Несколько фактов об уретрите у женщин

• Уретрит – это заболевание, характеризующиеся воспалением уретры.
• Симптомами которого являются рези, жжения и боли при мочевыделении, патологические выделения из мочеиспускательного канала.
• Заболевание само по себе не опасно, но доставляет его «обладательнице» кучу неприятных ощущений, которые мешают обычной повседневной жизни.

1. Уретрит могут вызвать разные возбудители.
2. Поэтому, для того, чтобы назначить лечение, нужно узнать, какие анализы при уретрите у женщин необходимо сдать.
3. Одним из способов определения возбудителя является метод ПЦР.
4. Биологический материал из уретры для этого метода забирается прямо на приеме у уролога специальным одноразовым зондом.

Его внедряют представительницам прекрасного пола на 1-1.5 сантиметров.

Группой анализов при уретрите у женщин, является

Второй группой анализов при уретрите у женщин, является поиск возбудителя уретрита является исследование крови методами ИФА или ПЦР.

Неспецифические изменения мочи, свидетельствующие о воспалении, можно увидеть в общем анализе мочи при уретрите у женщин.

Болезнь уретрит у женщин часто путают с циститом

Болезнь уретрит у женщин часто путают с циститом, хотя оба заболевания порой появляются параллельно.

Уретрит подразделяют на две категории:

1. Неинфекционный
2. Инфекционный уретрит.

Первый тип уретритов, в большинстве случаев, характеризуются травмами уретры из-за цистоскопии (осмотра мочевого пузыря с помощью зонда) или прохождении почечного камня.

Прочими причинами данного типа уретрита могут являться:

• аллергия,
• нарушения кровообращения в области малого таза.
• сужение уретры.

Очень часто неинфекционный уретрит потенциирует бешеный рост условно-патогенной флоры.

• К примеру, кишечной палочки, стафилококков, протея, что в короткие сроки переводит данное заболевание во вторичную, бактериальную стадию.
• Вторая категория — это инфекционные уретриты.
• Они могут вызываться грибками (например, кандидозом), вирусами (вирус папилломы человека) и чаще всего бактериями.
• К бактериальным причинам уретрита принадлежат – специфическая инфекция: гонококки, гаднереллы или неспецифическая инфекция, к примеру, стафилококк.
• Очень часто уретрит входит в программу инфекций мочевыводящих путей у женщин, ассоциированных с половой жизнью.
• Как правило при этом клиника уретрита следует непосредственно за половым актом.
• Это связано с анатомическими особенностями строения женской промежности: близости уретры к вагине и анусу.
• Самый частый возбудитель неспецифического уретрита – кишечная палочка.

Какой врач лечит уретрит у женщин

1. При обнаружении первых симптомов уретрита, больную мучает вопрос:
2. «К кому обратиться: гинекологу или урологу?»
3. Для того, чтобы разрешить данный вопрос, необходимо определить, чем же занимаются вышеперечисленные специалисты.
4. Гинеколог занимается такими проблемами, как:

• бесплодие,
• различные патологии заболеваний передающихся половым путем,
• злокачественные опухоли в мочеполовой системе,
• сексуальная дисфункция,

уролог же занимается:

1. воспалениями в области мочеполовой системы,
2. неприятными ощущениями при мочевыделении,
3. болями в области мочевых путей,
4. выделениями из мочеиспускательного канала.

При уретрите у женщин необходимо обращаться к урологу

Таким образом, мы приходим к выводу, что при уретрите у женщин необходимо обращаться к урологу.

Но и опытный гинеколог способен справиться с проблемой.

• Необходимо помнить, что своевременное лечение – это всегда залог быстрого выздоровления без последствий или с минимальным их количеством.
• Особенностью протекания уретрита у представителей прекрасного пола, в отличие от мужчин является то, что инфекция часто протекает в латентной форме, без видимых симптомов.
• В этом случае заболевание проявляется уже в запущенной острой или хронической форме.
• И, оставляет после себя заметные последствия и осложнения.

Для того, чтобы не допустить такого неприятного поворота событий, нужно проводить профилактику в нашей клинике.

При необходимости диагностики и лечения уретрита у женщин, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: https://kvd-moskva.ru/uretrit/617/

Не дайте уретриту перерасти в большие неприятности

Согласно статистики, к уретриту больше предрасположены представители мужского пола. Однако множество женщин также сталкивается с этим неприятным недугом. Традиционно считается, что уретрит у женщин не особо опасен и ничем серьезным не угрожает.

Однако качество самой жизни подобная патология может снизить значительно: она заставляет бедных дам строго ограничивать себя во вкусной пище, в красивой одежде и даже в занятиях сексом с собственным мужем. Да и осложнений воспаление уретры может вызывать немало.

Поговорим же об особенностях уретрита у женщин, его коварстве, наиболее частых причинах, важных особенностях и методах борьбы с этим недугом.

Что такое женский уретрит

Нередко уретрит у женщин путают с другим распространенным заболеванием – циститом. При уретрите воспаляется мочеиспускательный канал, а при цистите процесс распространяется и на мочевой пузырь. Обычно при уретрите симптомы более скудные и общее состояние у женщины страдает менее.

При уретрите пациентки отмечают резь и боль при мочеиспускании. При цистите мочеиспускание у женщин также учащено, однако боли максимально усиливаются лишь под конец процесса опорожнения. При цистите также дополнительно наблюдаются сильные боли внизу живота.

Нередко у женщин одновременно протекает и уретрит и цистит. При этом симптомы будут накладываться друг на друга и усиливаться.

Причины

Большинство женщин хоть однажды, но сталкивались с проявлениями уретрита. Шанс заболеть этим недугом особенно высок у женщин с такими предрасполагающими факторами:

1. Погрешности в питании. Кислая, соленая, жареная или острая пища меняет качество мочи, которая затем раздражает уретру, провоцируя ее воспаление.
2. Переохлаждение организма. При этом сужаются сосуды и возникают застойные явления в малом тазу, способствующие накоплению вредоносных микроорганизмов. Иногда одно сильное переохлаждение может спровоцировать болезнь.
3. Половая жизнь. Многие женщины связывают обострение или появление уретрита с началом половой жизни. В некоторых случаях каждый половой акт провоцирует появление уретрита. Особенно связан с этим недугом незащищенный половой акт (без презерватива), так как при этом микроорганизмы элементарно попадают в мочеиспускательный канал. Поэтому-то опасны беспорядочные половые связи.
4. Гинекологические и мочеполовые заболевания (пиелонефрит, цистит, вагинит и др.) При подобной патологии снижается местный иммунитет и размножается вредоносная микрофлора. А анатомическая близость уретры способствует переносу инфекции в этот орган. Многие врачи считают ведущей причиной женского уретрита нарушенную микрофлору влагалища (дисбиоз). При подобном сбое гинекологического здоровья зачастую следует инфицирование рядом расположенной уретры.
5. Общее ослабление здоровья и иммунитета (заболевания, стрессы, переутомление, роды или аборты, кормление грудью, месячные, лучевая терапия) способны вызвать гормональный дисбаланс и «подстегнуть» развитие инфекции.
6. Медицинские вмешательства или процедуры (взятие мазка, гинекологический осмотр, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря) также приводят к переносу микробов в уретру. Также уретра может пострадать при слишком энергичном сексе, мастурбации, использовании различных предметов для сексуальных игр. Женская уретра имеет широкое и короткое строение. Поэтому инфекция элементарно проникает в орган и провоцирует воспаление. Зато болевые проявления у дам меньше, так как при каждом хождении «по маленькому» часть микробов «вымывается».

Инфекция может сразу попасть уретру, и это считается первичным уретритом. Но нередко микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал из соседних органов, тогда недуг называют вторичным.

Не редкость, когда микробы попадают в уретру через кровь, лимфу или нисходящим путем (например, из больных почек). Многие дамы боятся гинекологического осмотра, так как именно при этом может развиться уретрит восходящего типа инфицирования.

Основные симптомы

Недуг имеет свои характерные особенности течения. Основными проявлениями уретрита служат:

• боль в области таза при мочеиспускании (жгучего или режущего характера), которая обычно отдает в промежность;
• потребность часто мочиться;
• выделения (слизистые, гнойные или слизисто-гнойные);
• чувство «недоопорожнения» мочевого пузыря;
• зуд влагалища и наружных половых органов (усиливается перед месячными);
• краснота уретры и окружающих тканей;
• болезненность при сексе.

Уретрит у женщин имеет также свои особенности течения. Например, боль при этом может быть незначительной, но усиливающейся при наступлении «критических» дней. Другой особенностью уретрита у женщин является параллельное наличие цистита.

Виды уретрита

Первичный и вторичный

Уретрит может быть первичным (очаг инфекции находится в канале) или вторичным (инфекция попадает из других органов).

Первоначально уретрит выдает себя лишь незначительными проявлениями перед месячными или началом климакса.

Чаще всего воспаление уретры случается после полового акта. Особенно часто при этом возникает гонококковый уретрит (в острой или хронической форме).

В 50% случаев встречается воспаление уретры из-за хламидий.

Неспецифический уретрит у женщин

• Различают также и неспецифический («безмикробный») уретрит, когда причины воспаления связаны с застойными явлениями малого таза: встречается при аллергических проявлениях, травмах таза, длительной неподвижности.
• Неспецифический уретрит бывает также при первой половой близости, мочекаменной болезни (камешки повреждают слизистую), опухолях мочеполовой системы, венозном застое в тазу.
• Клинические проявления разных видов уретрита имеют свои особенности:

1. При гонорейном: наблюдается дискомфорт в районе уретры, боль при мочеиспускании и длительная задержка мочи.
2. При кандидозном (грибковом): помимо зуда и жжения в мочеиспускательном канале отмечаются густые выделения белого цвета.

   Часто возникает после длительной антибиотикотерапии.

3. При трихомонадном нередко бессимптомное течение. К чувству жжения присоединяются пенистые белые выделения. Чаще всего трихомонадный уретрит передается половым путем (реже бытовым). Обычно до появления клиники проходит 10-12 дней. Этому виду уретрита типичен переход в хроническую стадию.

4. При наличии микоплазмы также возможен данный недуг, хотя некоторые современные ученые не относят этот возбудитель к вредоносным. В данном случае возбудитель может выявиться лишь при анализах.
5. При хламидиях некоторое время (2-3 недели) симптомы недуга не проявляются.

   Затем клиника становится типичной: с зудом, выделениями и жжением при мочеиспускании.

6. При урогенитальном туберкулезе течение недуга особенно опасно. При этом может поражаться вся мочевыделительная система. Помимо обычных проявлений уретрита, больные испытывают общую слабость, усталость, потливость, небольшие подъемы температуры.

Из-за сходства всех видов уретрита, возбудителя болезни у конкретной женщины может выявить лишь анализ.

Как диагностируется уретрит

Уретрит схож своими проявлениями с некоторыми другими недугами (пиелонефрит, цистит и др.) Помимо жалоб, врач обязательно учтет результаты объективных методов исследования пациента. Чаще всего при обращении к специалисту пациентке назначаются:

• урологический осмотр;
• исследование мочи (общий анализ, стаканные пробы);
• взятие мазка из уретры и его исследование;
• посев мазка с выявлением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза (с включением почек и мочевого пузыря) для определения картины распространения воспаления;
• уретроскопия и уретрография (осмотр канала уретроскопом и рентген-исследование), однако эти методы могут быть противопоказаны при остром течении заболевания);
• ПЦР – исследование (определение вида и количества бактерий в мазке).

Осложнения

Что же будет, если женщина сама снимает приступы уретрита и не спешит обращаться к специалисту? Может ли недуг пройти сам?

Как правило, у женщин воспаление уретры может протекать скрыто или со стертой симптоматикой. Однако длительное протекание процесса воспаления при отсутствии лечения может приводить к более серьезным недугам:

• циститу;
• вульвовагиниту;
• аднекситу;
• кольпиту;
• эндометриту;
• после хламидийного уретрита часты тазовые боли, блокировка фаллопиевых труб, внематочная беременность, бесплодие.

Бесплодие является самым грозным и нередким осложнением воспаления мочеиспускательного канала у женщин.

Еще одним осложнением хламидийного уретрита является реактивный артрит (или синдром Рейтера), когда происходит одновременное поражение глаз, половых органов и крупных суставов.

Нередко острый катаральный процесс переходит в хроническое воспаление. Тогда крайне сложно вылечить недуг полностью.

Стоит ослабиться иммунитету от переохлаждения или стресса, и уретрит элементарно перейдет на рядом расположенные половые или мочевыделительные органы. А лечить аднексит или пиелонефрит нередко приходится много лет, а то и всю жизнь.

Лечение уретрита

Уретрит у женщин тесно связан с ее гинекологическим здоровьем. Поэтому при лечении важно сочетанное лечение сразу у двух специалистов: уролога и гинеколога.

Острый уретрит

В лечении острого уретрита можно выделить основные принципы:

• антибиотики или другие противовоспалительные препараты с учетом возбудителя болезни у данной пациентки;
• обильное питье (для «вымывания» из уретры разложившихся остатков бактерий);
• иммунотерапия (обязательное повышение общего и местного иммунитета у пациентки): без этого лечение заболевания будет затяжным и неэффективным;
• местное лечение с использованием введения в уретру дезинфицирующих препаратов (нередко противопоказано при остром процессе);
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища: иначе недуг будет возвращаться повторно;
• туширование (прижигание) мочеиспускательного канала при тяжелых и затяжных воспалениях концентрированными химическими растворами под местной анестезией;
• ограничение половой жизни до выздоровления;
• исключение алкоголя, острых блюд, пряностей, соленой и жареной пищи до стихания воспаления.

При лечении уретрита, во врачебных схемах наиболее часто используют препараты:

• Из разряда антибиотиков: амоксиклав, норфлоксацин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, пефлоксацин. При хламидиозе чаще применяют азитромицин, нолицин или доксициклин. В качестве других противовоспалительных средств нередко назначаются комбинированные сульфаниламиды: уросульфан, бактрим, бисептол, сульфатон, нитрофураны (фурагин, фурадонин, фурамаг), фторхинолоны (ниграм, невиграмон). Для трихомонадного уретрита используют трихопол, флагил. Кандидоз уретры (грибковую инфекцию) уничтожают препаратами типа ламизил или флуконазол. Для герпетического вида воспаления используют ацикловир, фамцикловир и др.
• Местное лечение применяют в виде инстилляций растворов в уретру (колларгол, протаргол, мирамистин), тампонов с мазями (эконазол, мирамистин, синтомицин, клотримазол), сидячих ванночек с использованием дезинфицирующих препаратов (перманганат калия, хлоргексидин) или лекарственных отваров трав (календула, ромашка, тысячелистник).
• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы местного и общего действия: тималин, рибомунил, циклоферон (в т.ч. витамины, спиртовые настойки эхинацеи, женьшеня и лимонника китайского).
• Антигистаминные средства: супрастин, тавегил, лоратадин.
• Комплексный препарат «фитолизин» для усиления эффекта противовоспалительной и мочегонной терапии (состоит из экстрактов горца птичьего, хвоща полевого, шелухи лука, пажитника, семян любистка, петрушки и др.).
• Нередко рекомендуются также народные лечебные методы в виде противовоспалительных и мочегонных сборов с использованием кукурузных рылец, хвоща полевого, пастушьей сумки, календулы, ромашки, медвежьих ушек, почечного чая и др.

Хронический уретрит

Хронический уретрит лечится дольше и сложнее, требуя достаточных финансовых вложений. Здесь важно начать лечение как можно раньше.

Лечение при хронических уретритах обычно длится не менее нескольких недель. Вообще терапия при хронических формах длительная. Кроме того, иногда «хроника» мочевыводящих путей не излечивается полностью.

При хроническом уретрите, помимо общих схем лечения, используются курсы физиотерапии (при отсутствии фибромиом или полипов): магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, лазеротерапия. Важен также общий режим труда и отдыха женщины и ее способность заботиться о здоровье, исключая все факторы снижения иммунитета в организме.

Профилактика

Основой профилактики уретрита являются методы, которые способствуют избежать падения иммунитета и нарушения влагалищной микрофлоры.

Такие факторы необходимо свести к минимуму, заботясь о своем организме в этот период особенно тщательно, и не забывая посещать врача для наблюдения. Необходимо исключить такие «толчковые» моменты для профилактики развития данного недуга:

• избегать сильных стрессов;
• иметь здоровый сон (нормального качества и продолжительности);
• беречься от переохлаждений;
• соблюдать гигиену половых органов и предохраняться от урогенитальных инфекций:
• внимательно следить за здоровьем в моменты «гормональных взрывов» (беременность, роды, аборты, климакс, отмена гормональных препаратов, нарушения цикла и др.);
• урегулирование половой жизни и ее гигиена (желательно иметь постоянного проверенного партнера);
• осторожное лечение антибиотиками с последующим восстановлением микрофлоры влагалища;
• следить за нормальным стулом, бороться с запорами и диареей;
• полноценно питаться, исключая избыток сладкого и мучного в рационе, а так же продукты с консервантами, ГМО и другими химическими добавками.

Не стоит женщине любого возраста относиться легкомысленно к нарушениям в ее мочеполовой сфере. Никто не знает, чем может обернуться для здоровья любая не излеченная инфекция.

Помимо снижения качества жизни, уретрит у женщин может переходить в хроническую форму и становиться неизлечимым.

Осложнения же воспаления уретры требуют не только дорогого и длительного лечения, но и могут привести к серьезнейшим почечным, суставным и гинекологическим недугам, или полной невозможности иметь детей. Заботьтесь о себе и своем здоровье своевременно!

• Гонал 33%, 3122 голоса3122 голоса 33%

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/uretrit-u-zhenshhin/

“Уретриты у женщин: особенности течения, клиника, диагностика и лечение”

Тема женских уретритов недостаточно хорошо освещается в Рунете. Причина в том, что в изолированном виде они встречаются редко. Мужская уретра – это канал длиной до 22 см, в которую открывается не только мочевой пузырь – у мужчин она является частью половой системы, поскольку правый и левый семявыносящий протоки открываются в нее.

Женская уретра – это небольшая трубочка длиной до 5 см. Ее выводное отверстие находится немного выше и впереди влагалища, и является узким местом уретры. Это имеет значение во время прохода камней при мочекаменной болезни.

Уретрит – это воспаление уретры, или мочеиспускательного канала. В виду того, что у женщин он короткий, то в «чистом виде» уретрит бывает намного реже, чем у мужчин.

Он часто возникает как сопутствующее заболевание, например, при цистите, либо в случае воспаления парауретральных желез.

Наиболее часто эта патология встречается у лиц репродуктивного возраста, поскольку половой путь – один из основных способов развития воспаления.

Схема заболевания

Наиболее часто у женщин встречается бактериальный уретрит. В отличие от «мужской формы» с длительным инкубационным периодом, у женщин воспаление проявляется быстро, ввиду особенностей анатомического строения. Часто болезнь возникает при нарушении иммунитета, при хронических воспалительных заболеваниях, и тогда речь идет об активации сопутствующей, и часто условно – патогенной флоры.

Уретрит, кроме неспецифической флоры, которая встречается всегда и почти у всех, может вызываться и специфическими возбудителями (например, гонококками). Неспецифический уретрит вызывают различные кокки – стрептококки, стафилококки, иногда – кишечная палочка. Говоря проще — это гнойный процесс, при котором не выделяется особенных возбудителей, которые относятся к венерическим заболеваниям.

Также возможно первичное и вторичное течение болезни. В первом случае источником воспаления является сам мочеиспускательный канал, и это бывает очень редко, поскольку он короток.

В данном случае воспалительный процесс начинается непосредственно со слизистой оболочки уретры. В случае вторичного уретрита у женщин инфекция попадает туда из других органов.

Чаще всего – из мочевого пузыря и из влагалища.

Все инфекционные уретриты (первичные и вторичные) могут быть вызваны:

• бактериями (стафилококками, гонококками, кишечной палочкой);
• простейшими (трихомонады);
• вирусами (герпес);
• грибками (кандидозные);
• микоплазмой (переходная форма между бактериями и вирусами);
• наконец, отдельно выделяют хламидиозные уретриты, в связи с особенностью возбудителя и течения заболевания.

У женщин могут встречаться и неинфекционные причины возникновения уретрита.

В подавляющем большинстве случаев – это непереносимость местных лекарственных препаратов, а также неправильное самостоятельное приготовление растворов для инстилляций.

Поэтому неинфекционные уретриты бывают химические и аллергические. Наконец, возможен лучевой процесс (ионизирующее излучение) и цистит, но у женщин эта патология практически не встречается.

Может быть ятрогенное повреждение слизистой оболочки, вызванное врачебными манипуляциями, например, после введения катетера или санационной цистоскопии. Наконец, у девушек при первой половой близости также может возникнуть реактивный уретрит, как результат «знакомства» с флорой партнера и следствие механического раздражения половых органов и полнокровия.

В чем опасность уретрита?

В плане осложнений женщинам повезло с одной стороны больше, чем мужчинам, а с другой – меньше. Поскольку уретра у женщин короче, то исход воспаления, который проявляется рубцеванием и стенозом (сужением) мочеиспускательного канала, возникает редко.

А если и возникнет, то лечится быстро и просто, поскольку короткая уретра доступна на всем протяжении для реконструктивно – пластических операций.

У мужчин стеноз может возникнуть в нескольких отделах и довольно глубоко, что представляет значительную сложность для радикального излечения.

С другой стороны, у женщин именно незначительная длина уретры приводит к тому, что уретрит быстро переходит в цистит, с распространением воспаления на слизистую оболочку мочевого пузыря. Поэтому очень часто эти два воспалительных процесса встречаются у женщин совместно, и невозможно установить, какая патология возникла в первую очередь.

Также воспаление уретры может из острого процесса преобразоваться в хронический. А лечение хронического уретрита и цистита у женщин – непростое дело.

Симптомы уретрита у женщин, клиническая картина

Как и любой воспалительный процесс, это заболевание может быть как острым, так и хроническим. Рассмотрим основные признаки уретрита у женщин, который вызван инфекционными причинами:

• Уретрит при гонококковой инфекции.

Из мочеиспускательного канала, выводное отверстие которого является отечным и ярко – красным, появляются обильные выделения. У мужчин они ссыхаются, что приводит к образованию корок.

У женщин в связи с тем, что уретра короче и выводное отверстие мочеиспускательного канала находится во влажной среде, корки практически никогда не образуются.

Попытка пропальпировать окружающую область является болезненной.

Железы уретры крупные, и при поражении гонококком похожи на мелкие песчинки. Женщины жалуются на боли при мочеиспускании, особенно – в его начале. Это связано с тем, что моча начинает расширять уретру, а при воспалении это вызывает сильную боль. Возникают дизурические расстройства: мочеиспускание начинает становиться учащенным, появляется резь и жжение.

При этой форме болезни существует более длительный инкубационный период. Но, как правило, у женщин уретрит трихомониазной этиологии является вторичным. Он осложняет течение вульвита или вагинита.

Появляется жжение и зуд, а в начальной порции мочи (которая первая покинула уретру) можно выявить маленькие пузырьки слизи.

Если появление слизи встречается изолированно, без всякого отношения к венерическому анамнезу, и не подтверждается результатами лабораторных исследований (ПЦР, мазки), то это может говорить о наличии аллергического уретрита.

При трихомониазе появляются обильные слизисто – гнойные выделения. Но на фоне чрезвычайно обильных выделений из влагалища при трихомонадном кольпите их просто не видно.

Если не лечить острый трихомониаз, то он постепенно приобретает торпидное течение, а затем – и приводит к развитию хронического процесса.

Естественно, наиболее опасен не хронический трихомонадный уретрит, а восходящий процесс в половых органах, который и приводит к бесплодию.

Распространяясь половым путем, хламидийный и микоплазменный процесс приводят к бесплодию, как у женщин, так и у мужчин.

Почти всегда – это вирус герпеса, и всегда у женщин он является вторичным. Пузырьковая сыпь «перебирается» на уретру со слизистой половых органов, с кожи больших половых губ.

Ощущения при герпетическом уретрите всегда крайне неприятны: каждый знает, какую болезненную чувствительность приобретает кожа, когда возникает герпетическая «простуда» на губах.

Эти ощущения на слизистой – зуд, жжение, дискомфорт – выражены гораздо сильнее.

После вскрытия пузырьков возникают болезненные эрозии, которые делают мочеиспускание крайне болезненным. У герпетического уретрита есть нехорошая особенность: он обладает очень высокой склонностью к упорному рецидивированию. Возникает на фоне сниженного иммунитета и продолжается долгие годы.

Вирусные поражения часто ассоциируются с другими экстрагенитальными поражениями, вызванными герпетической инфекцией. Так, если уретрит сочетается с опоясывающим лишаем, генитальным герпесом, или офтальмогерпесом – нужно обязательно тщательно исследовать пациентку на ВИЧ, и на вторичные иммунодефицитные состояния.

• Микоз уретры, или грибковый уретрит.

Возникает редко, и также бывает связан с иммунодефицитными состояниями.

Но, чаще всего, он возникает на фоне нарушения биоценоза в женских половых органах, с развитием бактериального вагиноза и защелачиванием влагалищной среды.

Это часто возникает при длительном приеме антибактериальных препаратов и антибиотиков, как местно, в вагинальных суппозиториях, так и при применении таблеток и инъекций.

Гибнут лактобациллы, которые обеспечивали секрецию молочной кислоты, и на их место приходит условно – патогенная флора, а также различные грибки. Чаще всего микотический уретрит и вульвит вызывает Candida albicans (кандидозный уретрит). Протекает он почти всегда бессимптомно (при изолированном поражении).

Хронический уретрит

Следует сказать несколько слов о хроническом уретрите. Нет четкой границы между течением подострого (стертого, торпидного) и хронического процесса. У женщин это состояние имеет меньшее значение, чем у мужчин.

Но все – таки, жалобы сходные: беспокоят ощущение инородного тела, периодическая гиперчувствительность в области уретры, иногда – зуд. Периодически, обычно в утренние часы до мочеиспускания, можно заметить скопление выделений в области уретры.

Могут возникать дизурические расстройства и гиперемия в парауретральной зоне.

Как правило, хронический уретрит обостряется в период весенний и осенний (при переохлаждении организма), при наличии простудных заболеваний, а также в том случае, если возникает воспалительный процесс во влагалище, трубах и матке.

Самый главный вопрос – это определить, не является ли процесс специфическим, а затем – не является ли причина неинфекционной (опухоль, мочекаменная болезнь, полипоз). Для этого проводится комплекс не только лабораторных исследований, но и сбор анамнеза, например, о половых контактах. В настоящее время позволяют диагностировать причину уретрита следующие исследования:

• ПЦР – исследование отделяемого из уретры, а также соскоба с ее стенок;
• бактериологическое исследование и посев с выделением чистой культуры;
• исследование окрашенных мазков;
• цитологическое и при необходимости – гистологическое исследование;

Также применяется рутинный общий анализ мочи, который может дать много информации – наличие бактерий, эритроцитов, слизи. При необходимости проводится уретро- и цистоскопия.

Лечение различных форм уретрита, препараты

Любой уретрит, прежде всего, предполагает определенный режим. Требуется употреблять много жидкости, чтобы исключить застойные явления и обеспечить отхождение отделяемого. Также нужно полностью отказаться от острой и возбуждающей пищи, приема алкоголя и воздержаться от половой жизни.

Поскольку большинство женских уретритов вызваны неспецифической бактериальной флорой, то основой лечения является антибактериальная терапия. В идеале, она должна проводиться только после определения чувствительности выделенной культуры к антибиотикам. Наиболее часто используются:

• полусинтетические пенициллины;
• представители тетрациклиновго ряда;
• цефалоспорины последних поколений (чаще третьего).

Также часто используют доксициклин и азитромицин («Сумамед»). При неэффективности рекомендуется прием макролидов (рокситромицин), или фторированных хинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин).

В случае развития острого гонорейного уретрита свою эффективность доказала схема с применением цефтриаксона или цефексима. Трихомонадные уретриты хорошо поддаются терапии метронидазолом или тинидазолом.

В случае герпетической инфекции применяются местно и внутрь препараты с противовирусной активностью (ацикловир, валацикловир). Если герпес носит рецидивирующий характер, требуется коррекция иммунного статуса пациентки.

Лечение кандидозного уретрита не предполагает антибактериальной терапии, которая часто ошибочно назначается. Это только ухудшает течение заболевания, и вызывает появление вторичного бактериального воспаления.

О терапии хронического уретрита

Лечение хронического уретрита у женщин, симптомы которого расплывчаты и непонятны, должно быть настойчивым, и обязательно целенаправленным. Любая эмпирическая терапия принесет больше вреда, создав состояние дибактериоза.

Лечение хронического уретрита должно быть доведено до конца, и подтверждено трехкратным отрицательным результатов посевов.

Ведь наличие патогенной флоры, если не произошло ее элиминации, быстро приводит к рецидиву и распространению на окружающие органы.

И ещё — не стоит заниматься самолечением. Практика показывает, что именно неправильный подбор препаратов и лечение урологической патологии «своими руками» приводит к высокому уровню хронизации уретритов и циститов любой этиологии.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/uretrity-u-zhenshhin-osobennosti-techeniya-klinika-diagnostika-i-lechenie/

Уретрит у женщин: причины и диагностика, лечение и профилактика заболевания

• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Уретрит — это раздражение или инфекция уретры (мочеиспускательного канала). Уретра — труба, по которой моча выводится из мочевого пузыря. У мужчин уретра распространяется на всю длину полового члена. У женщин уретра короткая (от 2 до 6 см в длину) и находится недалеко от анального отверстия (ректальной области). Это означает, что бактериям легче проникнуть в нее.

Если воспаление началось в уретре, болезнь носит первичный характер. Если инфекция попала в уретру из другой области воспаления — это вторичный уретрит.

Длительный или хронический уретрит чаще встречается у женщин (в то время как хронический простатит часто встречается у мужчин). Больная может страдать от уретрита несколько месяцев, а то и лет, и не знать об этом, или же решит, что у нее недержание мочи или инфекция мочевого пузыря.

Причины уретрита у женщин:

1. Инфекции, передаваемые половым путем. Такой уретрит называется специфическим. Хламидиоз является частой причиной специфического уретрита. Генитальный герпес, гонококки и трихомонады являются менее распространенными причинами болезни.
2. Во время незащищенного вагинального, анального или орального секса микроорганизмы (кишечная палочка, различные грибки, стрептококк, стафилококк), которые вызывают воспаление, могут проникнуть в мочеиспускательный канал. Это неспецифический уретрит, который может быть у любого сексуально активного человека, даже если у него немного сексуальных партнеров.
   • Нельзя получить неспецифический уретрит от поцелуев, объятий, совместного принятия ванны или пользования общим полотенцем или туалетным сиденьем.
   • Мельчайшие организмы, называемые микоплазма гениталий и уреаплазма уреалитикум, могут жить в организме, не вызывая никаких симптомов, но иногда они размножаются быстро, что приводит к воспалению уретры. Их размножение может спровоцировать болезнь или стресс. Считается, что эти организмы могут передаваться половым путем.
   • Бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), или предстательной железы, могут привести к воспалению мочеиспускательного канала.
   • Вагинальные инфекции у партнера, такие как молочница или бактериальный вагиноз, могут вызвать неспецифический уретрит.
3. Повреждение уретры (неинфекционный уретрит)Может быть вызвано трением во время энергичного секса или мастурбации, или введением посторонних предметов в уретру. Частое напряжение мочеиспускательного канала также может привести к воспалению.
4. Венозный застой в простатовезикулярной сосудистой сети. Такой уретрит называют конгестивным.
5. Дезинфекторы и повышенная чувствительность кожи
   • Применение жидкостей с аллергенными свойствами, таких как масло чайного дерева, антисептик или дезинфицирующее средство, а также сильно ароматизированных гелей для душа могут вызвать воспаление.
   • Редко воспаление уретры возникает из-за чрезмерной чувствительности кожи к химическим веществам, таким как латекс (в презервативах, например), спермициды или мыло.
6. Возраст. У большинства пожилых женщин ткани уретры и мочевого пузыря становятся тоньше и суше после менопаузы. Это вызвано отсутствием женского гормона эстрогена. Это обычная причина уретрита у пожилых женщин.

Симптомы уретрита у женщин похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря (например, цистит) и включают в себя:

• Боль при мочеиспускании.
• Боль в области таза.
• Потребность часто мочиться.
• Ощущение, что мочевой пузырь никогда не опустошается полностью.
• Боль во время секса.

Как диагностируется уретрит у женщин

• Врач спросит пациентку о симптомах, возможных раздражителях, которые он мог использовать в быту, а также о недавней сексуальной активности.
• У женщин диагностика уретрита сложнее, чем у мужчин, потому что инфекция постоянно «смывается» из короткого мочеиспускательного канала. Уретрит почти никогда не вызывает выделения из мочеиспускательного канала у женщин, а если они и есть, то, как правило, это беловатая слизь, присутствующая в различных количествах в зависимости от времени суток и тяжести инфекции.
• Иногда уретра краснеет или опухает.
• Врач изучит мочеиспускательный канал и область вокруг него. Он может промокнуть ватным тампоном область мочеиспускательного канала и шейку матки для того, чтобы отдать образец микрофлоры на исследование в лабораторию.
• Также у пациентки будет взят образец мочи, который будет проверен на наличие инфекции.

Как лечится уретрит у женщин и его возможные осложнения

Лекарства могут быстро вылечить уретрит.

При данном заболевании обычно выписывают что-либо из нижеследующего списка антибиотиков:

• азитромицин;
• цефтриаксон;
• цефиксим;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин;
• доксициклин.

Наряду с антибиотиками используются вагинальные свечи и местный антисептик «Мирамистин» (в виде мази), оказывающий иммунокоррегирующее, а также общее противовоспалительное действие и подавляющий рост патогенной микрофлоры. С его помощью удается избежать кандидоза.

Если острый уретрит был быстро обнаружен и проведено лечение на ранней стадии, не должно быть каких-либо осложнений.

Если же на инфекцию не обращать внимания, то последствия могут быть длительными и достаточно серьезными. Например, инфекция может распространиться на другие части мочевыводящих путей, в том числе мочеточники, почки и мочевой пузырь.

• Редким, но возможным осложнением уретрита является воспаление суставов, также известное как реактивный артрит. Иногда реактивный артрит сопровождается воспалением глаз, а также мочеиспускательного канала — это известно как синдром Рейтера.
• Кроме того, микроорганизмы, которые обычно вызывают болезненное состояние, способны негативно влиять на репродуктивную систему с течением времени. Они могут даже привести к бесплодию. По этим причинам, женщине следует поговорить с врачом как можно скорее, если она заметила какие-либо симптомы уретрита.
• Уретрит у женщин, вызванный хламидиями, может привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов. Из-за этого может возникнуть долгосрочная тазовая боль, блокирование фаллопиевых труб, бесплодие и внематочная беременность.
• Неизвестно, приводят ли некоторые другие причины специфического уретрита (например, микоплазма гениталий) к воспалительным заболеваниям тазовых органов.

Симптомы, вызванные инфекцией, исчезнут в течение нескольких дней после начала приема таблеток-антибиотиков. Женщины, начавшие принимать эстроген при изменениях в постменопаузе, могут чувствовать некоторое облегчение состояния через несколько дней или недель.

Если не лечить болезнь, то симптомы гонококкового уретрита, трихомонадного, герпетического, кандидозного и других форм тоже исчезнут со временем сами по себе. Но это не значит, что уретрит прошел. Он просто перешел в хроническую фазу.

Профилактика уретрита у женщин

Из-за этого практика безопасного секса является важной профилактической мерой при уретрите.

Приведенные ниже советы могут помочь снизить риск появления заболевания. Женщине необходимо:

• Избегать полового акта с несколькими партнерами.
• Использовать презервативы каждый раз при занятии сексом.
• Проходить регулярный осмотр у гинеколога.
• Избегать тесной одежды в области половых органов, такой как узкие колготки и джинсы. Влажный купальный костюм следует менять сразу после купания.
• Отказаться от использования аллергенных или химических веществ в области влагалища и уретры. Это могут быть женские гигиенические спреи или гели, ароматизированные салфетки или прокладки и т.д.
• Держать вагинальную область чистой. Протирать туалетной бумагой гениталии движениями спереди назад после использования туалета. Обязательно мыть область гениталий каждый раз при принятии ванна или душа, используя мыло без запаха.
• Носить нижнее белье из хлопка. Хлопок обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха, чем нейлон.
• Менять нижнее белье и колготки каждый день.
• Во время беременности сообщать своему врачу, если есть проблемы мочевыводящих путей в прошлом или настоящем. Врач может назначить анализы для нахождения бактерий в моче, чтобы «поймать» инфекцию, прежде чем возникнут неприятные симптомы.
• Пожилые женщины могут рассмотреть вопрос об использовании эстрогеносодержащего вагинального крема, чтобы помочь предотвратить истончение тканей и сухость кожи.
• Избегать деятельности, химикатов или аллергенов, которые вызывают покраснение, жжение или зуд в области половых органов.
• Избегать любых химических веществ (в том числе дезодорантов, цветов и презервативов с ароматизированной смазкой) до или во время секса.
• Убедиться, что постоянный сексуальный партнер был протестирован на наличие гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.

• Людмила Руденко
• Распечатать

Источник: https://impotencija.net/uretrit/u-zhenshhin/

Каким бывает уретрит — Аргументы Недели

Хотелось бы знать, что является причиной уретрита? Каким он бывает и как лечить это заболевание? В чём заключается его профилактика?    Евгений, Чебоксары

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Он бывает инфекционным и неинфекционным. В медицинской практике чаще встречается первый, заражение которым происходит при половом контакте.

Если уретрит является следствием таких венерических заболеваний, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, то он называется специфическим. Обусловлено это тем, что в каждом случае он протекает с некоторыми характерными особенностями и требует специального лечения.

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенными бактериями (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки), протекает однотипно и лечится по определённой схеме.

К факторам, способствующим возникновению недуга, относятся ослабление иммунитета, переохлаждение, частые стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем.

Что касается неинфекционного уретрита, то он, в частности, является следствием мочекаменной болезни, при которой происходит раздражение мочеиспускательного канала мелкими камнями.

Они образуются в почках и могут перемещаться вместе с током мочи, проникая сначала в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, повреждая его слизистую оболочку своими острыми краями.

Кроме того, неинфекционный уретрит возникает при травмах мочеиспускательного канала в ходе диагностических и лечебных процедур, например, при цистоскопии (исследовании мочевого пузыря с помощью эндоскопа) или введении в уретру катетера, а также как реакция на пищевые и медикаментозные аллергены. На ранних стадиях данный недуг обычно не носит воспалительный характер, однако в дальнейшем патологический процесс в уретре осложняется инфекцией.

Появлению симптомов инфекционного уретрита предшествует инкубационный (скрытый) период, продолжительность которого может составлять от нескольких дней до 2–3 недель, а иногда и более (при неспецифическом бактериальном характере недуга).

Причём у мужчин это заболевание, как правило, проявляется быстрее, чем у женщин, что объясняется анатомическими особенностями.

Дело в том, что у представительниц слабого пола уретра короткая и широкая, поэтому возбудители инфекции в ней практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит, либо «смываются» во время мочеиспускания.

Различают острый и хронический уретрит. В первом случае больного беспокоят жжение и боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, особенно утром.

Кроме того, у мужчин в острой стадии может происходить слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала. У женщин помимо жжения в области уретры и выделений отмечается боль внизу живота. Подчеркнём при этом, что признаки заболевания у женщин обычно менее выражены, а иногда полностью отсутствуют.

При неправильном лечении острый уретрит переходит в хроническую форму, при которой симптомы недуга стихают или совсем исчезают и появляются лишь в периоды обострения.

Следует помнить, что болезнь сама по себе не проходит и чревата осложнениями, например, у мужчин – простатитом (воспалением предстательной железы), а у женщин – циститом (воспалением мочевого пузыря).

Диагностика уретрита включает в себя общие анализы мочи и крови, а также бактериологический посев выделений из уретры. Это исследование очень важно, поскольку позволяет выявить возбудителя заболевания и его восприимчивость к различным антибактериальным препаратам.

Получив результаты анализов, врач выбирает наиболее эффективное для данного пациента лечение. При необходимости проводится также иммунотерапия. Местное лечение осуществляется при хроническом уретрите путём введения в мочеиспускательный канал антисептиков.

При остром уретрите и обострениях хронического недуга больному рекомендуется диета с ограничением жирной, острой, кислой, очень солёной пищи и употребление не менее 1,5 литра жидкости в день.

Наряду с медикаментозными средствами, назначенными врачом, для лечения уретрита используются и рекомендации народной медицины. Так, весьма полезен свежий сок клюквы, содержащей много витаминов и микроэлементов. В качестве мочегонного и дезинфицирующего мочевые пути средства народные целители советуют применять настой из следующих лекарственных растений:

• травы хвоща полевого – 1 часть;
• цветков ромашки аптечной – 1 часть.
• Одну столовую ложку сухой смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой 20 минут, процедить, принимать по стакану настоя 3 раза в день в тёплом виде.

Как предупредить уретрит? Лучшее средство профилактики – здоровый образ жизни, предусматривающий рациональное питание, правильный режим труда и отдыха, занятия физической культурой и спортом, закаливание. Всё это позволяет укрепить ослабленный иммунитет, на фоне которого обычно возникает заболевание. Важно также вести упорядоченную половую жизнь и избегать случайных связей.

Народный рецепт

При уретрите попробуйте для облегчения своего состояния воспользоваться некоторыми народными средствами.

Смородина (чёрная). Приготовьте лечебный настой: 3 ст. л. листьев чёрной смородины залейте 2 стаканами кипятка. Выпейте в течение суток – это неплохое средство против воспалений. Настой ягод можно использовать при воспалении мочеиспускательного канала, болезнях мочевого пузыря – как мочегонное средство.

Липовый цвет. При песке в моче и резях в мочеиспускательном канале полезен отвар из цветков липы мелколистной. На ночь надо выпить 1–2 стакана. Готовится отвар следующим образом. Залив 2 стаканами горячей воды 2 ст. л. цветков липы, кипятите их десять минут. Охладив до комнатной температуры, пейте.

Петрушка. Помойте и порежьте 80 граммов этой травы. Уложите в кастрюлю всю массу и залейте молоком. Оно должно покрыть всю зелень. Поставив ёмкость в нежаркую духовку, дайте молоку вытопиться (но не выкипеть). Процедите. Каждый час пейте по две столовые ложки. Это средство с древности используется не только как противовоспалительное, но и как мочегонное средство.

А ещё при уретрите, цистите, болезнях печени, отёках, мочекаменной болезни применяется настой семян данной травы. Литром холодной воды надо залить чайную ложку истолчённых семян. После того как они настоятся от восьми до десяти часов, каждые три часа пить 3 ст. л. приготовленного настоя.

Василёк синий. Цветки растения используются без корзинок. Сухие цветки (чайную ложку) следует залить стаканом кипятка. После того как они настоятся на протяжении часа, процедите.

Рекомендуется пить за четверть часа перед приёмом пищи – трижды в день по две столовые ложки.

При уретрите, цистите, воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, заболеваниях почек и отёках настой применяется как мочегонное.

Алтей ползучий. Стаканом холодной воды залейте четыре чайные ложки измельчённых корневищ алтея. После того как они настоятся в прохладном месте двенадцать часов, процедите. Потом ещё раз залейте такое же количество корневищ алтея – теперь уже стаканом кипятка.

Процедите после того, как настоится 10 минут. Смешайте оба настоя – и первый, и второй. По половине стакана пейте четыре раза в день.

Применяется при задержке и недержании мочи, желчной мочекаменной болезни, воспалении мочеиспускательного канала, нарушении обмена веществ, заболевании дыхательных путей.

Травяной сбор. Возьмите по 1 ч. л. крапивы двудомной, листков мяты перечной и корней аира. А также по 1 ст. л. цветков бузины, травы хвоща полевого, можжевельника, цветков липы, плодов шиповника.

Пить медики советуют при уретрите по стакану дважды в день – перед сном и во время завтрака.

Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуаль­ных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.

Источник: https://argumenti.ru/health/n486/399015