Астенический синдром: формы и проявление

Астенический синдром (церебрастенический синдром) не принято считать заболеванием, многие медики даже не в курсе существования такой патологии, а пациенты считают ее постыдной.

Сегодня в большинстве поликлиник работают специалисты «старой закалки», которые на жалобу пациента об астеническом синдроме ответят, что это выдумка и скажут идти домой. К сожалению, политика замалчивания и нежелание повышать свой уровень знаний давно практикуется в отечественной медицине. Попробуем разобраться, что такое астенический синдром и как его лечить.

Астенический синдром и его формы

Если говорить о видах астенического синдрома, то нужно уточнить, что они основаны на причинах, которые его вызвали. Итак, причины развития данного синдрома могут быть следующими:

• переутомление, сильные нагрузки без необходимого количества отдыха;
• различные патологии головного мозга (цереброгенная астения);
• заболевания органов других систем (соматогенная астения);
• смешанная астения (церебро-соматогенная) развивается на фоне заболеваний мозга и других органов;
• астения адаптационного типа основана на результате сильного психоэмоционального перенапряжения, потрясения.

Наиболее безопасным вариантом астении является синдром на фоне переутомления. Здесь необходимо будет снизить нагрузки и увеличить время отдыха.

Синдром на фоне патологий мозга и других органов будет требовать комплексного лечения у профильного специалиста. Астения адаптационного характера развивается после тяжелого стресса (смерть близкого человека, увольнение и т.д.).

Со временем человек приходит в норму, однако, первое время может понадобиться прием успокоительных средств.

Астения и ее причины

К сожалению, на сегодня еще нет четких причин, которые бы говорили о развитии синдрома. Специалисты только вывели ряд признаков, которые чаще всего приводят к данному синдрому:

Патологии мозгового отдела черепа

• травмы головы различной тяжести;
• заболевания инфекционного характера (отит, менингит);
• нарушение работы сосудов головного мозга или их поражение.

Болезни органов других систем

• хроническая гипертония, а также частые гипертонические кризы;
• тяжелые заболевания почек;
• патологии кровеносной системы;
• различные заболевания сердца.

Заболевания инфекционного характера

• инфекции передающиеся половым путем; инфекционный мононуклеоз;
• Бактериальная дизентерия;
• туберкулез, в том числе вторичный.

Психоэмоциональная сторона

• тяжелая работа, требующая постоянной концентрации внимания;
• потрясения личного характера: смерть родственника или друга, развод, финансовое разорение, новость о тяжелом заболевание;
• не редко такой синдром можно диагностировать у женщин после рождения ребенка, который часто приписывают к послеродовой депрессии.

Клиническая картина синдрома

Астенический синдром поддается достаточно сложно диагностированию. Даже самые опытные врачи порой разводят руками. Как уже ясно, основная сложность в определении патологии астенический синдром — это чрезмерно размытые симптомы. Клиническая картина настолько обширна, что пациенты по несколько лет не могут добиться точно диагноза от врачей.

Однако специалисты США и Великобритании проводили исследования, в ходе которых установили некоторые признаки, предшествующие астеническому синдрому:

• чувство слабости, апатия;
• развитие повышенной утомляемости, чувство усталости даже после отдыха;
• слишком чуткий сон или бессонница;
• часто плохое настроение, раздражительность по пустякам, неуверенность в себе;
• нарушение памяти, постоянная забывчивость, невнимательность;
• периодически пациент жалуется на боли в сердце, внезапную тахикардию или скачки артериального давления;
• в более редких случаях, астенический синдром может сопровождаться постоянным чувством зябкости, даже в летнее время.

Часто астенический синдром переходит в хроническую патологию, как уже выяснили из-за обширных симптомов и клинической картины, которая не имеет четких признаков.

Астенический синдром: методы диагностирования

Самая главная задача при диагностировании синдрома — это понять ту информацию, которую пытается донести пациент.

Если в ходе разговора станут известны факты о черепно-мозговых травмах, то вполне целесообразно будет рекомендовать прохождение МРТ.

В случае, когда больной жалуется на недавние перенесенное психологическое потрясение, то в данном случае, потребуется консультация психотерапевта или психолога.

К основным методам диагностирования синдрома относят:

• составление подробной совокупности сведений в ходе медицинского расспроса больного;
• подробный анализ симптомов и жалоб;
• совместно с психологом определение психологического типа пациента, его предрасположенности к депрессивным состояниям;
• изучение хронических заболеваний, если таковы имеются;
• проведение ЭКГ, общего анализа крови и мочи;
• измерение артериального давления, пульса, проверка мышечно-суставного чувства.

При необходимости врач может назначить прохождение КТ, УЗИ- диагностику отдельных органов, а также сосудов головного мозга.

Способы лечения астенического синдрома

Сразу стоит отметить, что терапия данного состояния может занимать весьма длительное время. Лечение должно основываться на устранение основной причины синдрома, при этом не нанося вред другим органам пациента. Приведем пример некоторых методов, используемых при лечение астенического синдрома:

• рекомендации врача о снижение нагрузок и увеличение времени отдыха;
• в обязательном порядке нужно стабилизировать время сна, не менее 8 часов;
• пересмотреть рацион питания, исключить вредные продукты, увеличить употребление свежих фруктов, овощей;
• рекомендуется пройти курс лечения фитопрепаратами для улучшения сна и эмоционального состояния (настойка пиона, Нотта, Седафитон, настойка пустырника);
• также можно пройти курс лечения средствами, стимулирующими ЦНС, например, настойка китайского лимонника;
• по возможности щадящие физические нагрузки (йога, фитнес, плавание, бадминтон).

Что касается лечения основного заболевания, которое спровоцировало астенический синдром, то здесь необходимо обращать к профильному врачу. Именно он сможет подобрать корректное и эффективно лечение, а главное, максимально безопасное. Особое внимание следует уделить при лечении церебрастенический синдром у детей. 

Источник: https://antirodinka.ru/astenicheskiy-sindrom-formi-i-proyavlenie

Астенический синдром — что это такое, симптомы и методики лечения заболевания

• Среди лиц, чья профессиональная деятельность связана с ненормированным рабочим графиком, ночными сменами, симптомы данного состояния в той или иной степени встречаются в 90% случаев.
• Астения ухудшает качество жизни больных, а тяжёлые формы расстройства могут полностью лишать пациентов работоспособности.
• Исследования в области причин возникновения патологии, механизма её развития, мероприятий по диагностике и лечению продолжаются и сегодня, хотя учёные и медики всего мира уже добились больших успехов в понимании того, почему возникает данный синдром.

Причины возникновения заболевания

Астения (от греч. asthenia – «бессилие») – общая патологическая реакция организма на любой раздражитель, угрожающий снижением энергетических ресурсов. По МКБ-10 данное состояние имеет шифр R53.53

Патология чаще развивается у женщин молодого, трудоспособного возраста, однако может возникать и у мужчин, и у детей, и у лиц пожилого возраста (старческий тип астении).

Этиология возникновения синдрома очень широка. Данное состояние может возникать по следующим причинам:

• Психические и психофизиологические проблемы. Астенический синдром может быть спровоцирован перегрузками и истощением нервной системы: триггеры — стрессы, усиленная подготовка к экзаменам, соревнованиям, напряжённая работа, требующая постоянной концентрации, неразрешённые психологические конфликты.
• Поражения головного мозга органического генеза: ЧМТ, контузии, сотрясения, опухоли и кисты.
• Сосудистые мозговые изменения. Инсульты, инфаркты и другие сосудистые катастрофы, возрастные уплотнения, атеросклероз, энцефалопатия.
• Интоксикации организма психоактивными веществами, алкоголем.
• Соматические заболевания. Хронические заболевания (язва желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, диабет, артериальная гипертензия) и длительно протекающие, персистирующие инфекции, онкологическая патология, болезни крови и соединительной ткани.

Причинами возникновения болезни в детском возрасте чаще становятся острые респираторные заболевания, протекающие часто и в тяжёлой форме, а также подавленные, невыраженные эмоции гнева, обиды, страх, психотравмирующие ситуации в семье.

Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.

Механизм развития

В норме на любой раздражитель организм  здорового человека выдаёт ответ в виде пика реакции, который имеет определённый период угасания. Чем более  мощный раздражитель, тем больше пик и дольше период угасания. Из таких пиков и периодов формируется «рабочий фон»  и нормальная работоспособность.

А что происходит, когда организм испытывает астеническое состояние?

Даже самый незначительный раздражитель даёт  максимальный пик, после которого нарушается восстановительный период. Это происходит из-за того, что нервная система пациента истощена, ослаблена под воздействием тех или иных причинных факторов.

Астеническое состояние включает в себя  повышенную возбудимость, и в то же время – чрезмерную истощаемость нервных процессов с соответствующей клинической картиной.

Симптомы заболевания

Клиническая картина астенического расстройства многообразна. Пациенты часто предъявляют жалобы на:

• Постоянную усталость, не исчезающую после полноценного отдыха, сна.
• Слабость, повышенную утомляемость.
• Вялость, ощущение разбитости.
• Перманентное чувство сонливости.
• Нарушения сна: сложности засыпания, поверхностный сон. После пробуждения силы при астеническом синдроме не восстанавливаются, в отличие от обычной усталости, нет чувства бодрости и энергии.
• Повышенную тревожность.
• Лабильное настроение (характерны резкие его перепады).
• Эмоциональную неустойчивость: плаксивость, эпизоды непреодолимой агрессии.

Страдают не только психоэмоциональные реакции, но и волевые качества личности. У пациентов может появиться неусидчивость, неспособность доводить дело до логического завершения. Нарушается память, появляется рассеянность, невозможность сосредоточения, утрачивается способность к длительному умственному труду.

При астении часты симптомы вегетативного характера, причём они имеют «летучий» характер: пациента беспокоит «то одно, то другое», жалоб очень много, у человека буквально каждый день то появляются новые симптомы, то исчезают прежние. Однако при обследовании пациента органических расстройств функционирования внутренних органов не наблюдается.

Вегетативные проявления астенического синдрома могут включать следующие субъективные признаки со стороны нарушений в работе внутренних органов:

• субфебрильная температура тела (37-37,5 С);
• озноб или ощущение жара во всем теле («приливы»);
• чувство нехватки воздуха;
• сердцебиение;
• неприятные ощущения в области сердца (пациенты описывают как «ноет», «покалывает», «давит»);
• чувство дискомфорта по ходу ЖКТ;
• неустойчивость стула по типу запоров или поносов;
• мышечные боли.

При лабораторном и инструментальном обследовании по поводу жалоб пациента со стороны исследуемых систем патологических отклонений не наблюдается.

Очень часто на фоне истощённой нервной системы пациента, многочисленных вегетативных признаков болезни у человека развивается депрессивный синдром: преобладает подавленное настроение, апатия, мрачные суицидальные мысли.

У разных пациентов степень выраженности синдрома может индивидуально разниться.

Астенические проявления могут проявляться в легкой степени: человек живет с болезнью, несколько теряя качество жизни, но сохраняя работоспособность, социализацию.

В другом случае психологическое состояние пациента может быть тяжёлым и требующим квалифицированной врачебной помощи. Любые признаки данного состояния, беспокоящие человека более 2 месяцев, – повод обратиться к врачу.

Формы болезни

В зависимости от того, какая причина лежит в основе патологии, выделяют разновидности астенического синдрома, каждая из которых имеет свои специфические особенности клинической картины. Основными формами синдрома являются:

1. Психогенный. Возникает, если в основе заболевания находятся психотравмирующие ситуации (конфликты, стрессы). Возникает неадекватное психотравмирующей ситуации нервно-эмоциональное напряжение, оно истощает организм пациента.
2. Сосудистый. Часто развивается у пожилых людей вследствие сосудистых изменений головного мозга. Отличительными клиническими симптомами являются слезливость, забывчивость, рассеянность, излишняя сентиментальность. Слёзы в данном случае являются максимальным проявлением эмоциональной вовлеченности, они появляются при любых незначительных событиях, «пустяковых» для здорового человека поводах.
3. Травматический. Возникает в результате перенесённых травм: ЧМТ, контузий. Характеризуется тем, что человек на незначительный раздражитель реагирует чрезмерной агрессивной реакцией: вербальной или даже физической. После выплеска агрессии пациент чувствует крайнюю степень физического и психоэмоционального истощения и упадок сил.

В практике часто встречаются стертые или комбинированные формы со смешанной, вариабельной клиникой.

Существует ещё одна классификация астении, согласно которой она бывает:

• Первичной. Это самостоятельное заболевание, обусловленное психогенными и конституциональными особенностями. Пациенты, как правило, имеют худощавое телосложение, высокий рост, плохо переносят физические, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
• Вторичной. Симптомы болезни возникают на фоне соматических, инфекционных заболеваний, перенесённых травм. Клинические признаки астении могут быть следствием употребления лекарственных веществ (антидепрессантов, снотворных, диуретиков), алкогольной интоксикации, профессиональных вредностей.

Как лечить патологию?

Прежде чем начать лечение проявлений астении, врачу следует исключить все возможные соматические заболевания, имеющие сходную клиническую симптоматику. Лишь удостоверившись в том, что у пациента нет органических поражений внутренних органов, «повинных» в жалобах больного, врач разрабатывает комплексную программу терапии.

Медикаментозная терапия

1. Лечение астенического синдрома у детей и взрослых требует индивидуального подхода, особенно при выборе лекарственных препаратов.

2. Если представить схему медикаментозного лечения обобщённо, для наглядности в ней можно выделить основную (препараты, которые чаще назначают в начале лечения)  и дополнительную части (препараты, рекомендованные после стабилизации состояния пациента).

3. Основная часть медикаментозного лечения включает в себя следующие группы препаратов:

• Седативные (Персен) – способствуют снятию излишней тревоги, напряжения, расслабляют организм, снимают высоту пиков в ответ на раздражитель.
• Сосудистые (Циннаризин) – улучшают кровообращение головного мозга.
• Ноотропы (Ноотропил) – назначаются при излишней слабости, обладают стимулирующим действием.
• Снотворные (Мелаксон, Донормил) – рекомендованы при расстройствах сна.

Дополнительная часть медикаментозной терапии назначается после относительной стабилизации состояния пациента на фоне приема лекарственных препаратов, цель дополнительного лечения – восполнение энергетических запасов, скорейшее восстановление организма. Врачом могут быть рекомендованы:

• Адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник).
• Витамины группы В (Нейромультивит).
• Витамины, обладающие антиоксидантным действием (витамины А, Е,С).
• БАДы.
• Глицин.

Прием адаптогенов нежелательно осуществлять в начале терапии, когда организм пациента пребывает в глубоком истощении. Так можно «выдернуть» из организма и так практически расходованную энергию.

Следует принимать данную группу препаратов  в строгом соответствии с инструкцией по применению или по рекомендациям врача после того, как пациент достиг стабильно положительной динамики в лечении на фоне приема седативных, ноотропных или снотворных препаратов.

Физические упражнения

Физическая активность доказано снижает уровень тревожности, депрессивных расстройств, снимает излишнее эмоциональное напряжение.

Полезна при астении пешая ходьба,  гимнастика, занятия теннисом, фитнес. Нагрузку полезно сочетать с водными процедурами,  физио-и рефлексотерапией.

Психотерапевтические методики

Занятия с психотерапевтом как индивидуальные, так и групповые, аутотренинги, обучение правильному дыханию, релаксации – важная часть успешного лечения.

Рациональная психотерапия, аутогенная тренировка позволяют пациенту лучше понять природу своей болезни. А когда знаешь «врага в лицо», гораздо проще бороться с ним.

Первые сеансы психотерапии проходят обычно со специалистом, затем пациент после освоения техник может продолжать лечение самостоятельно в домашних условиях.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:

Юдельсон Я. Б., Макарова М. А., Кугелева А. О. Лечение функциональной астении // Журнал Вестник Смоленской государственной медицинской академии — 2003.

Юдельсон Я. Б. Новые возможности лечения функциональной астении и тревоги // Журнал Вестник Смоленской государственной медицинской академии — 2007.

Турушева А. В., Фролова Е. В., Дегриз Ж. М. Эволюция теории старческой астении // Журнал Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова — 2017.

Источник: https://neuromed.online/astenicheskiy-sindrom/

Астения (астенический синдром)

Астения – это заболевание, при котором повышается утомляемость, появляется раздражительность, снижается психическая и физическая работоспособность.

Заболевание характеризует психопатологическое расстройство, которое может возникать при различных по этиологии болезнях.

При астении нервной системы возбуждение быстро сменяется апатией и истощением, у больного понижен общий фон настроения, присутствуют черты недовольства, капризности, имеется повышенная слезливость.

Также при астеническом синдроме имеется гиперестезия – непереносимость громких звуков, яркого света и резких запахов.

Пациенты нечасто обращаются к врачам при первых признаках болезни, списывая все на банальную усталость. Больные редко задаются вопросом, что такое астения и как оградить себя от данного состояния.

Астения не является специфичным синдром для конкретной болезни. Его можно наблюдать при психических заболеваниях. Например, астения возникает при шизофрении. В данном случае болезнь сильно выражена, довольно часто именно астенический синдром является первым признаком шизофренических расстройств.

Выявить заболевание можно, посетив психотерапевта, он должен провести тщательный опрос и исследование мнестической сферы. Помимо этого, необходимо полное диагностическое обследование, которое выявит основное заболевание, послужившее причиной астении.

Астения является одним из самых распространенных синдромов, который сопровождает множество инфекций, соматических заболеваний, послеродовых и послеоперационных состояний.

Поэтому с патологией в той или иной степени связываются врачи различных специальностей: гастроэнтерологи, неврологи, кардиологи, хирурги, психиатры, травматологи. Астения – это такое заболевание, что его симптомы могут проявляться в любой момент основной болезни и даже предшествовать ее развитию.

Главным ее отличием от физиологической усталости является то, что она развивается долгое время и не проходит после полноценного отдыха.

Классификация

По причине возникновения заболевание подразделяют на органическое и функциональное.

Функциональная астения является самостоятельной клинической единицей, не связанной с конкретными органическими заболеваниями. Основным ее проявлением является астено-вегетативный синдром, который возникает у здоровых людей, подвергающихся воздействию различных факторов.

Например, астенический синдром может возникнуть в послеродовом периоде, после операций, перенесенных инфекций. Функциональная астения диагностируется в 55% случаев и является обратимым состоянием, которое возникает на фоне перенесенных инфекций, физических переутомлений или стрессовых ситуаций.

К функциональной форме относится агастральная астения. Она возникает на фоне нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, а также после операций по удалению желудка. Основными клиническими признаками являются непреодолимая слабость, понос, резкое похудение, эндокринные и кожные нарушения.

Чаще всего данная форма болезни встречается у мужчин после 45 лет.

Органическая астения связана с имеющимися хроническими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией.

Она регистрируется у 45% пациентов и сопровождает в неврологии демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, РЭМ), инфекционно-органические поражения головного мозга (абсцесс, энцефалит), дегенеративные процессы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера), тяжелые черепно-мозговые травмы, сосудистые расстройства (инсульт, хроническую ишемию головного мозга).

Хроническая форма отличается длительным течением, сюда же относят синдром хронической усталости. Довольно часто встречается хроническая алкогольная астения, в этом случае синдром наблюдается обычно больше года.

У пациентов снижен интерес к жизни, наблюдается истощаемость, снижено внимание, деятельность носит нецелесообразный характер.

По клиническим проявлениям астению подразделяют на гипостеническую и гиперстеническую. Гипостеническая астения сопровождается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, пациент при этом выглядит вялым и сонливым. Гиперстеническая форма отличается повышенной возбудимостью, из-за чего больной раздражителен, он плохо переносит яркий свет, шум, громкие звуки.

Отдельно выделяют астению, которая связана с истощением нервной системы – неврастению.

Существует также понятие нейроциркуляторной астении, оно подразумевает комплекс нарушений функций вегетативной системы, которые, в свою очередь, вызывают изменения в работе организма в целом. Термин «вегето-сосудистая дистония» является синонимом термина «соматоформная вегетативная дисфункция».

Его диагностируют в том случае, когда есть нарушения вегетативной функции нервной системы, но отсутствуют признаки неврозов и психических заболеваний, а также нет органических поражений внутренних органов.

Наиболее распространенной является нейроциркуляторная астения по кардиальному типу, симптомами которой являются учащенное сердцебиение, одышка, приступы тахикардии, нехватка воздуха. Патология может сопровождаться вегетативными кризами.

Старческая астения – это характеристика состояния здоровья пациента пожилого возраста, который нуждается в индивидуальном уходе. Диагноз ставится, если присутствует более трех следующих симптомов:

• динамометрически снижение силы кисти;
• потеря веса;
• снижение физической активности;
• повышенная утомляемость и слабость;
• уменьшение скорости передвижения, нарушение походки;
• развитие когнитивных расстройств.

Причины астении

Причины астении разнообразны, в зависимости от формы заболевания, это могут быть органические поражения внутренних органов или соматические заболевания и травмы. Среди патологий, которые провоцируют появление болезни, выделяют несколько групп:

Чаще всего астенические расстройства развиваются у людей, которые много работают и не соблюдают правильный режим. Симптомы заболевания могут проявиться в любое время, как в разгар болезни, так и после ее завершения.

9.5 191 отзыва Ковальчук Юлия Вячеславовна Стаж 24 года Кандидат медицинских наук 9.5 5 отзывов Невролог Сомнолог Врач высшей категории Бегашева Ольга Ивановна Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук 9.5 68 отзывов Рефлексотерапевт Невролог Мануальный терапевт Врач высшей категории Шнигирист Александр Ильич Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук 8.8 38 отзывов Рефлексотерапевт Психотерапевт Психолог Сухарев Игорь Петрович Стаж 32 года 8 (499) 969-29-33 8 (495) 185-01-01 8.9 45 отзывов Невролог Эпилептолог Врач высшей категории Романова Анна Вячеславовна Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук 8.6 7 отзывов Невролог Остеопат Врач высшей категории Быков Владимир Александрович Стаж 13 лет 9.2 8 отзывов Леденева Елена Юрьевна Стаж 25 лет 8.4 13 отзывов Невролог Гирудотерапевт Врач высшей категории Занегин Дмитрий Андреевич Стаж 14 лет 8 (499) 519-34-63 8 (499) 519-39-13 9.1 9 отзывов Невролог Мануальный терапевт Вертебролог Врач высшей категории Пятков Сергей Анатольевич Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук 9.2 15 отзывов Невролог Врач высшей категории Лозгунова Елена Александровна Стаж 22 года 8 (499) 519-36-17 8 (499) 116-77-12

Симптомы астении

Характерные симптомы астении включают в себя три составляющих:

• клинические проявления заболевания;
• нарушения, связанные с патологическим состоянием, которое вызвало астению;
• психологическая реакция пациента.

Как правило, признаки заболевания менее всего выражены в утренние часы, но к вечеру они усиливаются. Основным симптомы астении:

1. Самым главным и популярным симптомом астенического синдрома является усталость. Чувство не проходит даже после продолжительного отдыха, пациенты также отмечают, что устают быстрее, чем прежде, и не могут долго сосредоточиться на конкретной проблеме, тяжело подбирают слова, выполнять привычную работу в обычном режиме не представляется возможным. Больным приходится часто делать перерывы, при этом увеличивается беспокойство и возникает чувство неуверенности в интеллектуальной состоятельности.
2. Психологические и эмоциональные нарушения. Понижение продуктивности в рабочей сфере негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Пациенты становятся агрессивными и вспыльчивыми, быстро теряют самообладание, становятся напряженными. Отмечаются резкие перепады настроения. Усугубления этих симптомов могут вести к неврастении или к депрессивному неврозу.
3. Нарушения сна. Астения характеризуется различными нарушениями, связанными со сном. Это могут быть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, возникают беспокойные сновидения. Иногда пациентам кажется, будто они не спали всю ночь. Возможно появление раннего пробуждения, чувство разбитости в утренние часы. При гипостенической форме в дневные часы наблюдается чрезмерная сонливость и вялость.
4. Вегетативные нарушения. У больных часто наблюдается тахикардия, скачки артериального давления, головокружения, гипергидроз, чувство озноба или, наоборот, жара. Появляются головные боли, снижение аппетита и боли в районе кишечника. У мужчин может возникнуть снижение потенции.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, невролог или психотерапевт должен изучить все имеющиеся симптомы и провести дополнительную диагностику. Постановка точного диагноза обычно не вызывает у врача затруднений.

Заболевание возникает на фоне перенесенного стресса, травмы или заболевания. В тех случаях когда патология появляется из-за органических нарушений, установить астению помогает тщательный опрос.

В некоторых случаях заболевание необходимо дифференцировать от депрессивного невроза или гиперсомнии.

Важным аспектом является дополнительное обследование с целью выявить основную болезнь, которая привела к астении. Поэтому пациента могут направить для консультации к гинекологу, отоларингологу, кардиологу, пульмонологу и другим специалистам. Обязательно назначается сдача лабораторных анализов: общий анализ мочи и крови, биохимия, копрограмма, определяется уровень сахара в крови.

Если в результате осмотра узкоспециализированные врачи обнаружили органическую патологию, то рекомендуются дополнительные инструментальные обследования: ЭКГ, МРТ, УЗИ, КТ, гастроскопия, флюорография и др.

Астения у детей

В современных условиях все чаще у детей возникает астенический синдром. К его появлению располагают особенности детского организма, который легко подвергается нервно-психическим нарушениям. Особенно часто заболевание затрагивает детей старшего школьного возраста. Виной тому становятся интенсивные учебные нагрузки и подготовка к экзаменам.

Поскольку заболевание вызывает снижение работоспособности, дети чувствуют себя усталыми, раздраженными, тяжело сосредотачиваются на учебе и домашних делах. Часто такое состояние не распознается вовремя, его списывают на недисциплинированность и подростковый возраст.

Но дальнейшее игнорирование проблемы ведет только к ухудшению симптомов. Лечение должен проводит педиатр совместно с различными специалистами, если проблема носит органический характер.

При признаках патологии необходимо обратиться к врачу, он подробно проконсультирует пациентов, расскажет, что такое астения и чем она грозит. Также доктор после проведенных обследований объяснит, как лечить астению.

Если болезнь имеет органический характер, то успех терапии будет зависеть от лечения основного заболевания. В том случае когда удается вылечить ключевую болезнь, симптомы астении постепенно уменьшаются и даже самостоятельно проходят. Данного состояния можно достичь и при длительной ремиссии основной патологии.

К общим рекомендациям терапии астенического синдрома относятся:

• нормализация режима труда и отдыха;
• посильные физические нагрузки;
• отказ или ограничение вредных привычек;
• соблюдение диеты;
• прием витаминов;
• идеальным является санаторно-курортное лечение, отпуск.

Полезно будет использовать различные методики, которые помогают расслабиться – массаж, йога, рефлексотерапия.

Лечение астении медикаментозными препаратами производится индивидуально. Может быть назначено как одно средство, так и целый их комплекс.

В лечении астении распространено использование таких препаратов, как адаптогены. К ним относятся растительные средства на основе: женьшеня, китайского лимонника, родиолы розовой, элеутерококка.

Есть методика, которая подразумевает прием сверхвысоких количеств витаминов группы В, положительно влияющих на работу всей нервной системы. Однако данный метод чреват развитием побочных эффектов и сильных аллергических реакций. Помимо этого, рекомендуются мультивитаминные комплексы, содержащие витамины РР, C, а также микроэлементы: магний, цинк, кальций.

Пациентам могут быть назначены антидепрессанты, как правило, рекомендуются ингибиторы обратного захвата норадреналина и препараты, регулирующие выработку серотонина в организме, а также нейролептики и средствапрохолинергического действия. Подбор препаратов производится индивидуально и только лечащим врачом.

В терапии применяются нейропротекторы и ноотропы (фезам, пантогам, гинкго билоба,пикамелон, ноотропил), могут назначаться антиоксиданты (мексидол).

Лечение астении народными средствами

Не стоить игнорировать методы народной медицины. Можно использовать различные отвары трав и сборы. Например, популярностью пользуются следующие составы:

• Смешать три столовых ложки цветков ромашки и корня валерианы. Добавить две столовые ложки травы пустырника и одну ложку плодов боярышника. Смесь необходимо залить литром кипятка и перелить в термос, после чего дать настояться минимум 6 часов. Принимать по половине стакана три раза в день, перед приемом настой предварительно процедить.
• Взять по 1 столовой ложке цветков ромашки, мелиссы, шишек хмеля и корня валерианы. Измельченные растения перемешать и добавить пол-литра кипятка. Настоять 15 минут, а затем процедить. Настой необходимо выпивать маленькими глотками в течение дня.

Обязательно стоит посоветоваться с врачом перед применением любых лекарственных средств, поскольку только специалист сможет объяснить, что такое астения и как ее лечить.

Диеты при астении

При астении необходимо следить за своим питанием. Пациентам полезна пища, которая богата триптофаном. Это бананы, хлеб грубого помола, сыр, мясо индейки.

Стоит включить в рацион продукты, обогащенные витамином В, есть побольше фруктов и овощей. Полезны будут помидоры, лук, перец чили, петрушка.

Можно добавить в меню сыр, содержащиеся в нем аминокислоты способствуют повышению настроения.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/astenija_astenicheskij_sindrom

Астенический синдром (астения)

Астенический синдром (астения) – нервно-психический недуг, который обычно входит в клиническую картину нервно-психических, нозологических форм, а также соматических симптомокомплексов. Проявляется такое состояние эмоциональной нестабильностью, слабостью, повышенной утомляемостью.

В простой форме астенический синдром обычно встречается практически при любой патологии, а также у полностью здоровых людей на фоне переутомления. Стоит отметить, что такое состояние является наиболее частым видом неврозов, который наблюдается практически у 35% нервно больных пациентов. Прогрессировать недуг может у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у детей.

Этиология

Астенический синдром уже достаточно изучен учёными, но вот причины, которые провоцируют прогрессирование патологии, изучены не полноценно. Клиницисты сходятся во мнении, что недуг провоцируют следующие этиологические факторы:

• патологии головного мозга. Астенический синдром часто прогрессирует на фоне черепно-мозговых травм различной степени тяжести, менингита, энцефалита, атеросклероза сосудов, снабжающих кровью и питательными веществами головной мозг;
• инфекционные недуги – хронические ИППП, туберкулёз, бруцеллёз;
• патологии жизненно важных органов и систем: хронический пиелонефрит, стойкая гипертония, прогрессирующая сердечная недостаточность, заболевания крови (коагулопатия, анемия и прочее);
• эмоциональный фактор. В этом случае на прогрессирование астенического синдрома может повлиять уверенность в собственной ненужности обществу (чаще проявляется у людей пожилого возраста), регулярный умственный труд («сгорание» на работе), постоянные стрессы, изматывающий физический труд, которые психологически не компенсируется.

Формы

Клиницисты используют классификацию астенического синдрома, которая основывается на причинах его возникновения.

Нервно-астенический синдром. Это форма невроза, которая диагностируется чаще всего. ЦНС при прогрессировании этой патологии сильно ослабляется, поэтому человек практически постоянно находится в плохом настроении, очень раздражителен, и контролировать своё состояние он не в силах. Сам больной не может сказать, откуда же берётся его повышенная конфликтность.

После того, как приступ агрессии при астеническом неврозе пройдёт, его состояние стабилизируется, и он продолжает вести себя как обычно.

Выраженный астенический синдром. В медицине его также именуют органическое астеническое расстройство, так как обычно этот синдром прогрессирует на фоне органических поражений мозга.

Психическое состояние пациента постоянно находится в напряжении, так как люди с данной патологией очень чувствительны к различного рода раздражителям.

Под раздражителями подразумеваются стрессовые ситуации, мелкие неурядицы и прочее.

Симптомы такого состояния:

• головокружение,
• головная боль,
• вестибулярные нарушения,
• рассеянность,
• нарушение памяти.

Многих интересует вопрос, как лечить астению, так как жить с таким состоянием крайне тяжело. Важное условие выздоровления – перестать себя накручивать по любому, даже самому незначительному, поводу. Навязчивое состояние тогда сможет пройти самостоятельно.

Цереброастенический синдром. Причина прогрессирования такого состояния – нарушение метаболизма нейронов мозга. Обычно это происходит вследствие ранее перенесённой инфекции, ЧМТ и прочее. У человека проявляются эмоции, которые он не может полноценно контролировать.

Астения после гриппа. Само название говорит о том, что недуг прогрессирует после того, как человек переболел гриппом. У больного проявляются такие симптомы: дезадаптация, повышенная раздражительность, внутренняя нервозность. На фоне этого снижается работоспособность.

Вегетативный синдром. Астения в данной форме может проявляться как у взрослых пациентов, так и у детей. Обычно её диагностируют после того, как человек перенёс тяжёлую инфекцию. Провоцирующий фактор для прогрессирования патологии – сильный стресс и напряжённая психическая обстановка.

Астеническая депрессия. Характерный симптом данной формы – резкие неконтролируемые скачки настроения.

Сначала человек может пребывать в состоянии эйфории, но потом резко он становится агрессивным. На фоне таких патологических изменений проявляется нарушение концентрации внимания, память ухудшается.

Также у пациентов астеническая депрессия проявляется чрезмерной нетерпеливостью.

Умеренная астения. В этом случае наблюдаются патологические изменения на фоне социальной активности. Человек просто не может самостоятельно реализовать себя как личность.

Алкогольная астения. Данное состояние проявляется на первой стадии алкоголизма.

Цефалгическая астения. Сейчас именно данная форма астенического невроза является одной из самых распространённых вторичных форм. Эмоциональный фон человека не изменяется, но при этом его постоянно сопровождают головные боли.

Симптоматика

Основная проблема астении заключается в том, что её очень сложно диагностировать, так как проявляющиеся симптомы могут быть характерными для множества других патологических состояний. По сути, все симптомы астении являются субъективными.

На мысль о том, что у человека начал прогрессировать астенический невроз, подталкивают такие симптомы:

• апатия, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Данный симптом проявляется практически сразу. Больной начинает постепенно терять интерес к своим увлечениям, к работе;
• сильная слабость, которую сложно объяснить;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности. Обычно на фоне данного симптома появляется необъяснимая раздражительность;
• сонливость в дневное время;
• сбой в работе органов ЖКТ. Пациент может отмечать, что у него появились симптомы нарушения работы почек (боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и прочее) и печени;
• ухудшение характера;
• нарушение памяти;
• периодически возникающая одышка;
• периодические скачки АД.

Описанные симптомы могут указывать на довольно широкий спектр патологический состояний, поэтому для того, чтобы провести правильно лечение астении, необходимо найти высококвалифицированного врача-диагноста, который сможет провести дифференциальную диагностику и выявить именно это психологическое нарушение.

Диагностика

Дифференциальная диагностика астении

Лечение

Лечение астении проводится только после того, как диагноз будет точно подтверждён. Стоит отметить, что это процесс довольно длительный и лучше всего проводить терапию в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние пациента.

План лечения астении:

• мягкие адаптогены;
• ограничение нагрузок;
• полноценный отдых;
• нормализация режима сна;
• корректировка эмоционального состояния с помощью лекарственных тоников;
• поливитаминные комплексы;
• сбалансированное питание;
• для коррекции режима сна могут назначаться препараты со снотворным эффектом.

Также важно проводить не только лечения данного состояния, но ещё и основного заболевания, которое и спровоцировало прогрессирование астении.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1302-astenicheskiy-sindrom-simptomy

Астенический синдром. Признаки и симптомы, формы и виды, лечение заболевания

В общем случае астенический синдром представляет собой состояние, которое часто проявляется повышенной утомляемостью, истощаемостью, слабостью, а также потерей способности выполнять физическую работу и умственную работу.

     Астенический синдром многие испытывали на себе, когда выздоравливали после тяжелых заболеваний. В этом случае астения продолжается только одну-две недели. Тем не менее, существуют случаи, когда астенический синдром держится достаточно долго, чем изматывает как самого больного человека, так и окружающих его людей.

В общем случае астенический синдром представляет собой состояние, которое часто проявляется повышенной утомляемостью, истощаемостью, слабостью, а также потерей способности выполнять физическую работу и умственную работу.

Такое состояние может возникать из-за длительного эмоционального перенапряжения или интеллектуального перенапряжения, а так же из-за некоторых психических заболеваний. Нередко этот синдром возникает после острых инфекционных или неинфекционных заболеваний.

Так же причиной астении может быть интоксикация и черепно-мозговые травмы.

Астенический синдром чаще всего возникает у людей со слабым или с неуравновешенным типом нервной деятельности. Обычно возникновение астении связывают с истощением нервных элементов, которое происходит из-за недостаточного питания, чрезмерного расхода энергии, нарушения обмена в клетках, а так же при отравлении токсинами различного происхождения.

Астенический синдром принято рассматривать как особую приспособительную реакцию, которая сопровождается некоторым снижением скорости основных обменных процессов, а также уменьшением интенсивности в деятельности различных систем и внутренних органов. В дальнейшем возможно восстановление ранее нарушенных процессов.

Признаки и симптомы

Больные астенией обычно имеют повышенную возбудимость, у них может быстро меняться настроение, они вспыльчивы. Раздражительная слабость нередко усиливается во второй половине дня. У них практически всегда пониженное настроение, больные чересчур слезливы и капризны, а также постоянно выражают свое недовольство окружающим.

Больные астеническим синдромом плохо переносят яркий свет, громкие звуки и стойкие запахи. У них нередко возникают проблемы со сном, головные боли, нарушение вегетативной нервной системы. Такие пациенты нередко имеют зависимость от состояния погоды. Если атмосферное давление падает, то у них повышается утомляемость, а также усиливается раздражительная слабость.

Если астенический синдром возник из-за органических заболеваний головного мозга, то у больного отмечается ухудшение памяти, они плохо запоминают события. Проявления астенического синдрома обычно нарастают постепенно. В некоторых случаях первым проявлением данного заболевания зачастую является повышенная утомляемость и повышенная раздражительность, которая сочетается с нетерпеливостью.

При гипертонической болезни астения обычно принимает характер так называемой «усталости, не ищущей покоя». При астении, вызванной черепно-мозговыми травмами, синдром проявляется в виде раздражительной слабости, головных болей, вегетативных расстройств, наплывов мыслей. В этом случае уже ставится пациентам диагноз — астено-вегетативный синдром.

Если астенический синдром возник из-за острых заболеваний, то патология зачастую принимает характер состояния повышенной чувствительности и эмоциональной слабости. При этом больные не могут нормально переносить эмоциональные напряжения. В случае атеросклероза данный синдром проявляется в виде повышенной утомляемости, слезливости, плохого настроения.

Иногда наблюдается «недержание» эмоций, а так же эмоциональная гиперестетическая слабость, которая проявляется в виде беспричинной и даже безудержной слезливости.

Стоит отметить, что на переднем плане у некоторых больных выступает специфическое астеническое мышление, которое характеризуется его замедлением и затруднением. У других снижается способность к волевому усилию, которое служит импульсом к выбору цели и исполнению принятого решения.

В случае других органических заболеваний головного мозга астения может проявляться психической слабостью, недержанием аффекта, раздражительностью, эйфорией, а так же ипохондрическим, тревожно-боязливым или апатично-депрессивным настроением.

Кроме того, этому синдрому характерны расстройства сна в виде диссомнии, характерны сенестопатии и вегетативные нарушения. Так же отмечается значительное снижение таких психических функций как память и внимание.

Такие нарушения носят длительный и стойкий характер.

Формы

Выделяют три основные формы астенического синдрома — гиперстеническая форма, гипостеническая форма, а также форма раздражительности и слабости. Данные формы могут быть как отдельными разновидностями заболевания, так последовательными стадиями астении.

Основным симптомом гиперстенической формы является раздражительность и нетерпеливость. При этом эмоциональность беспорядочна и не имеет определенной целенаправленности. Так же к симптомам этой формы относится слезливость, которая ранее не была свойственна пациенту.

Полной противоположностью гиперстенической формы является гипостеническая форма. У людей с этой формой астении теряется интерес к окружению, появляется усталость, сонливость и постоянная вялость.

В описанном виде астения чаще всего встречается при неврастении. У больных с истерическим неврозом отличительной особенностью астении является то, что при этом происходит диссоциации между предъявляемой выраженностью и реальной выраженностью. Кроме того, астения имеет зависимость от конкретной ситуации. Так же имеется зависимость астении от установок больного.

Заболевание носит элективный характер. Довольно часто больные истерией, которые демонстративно представляют жалобы на тяжелую форму астении, и которые показывают невозможность заниматься практически любым видом работы в определенных ситуациях, в условиях положительной установки могут выполнять многочасовую и напряженную работу.

Такие способности астении в меньшей степени характерны так же для других форм астении.

Виды

— Постгриппозная астения.

При легких формах течения гриппа астения, как правило, имеет гиперстеническую форму. У пациентов отмечается внутренняя нервозность, повышенная раздражительность, которая в поведении может спровоцировать дезадаптацию. У больного преимущественно отмечается ощущение внутреннего дискомфорта, снижается работоспособность, проявляется суетливость.

Этот вид астении может продолжаться довольно долго. Со временем он может перейти в стертую форму, при которой, прежде всего, нарушается трудоспособность, ощущается дискомфорт. У больного отсутствует готовность выполнять умственную и физическую деятельность.

Многие пациенты при этом не связывают свое состояние утомляемости и чувство дискомфорта с гриппом, который был перенесен ранее.

— Посттравматические расстройства.

В этом случае астенический синдром может иметь функциональный и органический характер. Длительность синдрома может достигать нескольких месяцев. Астенический синдром начинает проявляться после прекращения симптомов обострения болезни. Компенсируется во время лечения при щадящих и благоприятных условиях.

Кроме того, у больных отмечаются различные вегетативные расстройства и затруднение новых навыков. При этом основные расстройства носят гиперстенический характер. Причем раздражительность проявляется сильнее, чем слабость. Из-за истощения ЦНС прекращается обидчивость, несдержанность и вспышки конфликтности.

Любая работа из-за нетерпимости и повышенной отвлекаемости приводит к усталости.

— При заболеваниях сосудов головного мозга.

Этот вид астении напоминает посттравматический вид астении. При заболеваниях сосудов головного мозга легко может возникать усталость и снижение работоспособности. Практически любое напряжение ухудшает состояние больного и его самочувствие, у больного возникает чувство бессилия.

Астения гипертонической этнологии характеризуется тем, что у больного возникает усталость еще до начала работы. Работоспособность обычно восстанавливается к середине дня или к вечеру. Таким образом, снижение работоспособности и чувство усталости не зависит непосредственно от деятельности. Основными причинами являются нарушения кровоснабжения и гипоксия тканей мозга.

На первых этапах развития гипертонии отмечаются в основном гиперстенические расстройства. К таким расстройствам в частности относится чувство раздражительности, чувство суетливости и тревоги, у больного нарушается качество выполняемой им работы.

Люди с астенией гипертонического происхождения довольно легко загораются, так же легко увлекаются новой работой и новыми идеями.

При этом они берутся за новую работу с эмоциональным подъемом, но в скором времени они отвлекаются, разочаровываются и не доводят намеченную работу до конца.

— При туберкулезе.

Слабые астенические состояния при этом проявляются налетом эйфории. Больные критически легко относятся к своему заболеванию, они физически и психически истощены, у них отмечается тенденция к внутренней озлобленности к окружающим и замкнутости.

В этом случае при астении у больных отмечается нетерпеливость, нервозность, снижение настроения. В случае выраженного поражения нервной системы возможны значительно более глубокие астенические и прочие невротические расстройства и вегетативно-сосудистые расстройства.

• — При эндокринных заболеваниях.
• В зависимости от характерных особенностей эндокринных заболеваний расстройства при астении могут носить как гипостенический или гиперстенический характер, так и смешанный характер.
• — При сахарном диабете.

Астения в этом случае проявляется в виде снижения работоспособности, повышенной отвлекаемости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, нарушением сна, головными болями, а так же вегетативными расстройствами и сосудистыми дисфункциями. У больных часто наблюдается снижение настроения, вялость и беспокойство по поводу своего здоровья.

— При язве желудка и при язве двенадцатиперстной кишки.

В этом случае астения проявляется в виде повышенной нервности. Боли истощают и нервируют пациентов.

Периодичность обострений язвы обычно связана с изменением в общей реактивности организма, с авитаминозом, а так же с барометрическими колебаниями и иными колебаниями.

Кроме того, стоит учитывать скрытые, спящие, латентные, немые язвы. Эти виды язв обычно проявляются только различными расстройствами астенического характера.

— При циррозе печени.

Астения в этом случае проявляется зачастую с самого утра и при этом сопровождается вегетативными расстройствами. Вместе с раздражительной слабостью отмечается повышенная обидчивость, подозрительность, пунктуальность, ворчливость, конфликтность и претензии на особое внимание. Кроме того, возникает нарушения сна, которое проявляется бессонницей или сонливостью в течение дня.

— При стенокардии.

При стенокардии отмечаются такие симптомы астенических расстройств, как раздражительность, эмоциональная лабильность, плохое настроение, тревожность, ранимость и обидчивость.

Сон таких больных тревожный и поверхностный. Приступу сопутствуют страхи и испуги.

Лечение

Психотерапия при астеническом синдроме уже мало чем может помочь. Поэтому прогулки на свежем воздухе и легкие упражнения не оказывают желаемого эффекта. Если у вас есть подозрение на астению, то лучше всего обратиться к врачу.

Специалисты, скорее всего, назначат специальные препараты для лечения астении. В частности, назначается женьшень, лимонник. Так же врач посоветует тот образ жизни, который вы должны вести.

Одним из самых эффективных препаратов считается Энерион. 

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-astenicheskiy_sindrom-3974