Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщин

  • Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщин Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан…

ЦМВИ либо цитомегаловирусная инфекция является вирусом, к исследованию которого приступили в 20-м столетии. Ввиду значительного количества разрушений, вызываемые данным вирусом, его прозвали «большим ядом, который разрушает клетку». Также читайте — симптомы цитомегаловируса.

Сущность недуга, пути заражения и развитие болезни

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщин

Цитомегаловирусная инфекция представляет собой недуг, который относится к разряду герпесов – 5-й тип. По причине развития в любых условиях и быстром распространении входит в группу лидирующих инфекций, по числу зараженных в масштаб всего мира.

В пассивном состоянии содержится в организме четырех из пяти личностей, представляющих взрослую возрастную группу, и каждый второй малыш является его носителем. Он безвреден для здоровых людей, но является смертельной угрозой людям, у которых ослаблена иммунная система, включая беременных.

Оптимальной средой активности выступают жидкости, содержащиеся в организме, в том числе и слюна. Кроме того, приживается в любом органе либо ткани в теле человека. Деформирующим влиянием возможно затрагивание головного мозга и его корок; слизистой органов носоглотки; сетчатки зрительного органа; бронхиального тракта; органов мочеполовой системы; кровеносной системы; ЖКТ.

К группе риска относятся женщины во время беременности, люди, обладающие предрасположенностью к возникновению вируса герпеса в любом виде; пациенты, стоящие на учете ввиду проблем с иммунодефицитом.

Возможны несколько путей попадания в организм:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-половой;
  • при переливании крови;
  • внутриутробное заражение дитя;
  • инфицирование малыша во время родов;
  • лактационное заражение, в случае естественного ГВ.

Признаки недуга

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщин

  1. Содержание вирусных клеток в организме человека, который не испытывает нарушения в функционировании иммунитета;
  2. Цитомегалия врожденного генерализированного типа;

Каждый из видов характеризуется обособленными особенностями развития и признаками. В случае поражения человека, который обладает хорошим иммунитетом, не страдает от серьезных недугов, протекание рассматриваемой инфекции будет схоже с простой простудой либо ОРВИ.

Возможно появление головных болей, общего недомогания, быстрой утомляемости, рассеянности внимания, насморка, проявлений бронхита, и ощущение мышечной боли тянущего характера. Такое состояние получило название мононуклеозоподобного синдрома.

Возможно повышение температуры либо появление озноба, в осложненном виду могут воспаляться миндалины либо увеличиваться лимфатические узлы. Проявлениями хронической формы становятся нарушения в функционировании мочеполовой системы.

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщинНужно лечение цитомегаловируса.

Вторая группа лиц, наиболее подвержена проявлению негативного воздействия вируса включает в себя ВИЧ-положительных лиц; пациентов, которые прошли химиотерапевтический курс либо принимали иммунодепрессанты; люди, перенесшие пересадку органов либо иную сложную операцию; больные, систематически проходящие гемодиализ.

Данная группа людей характеризуется самым тяжелым протеканием недуга и возникновением опасных осложнений. Вирусные клетки разрушительно воздействую на ткани органов, представленных печенью, селезенкой, надпочечниками и почками, поджелудочной железой и желудком.

Проявления схожи с симптоматикой, присущей пневмонии либо язвам, проявляются в виде высыпаний и зрительного значительного увеличения размеров слюнных желез и лимфоузлов. Происходит сокращение числа тромбоцитов. Не редко происходит летальный исход.

Последнюю группу составляют представители детской возрастной группы, которые получили вирус от мамы. Не редкими являются случаи рождения ребенка, имеющего данную патологию. Однако зачастую, если плод был инфицирован до двенадцатой недели беременности, происходит выкидыш.

Диагностирование цитомегаловируса

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщинДиагностика

Наличие клеток данного рода возможно установить и с детальностью описать лишь проведя комплекс исследований кровью, слюной, мочой. Зачастую первостепенно назначается сдача мочи на анализ.

Основная методология исследования включает:

  • Посев мочи либо гибридизацию;
  • Цепную реакцию полимеразного типа (способ диагностирования, направленный на выявление ДНК ЦМВ, при котором применяются нуклеиновые кислоты);
  • Серодиагностики.

В большей части лабораторий, именно методика посева относится к базовой и главной, поскольку для ее осуществления не нужно специальное оборудование. Данный метод способствует установлению типа вируса, его формы и уровня активности.

Серодиагностика заключается не лишь в поиске непосредственно вирусных клеток, но и генерируемых организмом антител, излишняя концентрация которых указывает на наличие ЦМВИ в одной из форм проявления.

Диагноз относят к точному при обнаружении собственно вируса либо наблюдении закономерности увеличения числа антител IgG. С этой целью анализ делается дважды с перерывом в десять-пятнадцать дней.

Цитомегаловирус и беременность

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщин

Около 85% представителей детского возраста, которых родили матеря, переболевшие острой формой вируса, характеризуются отклонениями в самочувствии и развитии, что спровоцировано воздействием рассматриваемого недуга.

Пороки такого вида могут быть представлены:

  • Задержкой в увеличении длины тела и развитии младенца;
  • Васкулитами различных типов;
  • Разнообразной сыпью на кожных покровах;
  • Нарушениями функционирования слуховых и зрительных органов;
  • Увеличением размеров внутренних органов;
  • Патологическими процессами при формировании и росте зубок.

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

В ситуации благоприятного течения беременности, что предотвратило передачу инфекции внутри утробы матери, риск проникновения сохраняется впредь до собственно родов.

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщин

Наряду с вышеперечисленным, при латентной либо «спящей форме вируса, присутствует минимальный риск опасности.

В случае отсутствия иммунитета к данной вирусной инфекции, обязательным условием является наблюдение за беременной не меньше нежели с интервалом в три месяца, с целью не пропустить ранний этап развития инфекции, представляющей наибольшую опасность.

Лечение цитомегаловируса у женщин, имеющих отягощенный акушерский анамнез, должно проводиться лишь после проведения скрининга с целью обнаружения патологий, которые могут быть спровоцированы. При обнаружении таковых назначается терапевтический курс иммунно корригирующей направленности вне беременности.

Врожденная ЦМВ-инфекция у малышей

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщиннужно правильное лечение

Данный вид инфекционного заболевания возникает у малыша при инфицировании от мамы сквозь стенки плаценты либо матки еще во время развития внутри утробы матери. При инфицировании вирусом на ранних стадиях развития плода, возможна его гибель, на позднем этапе – ребенок выживает, однако инфекция, тем или иным образом, воздействует на развитие организма дитя.

Зачастую уже по истечении нескольких часов либо на протяжении первого дня жизни на лице, туловище, руках и ногах зараженного малыша наблюдается обильное высыпание.

Не всегда врожденная форма перетекает в острую. Однако, ребенок, зараженный должен наблюдаться специалистами, с целью оказания своевременного лечения при появлении признаков цитомегалии.

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщинПотребуется лечение специалистов

Имеются случаи, при которых проявление инфекции происходит не сразу же после появления на свет, а лишь в три-пять лет.

Инфекция, вызванная данным вирусом, которая поражает представителей детской возрастной группы, как и у представителей взрослой возрастной категории, зачастую по внешним проявлениям схожа с симптомами ОРЗ, включающие в себя:

  • повышение температуры
  • появление насморка
  • возникновение отечности зева
  • рост в размерах лимфоузлов
  • быструю утомляемость
  • зарождение воспаления легких
  • влияние на функционировании органов пищеварительной системы.

Лечение ЦМВ у детей осуществляется с учетом возрастных особенностей пациента, степени тяжести недуга и участка, в котором происходят патологические процессы.

Лечение у детей острой формы вируса заключается в применении средств антивирусного воздействия, «загоняющих» вирусные клетки в форму пассивного состояния, не несущую опасность.

Цмв лечение — лечение цитомегаловируса

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщинЛечение малыша

Рассматривая проблему терапии данного типа инфекции, необходимо принимать во внимание два важных условия:

  • люди, которые не имеют отклонений в состоянии здоровья, не нуждаются в лечении;
  • для лиц, имеющих ослабленный иммунитет, терапия вируса представляет жизненную необходимость.

Абсолютное уничтожение вирусных клеток в организме больного является невозможным, как и невозможно самостоятельно подобрать лекарственные средства, направлены на снижение вирусной нагрузки на организм.

Особенности развития недуга отличаются в соответствии с каждым конкретным случаем, поэтому и система препаратов, которые направлены на лечение у мужчин и женщин недуга, подбираются индивидуально согласно результатам анализов каждого отдельного пациента.

Прививка и лечение

В комплексную терапию инфекции данного рода входит два важных направления.

  1. Прежде всего, выполняются меры по достижению максимального эффекта по уничтожению собственно вируса.
  2. Далее терапия направлена на подкрепление иммунитета и возобновление личного защитного механизма.

С целью ликвидации вирусных клеток используются препараты противовирусного воздействия, к примеру в виде панавира. К тому же возможно проведение курса терапии с использованием ганцикловира, фоксарнета либо валганцикловира.

Изредка возможно назначение приема иммуноглобулина. Такая терапия с применением инъекций во внутрь вены должна осуществляться лишь при наблюдении мед сотрудника согласно расписанному графику.

Профилактические мероприятия от цитомегаловируса

Используйте методы контрацепции

Первостепенным способом профилактики, предупреждающим заражение рассматриваемым видом инфекции, считается среди специалистов, применение презервативов во время секса с партнером, который не является постоянным.

Наряду с этим необходимо избегать поцелуев с лицом, у которого имеются симптомы какого угодно заболевания инфекционной природы, представленные:

  • насморком,
  • болями в области горла,
  • слабостью и повышенной температурой.

В особенности профилактических мер необходимо придерживаться беременным, поскольку они в ответственности за жизнь малыша, который еще не появился на свет. В случае с какой угодно болезнью вирусного характера самым действенным профилактическим способом являются меры, укрепляющие иммунитет.

Данные способы следует использовать еще с детских лет. Профилактика заключается в:

  • закалке организма;
  • приучении к соблюдению правил личной гигиены и занятию физической культурой;
  • контролировании рациона и обогащении его витаминными компонентами, элементами в виде биологически активных добавок.
  • Потребление травяного чая в основе которого может быть женьшень, эхинацея, лимонник. Они оказывают положительное воздействие на противостояние вирусу, как средство, способствующее улучшению общего состояния и повышению иммунной защиты.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Источник: http://skinsite.ru/na-tele/lechenie-citomegalovirusa-u-zhenshhin-i-detej.html

Цитомегаловирус у детей: как выявляется и лечится инфекция

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщин

Одной из разновидностей вирусных инфекций, которая на начальном этапе не имеет четких симптомов, является цитомегаловирус (ЦМВИ). Выявить патологию можно только посредством сдачи соответствующего анализа крови. Возбудитель болезни относится к группе герпесвирусов (Human betaherpesvirus 5). Инфекция не имеет сезонности и поражает детский организм различными путями, но чаще всего в период внутриутробного развития. Заболевание у многих детей протекает бессимптомно, активизируясь только на фоне ослабленного иммунитета.

Это инфекционное заболевание, передающееся через слюну, материнское молоко во время беременности (от матери ребенку). Возбудитель имеет следующие отличительные особенности:

  • вызывает бессимптомное течение болезни, никак не проявляясь в течение длительного времени;
  • локализуется преимущественно в слюнных железах;
  • если вирус проник в организм, его невозможно полностью уничтожить;
  • легко передается от больного человека к здоровому.

Внедряясь в детский организм, цитомегаловирус быстро размножается, встраивая свои ДНК в ядра клеток. Повреждаются кровеносные сосуды и ткани внутренних органов, меняется форма и структура лейкоцитов и фагоцитов, вызывая признаки иммунодефицита.

Чем опасен для детей

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщинЦитомегаловирус особенно опасен для новорожденных, так как может вызывать у них следующие патологии:

  • умственную отсталость;
  • ухудшение зрения, а возможно и слепоту;
  • расстройство нервной системы;
  • судороги;
  • проблемы со слухом;
  • кожные реакции в виде покраснения, сыпи.

Также инфекция может стать причиной снижения веса и повышенной тревожности у детей. Примерно в 30% случаев болезнь заканчивается летальным исходом младенцев.

Виды и формы детского цитомегаловируса

По основной классификации заболевание бывает врожденным и приобретенным. В первом случае заражение происходит в период внутриутробного развития (через плаценту). Приобретенная же инфекция передается новорожденному в момент прохождения через родовые пути. Также ребенок может заразиться уже после рождения (контактно-бытовым или воздушно-капельным путем).

По распространенности цитомегаловирус классифицируют на два основных вида:

  • локализованный — формируется в каком-то одном месте (чаще в слюнных железах);
  • генерализованный — может распространяться по всему организму, поражая внутренние органы (почки, поджелудочную железу, селезенку); ее часто обнаруживают наряду с иммунодефицитом.

В качестве отдельного вида выделяют ЦМВИ у ВИЧ-инфицированных детей.

По характеру течения выделяют следующие формы заболевания:

  • Латентную — вирус до поры до времени находится в организме в спящем состоянии. Возбудитель не размножается, симптомы цитомегаловируса отсутствуют. Но при ослаблении иммунной системы вирус может спокойно активизироваться и начать распространяться по всему организму.
  • Острую — инфекция чаще передается парентеральным способом (например, вирус проникает через повреждения на коже, в результате переливания крови от зараженного человека к здоровому, а также при использовании медицинских инструментов, прошедших недостаточную обработку и дезинфекцию), при этом в организме еще не сформированы нужные антитела, которые боролись бы с возбудителем и ограничивали распространение патологии. Поэтому болезнь прогрессирует и характеризуется яркой симптоматикой: появляются признаки простуды и увеличиваются слюнные железы.
  • Хроническую — периодически из спящего состояния вирус переходит в активную фазу, начиная усиленно размножаться и распространяться по клеткам, тканям организма. Затем снова наступает период затишья и симптомы цитомегаловируса притупляются. Эти фазы могут чередоваться на протяжении всей жизни.

При наличии латентной формы ЦМВИ ребенок все равно считается носителем инфекции. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

  • воздушно-капельный — малыш может подхватить инфекцию при общении с больным человеком, особенно когда тот чихает;
  • парентеральный — заражение цитомегаловирусом происходит при переливании крови, посещении стоматолога (когда врач в процессе лечения использует плохо обработанные инструменты), через трансплантацию органов от инфицированного человека;
  • контактный — ребенок заражается во время грудного вскармливания, при обработке ран на коже грязными руками (без предварительной дезинфекции), а также при использовании общих с родителями предметов личной гигиены (полотенце, зубная щетка, мыло);
  • трансплацентарный (врожденный) — вирус передается плоду через плаценту или родовые пути матери во время родов.

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщинВозбудитель проникает через пищеварительную систему или органы дыхания и, оказавшись в организме, присутствует там пожизненно в латентной фазе. Активизация цитомегаловируса происходит только на фоне иммунодефицита. Снижение иммунитета, в свою очередь, происходит по ряду следующих причин:

  • сильное переохлаждение организма и частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
  • длительные курсы химиотерапии;
  • СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • прием антибиотиков в течение длительного времени.

Поэтому при обнаружении в организме цитомегаловирусной инфекции необходимо укреплять иммунитет (правильно питаться, пить витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры) и избегать простудных болезней.

Симптомы инфекции

Клинические симптомы цитомегаловируса неспецифичны и потому их часто путают с другими заболеваниями. К общим признакам ЦМВИ относят:

  • периодически возникающую лихорадку (без всяких на то причин);
  • незначительные болевые ощущения в конечностях;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель, насморк;
  • боль в горле, покраснение зева;
  • наличие мелкой сыпи на лице, теле.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов и выше (наблюдается при острой форме инфекции);
  • у ребенка нет аппетита;
  • диарею (водянистый стул более 3 раз в сутки).

Врожденный цитомегаловирус проявляется совсем иначе:

  • на теле появляется геморрагическая сыпь (пятна сине-розового или лилового цвета) и мелкоточечные кровоизлияния;
  • возникают признаки желтухи (кожа приобретает желтоватый оттенок, увеличивается печень, селезенка);
  • происходит значительное снижение массы тела (независимо от питания);
  • ребенок имеет маленький размер черепа;
  • периодически кровоточит пупочная ранка;
  • время от времени случаются судороги и подрагивания конечностей;
  • в кале, рвотных массах присутствуют следы крови;
  • в некоторых случаях отмечается асимметрия лица;
  • воспаляется сетчатка глаз;
  • наблюдаются признаки пневмонии у ребенка (одышка, сухой кашель, хрипы в легких, заложенность носа).

Инкубационный период обычно длится от 2 недель до 3 месяцев. Далее инфекция переходит в латентную или острую форму.

После визуального осмотра ребенка направляют на общий и биохимический анализы крови. Первый показывает уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов — если их количество ниже нормы, предполагают наличие инфекции.

Биохимический анализ отражает показатели креатинина и мочевины, концентрация которых будет увеличена при поражении почек ЦМВИ. Также рекомендуется сдать кровь и провести анализ на наличие антител к возбудителю.

Так, наличие белка IgM предполагает острую форму инфекции, а IgG указывает на латентную.

Кровь на соответствующие антитела у грудничка исследуется в обязательном порядке, если у мамы во время беременности была обнаружена острая форма цитомегаловирусной инфекции. Сдавать анализ рекомендуется натощак.

Способы лечения

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщин

Медикаментозная терапия

При острой или хронической форме болезни ребенку назначают соответствующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты (Ацикловир, Фоскавир, Фоскарнет, Цимевен) — предназначены непосредственно для лечения вирусных инфекций, обладают высокой токсичностью, поэтому детям их назначают с большой осторожностью, только при тяжелом течении болезни;
  • интерфероны (Альтевир, Виферон) — помогают бороться с инфекцией, усиливая защитные свойства организма;
  • антибиотики на случай возникновения вторичных инфекций (Клацид, Азитрал, Сумамед) — используются для подавления роста и размножения патогенных клеток;
  • препараты иммуноглобулина (Цитотект) — хорошо сочетаются с антибиотиками и повышают эффективность лечения;
  • иммуномодуляторы (Меркурид, Тималин, Изопринозин) — способствуют выработке защитных антител;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Медопред) — применяются при тяжелом течении болезни;
  • витаминные комплексы (Пиковит, Иммунокинд) — используются в качестве дополнения к основной терапии, помогают укрепить иммунитет.

При наличии ЦМВИ у ребенка самолечение противопоказано. Дозировка препаратов и курс лечения подбираются строго в индивидуальном порядке (с учетом тяжести течения заболевания и имеющихся противопоказаний). Бесконтрольный прием антибиотиков и противовирусных средств может нанести серьезный урон детскому организму, окончательно ослабив иммунную систему.

Народные средства лечения

Народную медицину применяют в качестве дополнительной терапии к основному лечению:

  • Растительный сбор — смешивают корень сушеной солодки, цветки ромашки аптечной, череду, копеечник и ольховые шишки (по 50 гр каждого). Далее 2 ст. л. полученного сбора кладут в термос и заливают 0,5 л кипятка. Готовому отвару дают настояться сутки, затем процеживают и дают ребенку по 50 мл 4 раза в день. Курс терапии: 2 недели.
  • Настой красной рябины — 1 ст. л. измельченных спелых ягод заливают 8 стаканами кипятка, ставят емкость в теплое место, настаивают в течение 2 часов и процеживают. Полученный настой дают детям перед каждым приемом пищи (по 100 мл). Курс лечения: 1 месяц.

При обнаружении у ребенка аллергической реакции на травяной отвар (сыпь и красные зудящие пятна на коже) лечение следует прекратить и обратиться в медицинское учреждение.

Одно из важных условий профилактики цитомегаловирусной инфекции у детей — соблюдение гигиены. Нужно тщательно следить за тем, чтобы ребенок регулярно мыл руки (особенно перед едой). Также инфицированной матери необходимо отказаться от грудного вскармливания, если малыш родился здоровым. Помимо этого существуют и другие профилактические правила:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • регулярные занятия спортом;
  • укрепление иммунитета;
  • ограничение контакта ребенка с инфицированными людьми;
  • использование индивидуальных предметов личной гигиены;
  • отсутствие прикосновений к коже младенца губами и питание из раздельной посуды (если кто-то из родителей болен ЦМВИ).

Женщине при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на соответствующие антитела и в случае необходимости пройти своевременную вакцинацию. Это поможет обезопасить будущего ребенка от инфекции.

Возможные осложнения

Цитомегаловирусная инфекция у детей и женщинПри позднем выявлении болезни или отсутствии адекватной терапии высока вероятность серьезных осложнений, например:

  • появление гепатита;
  • возникновение энцефалита с последующими органическими изменениями в головном мозге;
  • развитие цитомегаловирусной пневмонии;
  • поражение органов ЖКТ, характеризующееся стойким нарушением пищеварения.

Чтобы избежать возможных последствий, родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, и в случае малейших изменений немедленно обратиться к педиатру.

Цитомегаловирус у детей — серьезное вирусное заболевание, подхватить которое не трудно.

Патология коварна тем, что в большинстве случаев протекает бессимптомно или по внешним признакам напоминает простуду, поэтому родители откладывают визит к доктору, полагая, что скоро она пройдет самостоятельно.

При подозрении на ЦМВИ необходимо сдать анализ крови на наличие определенных антител. И, если диагноз подтвердится, специалист назначит ребенку соответствующее лечение. В противном случае болезнь начнет прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/tsitomegalovirus-u-detey.html

Цитомегаловирусная инфекция у детей: главная задача — найти и обезвредить!

Большинство родителей знать не знают, что это за напасть — цитомегаловирусная инфекция. Хотя сами с огромной долей вероятности этой «болячкой» уже переболели, навсегда оставшись ее носителями. А чем опасна цитомегаловирусная инфекция для детей? И как лечить цитомегаловирус у ребенка?

Больше всего страдают от цитомегаловирусной инфекции и ее последствий новорожденные дети и ребятишки с ослабленным иммунитетом.

Цитомегаловирусная инфекция у детей: при чем здесь герпес?

Говоря о цитомегаловирусной инфекции у детей, мы возвращаемся к теме герпеса и тех опасностей, которые представляет этот вирус для здоровья ребенка. По сути своей цитомегаловирус является одной из разновидностью вируса герпеса, и упоминание о нем встречается в медицинских картах ничуть не реже, чем упоминание о вирусе простого герпеса.

Ученые-медики убеждены: все люди на Земле (за исключением, пожалуй, лишь тех, кто проживает свою жизнь, подобно Робинзону, в абсолютной изоляции от других людей) инфицированы цитомегаловирусом. Разница лишь в том, что большая часть населения заражается им еще в детстве, а остальные — уже в зрелом возрасте, но не позднее 40-45 лет.

Подобно вирусу простого герпеса, цитомегаловирус так же проникает внутрь клеток ребенка при первом же инфицировании и остается там на всю жизнь, по большей части пребывая в «спящем» неактивном состоянии.

И если человек с раннего детства ведет здоровый образ жизни, избегает стрессовых ситуаций, следит за своим питанием и здоровьем (по началу, естественно, с подачи своих разумных родителей), поддерживая тем самым свой иммунитет в постоянной «боевой готовности», то цитомегаловирус в его организме может «спать» бесконечно долго…

Как происходит заражение цитомегаловирусной инфекцией

От человека к человеку цитомегаловирус передается контактным путем. И поскольку он содержится в любых выделениях человеческого тела (в слюне, поте, крови, мокроте, кале, моче, сперме и в женском молоке) — шансов заразиться великое множество. Но все они носят приобретенный характер и не считаются опасными для здоровья ребенка.

Как у взрослых, так и у детей (обычно уже в возрасте нескольких месяцев и старше) инфицирование приобретенным цитомегаловирусом происходит практически бессимптомно. И не грозит никаким серьезным уроном для здоровья.

Однако, дети могут заразиться не только в первые годы или в первые месяцы жизни. Но и немного раньше! И вот в этом случае инфекция может обернуться трагедией…

Мы упоминали, что цитомегаловирус у детей может быть приобретенным — и в этом случае он практически не представляет никакой опасности здоровью малыша. Но также цитомегаловирус у детей может быть и врожденным (когда инфицирование ребенка происходит в утробе матери, в момент родов, либо в первые дни после родов). И вот в этом случае цитомегаловирусная инфекция может нанести здоровью ребенка непоправимый вред.

Для каких детей цитомегаловирус наиболее опасен?

Существует три категории детей, для которых цитомегаловирусная инфекция представляет серьезную угрозу. К этим категориям относятся:

  • еще нерожденные дети, заражение которых происходит в период внутриутробного развития через плаценту;
  • новорожденные дети, у которых иммунная система еще слаба и нестабильна;
  • дети любого возраста с сильно ослабленным иммунитетом или с полным его отсутствием (например, на фоне СПИДа).

При врожденном заражении цитомегаловирусом существует реальный риск поражения ребенка — с высокой долей вероятности могут возникнуть пороки развития малыша, серьезные нарушения в его нервной системе, в системе пищеварения, в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системах, а также возможны необратимые поражения органов слуха и зрения.

Причем «подхватить» опасный для младенца цитомегаловирус малыш может не только в период внутриутробного развития, но и при родах (контактируя с выделениями в родовых путях), а также сразу же после рождения — при кормлении грудным молоком матери.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей происходит путем лабораторного анализа, который можно провести несколькими способами. В России на сегодняшний день наиболее рапространен так назывемый метод ИФА — иммунноферментный анализ. Причем важно выяснить не только наличие вируса в организме, но и определить его форму — врожденный он, или приобретенный.

Когда цитомегаловирусная инфекция развивается у детей в период новорожденности, то в этом случае ее симптомы обычно схожи с симптомами инфекционного мононуклеоза — страдает лимфоидная ткань, что может выражаться в увеличении лимфоузлов, воспалении миндалин, увеличении в размерах печени и селезенки, затрудненном дыхании. Также среди симптомов врожденной цитомегаловирусной инфекции нередко встречаются:

А если малышу трудно дышать носом, естественным образом к симптомам добавляются также:

  • потеря аппетита и снижение веса;
  • отсутствие спокойного сна;
  • плач и беспокойство.

На разных сроках беременности будущая мама сдает массу анализов. В том числе и на цитомегаловирус. Если до начала «интересного положения» или же на первых неделях беременности анализ показал наличие зрелых антител к цитомегаловирусу — эта женщина может спокойно радоваться, не боясь ничего. Она сама защищена, и сможет защитить свое дитя от этой инфекции. Самая опасная ситуация: если у женщины вначале беременности не обнаруживается антител к цитомегаловирусу. Вероятность столкнуться с ним на протяжении 9-ти месяцев крайне велика, однако для нее эта встреча сложится абсолютно безопасно, а вот для ее

будущего малыша она может грозить величайшими рисками…

И несмотря на то, что врожденное инфицирование малыша происходит еще до родов (или во время родов, или сразу же после родов), симптомы цитомегаловирусной инфекции могут проявиться далеко не сразу, но и спустя 1-2 месяца после рождения.

Наиболее тяжелые формы цитомегаловирусная инфекция у детей приобретает при внутриутробном заражении. Увы, но и в этом случае возможно бессимптомное протекание болезни — и тогда не только родители, но даже и врачи не сразу могут заподозрить наличие у младенца тяжелого заболевания, грозящего серьезными последствиями.

Вероятные осложнения бессимптомного развития цитомегаловируса у младенцев

Возможно, это одна из наиболее страшных и опасных ситуаций в жизни младенца и его родителей — когда у малыша развивается серьезное заболевание, но никаких симптомов при этом не наблюдается. К несчастью, иногда именно по такому сценарию развивается и цитомегаловирусная инфекция у детей-малюток.

В этом случае последствия могут быть весьма печальны. Например:

  • Около 20% ребятишек с активным цитомегаловирусом, но бессимптомной формой течения болезни, спустя несколько месяцев после инфицирования демонстрируют сильные судороги, нарушения в двигательной деятельности, изменения скелета черепа, явно недостаточную массу тела.
  • А спустя 4-5 лет примерно у половины этих ребятишек фиксируются явные нарушения речевого и умственного развития, а также наблюдаются серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Некоторые ребятишки начинают стремительно терять зрение.

Все эти страшные последствия — «отголоски» бессимптомного протекания цитомегаловирусной инфекции, заражение которой произошло еще до родов, во время родов или сразу же после родов.

Как протекает цитомегаловирус у детей старше периода новорожденности

Если инфекция является приобретенной и само инфицирование произошло тогда, когда младенец уже пережил рубеж новорожденности, ребенок, как правило, легко справляется с болезнью: почти всегда инфекция протекает бессимптомно, и лишь в некоторых случаях может напоминать классическую детскую ОРВИ.

Среди симптомов могут наблюдаться:

  • вялость и сонливость;
  • увеличение лимфоузлов (в особенности на шее);
  • боль в мышцах и суставах;
  • озноб и небольшое повышение температуры.

Как правило, острый период приобретенной формы цитомегаловирусной инфекции у детей длится от 2 недель до 2 месяцев. Но чаще всего протекает незаметно.

В некоторых случаях болезнь требует наблюдения врача, но почти всегда проходит самостоятельно, без какого-либо специфического лечения.

Однако напомним: это касается именно приобретенной формы заболевания — когда малыш заразился уже задолго после родов, успев к моменту инфицирования накопить определенный запас иммунной защиты организма.

Только в редчайших случаях приобретенная форма цитомегаловируса дает какие-либо серьезные осложнения. А в подавляющем большинстве случае болезнь проходит без следа.

Но если у вашего ребенка спустя 2-3 месяца после диагностирования цитомегаловирусной инфекции все еще наблюдаются явные признаки мононуклеоза (увеличенные лимфоузлы, аденоиды и воспаленные миндалины, постоянная вялость и усталость, иногда — повышенное слюноотделение и белесый налет на слизистой рта), необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Тактика лечения цитомегаловируса у детей

Лекарственное лечение при цитомегаловирусной инфекции у детей проводится только в случаях врожденного инфицирования, а также при тяжелых формах болезни.

Как и в случае с вирусом простого герпеса, лечение цитомегаловирусной инфекции у детей не подразумевает тотального избавления организма от вирусов — это попросту невозможно.

Лечение сводится к тому, чтобы «погасить» активность вируса и избежать вероятных негативных последствий.

Чаще всего для лечения от цитомегаловирусной инфекции применяют антигерпетические лекарственные препараты вроде цитовена или ганцикловира.

Как и в случае с прочими герпетическими инфекциями, лекарственная терапия ни в коем случае не может назначаться самостоятельно — любые лекарства против герпеса (в том числе и против цитомегаловируса) должны применяться строго по назначению врача, а не соседки, эрудированной родственницы или сетевых блогеров!

Одним словом — о самом важном

Среди моря информации родителям будет полезно «выудить» и запомнить несколько особо важных фактов о цитомегаловирусной инфекции:

  • 1 Сам по себе цитомегаловирус, присутствуя в клетках человека в неактивном состоянии, остается неуязвимым для любых лекарств — убить или «выгнать» его из организма невозможно. Человек (чаще всего — ребенок), заразившись цитомегаловирусом, остается его носителем на всю жизнь.
  • 2 Для взрослых людей и для детей старше 1 месяца жизни цитомегаловирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев не грозит никаким ущербом для здоровья — она протекает бессимптомно и без последствий.
  • 3 По-настоящему опасно заражение цитомегаловирусом для людей (и детей) с ослабленным иммунитетом или явным иммунодефицитом, а также для новорожденных малюток (которые могли заразиться внутриутробно или при родах), а также для беременных женщин. Причем только для тех будущих мам, кто впервые заражается цитомегаловирусом уже во время беременности.
  • 4 Выявить цитомегаловирусную инфекцию возможно только при помощи особых анализов, до которых дело доходит крайне редко — ведь в большинстве случае болезнь протекает бессимптомно. Следовательно, огромное количество людей даже не подозревают, что они сами, или же их дети, переболели ЦМВ-инфекцией.
  • 5 У больных с иммунодефицитом, как и новорожденных малышей инфекция нередко приобретает генерализованную форму, симптоматическая картина которой имеет свои особенности — протекание болезни весьма похоже на мононуклеоз: воспаляются миндалины, увеличиваются в размерах лимфоузлы, температура может вырасти до 39° С, могут появиться признаки ангины и пневмонии и т.п. Из-за поражения печени могут проявиться симптомы желтухи. При первых же подозрениях на мононуклеоз в этом случае необходимо сделать и анализ на цитомегаловирус.
  • 6 Врожденная цитомегаловирусная инфекция — наиболее опасная. Но и она поражает не всех новорожденных деток, а лишь около 10% из них. Остальные выздоравливают бессимптомно и без негативных последствий.
  • 7 Протекание цитомегаловирусной инфекции у новорожденных малышей симптоматично схоже не только с мононуклеозом, но также и с другими инфекциями — например, с простым герпесом, краснухой и токсоплазмозом. Поэтому как правило, при появлении симптомов одного из этих заболеваний, анализ делается сразу на все.
  • 8 Чем раньше провести анализ и выявить наличие инфекции, тем больше шансов на быстрое выздоровление без последствий. Если начать лечение в первые 7-9 дней после заражения, почти всех катастрофических последствий цитомегаловирусной инфекции можно избежать. Наиболее распространенный вид анализа на цитомегаловирус — ИФА-исследование (иммуноферментный анализ).

По данным ВОЗ смертность от генерализованной формы цитомегаловирусной инфекции во всем мире на сегодняшний день занимает второе место в секторе вирусных заболеваний после смертности от гриппа.

Однако вы всегда имеете в арсенале все средства: информацию, возможности диагностики и лечения, чтобы оградить своих детей или себя от любых негативных последствий «общения» с цитомегаловирусом…

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/151758/

Цитомегаловирусная инфекция у детей

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это широко распространенная вирусная инфекция, которая характеризуется очень разнообразными проявлениями: от бессимптомного течения до очень тяжелых, распространенных форм с поражением внутренних органов и центральной нервной системы (в особенности у лиц с иммунодефицитом и при внутриутробном поражении плода) [6]. Такое многообразие клинических проявлений заболевания связано со способностью цитомегаловируса инфицировать практически все клетки организма. Европейским региональным бюро ВОЗ цитомегаловирусная инфекция включена в группу «новых и таинственных» инфекций [1].

В разных странах Европы и Америке были проведены различные серологические исследования. В ходе этих исследований выяснилось, что маркеры ЦМВИ выявляются у 40-60 % детей в возрасте до 5 лет. Более шокирующие данные показывают то, что в некоторых странах число серопозитивных лиц среди взрослого населения достигает 100 %.

Такие сведения позволяют сделать вывод, что и Россию эта инфекция не обошла стороной и встречается так же часто, как и в других странах. Это позволяет считать герпесвирусные инфекции чрезвычайно важной медико-социальной проблемой [2].

По некоторым данным, в США у 0,2-2,0 % новорожденных детей выявляется врожденная цитомегаловирусная инфекция, а из этого справедлив вывод, что в стране ежегодно рождается 30-40 тысяч детей, которые инфицированы цитомегаловирусом [5].

Эпидемиология

Источником ЦМВИ является человек, который заражен цитомегаловирусом. После первичной инфекции экскреция вируса продолжается обычно несколько месяцев, а затем переходит в латентную форму.

У инфицированного человека вирус может находиться в слюне, моче, грудном молоке, влагалищном секрете, сперме, слезах, крови и во многих внутренних органах [3].

Для плода наиболее высок риск быть инфицированным возникает в тех случаях, когда беременная женщина перенесла первичную цитомегаловирусную инфекцию. Однако частота первичной цитомегаловирусной инфекции у женщин во время беременности не превышает 1 %.

Но, все же, внутриутробное инфицирование плода ЦМВ у женщин с первичной ЦМВИ достигает 40-50 %. При этом, у 5- 18 % инфицированных детей развивается тяжелая, манифестная форма заболевания с неблагоприятным прогнозом [6].

В случае вторичной инфекции во время беременности, факторы специфического иммунитета матери такие как анти ЦМВ-антитела, анти-ЦМВ Т (СД 8)-лимфоциты обеспечивают надежную защиту плода от инфицирования и развития тяжелых форм болезни. В результате риск возникновения внутриутробного инфицирования ЦМВ в таком случае не превышает 2 % [6].

Приблизительно у 50 % детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией наблюдаются антенатальные и постнатальные признаки заболевания такие как: внутриутробная задержка развития, микроцефалия, гепатоспленомегалия, петехиальная экзантема, желтуха, хориоретинит, тромбоцитопения, анемия.

К сожалению, около 30 % таких детей погибают в первые годы жизни (три четверти погибают в возрасте до 12 месяцев). Гибель возникает на фоне нарастающей диссеминированной коагулопатии, печеночной недостаточности (из-за первичного цирроза), а также, вторичных бактериальных осложнений [6].

Сообщения о цитомегаловирусе в России впервые появились в 1961 году. Они принадлежали Ф.И. Ершову, который сообщил о том, что выделил вирус из мочи, слюны и молока кормящей матери. Через 6 лет, в 1967 году ЦМВИ была включена в Международную номенклатуру ВОЗ в качестве отдельной нозологической единицы [5].

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов и является герпесвирусом 5-ого типа. Всего выделено 6 штаммов ЦМВ, и они обладают свойствами, общими для всех герпесвирусов. Но существуют их различия в антигенной структуре [4]. Весьма сложна морфология вируса.

По форме вирус овальный или округлый, а диаметр его примерно равен 150-250 нм. Геном представлен двумя нитями ДНК, которые ковалентно связанны между собой. Геном находится в окружении белкового капсида, который состоит из 162 капсомеров.

Также, вирус имеет суперкапсид из липопротеидной оболочки с гликопротеиновыми шипиками на поверхности [5].

Цитомегаловирус относят к группе условно-патогенных возбудителей. Соответственно, для того, чтобы развилось вызываемое им заболевание, организм должен находиться в состояние иммунодефицита. Иммунодефицит может быть вызван различными эндогенными и экзогенными причинами и факторами.

К экзогенным причинам относят: плохие социально-экономические условия жизни, неблагоприятная экологическая обстановка, различные ятрогенные воздействия.

Среди эндогенных факторов на первом месте по частоте встречаемости выступает физиологическая иммуносупрессия, сопровождающая беременность [5].

Пути проникновения цитомегаловируса в организм могут быть различными, но независимо от их локализации, начальная репродукция вируса происходит в месте входных ворот. После этого возбудитель попадает в региональные лимфатические узлы, где имеются условия для его длительного персистирования.

Затем вирус с током крови может распространиться из лимфоузлов по всему организму и вызвать множественные поражения внутренних органов. Клетки, которые подверглись воздействия вируса превращаются в цитомегалы.

Однако, несмотря на то, что вирус активно размножается в клетке, макромолекулярный синтез при этом не нарушается. Это дает возможность клетке продолжать синтез клеточных белков и жизненно важных элементов. Это лежит в основе того, что пораженные вирусом клетки не погибают.

  В свою очередь это является одной из причин того, что цитомегаловирусная инфекция может носить затяжной характер [5].

Существует два основных механизма заражения ЦМВ. Это контактный и воздушно-капельный. Контактный механизм реализуется естественными и искусственными путями. Несомненно, превалирую естественные пути передачи возбудителя. Заражение восприимчивого человека происходит при непосредственном контакте с источником инфекции, например при поцелуях, или половым путем.

Либо, возможен опосредованный вариант – через контаминированную вирусом посуду, зубные щетки, игрушки. Концентрация вируса в выделениях низкая и вирус лабилен, поэтому для передачи инфекции необходим длительный и близкий контакт. Что качается плода, его заражение происходит при трансплацентарной передаче от матери к плоду.

К сожалению это возможно в течение всей беременности.

При антенатальном инфицировании плода в подавляющем большинстве случаев имеет место трансплацентарный путь передачи ЦМВ. При интранатальном инфицировавании вирус поступает в организм за счет аспирации, то есть путем заглатывания инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

При интранатальном заражение первые клинические проявления заболевания новорожденного могут проявиться уже после 20 суток жизни и вплоть до 6 месяцев. Также, новорожденный может быть заражен ЦМВ через инфицированное молоко. Это имеет особое значение для детей с экстремально низкой массой тела при рождении.

[6].

Клиническая картина

Врожденная ЦМВИ проявляется в течение первых 2 недель жизни ребенка. При появлении симптомов болезни после 2 недель жизни, следует думать о приобретенной ЦМВИ у новорожденного [4]. Она может протекать в манифестной форме и субклинической.

Манифестная форма является результатом трансплацентарного заражения плода, как правило, при первичной ЦМВИ у беременной во втором, начале третьего триместров беременности. Наиболее тяжелым является «цитомегаловирусное заболевание с включениями», характеризующееся поражением костного мозга, печени, ЖКТ и нервной системы [6].

Клиника острой манифестной формы врожденной ЦМВИ может проявляться следующими вариантами:

  1. Триада симптомов – желтуха (напоминает физиологическую гипербилирубинемию новорожденных с медленным волнообразным снижением в течение 2-3 месяцев); гепатоспленомегалия; геморрагический синдром (появление петехий, экхимозов, носовых и пупочные кровотечения, мелена и др. и как следствие тромбоцитопении и коагулопатии)
  2. Энцефалит со слабовыраженной клинической симптоматикой: сонливость, судороги, нарушение сознания, глотания, иногда гипорефлексия, гипотония, сменяемая гипертонией; либо микроцефалия, гидроцефалия и другие поражения ЦНС в сочетании с глазной симптоматикой – хориоретинит, катаракта, атрофия зрительного нерва, косоглазие, нистагм, сохраняющиеся на всю жизнь.
  3. Генерализованная форма ЦМВИ с поражением висцеральных органов. Она характеризуется высокой летальностью в первые 10-12 недель жизни [4].

Что касается первичной постнатальной инфекции в детском возрасте, то она обычно протекает незаметно, и выздоровление наступает, как правило, через несколько недель [3]. Хотя могут быть такие проявления, как ОРЗ, пневмонит, сиалоаденит у детей уже на первых месяцах жизни.

А у подростков и взрослых могут быть мононулеозоподобный синдром с легким гепатитом.

Если речь идет о первичных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, в частности таких как ВИЧ-инфекция, то ЦМВ может легко активироваться и приводить к тяжелым поражениям легких, глаз, печени, ЖКТ (колит) и головного мозга [6].

Диагностика

К сожалению, многие внутриутробные инфекции в период новорожденности не имеют специфической клинической картины. А диагностика TORCH-инфекций только по клиническим проявлениям (т.е. без использования специфических микробиологических исследований) приводит к диагностическим ошибкам в 90–95 % случаев.

Диагноз внутриутробной инфекции ставят на основании совокупности данных: анамнестических, клинических и лабораторных. Обязательному обследования подлежат новорожденные, которые находятся в группе высокого риска по развитию внутриутробной инфекции. Со стороны матери факторами риска развития инфекции инфекций являются отягощенный акушерский анамнез.

Это выкидыши, мертворождения, невынашивание предыдущих беременностей, рождение детей с множественными пороками развития или умерших в раннем возрасте.

Также, аномалии течения настоящей беременности и родов: угроза прерывания беременности, многоводие, преждевременное отхождение вод, преждевременные роды, приращение плаценты, преждевременная отслойка плаценты.

 Не маловажное значение играют перенесенные матерью во время беременности инфекционные процессы, в том числе и такие, как ОРВИ. Также, в группе риска находятся дети с признаками ЗВУР, ВПР, с наличием острой неонатальной гидроцефалии, кожными экзантемами при рождении, желтухи неясного генеза, неврологической симптоматики [6].

Лечение

Лечение новорожденных, у которых отмечается манифестная форма острой врожденной ЦМВИ, проводится в стационарных условиях. Ребенок обязательно должен быть переведен в отделение патологии новорожденных.

Это должно быть сделано в максимально возможные ранние сроки.

На амбулаторном этапе лечение проводится специалистами поликлиники: педиатром, инфекционистом – обязательно, другими специалистами – в случае наличия показаний [6].

В качестве основного препарата при установлении у новорожденных и детей раннего возраста активной ЦМВИ (т. е.

при обнаружение ДНК ЦМВ в крови) применяется антицитомегаловирусный иммуноглобулин для в/в введения – Неоцитотект.

Этот препарат характеризуется высокой активностью и наличием в своем составе высоких титров нейтрализующих противовирусных антител. Их больше в 10 раз по сравнению со стандартным иммуноглобулинами для в/в введения [4].

При врожденной ЦМВИ в манифестной форме применяют  Валганцикловир с продолжительностью лечения до 6 месяцев. Также применяют Неоцитотект курсом в 10 введений.

При врожденной ЦМВИ в её субклинической форме применяют Неоцитотект курсом всего в 6 введений.  Для определения эффективности лечения определяют ПЦР через месяц после окончания лечения.

Должны быть определены отрицательные результаты [6].

Данные, свидетельствующие о том, что заболеваемость ЦМВИ увеличилась в 5-9 раз, а также и увеличение летальности от них, являются тревожным знаком.  ЦМВИ является важнейшей и актуальнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения.

Возбудитель распространен крайне широко и люди страдают повсеместно, и инфекция характеризуется склонностью к длительному и бессимптомному течению.

А у людей с иммунодефицитом приобретенного (например, в результате иммуносупрессивной терапии) или физиологического характера (у беременных женщин и новорожденных) инфекция может протекать в очень тяжелых формах с непредсказуемым исходом.

Особенно хочется отметить то, что очень велико поражение детей, а здоровье детей определяет здоровье нации и здоровье будущих поколений. Поэтому так важно знать о том, как предупредить заражение или вовремя заподозрить наличие ЦМВИ, чтобы корректно провести терапию ребенка.

Список литературы:

  1. Краснов А. П., Обрядина В. В., Клинико-лабораторная характеристика ЦМВИ у детей // Практическая медицина – 2012. — № 7. – с. 137-139.
  2. Максимова С. М., Самойленко И. Г., Никонец Л. Д. ЦМВИ. Особенности клинического течения у детей раннего возраста // Здоровье ребенка — 2010. — № 6 – с. 94-96.
  3. Мангушева Я. Р., Хаертынова И. М., Мальцева Л. И. Цитомегаловирусная инфекция у детей // Практическая медицина – 2014. — № 7 –с. 11-16.
  4. Смирнова А. И., Россихина Е. В. Цитомегаловирус возбудитель оппортунистических инфекций // Вятский медицинский вестник –2011. – с. 1-11.
  5. Хунафина Д. Х., Галиева А. Т., Агадуллина Э. Я. Цитомегаловирусная инфекция // Медицинский вестник Башкортостана – 2011. – с. 128-130.

Источник: https://sibac.info/studconf/natur/lxi/98822

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector