуют:

  • Режим дня. Главное правило при кардиологических патологиях – отсутствие перегрузок, сон продолжительностью не менее 8 часов.
  • Отказ от курения и спиртных напитков. Этот шаг необходим для снятия нагрузки с сердечной мышцы.
  • Стрессоустойчивость. Избежать нервного переутомления или срывов помогут аутотренинг, занятия с психологом, седативные средства по рекомендации врача.
  • Свежий воздух. Сердечный кашель – признак кислородного дефицита в тканях. Чтобы насытить их кислородом, следует больше бывать на воздухе. Прогулки не только наладят работу сердца и избавят от одышки: они поднимут настроение и сделают сон более крепким.
  • Питание. При кардиологических заболеваниях следует свести до минимума потребление соли, вычеркнуть из меню жирные, копченые, консервированные блюда, крепкий кофе, чай, газированные напитки, ограничить потребление животного белка (в сутки – не более 1 г на 1 кг массы человека). Основные задачи – не переедать и не пить слишком много жидкости.

Для активизации кровообращения и профилактики застойных явлений нужны умеренные физические нагрузки, интенсивность которых должна расти постепенно. При сердечной недостаточности рекомендуются занятия аквааэробикой, гимнастикой, обычная или скандинавская ходьба.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы, лечение

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

  • Дополнительное образование:
  • «Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Одышка, головокружение и кашель при сердечной недостаточности — симптомы, которые отравляют жизнь огромному количеству людей. По статистике это заболевание является одной из самых распространенных причин смерти человека.

Данное состояние связано с неспособностью сердца полноценно исполнять свои обязанности, а именно — обеспечивать нормальное кровообращение. В связи с этим нарушается циркуляция кислорода и питательных веществ в организме и происходит застой крови.

Обычно сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием. Чаще это осложнение, возникшее в результате различных патологий.

Причины возникновения сердечной недостаточности

Причины сердечной недостаточности могут варьироваться в зависимости от вида заболевания. Оно может быть хронического и острого характера.

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

Сердечная недостаточность первого вида возникает в результате следующих патологий:

  • заболевания сердечных клапанов;
  • повышенное артериальное давление;
  • сужение просвета устья аорты;
  • дилатационная кардиомиопатия (растяжение сердечной стенки без ее утолщения);
  • воспаление сердечной мышцы различной этиологии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тахикардия;
  • нарушенный ритм сердца;
  • утолщение стенок желудочков и увеличение их объема;
  • воспаление перикарда;
  • чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы в кровь.

Все эти заболевания оказывают блокирующее действие на сердце, ввиду чего происходит нарушение кровообращения в организме. Как правило, хроническая сердечная недостаточность развивается медленно и прогрессирует с течением времени. Если своевременно не провести необходимое лечение, то заболевание в большинстве случаев приводит к смерти человека.

Острая хроническая недостаточность — это быстро развивающаяся патология, характеризующаяся резким снижением сократительной деятельности сердечной мышцы, что ведет к нарушению легочного кровообращения. Это заболевание выражается приступом. Если его не купировать вовремя, то может начаться отек легкого.

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

Причины острой сердечной недостаточности могут быть следующими:

  • инфаркт миокарда;
  • систолические и диастолические нарушения работы сердца;
  • тахиаритмия;
  • кардиосклероз;
  • обширный миокардит;
  • гипертоническая болезнь;
  • патологические процессы в миокарде;
  • повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • почечная недостаточность;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • разрыв желудочковой перегородки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • миокардиодистрофия;
  • пороки сердечных клапанов;
  • отравления;
  • брадиаритмические процессы;
  • нарушение деятельности митрального клапана;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • феохромоцитома;
  • инфекции различной этиологии;
  • серьезные хирургические вмешательства;
  • острое нарушение деятельности головного мозга;
  • хронические застойные сердечные нарушения;
  • перегрузка сердечной мышцы, связанная с наличием лишнего веса.

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

Симптомы и возможные осложнения сердечной недостаточности

На начальной стадии заболевания симптомы проявляются только после физической активности. Возникает одышка, дыхание становится учащенным и более глубоким. Кашель в основном беспокоит больного по ночам и может быть с примесями крови.

Наблюдается учащенное сердцебиение, особенно после еды и занятий спортом. Человек жалуется на постоянное ощущение слабости во всем теле и повышенную утомляемость.

С течением времени эти симптомы становятся более выраженными и начинают беспокоить даже в состоянии покоя.

Во многих случаях при сердечной недостаточности нарушается кровоток в почках, в результате чего уменьшается количество вырабатываемой мочи и происходит задержка жидкости в организме.

Из-за этого по вечерам могут образовываться отеки в ногах. Кожа на стопах, кистях, мочках и кончике носа становится синюшного цвета.

Если патология сопровождается наличием застоя крови в печеночных сосудах, то может возникнуть тяжесть и боль под ребрами с правой стороны.

Со временем возникают проблемы с мозговым кровообращением, что ведет к ухудшению памяти, расстройствам сна, а порой даже к нарушению мышления и психики. Человек становится слишком раздражительным, его мучает постоянное эмоциональное напряжение и сонливость. В результате может наступить затяжная депрессия.

Сердечная недостаточность способна привести к следующим осложнениям:

  1. Из-за нарушения целостности тканей и повышенной проницаемости капилляров в легких скапливается избыточное количество жидкости, что может вызвать отек.
  2. В результате увеличения количества циркулируемой крови и нарушения гемостаза образуются тромбозы и эмболии.
  3. Из-за резкого снижения насосной функции сердца и слабости левого желудочка развивается кардиогенный шок, который, в свою очередь, тоже приводит к отеку легких.
  4. При сердечной недостаточности наблюдается дефицит калия. Он провоцирует развитие метаболического алкалоза и дыхательного ацидоза. В результате нарушается газообмен в легких и наступает гипоксия.
  5. Нарушенное кровообращение может спровоцировать инсульт, так как мозг не получает необходимого количества крови для нормальной деятельности.

Лечение сердечной недостаточности

При лечении сердечной недостаточности могут быть использованы противоаритмические средства и коагулянты. Также могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

  • гликозиды (уменьшают все основные симптомы болезни, тем самым облегчая ее протекание);
  • бета-блокаторы (понижают артериальное давление, замедляют сердцебиение, оберегают сердце от перегрузки);
  • диуретики (выводят избыточную жидкость из организма, устраняя таким образом отечность).

Все эти препараты должны приниматься только по назначению врача и в строго определенной дозировке. Заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно и даже опасно для жизни.

В случае запущенной стадии недуга и наличия застойных явлений некоторым больным может быть назначена пересадка сердца. Однако этот способ лечения имеет ряд противопоказаний, например пожилой возраст, наличие злокачественных новообразований, алкоголизм и другие индивидуальные факторы.

Сердечная недостаточность является одним из тех заболеваний, которые проще не допустить, нежели потом вылечить. Для профилактики рекомендуется следовать следующим правилам:

  • как можно чаще находиться на свежем воздухе;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • употреблять как можно меньше жирных и жареных продуктов;
  • ограничить потребление соли и сахара;
  • использовать больше свежих овощей и фруктов;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от курения;
  • свести к минимуму прием алкоголя;
  • употреблять меньше кофеина, острых и копченых блюд;
  • реже подвергать себя сильным эмоциональным нагрузкам и стрессовым ситуациям;
  • спать в хорошо проветриваемом помещении не менее 8 часов в сутки;
  • регулярно проходить обследование и осмотры у кардиолога.

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

Распознавание сердечной недостаточности на ее ранних сроках может значительно упростить и ускорить избавление от данного заболевания. Главное — проводить лечение правильно и соблюдать все врачебные предписания.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/davlenie/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy

Кашель при сердечной недостаточности

У большинства людей кашель ассоциируется с проблемой легких или дыхательных путей. Но пациенты с сердечной недостаточностью также могут иметь кашель, причем не только до начала лечения, но и из-за него.

Легочная система работает в тандеме с кровеносной, и сердце, безусловно, ключевой орган. Сердечная недостаточность не означает, что сердце остановилось, она характеризуется снижением насосной функции этого органа.

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения

Причины сердечного кашля

Сердечная недостаточность может быть вызвана различными заболеваниями, острыми или хроническими.

  • Высокое кровяное давление – приводит к утолщению сердечной мышцы и нарушению ее работы.
  • Ишемическая болезнь сердца – характеризуется ограничением потока крови к сердцу вследствие атеросклероза.
  • Сердечный приступ (или инфаркт) – является опасным для жизни состоянием, при котором блокируется коронарная артерия, что приводит к повреждению части сердечной мышцы.
  • Заболевания клапанов сердца.
  • Кардиомиопатия.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Болезни эндокринной системы, в том числе нарушения функции щитовидной железы.
  • Тяжелые анемии.
  • Избыток алкоголя.
Читайте также:  Энтеровирусная инфекция у детей симптомы, лечение

Симптомы сердечного кашля

Так же как и кашель, одышка является одним из показателей сердечной патологии. Частое дыхание – попытка наполнить легкие воздухом – это признак заболевания.

  • В менее тяжелых случаях проблемы с дыханием только при нагрузке;Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и методы лечения
  • одышка в покое и ночью, так что приходится занимать вынужденное положение, даже спать сидя в кресле;
  • сухой кашель;
  • боль в груди;
  • отеки;
  • усталость, мышечная слабость;
  • потеря веса, как правило, в запущенных состояниях.

Как лечить сердечный кашель

  • Бросьте курить, если у вас есть такая вредная привычка.
  • Избегайте переедания и контролируйте свой вес.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Ешьте здоровую пищу с низким содержанием жиров.
  • Не добавляйте соль в пищу.
  • Не пейте больше жидкости, чем рекомендуется, исключайте алкоголь.

Если вы страдаете от болезни, которая может привести к сердечной недостаточности, как можно скорее обратитесь к врачу. Он назначит соответствующее лечение (мочегонные, вазодилататоры).

Риск развития сердечной недостаточности будет значительно уменьшен.

Симптомы и лечение сердечного кашля

Источник: https://heal-cardio.com/2016/10/31/kashel-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Кашель при сердечной недостаточности — симптомы и лечение, как связана отдышка с сердцем при болезни, взаимосвязь у ребенка при приступах

Некоторые люди думают, что кашель – это симптом исключительно простудных заболеваний. Однако это не так. Лёгкие тесно связаны с сердцем и сосудами. Нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека появится сердечный кашель.

В данной статье мы рассмотрим основные причины появления, симптомы и методы лечения кашля при сердечной недостаточности. Эти знания помогут своевременно выявить начало заболевания и принять необходимые меры по его лечению.

Причины возникновения кашля при сердечной недостаточности

Основная причина появления сердечного кашля – застой крови в лёгких, который возникает в случае неспособности сердца нормально перекачивать кровь.

Подобные явления декомпрессируют деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в лёгких, вызывают раздражение бронхов и кашель.

Сердечная недостаточность может провоцироваться многими патологиями сердца и сосудов. Назовём основные из них:

  • артериальная гипертензия;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатия;
  • сердечный приступ;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • врождённые пороки сердца;
  • приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
  • аритмия;
  • аневризма;
  • мезаортит;
  • заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать:

  • заболевания эндокринной системы (например, проблемы с щитовидкой);
  • тяжёлые формы анемии;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • приём некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий;
  • частые и сильные стрессы.

Физиология отклонений сердечно-сосудистой системы

Эффективность кровоснабжения лёгких во многом зависит от уровня функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие кашля при сердечной недостаточности проходит несколько этапов:

  1. Патологические процессы в левом желудочке вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из лёгочных артерий в аорту. Такие изменения приводят к повышению давления в лёгких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды лёгких постепенно зарастают соединительной тканью. Это приводит к уменьшению кровотока в лёгких и ещё большему повышению давления в лёгочных сосудах.
  5. Повышенное давление в лёгочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, что вызывает его гипертрофию.
  6. Далее происходит расширение границ (дилатация) правой половины сердца, которая вызывает застой в большом круге кровообращения.
  7. Жидкая часть крови просачивается в ткани лёгких и раздражает рецепторы бронхов. В результате у больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, усиливается при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.

При тяжёлом осложнении патологического процесса в сердце развивается острая левожелудочковая недостаточность, и её быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отёк легких.

Симптомы

У сердечного кашля имеются свои характерные особенности, которые отличают его от бронхиального кашля:

  • Сердечный сухой. В процессе кашля у больного не отделяется мокрота, но при острых приступах может появляться кровянистое отделяемое.
  • Сердечный кашель сопровождается цианозом, т. е. посинением губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  • Во время кашля у сердечника наблюдается учащённое дыхание, одышка, особенно при физической нагрузке. В дальнейшем даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель.
  • Сердечный кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  • Кашель у сердечника может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками.
  • Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  • Кашель при сердечной недостаточности появляется или усиливается, когда больной принимает горизонтальное положение. Это объясняется перегрузкой левого желудочка. Некоторым больным приходится спать почти сидя.
  • В начале болезни кашель сопровождается слабостью, потливостью и головокружением. В дальнейшем у больного появляются отёки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отёки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Перечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной степени. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей приступ кашля, и тяжести основного заболевания сердца. Больше про признаки сердечного кашля в данном материале.

При появлении первых же симптомов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение грамотно диагностированного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Какие могут быть осложнения болезни

Осложнения сердечной недостаточности очень серьёзны:

  • Нарушения ритма и проводимости сердца.
  • Увеличение размеров сердца.
  • Тромбозы (образование сгустков крови) и тромбоэмболии (отрыв сгустков крови от места их образования).
  • Печёночная недостаточность (нарушение всех функций печени) вследствие застоя крови.
  • Сердечная кахексия (истощение организма из-за нарушения кровообращения); снижение массы тела, истончение кожи с появлением плохо заживающих язв, которые вызваны снижением аппетита вследствие венозного застоя в органах пищеварения, нарушением всасывания жиров, повышением обмена веществ вследствие значительного увеличения работы дыхательных мышц.
  • Внезапная сердечная смерть.

Лечение

При сердечной недостаточности лечить нужно не сам кашель, а сердечную патологию, которая является причиной данного проявления.

Поэтому так важна своевременная диагностика, позволяющая точно определить, что именно спровоцировало кашель. Диагноз ставится после тщательного обследования врачами-кардиологами.

В результате успешного лечения сердечной патологии кашель проходит сам собой. Чем лечить бронхит у взрослых описано здесь.

Часто люди путают сердечный кашель с бронхиальным и лечат его неправильно, что усложняет течение и дальнейшее лечение болезни. Особенный вред приносят народные средства от кашля. Не старайтесь подавить кашель таблетками, в данном случае это своеобразный дренаж для бронхов.

Медикаментозное лечение

Основой лечения сердечного кашля являются медикаментозные препараты, которые должны укрепить сердечную мышцу и нормализовать её работу. После восстановления работы сердца циркуляция крови в организме постепенно приходит в норму, а сердечный кашель проходит.

Чтобы хоть немного облегчить приступы сердечного кашля, особенно в ночное время, врачи назначают следующие препараты:

  • Вазодилататоры (Атаканд, Лозартан, Кандекор).
  • Противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом (назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля значительно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость).
  • Диуретики (Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.).

Вазодилататоры, используемые для лечения больных с сердечной недостаточностью

Прежде чем принимать какие бы то ни было лекарства, необходимо установить точный диагноз и посоветоваться с кардиологом.

Наряду с медикаментозными средствами врач обязательно порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

При сердечной недостаточности больному необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать перегрузок, спать не менее 8 часов в сутки. Такой щадящий режим благотворно скажется на работе сердца.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьёзную нагрузку на сердце, поэтому отказ от этих пагубных привычек должен произойти в минимальные сроки.

Стрессы

Стрессовые ситуации очень опасны для людей с патологиями сердца, и больному нужно научиться правильно противостоять им, не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать приём успокоительных средств.

Прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле происходит кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Подобная кислородотерапия поможет устранить сердцебиения и одышку, а также нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При сердечной недостаточности врач может назначить соблюдение специальной диеты с уменьшением количества потребляемой соли и отказом от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копчёностей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Больным рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Также не следует пить много жидкости.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна определяться общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Народные средства

Для устранения сердечного кашля большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление данного симптома.

Читайте также:  Оксолиновая мазь: показания к применению

Профилактика заболеваний сердца

Выделяют первичную профилактику (до возникновения хронической сердечной недостаточности) у людей с высоким риском и вторичную профилактику как предупреждение прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

Первичная профилактика представляет собой комплекс мер, которые помогут избежать хронической сердечной недостаточности. Эти меры направлены на нормализацию образа жизни (диета, физические нагрузки и пр.) и борьбу с возможными факторами риска (отказ от курения, алкоголя, нормализация массы тела и др.).

Вторичная профилактика подразумевает комплекс мероприятий, направленных на лечение имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы и предупреждение прогрессирования имеющейся сердечной недостаточности.

К примеру, при артериальной гипертензии рекомендуется применение лекарственных средств для нормализации артериального давления и защиты органов-мишеней.

При пороках сердца – своевременное медикаментозное и хирургическое лечение.

Предупреждение прогрессирования имеющейся сердечной недостаточности – это своевременное полноценное лечение хронической сердечной недостаточности, которое позволяет:

  • снизить скорость прогрессирования;
  • уменьшить количество повторных госпитализаций;
  • повысить срок жизни пациентов.

Лечение насморка на втором триместре беременности

Симптомы ангины у взрослого и эффективные методы лечения читайте тут.

Симптомы щитовидки у женщин: //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/kak-priznak-uvelicheniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Видео

Выводы

Сердечный кашель – это «первый звоночек», сигнализирующий о патологиях сердечно-сосудистой системы, а также весомый повод для обращения к кардиологу. Распознать его можно по тем симптомам, которые указаны в данной статье.

Только не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу, так как сердечный кашель может осложниться сердечной астмой и отёком легких. Помните всегда об этом и думайте о своём здоровье.

Про симптомы и лечение сердечной астмы узнайте по ссылке.

Источник: https://drLOR.online/diagnostika-lechenie/kashel/opasnyj-zvonochek-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

О чем расскажет кашель при сердечных заболеваниях

Заболевания сердца могут сопровождаться появлением кашля. Он бывает сухой или с незначительным выделением вязкой мокроты.

Чаще всего возникает на фоне сердечной недостаточности, также бывает осложнением медикаментозной терапии. Для выяснения причины требуется дополнительное обследование.

Чтобы избавиться от кашля, нужно улучшить сократительную способность левого желудочка, устранить легочную гипертензию.

При каких проблемах с сердцем возникает кашель

Возникновение кашлевого рефлекса у больных кардиологического профиля, как правило, обусловлено недостаточностью кровообращения. Она появляется на фоне:

Одной из распространенных причин является кашель при приеме препаратов для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Это могут быть ингибиторы АПФ – Капотен, Энап, Лизиноприл и другие медикаменты этой группы.

Кашель начинается через несколько дней или месяцев регулярного применения, возникает вначале, как першение или царапание в горле, затем превращается в сухой, мучительный, надсадный.

Его связывают с повышением содержание биологически активных соединений, которые АПФ разрушает. После отмены лекарства прекращения кашля можно ожидать через 2 — 3 недели, но есть случаи этого осложнения, длившиеся более полугода.

Причины появления

Возникновение кашля при заболеваниях сердца связано со слабостью миокарда. Из-за неэффективного сердечного выброса возникает затруднение поступления крови из легких в левую половину сердца. Это приводит к повышению давления в легочных сосудах (венах и капиллярах), пропотеванию жидкой части крови, появлению отека и снижению функции воздухообмена.

По мере прогрессирования заболевания стенки сосудов и дыхательных путей уплотняются, легкие становятся ригидными (неэластичными), снижается подвижность грудной клетки во время дыхания. Появляется застойный бронхит, который характеризуется недостаточным очищением бронхов от скапливающейся слизи, что и вызывает кашлевой рефлекс.

Длительная сердечная недостаточность приводит к замещению функционирующей ткани на соединительную – формируется диффузный пневмосклероз.

Острая декомпенсация работы сердца сопровождается приступами удушья по типу сердечной астмы, а крайне тяжелая форма вызывает образование пенистой кровянистой мокроты – развивается отек легких. Это состояние опасно для жизни пациентов, без лечения оно приводит к смерти.

Симптомы кашля при сердечно-сосудистых заболеваниях

В отличие от кашлевого рефлекса, который связан с заболеваниями бронхов или легких, сердечный кашель сопровождается такими признаками:

  • цианоз кожи, усиливающийся при физическом напряжении, локализуется в области носогубного треугольника, кончиков пальцев;
  • отеки на нижних конечностях, нарастающие к вечеру;
  • учащенное дыхание, одышка вначале на фоне нагрузки, а затем и в состоянии покоя или при незначительной двигательной активности;
  • боль в области сердца, учащенное сердцебиение;
  • отсутствие мокроты, кроме крайне тяжелой формы острой левожелудочковой недостаточности;
  • резкая слабость, головокружение, обморочные состояние;
  • расширение и переполнение шейных вен;
  • усиление симптомов в положении лежа и по ночам.

Цианоз кожи

Какой кашель считается сердечным у детей, взрослых, пожилых

Сухой приступообразный кашель, который появляется на фоне затрудненного дыхания, аритмии, усиливается при нагрузке, бывает симптомом митрального стеноза. При этом заболевании часто отмечаются астматические приступы по ночам, потливость, присоединяется кровохаркание, при активизации ревматического процесса повышается температура тела.

Кашель при сердечной недостаточности, связанной с кардиомиопатией у пожилых людей, обычно:

  • громкий;
  • больше беспокоит пациентов вечером;
  • становится сильнее в положении лежа, что заставляет спать полусидя;
  • может приступообразно усиливаться несколько раз за ночь;
  • появляется мокрота с примесью темных прожилок крови при декомпенсации.

У ребенка сердечный кашель часто возникает при пороках развития сердца со сбросом крови из левой половины сердца в правую. Такие дети часто болеют простудными заболеваниями, что может затруднить постановку диагноза.

Осложнениями клапанных и комбинированных врожденных пороков также бывает хроническая рецидивирующая пневмония, бронхоэктазия.

Постоянная боль в грудной клетке с сухим, резким кашлем характерна для ревмокардита, воспаления околосердечной сумки. Воспалительный процесс приводит к пропотеванию жидкости между листками перикарда, что сдавливает сердце, приводит к формированию сердечной недостаточности.

У больных возникает сильное недомогание, озноб, одышка, частое сердцебиение, боли становятся сильнее при вдохе. Накопление большого объема экссудата нарушает движение крови по венозной сети, вызывает отечность лица и набухание вен шеи.

Приступы ночного сухого и упорного кашля, появляющиеся сразу же после принятия горизонтального положения, характерны для бактериального воспаления внутренней оболочки сердца.

На протяжении дня кашель при эндокардите менее интенсивный, сопровождается откашливанием небольшого количества мокроты, что облегчает состояние пациентов.

Диагностика состояния пациента

Для постановки диагноза учитывают историю болезни пациента – гипертонию, пороки сердца, ишемию миокарда, кардиомиопатию, инфаркт или ревматизм.

Сердечный кашель в большинстве случаев означает декомпенсированное течение недостаточности кровообращения, поэтому до его возникновения отмечается боль в сердце, одышка, учащенное сердцебиение, перебои ритма.

При прослушивании легких у больных с кардиологической патологией можно обнаружить:

  • дыхание ослабленное или жесткое;
  • влажные мелкие хрипы;
  • крепитацию, которая похожа на звуки трения пучка волос возле уха (связана с застоем крови, отеком слизистой оболочки бронхов).

При осмотре возможно обнаружить отеки голеней, увеличение печени.

УЗИ сердца

Для уточнения причины появления сердечной недостаточности и исключения или подтверждения заболеваний легких показана инструментальная и лабораторная диагностика. Пациентам назначают:

  • анализ крови общий, биохимический, на электролиты, газовый состав, печеночные и почечные пробы, кардиоспецифические ферменты, сахар, холестерин;
  • анализ мокроты и ее посев информативен при наличии инфекционного процесса в бронхах;
  • ЭКГ – можно выявить ишемию, гипертрофию миокарда и нарушения ритма. Применяют нагрузочные пробы и мониторирование по Холтеру;
  • УЗИ в режиме дуплексного сканирования – оценивают сократительную функцию, пороки клапанов, размеры миокарда и полостей сердца;
  • МРТ – помогает обнаружить кардиомиопатию, аномалии строения, ишемическую болезнь, кардиосклероз;
  • рентгенография органов грудной клетки показывает степень застойных процессов в легких, наличие патологии дыхательных путей.

Лечение кашля при сердечных заболеваниях

Так как кашель при недостаточности кровообращения является реакций легочной ткани на застойные процессы, то для его ликвидации не назначают бронхолитические препараты и средства, подавляющие кашлевой рефлекс.

Они в лучшем случае бесполезны, а в худшем отрицательно действуют на сердечную мышцу и давление крови.

Поэтому основные направления терапии – повышение сократимости миокарда, снижение нагрузки на сердце, стимуляция выведения жидкости из тканей, улучшение переносимости нагрузок. Для этих целей рекомендуют:

  • постельный или полупостельный режим, ограничение физического и психического напряжения;
  • снижение содержания соли (до 2 — 3 г) и воды (до 0,7 — 1 литра), легкое питание дробными порциями;
  • ингаляции кислорода;
  • сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин);
  • нитраты (Кардикет, Перлинганит);
  • мочегонные (Трифас, Верошпирон);
  • антиагреганты (Курантил, Плавикс);
  • стимуляторы обменных процессов (Предуктал, Рибоксин).

Кашель при заболеваниях сердца чаще всего вызван застойными явлениями в легочной ткани. Он возникает при снижении сократительной способности желудочков и сопровождается сердечной болью, одышкой, сердцебиением, отеками.

Рекомендуем прочитать статью о скрытой сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о классификации, причинах развития и клинике скрытой сердечной недостаточности, а также о диагностике и профилактике ССН.

А здесь подробнее о сердечной астме и отеке легких.

Для проведения дифференциальной диагностики с болезнями легких учитывают наличие пороков сердца, ишемии миокарда, кардиомиопатии, перикардита, эндокардита, а также назначают лабораторные и инструментальные методы обследования. Лечение направлено на повышение сократимости миокарда и выведение избыточной жидкости из организма.

Источник: http://CardioBook.ru/kashel-pri-serdechnyx-zabolevaniyax/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector