Качественная подготовка исследовани узи почек: показания и разновидности

Ультразвуковое сканирование – безопасный и высокоэффективный метод современной диагностики. Его назначают при наличии у пациента острой симптоматики или в качестве ежегодного планового осмотра.

За последние десятилетия метод получил широкое распространение в силу безопасности, финансовой доступности и отсутствия негативного влияния на организм пациента. В получении точных и достоверных результатов при выполнении УЗИ почек важную роль играет подготовка к исследованию.

Врачи охотно рассказывают, какие правила следует соблюдать на предварительном этапе, дают подробные рекомендации. Но пациент должен хотя бы немного разбираться в данном вопросе.

Подготовка к УЗИ почек: основные аспекты

Ультразвуковое исследование парного органа назначается при наличии жалоб пациента или выраженной симптоматики, а также при необходимости профилактического осмотра.

Исследование одних только почек проводится крайне редко, чаще их изучают в комплексе со смежными структурами, расположенными в брюшине или малом тазу, – ОБП (органами брюшной полости).

Ультразвуковые волны отлично визуализируют анатомические составляющие почек, но существенной помехой на пути волн может стать избыток газов в забрюшинном пространстве. Поэтому подготовка к процедуре очень важна не только для врача, но и для пациента.

Что нужно знать о процедуре

Для выполнения процедуры необходимо иметь генератор ультразвуковых сигналов (собственно аппарат), специальный датчик-излучатель. Для визуализации используется монитор, а для обеспечения наиболее плотного контакта между телом и манипулятором – гель. Он обладает проводящей способностью и ускоряет проникновение волны к исследуемому органу.

К преимуществам данного метода диагностики относятся:

• высокая информативность;
• безвредность и отсутствие травм;
• экономичность;
• визуализация в режиме реального времени;
• комплексное обследование нескольких органов одновременно;
• хорошие диагностические возможности в изучении мягких тканей и внутренних структур.

Но при всех доказанных достоинствах метод имеет ряд недостатков. К числу наиболее распространенных относятся:

• низкое качество изображения в сравнении с рентгеновским снимком или КТ, МРТ;
• отсутствие возможности изучения функций почек;
• затруднения в диагностике некоторых нарушений;
• недостаточная информативность статичного изображения.

Тем не менее, в последние десятилетия УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы входят в число обязательных процедур, которые проводятся бесплатно и назначаются при наличии следующих показаний:

• боли в поясничной области и внизу живота;
• расстройства мочеиспускания: рези, жжение и боли во время акта, учащенные позывы;
• отклонения в расшифровке общего анализа урины;
• пиелонефрит;
• аденома предстательной железы;
• болевой синдром по типу почечной колики;
• стойкое повышение артериального давления;
• гломерулонефрит;
• заболевания щитовидной железы;
• воспаление простаты;
• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• осложненная беременность.

В некоторых случаях при наличии заболеваний других органов УЗИ назначается для дифференциации диагнозов при схожих симптомах. Кроме того, исследование проводится в рамках профилактического осмотра, в ходе которого нередко обнаруживаются скрытые патологии почек.

Общие рекомендации для подготовки к исследованию

Подготовительный этап включает мероприятия, призванные обеспечить качественную визуализацию в ходе диагностики.

Несмотря на то, что современная аппаратура характеризуется высокой информативной и разрешительной способностью, эхогенность отдельных участков и зон может быть затруднительной вследствие неправильного питания или несоблюдения определенных правил.

Поэтому врачи советуют заранее ознакомиться с памяткой, разъясняющей, как можно подготовиться к УЗИ почек женщине и мужчине.

Жидкостные среды способствуют свободному прохождению ультразвуковых волн, тогда как воздух и газы мешают этому процессу.

Общими для пациентов любого возраста и пола считаются следующие рекомендации, указывающие, как готовиться к УЗИ почек.

• За несколько суток до процедуры нужно перейти на щадящее питание, исключающее употребление продуктов, провоцирующих вздутие живота.
• В день обследования увеличить водную нагрузку, чтобы обеспечить наполненность мочевого пузыря.
• Накануне процедуры начать прием энтеросорбентов или слабительных средств для устранения признаков метеоризма и очищения кишечника от каловых масс.
• Заранее приготовить необходимый минимум вещей, которые понадобятся в медицинском учреждении в ходе проведения манипуляций.

Как видно, подготовительный этап начинается за несколько дней до назначенной даты обследования, поэтому стоит рассмотреть каждый пункт подробнее.

Нормы питьевого режима

На количество употребляемой жидкости ограничений не существует, но стоит учесть, что для общего состояния организма и здоровья почек лучше пить простую воду без газа. За 3-5 дней до предполагаемой даты ультразвукового исследования необходимо полностью исключить алкоголь (в том числе, шампанское и пиво) и максимально ограничить такие напитки:

• крепкий чай;
• кофе, какао;
• напитки, содержащие красители и консерванты;
• энергетики и сладкую газировку.

В целях проведения информативной диагностики надпочечников, почек, мочеточников, необходимо наполнить мочевой пузырь жидкостью без газа. Для этих целей подходит чистая вода, зеленый чай, несладкий компот, морс или соки.

Оптимальный объем для взрослого человека составляет 2-3 стакана, то есть 500-700 мл.

Чтобы жидкость успела попасть из желудка в мочевой пузырь, затрачивается определенное время, поэтому выпить требуемое количество надо за полтора-два часа до начала процедуры (при позывах к мочеиспусканию следует воздержаться от похода в туалет).

Правила питания

Ведущая роль в подготовке к УЗИ отводится пищевым привычкам. Обследование выполняется натощак, то есть на голодный желудок.

Исключить из рациона продукты, вызывающие чрезмерное образование газов в кишечнике, необходимо минимум за три дня до планируемого обследования. Полностью отказаться от пищи больной должен за 8-10 часов.

Если процедура назначена на утро, последний прием пищи должен быть не позднее 19.00 вечера предыдущих суток. Когда диагностику планируют проводить во второй половине дня, кушать разрешается до 11.00.

Запрещенные продукты

Диета предусматривает переход на облегченное питание, исключение пищи, вызывающей вздутие кишечника и обострение в этом органе воспалительных процессов. К такому рациону относятся жареные, острые и пряные блюда. В ходе подготовки к ультразвуковому исследованию не рекомендуется употреблять следующие продукты:

• овощи – картофель, репчатый лук, белокочанная капуста, кукуруза;
• кабачки, болгарский перец, не прошедший термическую обработку;
• бобовые культуры – горох, фасоль;
• молоко, сливки, кефир, простокваша;
• мучные изделия, черный хлеб;
• фрукты – груша, яблоки, вишня, чернослив;
• отруби, крахмал;
• консервы, полуфабрикаты, фастфуд.

Кроме того, следует воздержаться от обильной вечерней трапезы, включающей блюда из мяса, рыбы, яиц, грибов, а также употребления воды в процессе приема пищи или сразу после его окончания. Питание в подготовительный период должно состоять из следующего перечня продуктов:

• нежирных твердых сортов сыра;
• постного мяса говядины, рыбы, кролика, курицы;
• овощей с минимальным содержанием клетчатки;
• ягод – клубники, малины, черники, арбуза;
• круп – гречневой, овсяной, перловой, риса;
• хлеба вчерашней выпечки;
• грецких орехов;
• нежирного молока, творога;
• яиц, но не более одного в день.

Все блюда следует отваривать или готовить на пару. Врачи советуют включить в рацион продукты, которые, наоборот, уменьшают вздутие кишечника: йогурты с бифидобактериями и ферментами, имбирь и корицу, а также листья мяты в виде отвара или добавки в чай.

Назначаемые лекарства

Людям, страдающим метеоризмом, специалисты рекомендуют на стадии подготовки начать прием препаратов, уменьшающих количество газов. Это нужно сделать за 2-3 дня до процедуры. В перечень необходимых включены лекарства:

• пеногасители – «Метеоспазмил», «Эспумизан»;
• энтеросорбенты – активированный уголь, «Сорбекс», «Фильтрум», «Энтеросгель»;
• средства, нормализующие перистальтику – «Церукал», «Мотилиум»;
• фитопрепараты – плоды фенхеля или тмина.

Пациентам, страдающим заболеваниями поджелудочной железы, печени или желчного пузыря целесообразным считается применение ферментов при каждом приеме пищи. Это «Фестал», «Пангрол», «Мезим», «Панкреатин».

Людям, страдающим запорами, рекомендуется нормализовать стул с помощью слабительных медикаментов. Принимать их нужно вечером накануне исследования. Действенными считаются:

• «Гутталакс»;
• «Порталак»;
• «Лаксомаг»;
• «Форлакс».

Если запоры носят временный характер, можно воспользоваться препаратами на растительной основе: «Кафиол», «Тисасен», кора крушины, лист сенны, а также свечами с глицерином или ревенем. Эффективной мерой считается микроклизма. Лекарственное средство (настой ромашки или крахмальный раствор) в объеме 100-200 мл вводится в прямую кишку.

Особенности подготовки к УЗИ  разных групп пациентов

Подготовка к УЗИ не считается сложной, но играет важную роль в результативности исследования. Ультразвуковая визуализация у взрослых и детей проводится одинаково, отличия наблюдаются лишь в предварительных мероприятиях. Начиная подготавливаться к обследованию, надо иметь при себе необходимый перечень документов и вещей, которые следует собрать накануне назначенной даты.

Документы:

• направление на УЗИ почек;
• медицинская карта;
• деньги, если процедура платная;
• документ, удостоверяющий личность – паспорт или водительские права.

Вещи и предметы первой необходимости:

• пеленка или простыня, которую можно расстелить на кушетке;
• сменная обувь или бахилы;
• халат или домашний костюм, чтобы не запачкать гелем выходную одежду;
• бумажные или тканевые салфетки, чтобы удалить остатки контактного вещества.

Обычно при прохождении процедуры в частном медцентре (клиниках «Инвитро» и платных лабораториях) необходимость что-либо брать с собой отпадает, поскольку все это входит в стоимость исследования. Но в случае осуществления диагностики в государственных медицинских структурах данные нюансы следует учесть.

Рекомендации для взрослых

Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин ничем особо не отличается, правила являются идентичными для представителей обоих полов. Особенности предварительного этапа обусловлены тем, будет ли проводиться диагностика брюшной полости и мочеполовой системы.

Если да, то алгоритм состоит из следующих пунктов:

• коррекция питания;
• питьевой режим, увеличение водной нагрузки;
• медикаментозное воздействие;
• выбор времени проведения процедуры.

Следует помнить, что существует определенный нюанс для представителей сильного пола: они должны не только изменить пищевые привычки, но и отказаться от употребления алкоголя, независимо от крепости (даже от пива), и курения.

Советы беременным

Приготавливаться к УЗИ женщинам в период вынашивания необходимо больше, чем другим пациентам. Почки в это время испытывают повышенную нагрузку, поскольку выводят продукты обмена в двойном объеме. При развитии позднего токсикоза или нефропатии парный орган страдает больше всего.

Для наполнения мочевого пузыря женщина в большинстве ситуаций должна выпить 1,5 литра жидкости и не мочиться до окончания процедуры. Это особенно актуально, если вместе с почками обследованию подлежит и мочевой пузырь. Несмотря на мучения, которым подвергается беременная в ходе процедуры, отказываться от нее крайне опасно как для матери, так и для плода.

Как подготовить ребенка

Если УЗИ почек предстоит юному пациенту, подготовкой к процедуре должны заниматься родители. Исследование входит в перечень скрининга у грудничков в возрасте 1-1,5 месяца.

Более взрослым детям оценка состояния почек, мочевого пузыря и смежных структур назначается при наличии жалоб. Если ребенок не страдает повышенным газообразованием и регулярно опорожняет кишечник, достаточно придерживаться общих рекомендация по питанию.

Проблемы с метеоризмом целесообразно решать с помощью таких препаратов, как «Плантекс», «Боботикс», «Коликид», «Эспумизан», «Метсил».

Трудности с выполнением диагностики возникают только у малышей, поскольку они в силу своего возраста не могут контролировать процесс мочеиспускания.

Поэтому при попытке добиться нормального заполнения мочевого пузыря возникают определенные сложности. Педиатры советуют поить, или кормить грудным молоком младенцев за 15 минут до УЗИ.

Деткам постарше рекомендуется посетить туалет за 2-2,5 часа, а выпить воду за полчаса до начала процедуры.

Для правильного заполнения мочевого пузыря  у детей существуют определенные возрастные нормы количества жидкости.

Возраст, летОбъем, л

Младше 2-х	100 мл
3-7	0,2
8-11	0,3
Старше 12	0,4

При подготовке детей к обследованию необходимо уделить внимание психологическим аспектам. Родители и медперсонал должны соблюдать спокойствие, положительный настрой, корректно обращаться с маленьким пациентом. Кроме того, малыша нужно убедить, что УЗИ является совсем неопасным и безболезненным.

Заключение

Процедура ультразвукового исследования почек, дополненная допплерографией, длится  в среднем 20-30 минут и не вызывает у пациента дискомфорта или иных неприятных ощущений.

Тщательно проведенный подготовительный этап, включающий соблюдение диеты, питьевого режима и очищение кишечника от газов с помощью медикаментов, считается неотъемлемой частью данного вида исследования. Соблюдение рекомендаций специалиста способно обеспечить высокую точность и информативность диагностики.

Но в экстренных случаях (при травмировании органа или возникновения интенсивного болевого синдрома) процедура проводится без предварительной подготовки.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/issledovanie/uzi-pochek-podgotovka-k-issledovaniju.html

Как подготовиться к УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек является безболезненным диагностическим обследованием. Негативное влияние на организм в процессе проведения процедуры отсутствует.

Использование методики не инвазивного характера позволяет получить информацию о состоянии органа при помощи ультразвуковых волн.

УЗИ почек занимает около 5-10 минут, процедура осуществляется как в больничных, так и в амбулаторных условиях.

Введение

Диагностическое обследование позволяет своевременно обнаружить развивающиеся патологии почечной системы, возможные отклонения в развитии парного органа, доброкачественные или злокачественные опухоли, позволяет осмотреть органы после травм. УЗИ характеризуется отсутствием побочных эффектов, что позволяет использовать процедуру при первой необходимости. УЗИ почек предоставляет всю информацию о состоянии парного органа.

УЗИ позволяет обнаружить ряд следующих заболеваний на их первоначальной стадии развития:

1. Множественный или единичный характер образования конкрементов в почечной системе.
2. Пиелонефрит на начальной стадии, подразумевающий воспалительный процесс мочеиспускательных каналов, как острого, так и хронического характера.
3. Процедура УЗИ почек позволяет своевременно обнаружить доброкачественные или раковые образования.
4. Обнаруживаются патологии врожденного характера, в том числе сосудов почечной системы, затрудняющие отток урины или мешающие процессу кровообращения в организме.

Чтобы получить как можно больше информации при выполнении УЗИ почек, требуется подготовка к предстоящему диагностическому обследованию.

В большинстве случаев проводится ультразвуковая диагностика почек совместно с надпочечниками. Диагностическое обследование также подразумевает УЗИ мочевой системы, что объясняется близкой связью работы почек и мочевого пузыря.

Показания к УЗИ почек

В медицинской практике выделяется ряд ситуаций, при которых назначается ультразвуковое исследование почечной системы. Показания для проведения УЗИ почек у мужчин не отличаются от показаний для женщин или детей.

1. Жалобы от пациента на болезненные ощущения в районе почек и мочевыводящих путей.
2. Длительное обострение цистита.
3. Различные заболевания эндокринной природы.
4. Постоянно повышенная температура на протяжении недели.
5. Болевой синдром, отдающий в поясничный отдел.
6. Осуществление замены одного из парных органов.
7. Развитие отечности верхних или нижних конечностей, а также лицевой части.
8. Изменения в оттенке или составе урины, также ультразвуковое исследование назначается при маленьком объеме урины в сутки.
9. Серьезные повреждения мочеиспускательной системы или поясничного отдела.
10. Если в ходе лабораторных исследований в урине обнаруживается небольшая концентрация производных соли.
11. Болезненные ощущения в процессе мочевыделения, возникающие в области мочевого пузыря.
12. У женщин в период вынашивания малыша назначается плановое обследование органа с целью своевременной диагностики развивающихся заболеваний в этой области.

Ультразвуковое исследование надпочечников пациенту назначается при наличии следующих патологических синдромов:

• при ожирении 2 степени и выше;
• при наличии подозрений на опухоль доброкачественного или злокачественного характера;
• болезненные ощущения в области мочевого пузыря спазмического характера;
• нарушения в работоспособности органов почечной системы, их повышенная или сниженная активность;
• невозможность наступления беременности;
• при гипертонии или атрофическом процессе в мышечных тканях.

При наличии одного из вышеперечисленных синдромов настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, если ультразвуковое исследование почек еще не было пройдено.

Как проводится УЗИ почек

Высокочастотные звуковые волны, которые не воспринимаются слуховой системой пациента, достигают тела. На основе их отражения от внутренних органов выводится изображение на экран. Ультразвуковая диагностика дает возможность определить размеры органа, обнаружить ряд патологий. В медицинской практике процедура имеет альтернативное название — эхография.

Пациенту требуется принять положения лежа на спине, оголить кожные покровы в области поясничного отдела и желудочно-кишечного тракта.

Исследуемый участок проходит обработку специальным гелем, который улучшает проводимость кожных покровов для звуковых волн. При расположении тела на боку имеется возможность детально рассмотреть срезы.

При обнаружении синдрома опущенной почки диагностическая процедура выполняется также в положении стоя. В случае потребности обследования остатка урины обследование назначается при заполненном пузыре. После этого доктор просит пациента посетить туалет, затем оценивается объем оставшейся урины. Результаты УЗИ почек передаются пациенту лично в руки.

Ультразвуковая методика используется не только с целью своевременной диагностики заболеваний почечной системы. Обследование проводится для визуального контроля в процессе забора материала из почки или при процедурах, связанных с абсцессом.

Разновидности

В медицинской практике выделяется 2 типа обследования.

1. Эхография позволяет исследовать структуру парных органов, а также дает информацию о состоянии мочеиспускательной системы. Определяются размеры и расположение исследуемых органов. Полученная информация позволяет зарегистрировать изменения паренхимного характера, исключить или подтвердить патологический синдром. Проанализировать работу кровеносной системы в почечной области при помощи эхографии не удастся.
2. Допплерография подразумевает изучение работы кровеносных сосудов, позволяет получить информацию о состоянии и строении сосудов. Ультразвуковое исследование данного типа предоставляет данные о скорости движения крови, определяется направление тока. Допплерография позволяет диагностировать сужение венозных и артериальных каналов, обнаружить закупоривания, бляшки.

Выбор разновидности ультразвуковой методики зависит от цели диагностики. Противопоказания в целом отсутствуют, однако поводом для отказа в проведении обследования могут послужить следующие факторы:

• общее сильное недомогание;
• высокая степень ожирения, из-за которой не удастся получить точное изображение парных органов;
• наличие аллергической реакции на используемый для ультразвуковой диагностики гель;
• травмирование обследуемых участков кожного покрова, открытые язвенные очаги, ссадины или порезы.

Противопоказания носят временный характер. При их устранении возможно проведение диагностической процедуры.

Как готовиться к УЗИ почек

Существуют рекомендации перед УЗИ почек. Особенности подготовки пациента к УЗИ почек обуславливаются расположением парного органа.

Высокая степень метеоризма сказывается на качестве полученной информации. По этой причине для больного на 3 суток составляется специфическая диета с небольшими ограничениями.

Из рациона исключаются продукты питания, провоцирующие образование газов в желудочно-кишечном тракте.

  Как проверяют почки

Правила подготовки также включают список продуктов, что можно и что нельзя. Перед проведением диагностической процедуры у взрослого или ребенка пациенту рекомендуется выпить стакан воды натощак, чтобы заполнить мочевой пузырь.

При наличии противопоказаний к корректировкам питания, в частности, если пациент страдает от сахарного диабета, вопрос диеты обсуждается индивидуально с доктором.

Перед проведением ультразвуковой диагностики врач может назначить лабораторные исследования крови и мочи. Данные, полученные после сбора анализов совместно с проведением УЗИ, позволят поставить диагноз.

Подготовка детей

Подготовка к УЗИ почек в детском возрасте не отличается от стандартных правил. Различается исключительно дозировка используемых лекарственных препаратов, а также меняются требования к питьевому режиму. На протяжении 3 дней придется исключить все возможные сладости, чтобы у обследуемого не было желания съесть конфету перед началом процедуры.

К прохождению УЗИ почек у ребенка требуется создать позитивный настрой малышу перед обследованием, рассказать, каким образом будет проводиться ультразвуковое обследование. Настоятельно рекомендуется исключить страх перед врачами — это облегчит проведение процедуры. УЗИ почек у детей выполняется в присутствии одного из родителей, что должно успокоить малыша.

УЗИ почек у новорожденных рекомендуется проводить под контролем матери ребенка.

Как готовиться на УЗИ почек

Врачи информируют пациентов о предметах, которые потребуется взять с собой для прохождения ультразвукового исследования почечной системы.

1. Потребуется карта обследуемого с итогами всех анализов, проведенных ранее, а также паспорт гражданина.
2. Следует предъявить направление врача на ультразвуковую диагностику.
3. Под спину требуется подложить простыню или махровое полотенце.
4. Чтобы убрать гель с тела после проведения процедуры, потребуется несколько салфеток.
5. Необходима бутылка с водой, чтобы заполнить мочевой пузырь обследуемого перед проведением диагностической методики.
6. При посещении платного медицинского учреждения требуется взять указанную сумму денежных средств.

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от места проживания и клиники, которая проводит обследования.

Можно ли делать УЗИ почек при месячных

Может возникнуть ситуация срочно пройти ультразвуковое исследование почечной системы. У женщин складывается мнение, что период менструации может повлиять на результаты итогового исследования.

Однако данное мнение ошибочно. При выполнении ультразвуковой диагностики парного органа месячные не влияют на результаты обследования. Менструация затрудняет и искажает данные при выполнении ультразвукового обследования органов малого таза. В частности, не удастся обнаружить доброкачественное или злокачественное новообразование.

Возможность негативного воздействия на организм женщины в период менструации исключена. Не следует бояться прохождения ультразвуковой диагностики.

Что показывает УЗИ почек

Показатели нормы позволяют исключить возможность развития патологического синдрома или нарушений в работоспособности органа из-за изменения размера или формы.

1. Ультразвуковая диагностика показывает, в первую очередь, количество почек. В медицинской практике имеются случаи, когда в ходе планового осмотра у обследуемого обнаруживалась только одна почка.
2. Определяется степень фиксированности парного органа. Нормально работающие почки надежно закреплены и неподвижны. В процессе работы дыхательной системы почечная система несколько смещается, при подвижности более чем в 20 миллиметров врачи говорят о «блуждающей почке».
3. Диагностическая методика позволяет получить информацию о расположении органа. Существует определенная норма, когда почечная система находится в области поясницы по обеим сторонам. Правая половина парного органа находится ниже по отношению к левой. Разница в высоте более чем в 1 позвонок является патологическим синдромом, получившим в медицинской практике название нефроптоз.
4. УЗИ отображает форму парного органа. В норме он напоминает боб. Аномальными отклонениями в развитии считаются сращенные друг с другом почки, а также S и L-образной формы.
5. Диагностическая методика также позволяет установить размеры парного органа. В норме он достигает до 12 сантиметров в длину, 6 в ширину и толщину в 5 см. Толщина капсулы составляет около 1,5 миллиметров. Общая масса одной почки — 200 граммов. Увеличенные размеры или масса парного органа свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе. Уменьшенные размеры — признак гипоплазии. Также следует учитывать возраст пациентов — нормативные показатели могут отличаться.
6. Исследуется ткань почечной системы. Главная задача паренхимы — вывод из организма с уриной веществ, негативно влияющих на организм в целом. Адекватное состояние слоя паренхимы — однородная структура и толщина около 25 миллиметров. При изменениях этих параметров делают вывод о развивающейся доброкачественной или злокачественной опухоли.
7. Определяются контуры парного органа. У здорового человека они ровные, хорошо очерченные. При обнаружении синдрома горбатой почки также нет поводов для беспокойства.

  Особенности проведения биопсии почек

В процессе выполнения ультразвукового исследования почек также исследуются мочеиспускательные каналы, лоханки почечной системы, определяются их параметры.

Длина мочеточника у здорового человека составляет 30 сантиметров, диаметр около 8 миллиметров. Маленькая или большая длина данного элемента считаются патологическим отклонением.

Длинный мочеточник перекручивается, провоцируя застои урины, что приводит к развитию заболеваний мочеполовой системы инфекционного характера.

При недостаточности данных в ходе проведения ультразвуковой диагностики пациенту назначают ряд дополнительных обследований.

При отсутствии клинических признаков патологий почечной системы ультразвуковую диагностику рекомендуется проходить раз в 12 месяцев для своевременного обнаружения патологии. При развивающейся мочекаменной патологии требуется проведение обследования раз 3 месяца для контроля состояния организма.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/diagnostika/podgotovka-k-uzi-pochek

Узи почек — показания, подготовка, нормы и результаты ультразвукового исследования

Масса почки лежит в пределах от 120 до 200 грамм. Почка покрыта соединительной капсулой, включает системы выведения и накопления мочи. Кровоснабжение обеспечивается за счет почечных артерий, выходящих непосредственно из аорты.

Основная работа почек – выделительная. Через нормально функционирующую почку за сутки проходит от 1700 до 2000 литров крови, формируется от 120 до 150 литров первичной мочи и от полутора до двух литров вторичной мочи.

Почки выполняют существенную работу по регулированию кислотно-щелочного баланса плазмы крови, сохраняют водно-солевое равновесие. Выводят из организма окончательные продукты азотного обмена, токсические вещества, принимают участие в метаболических процессах белков и углеводов, выводят остатки лекарственных препаратов.

• Не здоровый образ жизни, питание, врожденные скрытые патологии привело к тому, что количество людей с болезнями почек в последнее время увеличилось.
• К наиболее часто встречающимся заболеваниям относят:
• Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) – образование в почках плотных камней (конкрементов);
• Пиелонефрит – воспалительный процесс, при котором поражается канальцевая система почки, преимущественно бактериального характера. Может иметь течение острое, хроническое или хроническое с обострением;

Нефроптоз (блуждающая, подвижная почка) – заболевание выражается в ненормальной подвижности почки. Как правило, правая почка смещается чаще чем левая. Основным симптомом служит боль в подреберьях или области повздошной кости.

Гидронефроз – расширение чашечек и почечной лоханки на фоне проблем оттока мочи.

Почечная недостаточность – синдром, при котором нарушены все функции почек. Нарушен водный, азотистый, электролитный и другие обмены. Может находиться как в острой, так и хронической стадии.

Гломерулонефрит – это поражение клубочков почек (гломерул).

Поскольку почки и мочевой пузырь входят в одну выделительную систему, очень часто для более точного установления диагноза процедуру узи почек и мочевого пузыря совмещают.

Показания к проведению УЗИ почек

При первых симптомах, даже слабых, периодических болях в области почек, необходимо обратиться в клинику и пройти процедуру ультразвуковой диагностики, чтобы не пропустить начало болезни и вовремя начать лечение.

• периодически или постоянно появляющиеся боли в области поясницы;
• головная боль, сопровождающаяся повышением артериального давления;
• отеки с неопределенными причинами;
• почечная недостаточность в острой или хронической фазе;
• повреждения травматического характера в области поясницы и ребер;
• воспалительные процессы;
• подозрения врача на присутствии новообразований;
• скопление газов в парензиме;
• анализы крови и мочи с отклонениями;
• перед оперативными вмешательствами на почках.

Что помогает выявить УЗИ почек

По статистическим данным, около 97 % болезней почек выявляются с помощью УЗИ исследования.

В результате полученных данных ультразвукового исследования врач анализирует состояние почек и мочевого пузыря, а также оценивает правильность их расположения относительно других органов. Проведя эту процедуру, специалист определяет форму, контур и структуру паренхимы, а также присутствие опухолевых образований и их величину.

УЗИ позволяет диагностировать:

• воспалительный процесс в почках;
• новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
• наличие камней и песка в почках;
• кистоз и поликистоз;
• патологии и отклонения в строении почек и мочевого пузыря;
• заболевания сосудов;
• гидронефроз;
• пиелонефрит.

Процедура проведения УЗИ почек

Ультразвуковое исследование один из самых популярных способов диагностики в медицине органов человека. Его востребованность объясняется рядом преимуществ:

• высокая точность и информативность;
• многократное безопасное проведение;
• не вызывает побочных эффектов;
• обладает нормальной переносимостью;
• при проведении обследования отсутствует чувство дискомфорта;
• не нужно использовать контрастное вещество;
• подготовка к процедуре не занимает много времени.

В диагностике патологий и болезней почек ультразвуковое исследование занимает первоочередную роль. Используется 2 вида ультразвукового обследования почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых колебаний от границ тканей различной плотности, а также дает возможность обследовать паренхиму почек, увидеть конгломераты и образования и нарушения топографии. Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. Благодаря этому способу можно провести оценку состояния кровообращения (на предмет изменения направления кровотока) в сосудах почек.

Несмотря на то, что УЗИ почек абсолютно безопасное и безвредное исследование существуют некоторые факторы, которые могут стать причиной неточности результата:

• высокая степень ожирения;
• повышенное газообразование в области кишечника;
• присутствие бария в кишечнике, возможно вследствие проведения исследования с барием незадолго до УЗИ.

Подготовка пациента к УЗИ почек

За 3-е суток до обследования необходимо придерживаться определенного рациона питания. Нужно обязательно убрать продукты, которые провоцируют или усиливают газообразование. К ним относятся – картофель, молоко, черный хлеб, сырые овощи, а особенно капусту, кондитерские изделия. Это нужно для того, что бы обеспечить нормальное прохождение ультразвука, так как газы и воздух в кишечнике создают барьер, через который он не может пройти.

Рекомендуется прием на протяжении 3-х дней энтеросорбентов, которые снизят вероятность газообразования. Это может быть белый или черный уголь, эспумизан, отвар фенхеля.

Ужин, накануне обследования должен быть легким, не позже 7 часов вечера.

В день проведения УЗИ, если обследуются только почки, можно кушать все. Однако, если параллельно нужно исследовать и другие органы, кушать нельзя. При диагностике мочевого пузыря необходимо за 1 час наполнить его, выпив 2 стакана воды и не опорожнять.

Желательно при себе иметь влажные салфетки для удаления геля и полотенце, чтобы постелить на кушетку.

Перед ультразвуковым исследованием почек нужно снять и отложить в сторону все украшения, мешающие обследованию предметы одежды. Пациент ложится на кушетку сначала на живот, затем поворачивается поочередно на спину, на правый и левый бок.

На область расположения органа, который необходимо обследовать, наносится специальный гель, далее, используя датчик апарата УЗИ, специалист начинает осмотр. Диагностика начинается обычно с оценки состояния мочевого пузыря и мочеточников, и только потом, доходит очередь до почек.

1. Для оценки кровотока УЗИ с доплером возникают шумы и свист – это нормальное явление при данном виде исследования.
2. Никакого неудобства во время проведения исследования пациент не получает, единственно, что может быть не совсем приятно – это ощущение на теле прохлады и влажности от специального геля.
3. Процедура длится от 10 до15 минут.
4. После окончания гель убирается с помощью полотенца или влажной салфетки.

Результаты представлены в виде ч/б фотографии и расшифровки. В которой будут указаны все найденные изменения и патологии.

Расшифровка результатов и нормы узи почек

В норме каждая почка у взрослого человека должна соответствовать размерам:

• длина 10-12 см;
• ширина 5-6 см;
• толщина 4-5 см;
• толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм.

Допускается отклонение в размерах на 2 см по каждому из показателей. По форме здоровая почка напоминает фасолину. Положение забрюшинное, находятся с обеих сторон от позвоночника напротив 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при чем, правая почка лежит немного ниже левой. Во время дыхания может быть смещение на 2-3 см. Жировая клетчатка со всех сторон обволакивает почку.

Структура почечной ткани должна быть однородной или гомогенной, без каких-либо включений. Корково-медуллярная дифференциация или видимость почечных пирамидок выражена отчетливо. Почечная лоханка, представляет собой полость внутри почки – без содержания включений.

В расшифровке приведена полная картина состояния органа. При некоторых диагнозах врач может направить сделать повторное УЗИ или ряд других анализов и обследований. Врач-нефролог, проанализировав результаты, назначит лечение и пропишет необходимые препараты.

Источник: https://LekaFarm.ru/stati/uzi-pochek-pokazaniya-podgotovka-normy-i-rezultaty-ultrazvukovogo-issledovaniya.html

Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению

Обновление: Октябрь 2018

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

• высокая информативность;
• безопасность (можно проводить многократно);
• отсутствие побочных эффектов;
• хорошо переносится пациентом;
• не сопровождается болевым дискомфортом;
• не требуется введение контрастного вещества;
• минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

• значительное ожирение
• наличие газов в кишечнике
• наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

• Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
• Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
• Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
• Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
• Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
• Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:

Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:

диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д. профосмотр частые головные боли, ассоциированные с гипертензией периферические отеки, одутловатость лица заболевания эндокринной системы врожденные заболевания наружных половых органов травматические повреждения инфекции почек боли в поясничной области нарушение мочеиспускания недержание мочи, энурез симптомы почечной колики эндокринные нарушения отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)

Почечнокаменная болезнь Пиелонефрит в острой или хронической форме Врожденные патологии почек и сосудов  Киста почки Новообразование в почке Сужения мочеточников Дистрофические изменения Воспаление сосудов Отторжение трансплантата Опущение почки Абсцессы Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке Дивертикулы мочевого пузыря Воспалительный процесс Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

• При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
• Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
• При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
• УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

• Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
• Врач может предложить одеть специальный халат
• При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
• Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
• На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
• Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
• Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так  выполняется УЗИ с доплером.
• Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
• Длительность процедуры – 10-15 минут.
• При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
• Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

• расположение почек;
• форму и контуры почек;
• размеры почек;
• структуру паренхимы;
• кровоток почек;
• патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Результаты УЗИ – основные показатели

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

• длина 10-12 см
• ширина 5-6 см
• толщина 4-5 см
• толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная.

Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой.

При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

• Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
• Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
• Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

• Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
• Паренхима – ткань почек.
• Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

• Нефроптоз – опущение почки.
• Эхоположительное или объемное образование. Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование.

При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

• Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
• Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
• Эхотень, эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
• Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
• Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
• Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
• Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
• Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
• Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek-rasshifrovka-rezultata-pokazaniya-k-provedeniyu/

Узи почек

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек – это классический метод диагностики, позволяющий безопасно и безболезненно для пациента оценить состояние почек, выявить возможные патологии и своевременно принять меры к их устранению.

Различают два вида Узи почек:

• Ультрасонография – метод УЗИ-диагностики, выявляющий разнообразные изменения в тканях почек, воспалительные процессы, опухоли, кистозные образования, камни и другие патологии;
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – УЗИ сосудов почек визуализирует различные поражения почечных кровеносных сосудов: тромбозы, стенозы (сужения), травмы и т.д.

На заметку: УЗИ-исследование почек не наносит никакого вреда организму человека – при его проведении не используются рентгеновские лучи или магнитные поля.

Поэтому процедуру назначают взрослым и детям, в том числе и новорожденным, людям пожилого возраста и беременным женщинам. Разрешается выполнять Узи почек даже пациентам с кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами.

Периодичность и количество обследований ограничений не имеют.

Показания

• Узи почек лечащий врач (терапевт, уролог, нефролог, хирург, онколог) может назначить при подозрении на любые патологии мочевыделительной системы, а также в программе диагностики основного заболевания, если нарушения в работе почек являются его осложнением.
• Очень часто Узи почек совмещают с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов брюшной полости. 
• Основные жалобы, которые могут послужить причиной Узи почек:

• периодические или постоянные боли в поясничной области;
• головные боли на фоне повышения артериального давления;
• отеки различной локализации с неустановленными причинами;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• травматические повреждения в районе ребер и поясницы;
• воспалительные процессы;
• подозрение на наличие новообразований;
• эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
• отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
• обследование перед операциями на почках.

Узи почек также используется для контроля эффективности лечения.

Показания для обязательного Узи почек у беременных

Важно! Узи почек при беременности проводить необязательно, но в связи с тем, что в период вынашивания ребенка на почки беременной женщины нагрузка возрастает многократно, врачи часто рекомендуют пройти обследование с профилактической целью.

Пройти Узи почек при беременности необходимо в следующих случаях:

• нарушение нормы в анализах мочи и/или изменение ее цвета, выявление различных примесей;
• нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное);
• тянущие боли в пояснице в течение длительного времени;
• часто возникающие сильные отеки лица, ног;
• любые травмы живота или поясничной области;
• диагностированные до или во время беременности хронические заболевания почек.

Противопоказания к Узи почек отсутствуют.

Подготовка к Узи почек

Для получения наиболее точных и информативных результатов мочевой пузырь обследуемого должен быть наполнен, а кишечник – освобожден от каловых масс и газов. Это требование обусловлено свойством ультразвука свободно проникать сквозь жидкостные среды и отражаться от пустот (мест скопления газов и воздуха).

• В течение 3 суток до Узи почек необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: молоко и сливки, черный хлеб, бобовые, овощи и сладкие фрукты, газированные напитки, дрожжевые хлебобулочные изделия и др.;
• За 1-2 дня перед Узи почек можно принимать лекарственные средства, улучшающие перистальтику кишечника и устраняющие метеоризм (Мотилиум, Эспумизан, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Беременным женщинам прием этих препаратов может быть разрешен только врачом;
• Ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее 19.00;
• При проблемах с кишечником (упорные запоры, вздутие) перед Узи почек нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное накануне вечером и утром, непосредственно, в день обследования;
• За 1-2 часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 литра негазированной воды, и не мочиться.

Методика проведения

Обследование почек и мочевыделительной системы проводится в нескольких позициях: лежа, на боку, стоя или сидя. На кожу пациента врач-сонолог наносит гипоаллергенный гель на водной основе, чтобы обеспечить наиболее полный контакт датчика с поверхностью тела пациента и повысить уровень передачи ультразвуковых волн.

Сначала исследуют почки в продольном направлении (поясничная область), затем изучают поперечные и косые срезы, перемещая датчик на переднюю и боковые поверхности живота.

При этом пациента просят поочередно повернуться на правый и левый бок.

Такая техника позволяет определить локализацию (месторасположение) почек, их размеры и форму, оценить состояние паренхимы, почечных синусов, чашечек и лоханок.

УЗДГ (УЗИ сосудов почек) выполняется в положении больного лежа на боку или сидя. Каких-то особенностей у этой процедуры нет. Врач также перемещает датчик по поверхности кожи пациента, внимательно изучая постоянно меняющиеся на мониторе изображения.

Длительность всей процедуры около получаса.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

Что показывает Узи почек

• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
• очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
• отторжение трансплантата;
• состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
• скопление жидкости внутри почки или около нее;
• наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
• дистрофические изменения в почке;
• врожденные аномалии и т. д.

Узи почек в норме, если:

• Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
  • левая почка находится немного выше правой;
  • допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
• Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
• Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
• Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

1. Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы
2. Врожденные аномалии – одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);
3. Утрата парности вследствие хирургического удаления одного из органов;
4. Опущение почек (нефроптоз) вплоть до дистопии (нетипичного расположения органов в малом тазу);
5. Увеличение толщины паренхиматозной ткани – воспаление или отек, уменьшение – дистрофия органа (возрастная или патологическая);
6. Увеличение размеров почки – признак пиелонефрита или гломерулонефрита (реже);
7. Анэхогенные участки (объемные образования, содержащие воздух или жидкость) – полостные кисты почек или абсцессы, гиперэхогенные очаги – признак протекающих склеротических процессов в почках (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз, опухоли);

Микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение – этими терминами обозначаются песок и камни около 4-5мм. в чашечно-лоханочной системе почек.

Бланк с результатами исследования выдается пациенту на руки. К нему прилагаются снимки Узи почек, на которых сонолог стрелочками указывает на обнаруженные патологии («подсказка» для лечащего врача). Видео Узи почек предоставляется пациенту в случае обнаружения сосудистых нарушений или выявления опухолевых образований. Однако в муниципальных медучреждениях такая услуга не предусмотрена.

Где делают Узи почек

Узи почек проводится в многопрофильных государственных поликлиниках и больницах, а также в специализированных частных медицинских центрах.

Некоторые негосударственные клиники предоставляют возможность обследования в любое время суток в амбулаторных условиях и при вызове врача с портативным ультразвуковым сонографом на дом.

Последний вариант очень удобен для пациентов, двигательная активность которых снижена или блокирована полностью.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_pochek