Отит у детей, симптомы и лечение

Отит у детей – это воспаление  наружного, среднего или внутреннего уха. В медицинской практике наиболее часто термин «отит» применяется к воспалению среднего уха, поскольку эта форма заболевания наиболее распространена. Воспалительный процесс во внутреннем ухе называют лабиринтитом (внутреннее ухо имеет замысловатое строение, из-за чего называется лабиринтом).

Отит встречается в любом возрасте, однако дети подвержены ему в большей степени, из-за анатомических особенностей данной области. В первые три года жизни заболевание переносят примерно 80%, а к семилетнему возрасту – 90-95% детей. Отит у детей – отнюдь не безобидное заболевание, он может стать причиной грозных осложнений, а также является основной причиной приобретенной тугоухости.

Дифференциальная диагностика отита у детей проводится с прорезыванием зубов, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов.

Ухо – сложный парный орган, чьим предназначением является улавливание звуковых колебаний (наружное и среднее ухо), способность удерживать равновесие тела и определять положение тела в пространстве (внутреннее ухо). Внутренняя часть ушей располагается в височных костях черепа, наружная представлена ушными раковинами. Ухо человека воспринимает звуковые волны частотой от 8 до 20 000 Гц.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, заканчивающегося барабанной перепонкой. Среднее ухо представлено барабанной полостью, размещающейся в височной кости.

Среднее ухо соединено с носоглоткой евстахиевой трубой и содержит три слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые усиливают звуковые колебания и передают их из наружного уха во внутреннее. Наиболее сложным отделом является внутреннее ухо, которое состоит из костного и перепончатого лабиринта.

Во внутреннем ухе располагается как орган слуха (улитка), так и вестибулярный аппарат. Звуковые колебания здесь преобразуются в нервные импульсы и передаются в корковый слуховой центр головного мозга.

Отит у детей, симптомы и лечение Источник: provospalenie.ru

Причины отита у детей и факторы риска

Средний отит у детей развивается на фоне острых респираторных заболеваний, бронхолегочной патологии, детских инфекций, аденоидитов. Более редкой причиной отита у детей служит передача инфекции во время родов от матери, страдающей инфекционно-воспалительным заболеванием урогенитального тракта, маститом.

Возбудителями отита у детей могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, микроскопические грибы, вирусы.

Среди возможных осложнений отита – снижение или полная потеря слуха, паралич лицевого нерва, поражение височной кости, абсцессы мозга, энцефалит, менингит, сепсис.

Основным фактором, способствующим возникновению среднего отита у детей, являются возрастные анатомические особенности. Евстахиевы трубы у детей до 7 лет более короткие и широкие, чем у взрослых, практически не имеют изгибов и расположены горизонтально по отношению к носоглотке, что обусловливает легкость распространения по ним инфекции из носо- и ротоглотки в ухо.

К факторам риска относятся:

Причиной развития наружного отита у детей обычно является инфицирование волосяных фолликулов латерального отдела наружного слухового прохода. Развитию заболевания способствуют травмы, ссадины наружного уха, использование вставных наушников. Наружный отит у детей чаще всего диагностируется в весенне-летнем периоде, средний – в осенне-зимнем.

Отит у детей, симптомы и лечение Источник: prootit.ru

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса определяют наружный, средний и внутренний отит у детей. Наружный отит, в свою очередь, может иметь ограниченную и диффузную форму.

В медицинской практике наиболее часто термин «отит» применяется к воспалению среднего уха, поскольку эта форма заболевания наиболее распространена.

  • Течение отита может быть острым, рецидивирующим и хроническим.
  • В зависимости от характера образующегося экссудата средний и внутренний отит может иметь катаральную или гнойную формы.
  • По характеру возбудителя – бактериальный, вирусный, грибковый.

Стадии заболевания

В течении острого среднего отита у детей выделяют следующие стадии:

  1. Катаральное воспаление.
  2. Гнойное воспаление.
  3. Репаративная (восстановительная) стадия; в неблагоприятном варианте – переход заболевания в хроническую форму.

Стадия гнойного воспаления, в свою очередь, делится на до- и постперфоративную.

Хронический отит протекает с чередованием стадий обострения и ремиссии.

Симптомы отита у детей

Основным признаком отита у ребенка является боль в ухе. Ее интенсивность и другие симптомы зависят от формы заболевания. Отит у детей чаще всего протекает в двух формах – острой, протекающей бурно, с ярко выраженной симптоматикой и общей интоксикацией, или латентной (скрытой), которая выявляется случайно, обычно уже на стадии хронизации. Последняя форма свойственна детям до года.

Отит у детей, симптомы и лечение Источник: pediatriya.info

Острый наружный отит у детей обычно дебютирует повышением температуры тела, сильным зудом в наружном слуховом проходе и выраженной локальной болью, которая усиливается при разговоре, во время еды, в ночное время суток.

Ребенок отказывается от еды, старается не разговаривать, мешает осмотру пораженного уха (пальпация болезненна). При ограниченном наружном отите у детей слуховой проход частично или полностью перекрыт увеличившемся фурункулом, что приводит к незначительному снижению слуха.

Иногда увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется отечность в заушной области, ушная раковина оттопыривается.

Наружный острый диффузный отит характеризуется разлитым воспалением в наружном слуховом проходе, в патологический процесс может вовлекаться барабанная перепонка. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в пораженном ухе, зуд, боль.

Боль может иррадиировать в нижнюю и верхнюю челюсти, виски, затылок, распространяться на половину головы со стороны пораженного уха. Наружный слуховой проход гиперемирован, отек приводит к его щелевидному сужению. Выделения из уха отсутствуют или незначительны.

Возможно вовлечение в воспалительный процесс ушной раковины.

Для хронического гнойного среднего отита у детей характерным является наличие стойкой перфорации барабанной перепонки.

Острый средний отит у детей, как правило, начинается с резкой стреляющей боли в ухе. Температура тела повышается до 38–40 ˚С, страдает общее состояние. Дети становятся вялыми, беспокойными, капризными, качают головой, отказываются от еды.

У детей младшего возраста нередко появляются диспепсические явления (рвота, диарея). Слух в пораженном ухе снижается, появляется ощущение заложенности. На данной стадии выделений из уха нет.

Они появляются позже, через 1–5 дней с момента начала заболевания, когда происходит перфорация барабанной перепонки и экссудат изливается наружу. Это приносит облегчение – стихает острая боль, нормализуется температура тела, общее состояние улучшается, однако слух еще снижен.

Гнойные выделения продолжаются 5-7 дней. С прекращением гноетечения симптомы среднего отита исчезают, барабанная перепонка рубцуется, слух восстанавливается. Длительность острого среднего отита у детей составляет в среднем 2-3 недели.

Для хронического гнойного среднего отита у детей характерным является наличие стойкой перфорации барабанной перепонки.

Рецидивы (обострения) возникают несколько раз на протяжении года, обычно под влиянием снижения иммунитета вследствие вирусной инфекции, кишечных патологий, переохлаждения. Клиническая картина при этом соответствует острому среднему отиту, однако имеет меньшую выраженность.

Дети жалуются на болевые ощущения в ухе, его заложенность, слизистые или слизисто-гнойные выделения, шум в ухе. С течением патологического процесса прогрессирует снижение слуха.

Отит у детей, симптомы и лечение Источник: gorlonos.com

В случае латентного течения среднего отита у детей клинические признаки заболевания отсутствуют или выражены слабо. Может наблюдаться спонтанная боль в ухе, заложенность, снижение слуха, субфебрилитет. Гиперемия барабанной перепонки ограничивается инъекцией кровеносных сосудов, выпячивания не отмечается, зона сосцевидного отростка не изменена.

Коррекция питания матери при отите у грудных детей в некоторых случаях приводит к прекращению рецидивов.

Внутренний отит (лабиринтит) у детей проявляется головокружением, тошнотой и рвотой, частичной или полной утратой слуха в пораженном ухе, звоном в ухе, нарушениями координации.

  1. Как поднять иммунитет ребенку?
  2. Адаптируем малыша к детскому саду
  3. 6 особенностей выхаживания недоношенного ребенка

Диагностика

Отит у детей, симптомы и лечение

Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на отит у ребенка является отоскопия, дающая возможность определить отечность, гиперемию, выпячивание барабанной перепонки, а также ее прорыв (если он есть) и гноетечение.

Для определения вида возбудителя осуществляется лабораторное бактериологическое исследование выделений из слухового прохода.

Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для уточнения диагноза может проводиться компьютерная томография височных костей. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений может потребоваться консультация детского невролога.

При рецидивирующих или хронических отитах у детей проводится оценка слуховой функции посредством аудиометрии или акустической импедансометрии, а также определение проходимости евстахиевой трубы.

Дифференциальная диагностика отита у детей проводится с прорезыванием зубов, экземой наружного слухового прохода, мастоидитом, эпидемическим паротитом, параличом черепных нервов и пр.

Лечение отита у детей

Подход к лечению отита у детей зависит от формы заболевания.

При наружном отите в большинстве случаев достаточно местной терапии, которая заключается в тщательном туалете уха с обработкой его антисептиками, инфракрасном облучении пораженного участка, иногда целесообразно применение согревающих компрессов. Для вскрытия фурункула при ограниченном наружном отите может потребоваться его иссечение, после чего ухо промывают раствором антисептика.

При среднем отите проводится общая терапия: назначают антибактериальные, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства.

При катаральном воспалении местно назначают противовоспалительные препараты в форме ушных капель, при гнойном – ухо промывают раствором антисептика (эта процедура выполняется в амбулаторных условиях врачом).

С целью снятия отека евстахиевой трубы и возможности оттока воспалительного экссудата применяют сосудосуживающие препараты в виде капли в нос.

Средний отит у детей развивается на фоне острых респираторных заболеваний, бронхолегочной патологии, детских инфекций, аденоидитов.

В случае длительного отсутствия перфорации барабанной перепонки при среднем отите возникают показания к парацентезу – проколу барабанной перепонки прямой или согнутой под тупым углом копьевидной иглой.

Место прокола намечается в ходе отоскопии, операция проводится под местной анестезией, игла вводится не слишком глубоко во избежание травмирования внутренней стенки барабанной полости. Далее в слуховой проход помещается ватный тампон, который заменяют по мере пропитывания экссудатом.

После прекращения гноетечения края прокола срастаются. При правильно проведенном парацентезе осложнений, как правило, не бывает.

Отит у детей, симптомы и лечение

При прогрессировании тугоухости на фоне консервативного лечения среднего отита может потребоваться выполнение тимпанопластики – операции, которая заключается в санировании полости среднего уха и восстановлении положения слуховых косточек.

Лечение хронического рецидивирующего отита проводится в два этапа. Целью первого этапа является ликвидация обострения. С этой целью осуществляется тщательный туалет уха, санация верхних дыхательных путей, продувание уха.

Задача второго этапа – профилактика рецидивов. Первостепенное значение при этом имеет установление этиологического фактора заболевания.

Так, коррекция питания матери при отите у грудных детей в некоторых случаях приводит к прекращению рецидивов.

Лечение внутреннего отита у детей проводится в условиях стационара. Больному показан постельный режим.

Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (затем производится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя), диуретики, а также препараты, стимулирующие кровообращение.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение внутреннего отита, целью которого является устранение гнойного очага.

Наружный отит у детей чаще всего диагностируется в весенне-летнем периоде, средний – в осенне-зимнем.

В комплекс лечебных мероприятий при отитах у детей после стихания острого воспаления могут быть включены ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, сверхвысокочастотная терапия, ультрафонофорез, электрофорез. Для улучшения функций евстахиевой иногда прибегают к продуванию ушей по Политцеру, пневматическому массажу барабанной перепонки.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения отита у детей обычно развиваются при несвоевременно начатом или неадекватном лечении, а также при тяжелом течении заболевания (обычно у иммунокомпрометированных пациентов). Среди возможных осложнений отита – снижение или полная потеря слуха, паралич лицевого нерва, поражение височной кости, абсцессы мозга, энцефалит, менингит, сепсис.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае наличия у пациента иммунодефицитных состояний, фоновых заболеваний прогноз ухудшается. При развитии внутричерепных осложнений не исключен летальный исход.

Профилактика отита у детей

С целью профилактики отита у детей необходимо:

  • своевременное и грамотное лечение заболеваний ЛОР-органов;
  • избегание травм наружного слухового прохода и барабанной перепонки, попадания в ухо инородных тел;
  • обучение детей правильному сморканию (одной ноздрей, затем второй);
  • избегание попадания в уши воды, особенно у детей, склонных к рецидивам отита;
  • отказ от использования для гигиены ушей предметов, которые для этого не предназначены;
  • общее укрепление организма (закаливание, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, достаточные физические нагрузки и т. д.).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/otit-u-detej1.php

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Обновление: Октябрь 2018

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

  • Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
  • Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
  • Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.
Читайте также:  Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

  • страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
  • анемией
  • недостатком веса
  • хроническими патологиями лор-органов
  • экссудативными диатезами
  • крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

  • Отит у детей, симптомы и лечениеФурункул ушной раковины или слухового прохода будет проявляться покраснением, отеком, появлением воспалительного бугорка, который постепенно будет менять цвет от красного до синюшного. В центре воспалительного образования будет формироваться гнойный стержень. До тех пор, пока ткани не расплавятся до гноя, боль будет очень интенсивной. После отмирания рецепторов она станет чуть меньше. После того, как фурункул вскроется, и отойдет некротический стержень, останется глубокая рана, которая заживет с образованием рубчика.
  • Грибковый наружный отит характеризуется появлением корочек и шелушения в ушном проходе на фоне грибковой инфекции. Также отмечается зуд.
  • Средний отит можно разделить на катаральный отит и гнойный. Катар — это когда воспаление, вызываемое микробами, проявляется в виде покраснения, отечности и непостоянной боли колющего или стреляющего характера. В зависимости от выраженности воспаления, меняется и интенсивность болей, от слабой до нестерпимой. Боль может располагаться внутри уха или отдаваться в щеку, висок, горло. Это связано с общим нервом, который снабжает барабанную полость и ротоглотку. Боли могут сочетаться с заложенностью уха.
  • С момента формирования на барабанной перепонке гнойника, говорят о гнойном отите. Помимо болей для него характерно понижения слуха. Если гнойник прорывается, из уха вытекает гнойный выпот с примесью крови. В последующем барабанная перепонка заживает с образованием рубца, после чего слух восстанавливается. При значительном дефекте перепонка может зажить не полностью, и тогда будут наблюдаться проблемы со слухом.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

  • Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде шума в ушах (причины) и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
  • При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
  • Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и головокружениями (причины), так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

  • на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
  • его немотивированный плач
  • отказ от груди или бутылочки
  • также дети могут хвататься ручками за больное ухо
  • вертеть головой из стороны в сторону
  • если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль.

Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами.

Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

  • Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
  • Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
  • После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
  • У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания.

После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны.

При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

  • гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
  • тяжелая интоксикация
  • плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли — изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.

Полидекса — у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалительного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

  • Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки).

Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

  • Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
  • Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений.
  • Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
  • Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека.

Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см.

лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво.

Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка.

Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

  • борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
  • сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
  • повязка укрепляется платочком или шарфиком
  • время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
  • прилично рассасывает инфильтраты и йод
  • также применяют и листья алоэ, разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащими растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения.

У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку.

 Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет  — не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Читайте также:  13 неделя беременности: ощущения женщины, фото плода

Профилактика отита

  • Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
  • После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
  • Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
  • Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/otit-u-rebenka-simptomy-lechenie-profilaktika/

Отит у детей: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает — такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей. 

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием. 

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также  какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит. 

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года — двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки. 

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха.

При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха.

Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель.

Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса.

Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка.

Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.

 

Причинами возникновения отита являются:

  • переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
  • имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергический ринит;
  • повреждения уха;
  • неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине —  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха.

Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога.

Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно.

Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область.

Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

  • острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
  • повышенная температура тела;
  • чувство заложенности в ушах;
  • сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
  • иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим.

При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы.

Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша.

Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать.

Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения. 

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий. 

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея. 

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю. 

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или  специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться. 

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха  применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости  назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание,  лечение проходит под наблюдением врача) включает  в себя:

  • использование капель для ушей;
  • лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
  • регулярное очищение носовых ходов и использование  детских сосудосуживающих капель для носа;
  • приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис). 

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2/5ca1a28021a86300b4ca668f

Отит у детей. Лечение отита у ребенка, симптомы, признаки

Отит — это воспаление уха. Особенно часто им страдают дети: по статистике, до 80% детей перенесли отит хотя бы один раз в возрасте до трех лет. Как лечить отит и как его распознать — узнаем в этой статье!

Строение уха

Чтобы понять, что такое отит, как его лечить и какие меры профилактики предпринимать, нужно разобрать в строении уха. Ухо — это сложный орган, состоящий из нескольких частей:

  1. Ушная раковина вместе с наружным слуховым проходом (от входа до барабанной перепонки) – наружное ухо.
  2. Глубже, за барабанной перепонкой, начинается среднее ухо. Главная его часть – барабанная полость, расположенная в височной кости. В ней находятся слуховые косточки, отвечающие за передачу и усиление звуков. Среднее ухо связано с носоглоткой через евстахиеву трубу.
  3. Внутреннее ухо — наиболее сложная часть органа слуха, иначе называемая лабиринтом. По форме она напоминает улитку. В лабиринте находятся чувствительные клетки с волосками, которые колеблются при звуке определенной частоты и передают сигналы в мозг. Здесь же находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и воспринимающий положение тела и головы.

Классификация отитов

В зависимости от расположения воспалительного процесса, выделяют несколько разновидностей этого заболевания:

  • Наружный (внешний) отит.
  • Средний отит.
  • Внутренний отит (лабиринтит).

Отит среднего уха у ребенка встречается чаще всего. В зависимости от течения заболевания, выделяют острый и хронический средний отит у детей. Также его делят на катаральный и гнойный отит у ребенка. В первом случае выделяется слизистый экссудат (жидкость), во втором — гной.

Наружный отит у детей

Попадание инфекции на кожу слухового прохода — это главная причина, почему возникает наружный отит у детей. Это может случиться в результате постоянного контакта с водой при плавании, после неудачной чистки уха, при воспалении волосяной луковицы, рожистом воспалении. Общие проявления наружного отита — отек и покраснение вокруг слухового прохода.

При фурункуле в слуховом проходе, возникает боль в ухе, которая становится сильнее во время жевания. Увеличиваются лимфоузлы. Боль ощущается и при нажатии на козелок. Через некоторое время фурункул вскрывается, гной отходит, боль уменьшается.

Читайте также:  Качественные свечи пимафуцин, отзывы и инструкция

 Что делать если у ребенка болит ухо: лечение, симптомы

При рожистом воспалении резко подскакивает температура, появляется озноб. Вокруг слухового прохода и в нем могут появиться волдыри.

 Температура у ребенка. Как и чем сбить температуру у ребенка

Средний отит у ребенка

Средний отит у детей – чаще всего не самостоятельное заболевание, а осложнение инфекций носоглотки, таких как ОРВИ. Воспаление в ухе возникает из-за того, что слизь из носоглотки попадает в евстахиеву трубу, нарушает вентиляцию барабанной полости и заносит туда бактерии. Это может произойти при шмыганье носом, сморкании.

Дети больше предрасположены к отитам из-за нескольких причин:

  1. Евстахиева труба у них уже, поэтому даже небольшое количество слизи легко нарушает вентиляцию барабанной полости.
  2. У детей чаще бывают простудные заболевания.
  3. Малыши чаще плачут, поэтому больше сморкаются и шмыгают носом.
  4. Часто у детей есть увеличенные аденоиды, что тоже нарушает проходимость евстахиевой трубы.

Симптомы отита у ребенка

При воспалении среднего уха у ребенка проявляются симптомы, которые сильно отличают его от прочих ушных заболеваний. К таковым можно отнести:

  • боль с покалываниями, прострелами, давящего характера, не обязательно острая;
  • появление заложенности в ушах;
  • частичная потеря слуха;
  • на первых порах заболевания появляются неприятные ощущения в области слухового прохода;
  • повышение температуры тела от 38°С и выше;
  • рвота;
  • головные боли;
  • откидывание головы назад;
  • у новорожденного ребенка, заболевание может проявляться такими симптомами, как: беспокойство, капризность, проблемы со сном, частые пробуждения, качания головы принципом маятника, громкие крики, которые прекращаются когда малыша кладут на сторону, где болит ухо;
  • грудничок отказывается от еды, так как во время сосания боль усиливается;
  • в возрасте 4 месяцев, дети уже пытаются дотянуться до больного ушка и чешут его об подушку;
  • внимание мамы может привлечь напряженность большого родничка у ребенка — это также является проявлением сильного болевого синдрома;
  • самым опасным признаком воспалительного процесса является появление гнойных ушных выделений.

Чаще всего болезнь начинает резко, обычно ночью, сразу же с высокой температуры и сильной боли в ухе. Маленькие дети кричат не переставая, могут тереться ухом о подушку, крутить головой, закрывать больное ушко рукой, ложиться преимущественно на сторону больного уха.

 Рвота у ребенка: что дать ребенку при рвоте и что делать?

Течение острого среднего отита у детей

Отит у ребенка можно разделить на пять основных стадий:

  1. Ощущается заложенность и шум в ухе, температура может и не повышаться, если нет инфекции.
  2. Развивается острое катаральное воспаление: усиливаются ощущения заложенности и шума, появляется резкая боль в ухе, температура достигает субфебрильной (37,1-38 градусов).
  3. Прогрессирует острое гнойное воспаление, боль усиливается, отдает в глазницу, шею, горло, зубы. Температура становится выше 38 градусов. На этой стадии признаки воспаления заметны в анализе крови. Наблюдается снижение слуха.
  4. Происходит перфорация, то есть прорыв барабанной перепонки, гной вытекает (заметны гнойные выделения из уха). Больному становится лучше, боль уменьшается, спадает температура. Шум и снижение слуха сохраняются.
  5. Осуществляется рубцевание разрыва, воспаление проходит, после этого больной выздоравливает. Обычно перфорация барабанной перепонки полностью заживает, слух при этом не страдает.

Не всегда отит у ребенка проходит все пять стадий, иногда гнойный процесс не развивается.

Хронический отит у детей

В отдельных случаях, отит у ребенка может принять хроническую форму, которая протекает волнообразно. При этом периодически появляются гнойные выделения, отверстие в барабанной перепонке долго не зарастает, наблюдается снижение слуха.

Хроническая форма отита у детей развивается у ослабленных детей, при наличии сопутствующих заболеваний (рахита, сахарного диабета и других), также при искривлении носовой перегородки и аденоидах.

 Аденоиды у детей: как лечить аденоиды у ребенка

Диагностика

Диагноз отит у ребенка может поставить только врач, он проведет отоскопию (осмотр уха) и сделает вывод о локализации и степени воспалительного процесса, назначит лечение. В легких случаях может быть достаточно консультации педиатра, если проблема серьезная, он направит вас с ЛОРу. В начале заболевания не всегда можно определить, что это именно отит, особенно у малышей.

Гнойный отит у ребенка очень быстро развивается и со временем происходит перфорация барабанной перепонки. Тогда боль быстро уменьшается, гной выходит наружу. Такая ситуация требует срочной медицинской помощи! В больное ухо нужно заложить сухой жгутик из ваты, надеть ребенку шапочку и срочно обратиться к доктору.

Что можно сделать дома до посещения врача

  • Чтобы не терять время до посещения доктора можно закапать в нос сосудосуживающие капли, дать жаропонижающее.
  • Ухо желательно держать в тепле, но не прогревать специально. Достаточно будет приложить к нему вату, полиэтиленовую пленку и надеть сверху шапку или косынку.
  • Не следует закапывать в ухо капли до врачебного осмотра: если есть прорыв барабанной перепонки, они могут попасть в полость среднего уха, при этом могут повредиться слуховые косточки или слуховой нерв, в результате слух нарушится. Лучше сделать турунду (жгутик) из бинта, капнуть на него несколько капель подогретого трехпроцентного борного спирта и заложить в ушко.

Лечение отита у ребенка

Оценив тяжесть процесса, и учитывая возраст ребенка, врач назначит подходящее лечение отита у ребенка. Оно может включать:

  1. антибиотики. Их применяют с первого дня, если ребенку меньше 2 лет, у него повышена температура, воспаление идет в обоих ушах, диагноз уже подтвержден ЛОРом. Сейчас антибиотики редко назначают детям старшего возраста, что связано с устойчивостью бактерий к ним и с тем, что часто отит у детей проходит и без противомикробной терапии.
  2. выжидательную тактику. Её используют, когда ребенок старше 2 лет, симптомы выражены несильно, диагноз отита еще не подтвержден, в процесс вовлечено только одно ухо. При этом обычно назначают обезболивающие и жаропонижающие средства и повторную консультацию врача через 1-2 дня. При ухудшении состояния или подтверждении диагноза отита назначают антибиотики.

Также для лечения отита применяют сосудосуживающие капли в нос, снимающие отек. Однако некоторые специалисты не считают их эффективными и не рекомендуют их использование из-за побочных действий.

Свободное носовое дыхание

Чтобы излечить отит у детей, важно обеспечить свободу носовых ходов от слизи, для чего их регулярно очищают. У малышей это делается с помощью отсасывания спринцовкой, ватных жгутиков, смоченных маслом.

Следует помнить, что отсасывать слизь резко нельзя, это может привести к повреждениям среднего уха (кровоизлиянию, отслоению слизистой оболочки).

Старшие дети могут сморкаться сами, но нужно объяснить, как правильно это делать (высмаркивать не обе ноздри сразу, а по очереди, не сморкаться слишком сильно).

 Капли в нос для детей до года и от 1 года на все случаи жизни

Туалет уха

При гнойном отите проводится туалет уха, но делать это должен врач. Маме и папе запрещается что-то делать в ухе ребенка! Во время туалета удаляют гной, обрабатывают ухо дезинфицирующими растворами, закапывают лечебные капли, в том числе антибиотики.

Капли от отита для детей

В уши при сильной боли закапывают капли, содержащие анестетики. Если отит у ребенка явно выражен, применяют гормональные противовоспалительные препараты. У детей до года ушные капли не используются, вместо этого закапывают в нос 0,01-процентный (детский) «Називин». В остальном младенцев лечат точно так же, как и более старших детей.

Дома нельзя осмотреть ухо так, как это делает врач, поэтому закапывать непосредственно в ухо капли опасно — они могут попасть в барабанную полость. Для безопасного использования капель поместите в ухо жгутик из бинта и капайте лекарственное средство на него.

Прямое закапывание капель допустимо только с разрешения врача. Ребенок должен лежать на спине, голову его нужно повернуть больным ухом кверху. Ушную раковину оттягивают назад и вверх, затем закапывают 2-3 капли в слуховой проход. Лучше, если малыш еще полежит в этом положении некоторое время (несколько минут). Если он не хочет лежать, нужно заложить в ухо небольшой ватный тампон.

Независимо от способа закапывания перед процедурой лекарство нужно подогреть до температуры тела. Можно опустить пипетку в горячую воду, а затем набрать в нее капли.

Для лечения отитов применяются следующие препараты:

  • «Отипакс», «Отинум» — противовоспалительные и обезболивающие капли.
  • «Софрадекс» — противовоспалительное, антибиотик.
  • «Диоксидин» — антибактериальный препарат.

Хирургическое лечение отита у детей

В тяжелых случаях, которые в настоящее время встречаются редко, иногда показано хирургическое лечение. Один из методов — вскрытые барабанной перепонки (миринготомия), цель которой — вывести гнойный или серозный экссудат. Это существенно облегчает состояние больного.

Также иногда в барабанную полость устанавливают дренажную трубку. Ее ставят при повторяющихся отитах у детей, при неэффективном лечении антибиотиками, при экссудативном хроническом среднем отите.

В отдельных случаях удаляют миндалины или аденоиды. Такая операция оправдана, если ребенок часто болеет ангинами, тонзиллитами, которые вызываются стрептококками, у него увеличены аденоиды.

 Ангина у детей: как и чем лечить ангину у ребенка

Физиотерапия

Она направлена в основном на прогревание уха. Физиотерапия может включать следующие процедуры:

  1. УФО;
  2. УВЧ;
  3. лазерная терапия;
  4. грязелечение;
  5. прогревание.

Дома (по назначению врача) можно греть ушко мешочком с солью или синей лампой. Последней ушко греют 2-3 раза в день, продолжительность процедуры — 10-15 минут.

Для прогревания солью нужно разогреть ее на сковородке и высыпать в полотняный мешочек. Он должен быть горячим, но не обжигать — обязательно проверьте температуру рукой! Мешочек прикладывают к уху на 10-15 минут.

Компрессы от отита для детей

Если средний отит у ребенка острой катаральной формы, то назначаются полуспиртовые или водочные компрессы. При гнойном отите компрессы противопоказаны.

Для проведения компресса берут марлевую салфетку в четыре слоя, она должна быть больше размеров ушной раковины на пару сантиметров.

В салфетке делают прорезь для уха, затем смачивают в растворе спирта или водке, отжимают и накладывают на область уха, ушную раковину помещают в отверстие.

Сверху накладывают бумагу для компрессов, слой ваты, который по размеру больше листа бумаги, затем закрепляют платком. Длительность процедуры — 3-4 часа.

В большинстве случаев отит у детей лечится амбулаторно. Для этого родителям нужно выполнять все назначения врача. Все вышеприведенные рекомендации не являются руководством к самолечению! Это только описание того, что может вам назначить врач.

Наблюдение

Обычно после принятых мер, независимо от того, использовались антибиотики или нет, ребенку становится лучше в течение одних-двух суток. Если улучшения через 48 часов не наступает, вызовите врача. Когда состояние больного заметно ухудшается, вызывайте врача немедленно.

Уход за ребенком при отите

При отите не рекомендуется купать малыша, лучше его обтирать. Гулять можно после того, как спадет температура и ушко перестанет болеть, при этом обязателен головной убор.

Профилактика

Для профилактики отита в первую очередь важен хороший уход за ребенком, гигиена, полноценное питание. Тажке необходимо минимизировать факторы риска:

  • Посещение детского сада.
  • Пассивное курение (вдыхание дыма, когда курит кто-то из взрослых).
  • У маленьких детей — использование пустышки, искусственное вскармливание.

Также для профилактики отита у детей важную роль играет вакцинация, которая предупреждает грипп и пневмонию. Отит у ребенка часто развивается как осложнение этих заболеваний.

В определенных случаях для предупреждения повторного отита используют хирургическую профилактику — установку дренажной трубки.

При простуде для профилактики отита предпринимают меры, чтобы евстахиева труба не была закупорена слизью. Для разжижения слизи:

  1. снижают высокую температуру (в соответствии с рекомендациями врача);
  2. дают ребенку больше жидкости;
  3. поддерживают достаточную влажность и не слишком высокую (не более 20 градусов) температуру в комнате.

Также нельзя сильно сморкаться, чтобы слизь не попала в евстахиеву трубу. Для поддержания оптимальной влажности воздуха часто проводят влажную уборку, убирают вещи, на которых скапливается пыль. Маленьких детей кормят только в вертикальном положении. У кроватки приподнимают головной конец.

Прогноз заболевания

Если вовремя лечить отит у ребенка, прогноз благоприятный. Улучшение наступает обычно через 24-48 часов после начала лечения, катаральный отит у детей вылечивается примерно за неделю, гнойный — за две.

Осложнения

Самолечение при этом заболевании опасно! Запущенный отит у детей может привести к опасным осложнениям:

  • потере слуха;
  • менингиту;
  • абсцессу мозга;
  • поражениям вестибулярного аппарата;
  • воспалению сосцевидного отростка;
  • парезу лицевого нерва.

Также возможно молниеносное течение болезни. Поэтому обращаться к врачу, если малыш жалуется на боль в ухе, надо без промедления.

Младенцы, конечно, не могут описать, что именно у них болит, но если ребенок плачет без очевидной причины, у него повысилась температура, он трет ухо или закрывает его ручкой, можно заподозрить отит.

В этом случает нужно как можно быстрее вызвать врача или отправиться в поликлинику.

Отит у ребенка — Видео:

Источник: http://babyrebenok.ru/otit-u-detej-lechenie-otita-u-rebenka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector