Симптомы и лечение опоясывающего лишая у взрослых

Опоясывающий лишай – вирусная болезнь, сопровождающаяся воспалением нервных узлов. Это заболевание у человека может поражать не только отдельные участки кожного покрова, но и внутренние органы.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра):

1. В02 – герпес зостер;
2. В02.0 – опоясывающий лишай с энцефалитом;
3. В02.1 – опоясывающий герпес с менингитом;
4. В02.2 – герпес зостер с другими осложнениями со стороны нервной системы;
5. В02.3 – опоясывающий лишай с глазными осложнениями;
6. В02.7 – диссеминированный опоясывающий лишай;
7. В02.8 – опоясывающий лишай с другими осложнениями;
8. В02.9 – герпес зостер без осложнений.

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является один и тот же вирус, поэтому их этиология и клиника очень схожи. Однако при ветрянке этим вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем, а при опоясывающем лишае заражение возможно при контакте с поврежденным участком кожи больного. Существуют основные клинические рекомендации по профилактике заболевания:

• Обрабатывать пораженные участки кожного покрова нужно в резиновых или медицинских перчатках;
• Не пользоваться одеждой, полотенцем и другими средствами гигиены больного;
• Укреплять нервную систему (с точки зрения психосоматики появление заболевания – это следствие постоянных переживаний, нервных срывов).

Классификация форм опоясывающего лишая:

• Ганглиокожная – выступает на коже по месту поражения нервных узлов;
• Некротическая – возникает при ослабленном иммунитете и сопровождается образованием язв;
• Глазная – местом локализации является тройничковый нерв;
• Ушная – локализация вируса зостер в ушных раковинах;
• Геморрагическая – образование пузырьков, содержащих кровь;
• Пузырная – образование больших пузырей с серозной жидкостью;
• Абортивная форма – сопровождается отсутствием боли и пузырьков.

Согласно отзывам людей, заболевание сопровождается сильной болью в очаге поражения.

Симптомы опоясывающего лишая

Первые признаки заболевания легко спутать с обычным ОРВИ или ОРЗ длятся примерно 3-5 дней:

• Головокружение;
• Слабость в теле;
• Повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой;
• Апатия;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из следующих признаков следует немедленно обратиться к специалисту:

• Потеря сознания;
• Светобоязнь;
• Длительные головные боли;
• Галлюцинации;
• Рвота.

Как выглядят внешние признаки опоясывающего лишая? На участке кожи, под которым воспалены нервные узлы, образуются розовые пятна, на месте которых в течении четырех дней появятся папулы.

Спустя еще два-три дня на их месте образуются пузырьки с серозной жидкостью. На восьмой день болезни они подсохнут, и на их месте образуется желто-коричневая корка, которая потом сама отпадет.

После выздоровления на месте пораженного участка кожного покрова образуются светлые пигментные пятна, которые в большинстве случаев проходят.

Причинами возникновения опоясывающего лишая являются:

• Стрессовые ситуации;
• Ослабленный иммунитет;
• Прием медикаментов для ослабления защиты организма (в основном такие препараты принимают люди, которые перенесли операцию по пересадке органов.);
• Онкологические заболевания;
• Контакт с зараженным.

Для того чтобы понять от чего появляется вирус зостера в организме, достаточно знать болел ли человек ветряной оспой.

Этот вирус, попадая в организм человека, вызывает сначала ветрянку, а потом остается в организме на всю жизнь в состоянии «сна». Как только иммунитет ослабевает, он проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Для того чтобы понять к какому врачу обратиться при обнаружении первых симптомов, стоит посетить терапевта. При осмотре он убедится в природе заболевания и выпишет направление к дерматологу или инфекционисту, которые в свою очередь, для диагностики болезни назначат пройти ряд исследований:

• ПЦР-диагностика;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу зостера.

Где бывает опоясывающий лишай и какие участки тела он поражает?

Чаще всего областью поражения герпесом зостером является:

• Спина;
• Бедра и ягодицы;
• Живот;
• Кожа вдоль межреберных участков.

Редко можно увидеть поражения участков кожного покрова:

• На лице, голове, шее;
• На руках и ногах;
• Во рту;
• На гениталиях (в основном у ВИЧ-больных).

Инкубационный период опоясывающего лишая

Сколько длится инкубационный период герпеса зостера? Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких дней до нескольких лет. При сильном иммунитете заболевание не развивается, так как активность вируса подавляется организмом. Как только защита организма ослабевает, появляется характерная симптоматика и болевой синдром.

Как долго проходит заболевание? Легкая форма опоясывающего герпеса проходит сама по себе в течение двух недель. Стоит отметить, что у людей пожилого возраста любая форма заболевания будет проходить тяжелее, чем у молодых, так как иммунитет в этом возрасте ослаблен и плохо усваиваются витамины. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения противовирусными препаратами.

Опоясывающий лишай может протекать и без высыпаний, но это не значит, что заболевание проходит благоприятно. Ввиду отсутствия папул и пузырьков врачи могут поставить неправильный диагноз, и из-за этого болезнь может протекать с осложнениями.

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики заболевания стоит соблюдать некоторые рекомендации:

1. Предотвратить контакт с зараженным;
2. Не использовать одежду и полотенца больного;
3. Постельное белье и одежду зараженного стоит стирать отдельно, а после высыхания прогладить утюгом при максимально высокой температуре;
4. Принимать иммуномодуляторы. Эти медикаменты необходимы для повышения иммунитета.
5. Сделать прививку от опоясывающего лишая.

Вакцинация от герпеса зостера необходима взрослым и пожилым людям, которые не болели ветряной оспой. Вакцина усиливает иммунитет, подавляет активность вируса и уменьшает риск рецидива и появления осложнений.

Купание – это одно из основных средств поддержания  гигиены. Однако ученые так и не смогли однозначно ответить, можно ли мыться при опоясывающем лишае.

Одни говорят, что при этом заболевании купаться нельзя, вторые – что для лечения заболевания стоит принимать водные процедуры с морской солью, а третьи говорят, что можно принимать душ, после которого оставшуюся воду нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Последствия опоясывающего лишая

Несвоевременно начатое лечение герпеса зостера может грозить следующими осложнениями:

• Наличие рубцов и пигментных пятен на коже;
• Паралич лицевого нерва и искажение лица;
• Потеря зрения и слуха;
• Потеря чувствительности;
• Проблемы мочеиспускания;
• Постгерпетическая невралгии.

После выздоровления остается боль в местах воспаления нервных узлов. Она может сопровождаться зудом и онемением. На вопрос: «Как снять боли после опоясывающего лишая?», сможет ответить только невролог. Для лечения постгерпетической невралгии используются:

• Обезболивающие препараты;
• Мази и растворы местного действия;
• Антидепрессанты;
• Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если заболевание проходило в легкой форме, то не будет осложнений и рецидивов. Прежде чем сказать, может ли повториться заболевание или нет, стоит вспомнить, что вирус зостера не выводится из организма никаким образом, он просто находится в затаившемся состоянии. Заболеть повторно можно в периоды обострения (зимой и осенью), так как ослаблен иммунитет.

Опоясывающий лишай при беременности

Заражение вирусом зостера на ранних сроках беременности, приводит к инфицированию плода. Опоясывающий лишай во время беременности приводит к:

• Многоводию;
• Преждевременным родам;
• Задержке в развитии плода.

При обнаружении кровянистых выделений из гениталий нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение опоясывающего герпеса у беременных проводится под руководством гинеколога и инфекциониста. Препараты назначаются с осторожностью, для избегания негативного влияния на плод.

На втором триместре будущей матери можно пройти курс лечения Ацикловиром, однако на первом триместре этот препарат не рекомендуется применять. Обезболивающие медикаменты назначают только при острой необходимости, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

После родов мать помещают в отдельный бокс, а за ребенком назначается специальный уход в течение двух недель

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Вирус вызывающий ВИЧ-инфекцию и вирус зостер провоцируют взаимную гиперактивацию. Происходит это из-за того, что защита организма ослаблена иммунодефицитом.

Симптоматика опоясывающего лишая при ВИЧ-инфекции:

• Высыпания на лице и гениталиях;
• Дисфункция внутренних органов;
• Появление язв на коже, гениталиях, в мочеиспускательном канале;
• Появление высыпаний во рту и в ушах.

Во время лечения опоясывающего лишая при иммунодефиците используют двойную дозу противовирусных препаратов. Однако проблема в том, что ВИЧ-инфицированным людям нужно применять специальные медикаменты, так как они потеряли чувствительность к стандартным препаратам.

Опоясывающий лишай в пожилом возрасте

Герпес зостера чаще всего проявляется у людей преклонного возраста. Причиной тому является ослабленная защита организма и плохая усваивамость витаминов. У пожилых людей заболевание проходит тяжело, так как многие препараты запрещено употреблять в этом возрасте. Больного срочно нужно госпитализировать если:

• Его возраст старше 70 лет;
• Присутствует наличие острых хронических заболеваний;
• Есть аллергическая реакция на медикаменты.

Пациент должен строго соблюдать терапию, назначенную специалистом, для того чтобы избежать последствий. Возможные осложнения опоясывающего герпеса в пожилом возрасте:

• Потеря чувствительности;
• Слепота и глухота;
• Паралич;
• Воспаление головного мозга;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Развитие пневмонии;
• Поражение спинного мозга.

При лечении назначают противовирусные, антигистаминные, болеутоляющие препараты. Однако медикаментозное лечение рекомендуется чередовать с народной медициной. Самые распространенные варианты лечения опоясывающего герпеса:

1. Протирать пораженные участки кожи содой, растворенной в воде.
2. Натирать больные участки измельченным чесноком;
3. В 125 мл спирта развести две столовые ложки прополиса и настаивать в течение недели. Раствор нужно помешивать каждый день. Потом в стакан кипятка нужно добавить одну чайную ложку раствора и выпить его перед едой. Данное средство нужно употреблять на протяжении четырех дней по два раза в день;
4. Для избавления от зуда рекомендуется протирать пораженные участки яблочным уксусом;
5. Компресс из измельченного сабельника;
6. Настой из таволги и календулы. В 0,5 литра водки добавить по две столовые ложки цветков растений и убрать в темное место. Полученный настой можно применять для внутреннего или местного применения. Одна чайная ложка настоя добавляется в стакан теплой воды и выпивается во время еды. Для обработки пораженного участка кожного покрова рекомендуется делать компрессы с этим настоем по 15 минут.

• Для лечения опоясывающего лишая в пожилом возрасте и предотвращения рецидива рекомендуется вести активный образ жизни, каждый вечер совершать прогулки, принимать витамины, следить за питанием, не гулять под солнцем, так как оно влияет на развитие вируса.
• Остались вопросы, связанные с течением опоясывающего лишая и его лечением? Посмотрите эти советы от врача на видео:

Источник: https://propapilloma.ru/lishaj/opoyasyvayushhij/

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание вирусной природы, для которого характерны сгруппированные везикулярные кожные высыпания на эритематозном отечном фоне. Как правило, они носят ограниченный характер, располагаются на одной стороне тела по ходу веточек кожного нерва и в некоторых случаях могут сопровождаться длительными невралгиями.

Возбудитель данного заболевания — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий герпес (лишай).

Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес зостер поражает эпителиальные и соединительнотканные клетки кожи, а также клетки центральной и периферической нервной системы.

Он очень чувствителен и быстро гибнет под воздействием высоких температур и УФ-излучения, нестоек к дезинфицирующим средствам и не способен существовать во внешней среде. Вместе с тем возбудитель опоясывающего лишая отлично переносит низкие температуры и даже после замораживания способен сохранять свою жизнеспособность.

Механизма развития заболевания

На сегодняшний день механизм реактивации вируса varicella-zoster науке не известен. Многие авторы предполагают, что после того, как пациент в детском возрасте переболеет ветрянкой, вирус герпес зостер, проникая в нервные клетки, переходит в латентное состояние и никак себя не проявляет. И только через десятки лет вследствие нарушения нескольких звеньев клеточного иммунитета он может активизироваться, выходить из нервных клеток и продвигаться по их аксонам. Тогда, когда вирус достигает окончания нерва, он провоцирует развитие инфекционного процесса.

Вместе с тем объяснить в деталях, как вирус ветряной оспы переходит в «спящее» состояние, ученые пока не в состоянии.

Причины возникновения

Чаще всего данное заболевание поражает людей преклонных лет, а также пациентов с диагнозом лейкоз или лимфогранулематоз. Ещё он может быть выявлен у лиц, находящихся на химиотерапевтическом лечении и у тех, кто длительное время принимал кортикостероиды и иммунодепрессанты.

• В детском возрасте опоясывающий лишай возникает вследствие контакта с больным человеком.
• К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят пневмонию, туберкулез, сифилис, менингиты, отравления алкоголем, мышьяком или ртутью, сепсис, грипп, раковые метастазы и ВИЧ-инфекцию.
• Примечание: в клинической практике наблюдались случаи, когда ветрянка и опоясывающий лишай у пациента развивались одновременно.
• Пути передачи вирусной инфекции:

1. Воздушно-капельный.
2. Контактно-бытовой.
3. Трансплацентарный.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания пациенты жалуются на недомогание. Далее повышается температура тела, а также появляются различной интенсивности боли – предвестники высыпаний.

Как правило, по ходу ветвей пораженного кожного нерва на отечной гиперемированной коже формируются небольшие узелки. Через три или четыре дня они перерождаются в напряженные пузырьки размером с булавочную головку.

Сквозь их плотную покрышку видно жидкое серозное содержимое, которое еще через 3-4 дня мутнеет.

Следует отметить, что для данного заболевания характерны одностороннее расположенные высыпания, представленные в виде отдельных очагов по ходу ветвей чувствительного нерва. Между ними находятся здоровые кожные участки, а также отмечаются достаточно болезненные ощущения, которые могут быть распространенными или локализованными.

Иногда пациенты жалуются на тупую, или наоборот, резкую и жгучую боль, различную по длительности. Чаще всего болевые ощущения сохраняются даже тогда, когда высыпания полностью пропадают. Регионарные лимфатические узлы у больных с опоясывающим герпесом увеличены и также достаточно болезненны.

У пациентов, переболевших опоясывающим лишаем, вырабатывается стойкий иммунитет, а поэтому рецидивов не наблюдается.

Чаще всего вспышки заболевания регистрируются осенью и весной. При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы. Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Примечание: при развитии ганглионитов поясничных и грудных узлов поражаются чревные нервы, пограничные симпатические узлы и солнечное сплетение. Как следствие, нарушается работа пищеварительного тракта, отмечается задержка мочеиспускания и другие не менее серьезные расстройства.

Чаще всего высыпания при опоясывающем лишае локализуются на лбу и в области лица, а также на затылке, на шее и на туловище. При этом у пациентов могут развиваться осложнения со стороны нервной системы и органов зрения.

Клинические разновидности заболевания

Причина возникновения данной формы патологии науке не известна. Ученые предполагают, что болезнь развивается вследствие реактивации вируса из-за влияния тех или иных неблагоприятных факторов. Это могут быть травмы и интоксикации, бактериальные и вирусные респираторные инфекции и соматические заболевания. Вместе с тем клиницистам известны и атипичные формы патологии.

Некротический или гангренозный опоясывающий лишай

При развитии данной формы патологического процесса пустулы и везикулы с серозным содержимым вскрываются, образуя болезненные язвы. Вначале язвочки располагаются небольшими группками, которые разделяются участками здоровой кожи. Затем происходит их слияние.

Кожные изъязвления становятся глубокими, с мелкофестончатым очертанием и характерным гангренозным распадом. После процесса заживления на теле остаются расположенные группами рубцы с ярко выраженной депигментацией.

В данном случае болезнь длится свыше трех месяцев и все это время пациенты жалуются на сильные боли.

Абортивная форма опоясывающего герпеса

Как правило, при данной форме патологии развивается один небольшой очаг поражения. Больные практически не жалуются на боль, зуд и жжение, и уже через три или четыре дня отмечается прекращение развития кожных элементов.

Генерализованный (диссеминированный) лишай

Данная форма заболевания поражает пациентов преклонных лет, страдающих атеросклерозом, лимфогранулематозом или сахарным диабетом. Для неё характерны различные высыпания на разных участках кожного и слизистого покрова. Генерализованный опоясывающий лишай также протекает без субъективных ощущений, а кожные элементы очень схожи с элементами ветряной оспы. Через 10-15 дней отмечается регресс заболевания, при котором может наблюдаться лихорадка, слабость и недомогание.

Геморрагическая форма

В данном случае сформировавшиеся у больного везикулы, достигающие размеров от 1 до 5 мм, на ранних стадиях заболевания наполнены серозным содержимым. Однако через 3-5 дней оно приобретает геморрагическое красно-коричневое окрашивание.

Язвенный лишай

При развитии данной формы патологического процесса сформировавшиеся пузырьки начинают изъязвляться. Затем на их поверхности образуются плотные желто-коричневые или бурые корки. Заболевание длится достаточно долго и протекает очень тяжело.

Буллезный лишай

Буллезная форма – это разновидность заболевания, при которой кожные элементы, тесно прилегающие друг к другу, сливаются и формируют один сплошной пузырь. После его подсыхания остается струп из некротизированных тканей в виде большого темного пятна.

Опоясывающий лишай и беременность

Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.

Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного.

Чем опасен опоясывающий герпес у взрослых?

К счастью, большинство пациентов, у которых диагностируется опоясывающий герпес, через небольшой промежуток времени выздоравливает. Однако в некоторых случаях еще в течение нескольких месяцев (и даже лет) могут сохраняться те или иные невралгические симптомы, которые, главным образом, зависят от локализации высыпаний.

При возникновении опоясывающего герпеса на лице или на голове, он может поразить нервы, которые располагаются на том же участке под кожным покровом. Как следствие, у пациента развивается сильный болевой синдром.

Вместе с тем иногда болезнь может спровоцировать поражение лицевых нервов или роговицы глаза, односторонний паралич лица и нарушение слуха.

В особо тяжелых случаях опоясывающий лишай у взрослых становится причиной развития энцефалита, менингита, острой миелопатии и даже злокачественных новообразований.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины, а поэтому лабораторная диагностика не проводится.

В некоторых случаях у пациента могут быть взяты на обследование кусочки пораженных тканей или содержимое везикул.

Вместе с тем в обязательном порядке людям с подозрением на развитие опоясывающего герпеса рекомендуется сдать анализ крови на ВИЧ, так как кожные проявления могут быть единственным маркером СПИДа.

Следует отметить, что при ганглиотегментальной форме опоясывающего герпеса у взрослых постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако на самых ранних этапах заболевания в процессе диагностики могут возникать ошибки.

При развитии интоксикации, лихорадки и сильных болей, в зависимости от их локализации, у пациента могут диагностировать инфаркт, стенокардию, печеночную или почечную колику. Поэтому в таких случаях грамотные профессионалы рекомендуют пройти специальные экспресс-методы серологической диагностики.

Они аналогичны тем, что используются для обнаружения вируса простого герпеса или ветряной оспы.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

1. В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома, а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.
2. Примечание: этиотропное лечение предусматривает применение препаратов местного и системного действия на протяжении всего периода активной инфекции (пока не прекратятся высыпания и не начнут формироваться корочки).
3. Параллельно с противовирусными препаратами больным в обязательном порядке назначают иммуномодулирующие средства, стимулирующие продукцию интерферона практически во всех клетках, которые принимают участие в противовирусном ответе организма.

Для облегчения болей пациентам назначаются анальгетики, ганглиоблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства. Также неплохо себя зарекомендовали некоторые методы физиотерапевтического лечения (новокаиновая блокада, ультразвук и диадинамик по ходу нервных волокон), а также рефлексотерапия, плазмафорез и иглоукалывание.

Дважды в день образовавшиеся пузырьки рекомендуется смазывать специальными анилиновыми красителями (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым), а по мере их подсыхания использовать повязки, пропитанные димексидом или специальные противовирусные мази.

Предупреждение! Лечение опоясывающего лишая кортикостероидными препаратами категорически противопоказано!

Профилактика

Как правило, в очаге инфекции специальных противоэпидемических мероприятий не проводят.

В данном случае профилактикой заболевания является повышение сопротивляемости и любые доступные формы закаливания организма.

В связи с тем, что чаще всего опоясывающий лишай поражает пациентов преклонных лет, лучшей профилактикой в пожилом возрасте считаются длительные прогулки на свежем воздухе и активный двигательный режим.

Прогноз

За исключением энцефалитической формы опоясывающего лишая, прогнозы заболевания благоприятные. Рецидивы, как правило, не случаются. И только у очень ослабленных людей инфекция может активизироваться еще раз.

Источник: https://bezboleznej.ru/opoyasyvayushij-lishaj

Опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай – относится к инфекционным заболеваниям, при которых поражается нервная система и кожа. Возбудитель – герпетический вирус 3 типа (Varicella zoster). Он же вызывает ветряную оспу (болеют преимущественно дети в раннем возрасте).

После выздоровления вирус герпеса зостер сохраняется в нервных клетках (задние корешки спинного мозга и межпозвонковые нервные узлы). При наличии неблагоприятных факторов он способен реактивироваться и вызывать заболевание у взрослых. В сегодняшней статье мы расскажем о симптомах, причиных и методах лечения опоясывающего лишая. Рассмотрим фото и проявления заболевания подробнее.

Симптомы

Возбудитель поражает периферические нервы (чаще межреберные и тройничный). На первый план в клинике выходит боль и односторонняя локализация процесса. Выделяют несколько типов опоясывающего лишая, которые отличаются тяжестью и особенностями местных признаков.

Начало острое с повышения температуры тела. Быстро возникают симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита). В зависимости от формы развивается следующая симптоматика:

• Ганглиокожная – самая частая форма. Сначала по ходу межреберных нервов появляется боль и жжение. Затем кожа покрывается красными пятнами, выглядит отечной. Через сутки на месте пятен формируются очаги пузырьков с прозрачным содержимым. Места высыпаний сильно чешутся и болят. Через 2-4 недели пузырьки подсыхают, превращаются в корочки, которые отпадают. Боль может быть изолированным симптомом и сохраняется дольше всего (до нескольких месяцев).
• Глазная – в процесс вовлекается тройничный узел. Боль очень сильная по ходу веточек тройничного нерва. Высыпания локализуются на лице, слизистой оболочке носа, глаза. Часто развивается специфический кератит, ирит (воспаление оболочек глаза).
• Гангренозная – на фоне сниженного иммунитета очаги кожных поражений подвергаются некрозу, на их месте формируются рубцы. Не последнюю роль в этом процессе играет присоединившаяся бактериальная инфекция.
• Менингоэнцефалитическая – встречается редко. Вначале герпес поражает кожу и межреберные нервы, как при ганлиокожном варианте. Далее возбудитель проникает через гематоэнцефалический барьер, появляются симптомы энцефалита (нарушение движения и речи, галлюцинации, спутанное сознание, кома). Это самый тяжелый энцефалит человека, который имеет летальность до 60%.
• Если в процесс вовлекаются вегетативные ганглии, то наряду с кожными проявлениями наблюдается дисфункция мочеиспускания (задержка или учащение), запоры или поносы.
• Диссеминированная – форма опоясывающего лишая у ВИЧ-инфицированных. Наблюдается множественное поражение нервов и обширные высыпания на коже. Эта симптоматика напоминает признаки ветряной оспы.

Последствия опоясывающего лишая обычно не бывают серьезными. Кроме менингоэнцефалита, заболевание проходит без следа в среднем через месяц.

Причины

Возбудитель опоясывающего лишая хорошо известен. Заразиться им можно один раз. Обычно это происходит в детстве. Инкубационный период длится годами. Перенеся ветряную оспу, человек становится носителем вируса и при снижении защитных свойств организма заболевает опоясывающим лишаем.

По статистике болезнь поражает чаще всего пожилых людей, у которых иммунитет понижен в силу возраста. Причина снижения иммунитета у молодых пациентов может быть самая разная. Выделяют следующие:

• Болезни крови и костного мозга (в том числе его пересадка).
• Иммунодефициты, в том числе и ВИЧ-инфекция.
• После терапии онкологических процессов.
• Тяжелые травмы и хронические заболевания.
• Туберкулез, сахарный диабет.
• Длительная терапия кортикостероидами или иммуносупрессивными препаратами.
• Тяжелый стрессы и длительное физическое напряжение.

Вирус герпеса передается при чихании, кашле и непосредственном контакте с кожей больного (через содержимое пузырьков). Если с больным человеком контактирует ребенок, он заболевает ветрянкой. Если взрослый человек, у которого в организме уже присутствует герпес 3 типа, это провоцирует проявление опоясывающего лишая.

Лечение опоясывающего лишая

Зависит от возраста пациента и формы заболевания. При снижении иммунитета, в пожилом возрасте, при наличии тяжелой формы заболевания назначают специфические противовирусные препараты. Если болезнь протекает легко, то ограничиваются симптоматическими средствами.

Обращение к врачу обязательно, так как только он может грамотно назначить противогерпетические препараты и решить, где нужно лечить опоясывающий лишай – в домашних условиях или в стационаре.

Лекарственные препараты

Все лекарства делят на специфические и симптоматические. Первые способны внедряться в ДНК вируса и приводить к его гибели. Они назначаются только врачом по определенным схемам. Вторые призваны облегчить неприятные ощущения пациента.

• «Ацикловир» – классический недорогой противовирусный препарат с избирательным действием на герпетические вирусы. Таблетки 200 мг принимают пять раз в сутки в течение 7-10 дней. Лечение «Ацикловиром» снижает выраженность симптомов и способствует быстрому заживлению кожи.
• «Валацикловир» – противогерпетический препарат последнего поколения. Применяется при тяжелых формах опоясывающего лишая. Назначается в таблетках и инъекционно (капельно).
• «Пенцикловир» – специфический препарат широкого спектра действия. Активен против большинства типов герпеса. Для смазывания высыпаний эффективна мазь «Пенцикловира», которая снимает зуд.
• «Изопринозин» – относится к иммуностимуляторам. Активирует клеточный иммунитет и ингибирует некоторые ферменты оболочки герпетического вируса. Схемы приема и дозы назначаются врачом индивидуально.

Из симптоматических наибольшую актуальность приобретают обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен». Для уменьшения зуда подойдет любой антигистаминный препарат без седативного действия: «Зиртек», «Лоратадин» и другие.

Народные средства

Народные способы борьбы с герпесом нужно согласовывать с лечащим врачом. Некоторые рецепты могут действительно облегчить течение заболевания. Приводим проверенные советы, не противоречащие традиционной медицине:

• Ванночки с концентрированной морской солью разрешено использовать на целые элементы высыпания. Такие процедуры снимают зуд и дополнительно подсушивают кожу, ускоряя процесс заживления.
• Календулы (сухая, купленная в аптеке) и таволга (берем по 2 столовые ложки каждой, заливаем водкой 0,5 л и настаиваем в темном месте две недели). С полученным раствором аккуратно делают примочки на 15 минут трижды в день.
• Самодельная мазь с прополисом: смешивают ланолин (70%), прополис (20%), кедровую смолу и воск (по 10%). Наносят на пузырьки несколько раз в день.
• Высыпания можно обрабатывать и соком чеснока, который обладает природной противовирусной активностью. Кожу смазывают от периферии к центру, чтобы не вызвать распространение инфекции.
• Соль и сода уменьшают зуд. Для этого их смешивают по 1 столовой ложке, разводят водой до образования сметаноподобной консистенции и наносят на места наибольшего скопления пузырьков.

Более быстрому избавлению от болезни способствуют соблюдение диеты (исключение острого, соленого, копченого) и режим дня (нормальный сон, исключение стрессовых ситуаций). Алкоголь категорически запрещен, так как провоцирует воспаление и снижает иммунитет организма.

Возможные осложнения заболевания

У пожилых ослабленных больных проводимое лечение не всегда имеет успех. Вирус длительно сохраняется в нейронах периферической нервной системы, вызывая различные последствия.

Все осложнения заболевания делятся на специфические, которые вызываются самим вирусом герпеса, и неспецифические – обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции. Наиболее часто встречаются:

• Парезы и параличи (наиболее тяжело протекает такое состояние на тройничном нерве).
• Снижение зрения на фоне неврита глазного нерва.
• Менингоэнцефалит – соме грозное последствие опоясывающего лишая, приводящее часто к летальному исходу.
• Любые воспалительные заболевания внутренних органов (пневмония, пиелонефрит, гепатит, панкреатит и другие), которые вызываются условно-патогенными бактериями в результате сильного снижения иммунитета.

Любое ухудшение общего состояния при опоясывающем лишае (повышение температуры тела, усиление интоксикации, появление неврологической симптоматики) требует немедленного обращения к врачу и часто госпитализации пациента.

Рекомендации больным опоясывающим лишаем

Успех борьбы с возбудителем зависит не только от грамотного лечения, назначаемого врачом. Сам пациент может значительно облегчить свое состояние, выполняя рекомендации по уходу за кожей и образу жизни во время острого периода болезни.

Все советы направлены на предотвращение распространения процесса на новые части тела и на уменьшение неприятных симптомов (зуд, боль, жжение). Приводим основные их них:

• После каждого прикосновения с очагами высыпания моем руки с мылом. Иначе можно разнести вирус на новые участки кожи или заразить других людей (особенно детей, не болевших ветряной оспой).
• Пузырьки нельзя расчесывать, даже если зуд становится очень сильным (профилактика нагноения). Можно инфицировать кожу вторичной бактериальной флорой.
• Одежда должна быть свободной, не натирать и не сдавливать высыпания.
• Специально прокалывать пузырьки категорически нельзя. Их жидкость содержит вирус, который быстро распространится в окружающую среду.
• Стерильная марлевая повязка, смоченная холодной водой хорошо облегчает зуд и боль. Ее осторожно прикладывают на целые элементы сыпи.
• С того момента, когда пузырьки начинают лопаться, контакт с водой ограничивают. Ванну принимать категорически нельзя, душ редко, только при крайней необходимости. Корочки должны оставаться все время сухими.
• Запрещены компрессы, антибактериальные мази, лейкопластырь (под ним сохраняется влажная среда, травмирует кожу).

Выполнение этих рекомендаций позволяет быстрее вылечить опоясывающий лишай. Если заболевание не проходит в течение 2-х недель, пузырьки нагнаиваются или появляются нетипичные симптомы, нужно срочно обращаться к врачу для исключения осложнений и коррекции проводимой терапии.

Источник: https://woolady.ru/opoyasyivayushhiy-lishay-foto-simptomyi-lechenie.html

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий лишай представляет собой некое дерматологическое заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Главный  его признак — поражение кожных покровов, но помимо этого, недуг стремительно губит и нервную систему. Опоясывающий лишай имеет практически идентичную симптоматику с таким заболеванием, как ветряная оспа.

Аналогично, недуг носит инфекционный характер, поэтому может передаваться контактно-бытовым путем. Что представляет собой заболевание, как проявляется и чем лечится? Узнаем из материала.

Симптомы недуга

Опоясывающий лишай или вирус герпеса Зостер поражает организм человека зачастую после заболевания ветрянкой. Полное устранение признаков оспы не говорит о том, что возбудитель недуга был повержен.

После того как человек перенесет ветрянкой, в его организме оседает вирус данного заболевания.

Благодаря иммунитету он не проявляется на протяжении долгого времени, но стоит только защитной системе дать слабину, как вирус герпеса начинает редуцироваться, обуславливаясь развитием опоясывающего лишая. Недуг встречается преимущественно среди людей, которые переболели ветряной оспой.

Симптоматика проявляется достаточно быстро после послабления иммунитета. Первые признаки обусловлены появлением красных пятен на теле в виде волдырей, после чего человек испытывает признаки сильного жжения и боли на определенном участке кожи. Наиболее подвержены проявлению недуга следующие части тела:

• лицо;
• затылок;
• шея;
• верхние и нижние конечности;
• грудь;
• плечи;
• ягодицы;
• область гениталий.

Заболевание протекает преимущественно в три основных стадиях: начальная, высыпания и образование корочек. Что представляет собой каждая, рассмотрим далее.

1. Начальная стадия обуславливается развитием общего недомогания, появление болей разной интенсивности и продолжительности от 2 до 4 дней. Она проявляется следующими симптомами:

• Возникновение головной боли;
• Повышение температуры тела до 38 градусов и реже до 39;
• Слабость и озноб;
• Нарушение функционирования системы ЖКТ и прочие расстройства;
• Появление зуда и покраснения кожных покровов в том месте, где впоследствии будет проявление вируса Зостера;
• Увеличение лимфоузлов;
• проблемы с мочеиспусканием и расстройства многих органов при тяжелом протекании недуга.

Отсутствие соответствующего лечения приводит к развитию следующего этапа заболевания под названием высыпания.

1. Для нее характерно возникновение сыпи по всему телу или отдельных его участках. Ее вид зависят преимущественно от тяжести заболевания и протекания воспалительного процесса. Изначально представляет собой розовые пятна на теле, диаметр которых достигает 2–5 мм. В зависимости от степени осложнения заболевания симптомы второй стадии характеризуются следующей картиной проявления:

• Классическая форма выражается в виде образования мелких везикул, которые заполнены серозным составом. Он меняет свой цвет на мутный через 3-4 дня после их образования.
• Тяжелая форма недуга проявляется в виде пузырьков с примесями крови и черным составом. Она имеет преимущественно волнообразную форму течения, так как сыпь распространяется с одного участка на другой, тем самым заполняя или опоясывая тело. Собственно отсюда и исходит название опоясывавший лишай.
• Легкая степень недуга обусловлена щадящей симптоматикой. Она встречается преимущественно у людей, которые имеют крепкий иммунитет. Основными ее признаками можно назвать болевые ощущения (как при межреберной невралгии) без проявления сыпи или незначительное покраснение кожных покровов.

1. Завершающая стадия инволюции, которая носит название «образование корочек», проявляется через 10–20 дней. Развивается она с появления корочек на теле, которые со временем подсыхают и отпадают, после которых остается незначительная пигментация.

Заразен или нет опоясывающий лишай

Выше уже упоминалось о том, что недуг относится к инфекционным заболеваниям. Отсюда можно отметить, что он заразен, поэтому люди подвержены инфицированию при контактировании с больным. Но имеются моменты, которые важно учитывать:

1. Если ребенок контактирует с человеком с вирусом Зостера, то спустя 21 день (инкубационный период) он заболеет ветрянкой, если раньше не перенес ее.
2. Лишай у человека возникает только тогда, когда ранее (даже в детстве) перенёс ветрянку. При этом контакт с человеком больным опоясывающим лишаем может спровоцировать появление симптомов. Недуг развивается лишь в случае, если у человека снижается иммунный барьер организма.
3. Вероятность заразиться вирусом Зостера возникает только в случае послабления защитной системы, при крепком здоровье способен существовать долгие годы.

Интересно знать! Заболевание встречается зачастую у пожилых людей в преклонном возрасте, когда снижается защитная функция организма. Не менее подвержены заболеванию полные люди, которые страдают проблемами избыточного веса.

Отвечая на вопрос, опоясывающий лишай заразен или нет, можно однозначно заметить, что — да.

Опоясывающий лишай на лице

Недуг может проявляться на лице, что приводит к неприятным итогам. Он возникает преимущественно после того, как человеку свойственно перенести ветрянку. При развитии недуга на покровах образуются бесцветные прыщики. На лице данный вид болезни встречается в редких случаях, а чаще всего ей подвержены такие части тела, как грудь, конечности и поясница.

Опоясывающий лишай на голове — это частый признак заболевания. Человек долгое время может не обнаруживать недуг, пока он не даст о себе знать в виде неприятных ощущений.

Лишай на лице опасен тем, что он поражает жизненно важные органы: головной мозг, глаза, нос, а также ротовую полость.

Если своевременно не проводить лечение, то заболевание может привести к слепоте, психическому расстройству и прочим неприятным последствиям.

Читайте так же:  Причины возникновения и лечение розового лишая

Специфическая симптоматика недуга дает возможность в кратчайшие сроки поставить диагноз и начать терапию, поэтому не следует откладывать заболевание на завтра, если его можно вылечить сегодня.

Опоясывающий лишай при беременности

Часто женщины задаются вопросом, а насколько опасен опоясывающий лишай при беременности? Вирус, который вызывает заболевание, имеет способность проникать сквозь плаценту, тем самым поражая развивающийся плод. В период вынашивания ребенка иммунитет женщины снижается, поэтому в этот деликатное время важно его укреплять.

Если вирус Зостера проникнет через плаценту к несформировавшемуся плоду, то это спровоцирует такие результаты, как:

• гибель малыша в утробе матери с последующим мертворождением или прерыванием беременности.
• вирус поражает нервную систему ребенка, что негативно отзывается на его головном мозге. Малыш при этом может родиться с отклонениями как физическими, так и психологическими.
• если дитя заразится ветрянкой в раннем возрасте, то это может спровоцировать развитие менингеальных нарушений.

Исходя из таковых серьезных последствий при беременности, женщинам на любом сроке важно укреплять иммунитет и ограничивать контакт с потенциально больными людьми.

Обезболивающие при опоясывающем лишае

Чтобы разобраться в вопросе о том, как лечить опоясывающий лишай, необходимо для начала прибегнуть к посещению дерматологического кабинета. Доктор проведет осмотр и поставит точный диагноз.

Исходя из этого, будет назначаться соответствующее лечение. На начальных стадиях заболевание проявляется слабовыраженной симптоматикой, отчего терапию необходимо начинать после того, как врач поставит точный диагноз.

Зачастую это происходит на стадии возникновения высыпаний.

Главным этапом исцеления недуга это обезболивание. Основными средствами с такими эффектами являются препараты на базе нестероидных противовоспалительных составляющих. К ним относятся: Аспирин, Нимесулид и Ибупрофен. Не менее важно использовать мази типа Матерен или гели Лидокаин.

Читайте так же:  Лечение стригущего лишая

Избавиться от нестерпимой боли помогают некоторые препараты, как Трамадол или Оксикодон на основании наркотических составляющих.

При недуге она провоцируется посредством поражения вирусом нервных окончаний, поэтому часто во время заболевания человек попросту не в состоянии выполнять любую физическую или умственную работу.

Врач назначает основные препараты из ряда анестезирующих, которые помогают сгладить болевые ощущения.

Лечение

Лишай у человека проявляется достаточно быстро, поэтому важно своевременно обратиться к доктору и начать лечение. Оно включает в себя комплекс медикаментозной терапии. К таковым препаратам относятся:

1. Противовирусные средства, выпускаемые как в мазях, так и в виде таблеток. Эти препараты оказывают прямое негативное влияние на вирус герпеса, что в результате способствует его гибели. Однако такие препараты обладают слабым эффектом, поэтому вирус не пропадает, а только анактивируется. Если употреблять любое лекарство на стадии развития недуга, то заболевание можно остановить еще до появления первых симптомов. К основным противовирусным препаратам для лечения опоясывающего лишая относятся: Ацикловир, курс которого длится 10 дней, Пенцикловир и Фамцикловир. Последние два препарата являются производными первого.
2. Антигистаминные средства принимаются тогда, когда пациент жалуется на симптомы зуда и раздражения кожи. К основным из них относятся: Тавегил и Супрастин.
3. Снятие нервного возбуждение осуществляется посредством приема снотворных и седативных средств.
4. Инфузионная терапия. Проводится при осложненных стадиях недуга. Подразумевает под собой внутривенное вливание раствора Рингера с 5% раствором глюкозы. Такая терапия позволяет снизить симптомы интоксикации.
5. Антибиотики. Их применение осуществляется только в случае, когда заболевание осложняется бактериальными возбудителями. Они используются как в виде мазей, так и в форме таблеток. Основными медикаментами для лечения герпеса Зостера являются: Рифампицин, Эритромицин, Оксациллин.
6. Прием витаминов. Чтобы предупредить разрушение нервных окончаний, врач назначает витамины группы В, которые в комплексе с обезболивающими помогают справиться с изнурительными болями.
7. Вакцинирование. Чтобы предотвратить распространение вируса Зостера, проводится вакцинация как единичная, так и местная при частых вспышках недуга. Она позволяет предотвратить появление заболевания, и предупредить развитие рецидивов.
8. Местное лечение. Для него используются простые и эффективные препараты, как Фукарцин и зеленка. Ими нужно обрабатывать поврежденные участки кожи, что позволит ускорить заживление и предотвратить проникновение инфекций или бактерий в организм.

Лечение в домашних условиях

Лечение опоясывающего лишая у взрослых представляет собой комплекс приема лекарственных препаратов совместно с народными методами. В домашних условиях опоясывающий лишай выводят такими медикаментами:

1. Победить недуг можно при помощи эффективного рецепта: взять 2 ложки календулы и смешать ее с таволгой. Оба растения после заливают водкой и ставят настаиваться на 2 недели. Применяется народный медикамент путем орошения ним стерильной ткани с последующим ее прикладыванием к пораженному участку.
2. Чеснок необходимо перетереть на терке, после чего приложить смесь на поврежденные покровы. Делать компрессы из получившейся каши не рекомендуется, так как увеличивается риск образования ожога.
3. Из соли и соды сделать целебную мазь, после чего получившимся веществом обрабатывать кожу 3 раза в сутки. Уже спустя несколько дней можно ощутить значительные облегчения.
4. Употреблять внутрь для борьбы с недугом разрешено такие народные средства, как горячие настои пижмы, тысячелетника и полыни. Готовят их путем запаривания ложки любого компонента 400 мл составом кипятка. Настоять 20 минут, после чего употреблять перед едой в течение 2 дней.

Существует еще много разных методик лечения в домашних условиях, но важно помнить одно, что их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Источник: https://netgribkam.ru/lischay/opoyasyvayushhij-lishaj-lechenie.html