Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

Последнее обновление: 10.11.2019

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Что делать при дисбактериозе влагалища?

Эффективные средства

Дисбактериоз (Dysbacteriosis) влагалища в официальной медицине чаще всего именуют вагинальным дисбактериозом или бактериальным вагинозом, который проявляется в нарушениях соотношения между бактериями, заселяющими слизистую влагалища.

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение Дисбактериоз влагалища

Биоциноз влагалища представлен ассоциациями различных микроорганизмов, существование которых контролируется лактобактериями (палочками Дедерлейна, молочнокислыми бактериями).

Вырабатывая специальные вещества и создавая слабокислую среду, они защищают слизистые, не давая размножаться условно-патогенным микроорганизмам.

При возникновении каких-либо сбоев количество лактобактерий (Lactobacillus) на слизистой влагалища может значительно сократиться, что и приведет к активному размножению болезнетворных микроорганизмов.

  • Мнение эксперта
  • Стоит сразу отметить, что дисбактериоз влагалища не является инфекцией, передающейся через половую связь, ведь условно-патогенная флора присутствует на слизистой всегда, «дожидаясь» лишь удобного момента для активного размножения.
  • Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

В случае возникновения проявлений дисбактериоз влагалища требуется обязательное посещение гинеколога, который проведет осмотр и произведет забор анализа на определение состава микрофлоры и рН среды.

Лечение состояния баквагиноза, как правило, не занимает много времени и проводится препаратами местного и системного действия.

Игнорирование лечения дисбиоза влагалища может привести к серьезным последствиям и способствовать развитию заболеваний, таких как кольпит (Colpitis) или вагинит, цервицит (Cervicitis), цистит (Cyctitis) и т.д. Дисбактериоз во время беременности может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или инфицирование плода.

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение Факторы, влияющие на микрофлору влагалища

Причины дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение Причины дисбактериоза влагалища

Причины дисбактериоза влагалища очень многоплановые. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить стрессы, общие заболевания, переохлаждения, антибиотикотерапию, несоблюдение правил гигиены особенно в период менструации. Среди других причин вагинального дисбактериоза также отмечают:

  • физиологические изменения гормонального фона, включая беременность, состояния климакса (Climax) или полового созревания.
  • несоблюдение правил пользования тампонами или прокладками во время критических дней: если менять их реже положенного (то есть каждые 4 часа), во влагалище возможно развитие патогенной флоры;
  • злоупотребление постоянным ношением ежедневных прокладок;
  • частые спринцевания, «вымывающие» лактобациллы;
  • авитаминоз;
  • существенную смену климата;
  • беспорядочную половую жизнь и отказ от барьерной контрацепции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • глистные инвазии;
  • ношение белья из синтетических материалов;
  • инфекционные заболевания других органов малого таза;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Отдельно стоит упомянуть такие причины развития дисбактериоза влагалища, как нарушение обменных процессов (лишний вес, ожирение, диабет), сбои в работе иммунной системы, заболевания кровеносной системы.

Кроме того, использование неправильно подобранных контрацептивов, кортикостероидные и цитостатические препараты также могут влиять на гормональный баланс и, как следствие, на микрофлору влагалища.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение Дисбактериоза влагалища, схема

Начало дисбактериоза практически никак не проявляется и может протекать малозаметно. Незначительное изменение характера влагалищных выделений, как правило, остается незамеченным. Однако дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению ряда более характерных симптомов:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • болезненность и ощущение сухости во влагалище во время полового акта;
  • рези и боли в области половых органов и внизу живота;
  • появление обильных выделений из влагалища, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах, который напоминает «гнилую рыбу».

Если же дисбактериоз влагалища прогрессирует, то возникает риск развития воспалительных заболеваний половой сферы,что влечет к появлению следующих признаков:

  • бели сменяются гнойными (кольпит);
  • при мочеиспускании появляются рези (цистит);
  • иногда встречаются случаи повышения температуры (восходящая инфекция в половой и мочевыделительной системах)

Опасность представляет игнорирование коррекции баквагиноза. В результате у женщины может развиться хронический (постоянный) дисбактериоз влагалища, характеризующийся периодами обострений и ремиссий.

Мнение эксперта

Все вышеперечисленные симптомы дисбактериоза влагалища могут проявляться одновременно. При отсутствии лечения выраженность симптомов обычно нарастает до тех пор, пока женщина не обращается к врачу. Желательно, чтобы такой визит состоялся как можно раньше, что позволит избежать прогресса заболевания.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Осложнения дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение Осложнения дисбактериоза влагалища

Во-первых, к числу наиболее частых осложнений относятся воспалительные процессы, которые возникают на стенках влагалища (вагинит), на шейке матки (цервицит), ее полости (эндометрит (Endometritis) и придатках (аднексит), брюшины (перитонит (Peritonitis). Начало воспаления можно определить по существенному увеличению объема выделений и появлению зуда и жжения.

Во-вторых, при дальнейшем распространении инфекции по влагалищу, она может вызвать не только воспаление в полости матки, ее придатках или в яичниках, но и способствовать попаданию болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, что в большинстве случаев заканчивается уретритом (Urethritis), циститом, пиелонефритом (Pyelonephritis).

Дисбактериоз влагалища: лечение

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

Для того, чтобы не получить осложнения при нарушении микрофлоры половых органов, женщина должна при первых подозрительных симптомах обратиться к врачу и сдать анализ на дисбактериоз влагалища. Даже обычный профилактический ручной осмотр позволит выявить нарушение состояния микрофлоры влагалища, а дополнительные методы исследования (микробиологическое исследование мазка, бакпосев и ПЦР-анализ) позволят быстро поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение дисбактериоза влагалища направлено, в первую очередь, на устранение болезнетворных бактерий, которые активно размножаются на слизистой поверхности влагалища. Для этого в большинстве случаев применяют местные антисептические препараты или антибиотики. Форма выпуска таких препаратов – вагинальные таблетки или свечи.

При этом на первый план выходит необходимость индивидуального подбора лечения, которое зависит от результатов лабораторных исследований. Обычно после диагностики  дисбиоза назначают Метрогил и Далацин – местные препараты, вводимые в полость влагалища. Также могут быть прописаны вагинальные свечи Ацилакт или Нео-Пенотран.

В большинстве случаев дисбактериоз влагалища успешно вылечивается одним курсом 10-12 дней, после чего врач обычно назначает восстанавливающие препараты с лактобактериями, которые должны восстановить нормальную концентрацию кисломолочных бактерий в слизистой влагалища. Например, это могут быть Лактобактерин и Бифидумбактерин – препараты, принимаемые перрорально и позволяющие в относительно короткие сроки восстановить микрофлору влагалища.

В этот период особую роль играет диета, в рамках которой рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов и исключение острых и кислых блюд, дрожжевой выпечки, спиртного.

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение Питание при дисбактериозе влагалища

Параллельно с лечением дисбактериоза влагалища женщина должна заняться повышением иммунитета. В рамках этих мероприятий показан прием витаминов, лечебная физкультура, закаливание. По результатам лечения дисбактериоза влагалища необходим контрольный осмотр гинеколога и повтор всех анализов для подтверждения нормализации микрофлоры.

Кроме дисбактериоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста подобные нарушения довольно часто встречаются у девушек-девственниц. Это обусловлено становлением менструального цикла, скачками гормонального фона, а также особенностями строения влагалища, формой гимена (девственной плевы).

Протекание дисбактериоза у девушек и девочек отличается от течения болезни во взрослом возрасте тем, что количество выделений из влагалища обычно намного меньше, но жжение, зуд, неприятный запах сохраняется.

Мнение эксперта

Успешное лечение вагинального дисбиоза крайне важно для интимного здоровья женщины. В ходе проведенных исследований была выявлена связь между нарушением влагалищного биоценоза и повышенной восприимчивостью к ИППП (в том числе – к ВИЧ).

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Как лечить дисбактериоз влагалища народными способами?

Многие женщины задаются вопросом, как вылечить дисбактериоз влагалища без применения медикаментов? Добиться идеального результата при помощи одних только средств народной медицины невозможно. Однако некоторую помощь в лечении дисбиоза влагалища «бабушкины» рецепты все-таки оказывают.

  • Облегчить симптомы дисбактериоза влагалища у женщин помогает сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с оливковым маслом.
  • Хорошую помощь в лечении нарушений микрофлоры влагалища оказывает облепиховое масло.
  • Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение Облепиховое масло при дисбактериозе

  • Также полезным будет употребление внутрь отваров некоторых растений. Например, для лечения нарушений микрофлоры влагалища можно приготовить отвар из столовой ложки черемухи, залитой стаканом воды и прокипяченной на медленном огне в течение четверти часа.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Инфекция во влагалище у беременных – очень частый случай. До 70% беременных в первом триместре сталкиваются с влагалищным дисбактериозом или молочницей.

Это объясняется серьезными гормональными перестройками в организме, которые могут спровоцировать сухость влагалища и, как следствие, нарушение нормального бактериологического баланса слизистой.

Нелеченый дисбактериоз влагалища несет в себе угрозу преждевременных родов, невынашивания беременности или заражения ребенка во время родов, поэтому обращение к врачу просто необходимо. 

Стоит иметь в виду, что практически все препараты для лечения дисбактериоза влагалища – местные, их применение не противопоказано при беременности.

Однако производители отмечают необходимость предварительной консультации с врачом для правильного выбора препарата и его дозировки. Кроме местной терапии обычно требуется некоторая корректировка питания будущей мамы.

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение Дисбактериоз влагалища у беременных

Профилактика дисбактериоза влагалища

Несмотря на то, что возможности развития дисбактериоза слизистой влагалища подвержено большинство женщин, при соблюдении профилактических мер этого неприятного заболевания можно избежать. К числу обязательных профилактических мер относится следующее:

  • ежедневные гигиенические процедуры с использованием специальных средств для интимной гигиены. От подмывания влагалища с применением простого детского мыла и геля для душа придется отказаться, так как уровень pH этих средств не соответствует кислотно-щелочной норме влагалища;
  • ношение белья из натуральных материалов. Трусики должны быть достаточно просторными и не слишком узкими. Это необходимо для достаточной вентиляции влагалища: слизистая должна «дышать»;
  • контроль приема антибиотиков;
  • сбалансированное питание, содержащее достаточное количество молочнокислой продукции;
  • отказ от алкоголя;
  • закаливание организма для повышения общей сопротивляемости;
  • использование в критические дни прокладок и тампонов с мягкой (желательно натуральной) поверхностью;
  • отказ от постоянного ношения ежедневных прокладок.

Согласно клиническому исследованию, проведенному А. В. Игнатовским и Е. В. Соколовским на базе кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, хорошие результаты в комплексной терапии дисбактериоза влагалища дает восстанавливающий гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. Гель использовался в качестве дополнительного средства после проведения этиотропной терапии.

Дисбактериоз влагалища – не повод для паники

Не впадайте в панику, если у вас появились нетипичные выделения, жжение и зуд влагалища. Главное в таком случае – не откладывать визит к врачу, ведь при раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.

Читайте также:  Вздутие живота и газообразование: в чем причины и каким должно быть лечение

Нарушения микрофлоры влагалища: видео

Врачи-гинекологи научно-исследовательской клиники Медхелп и дисбактериозе влагалища.. Источник — HealthCare

Источники:

  1. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ. Ордиянц И.М., Четвертакова Э.С., Чымба А.А., Клычмамедова Г.Б. // Земский врач. – 2011. – № 2. – С. 28-30.
  2. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ. Решетникова Н. С., Плеханов А. Н. // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. – 2014. – № 12. – С. 75-78.
  3. Биопленки при бактериальном вагинозе. Березовская Е.С., Макаров И.О., Гомберг М.А., Боровкова Е.И., Чулкова Е.А., Аракелян Л.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2013. — 2: С. 34-36.

  4. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et al. // Am. J. Med. — 1983. — Р. 74:14

  5. Сравнительная эффективность местной терапии бактериального вагиноза у беременных с ожирением. Макаров И.О., Боровкова Е.И. // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2012. — 3: С. 14-17.

  6. https://www.researchgate.net/publication/303538419_Vaginal_Dysbiosis_from_an_Evolutionary_Perspectiv…
  7. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2015.00253/full
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28257809
  9. https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-017-0999-x

Врач гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния..

В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано. Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса.

Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.

У меня дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует. Беспокоит зуд. ИППП- отрицательные. Сдала анализы на гормоны, в итоге-гиперпролактинемия и низкий прогестерон.

Может ли из-за изменения баланса этих гормонов происходить изменение в микрофлоре?Повышение уровня пролактина приводит  к снижению эстрогенов, что может неблагоприятно отразиться на структуре слизистых половых путей — приводит к истончению, ранимости, сухости, уменьшению численности лактобактерий и снижению защитных свойств. При выявленных нарушениях гормонального фона следует провести коррекцию, что поможет справиться с проявлениями дисбиоза. При этом дополнительно можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит избежать присоединение воспалительного процесса и стабилизирует баланс рН среды за счет входящей в состав молочной кислоты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Источник: https://ginokomfort.ru/spravochnik/disbakterioz-vlagalishha/

Дисбактериоз влагалища: причины развития патологий у женщин

Приятное ощущение чистоты и свежести в интимной зоне – что может быть лучше? Но иногда девушки наблюдают жжение и неприятный запах из влагалища.

Первопричинами дискомфорта становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие дисбактериоз влагалища. Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

Дисбактериоз влагалища у женщин вызывают бактерии

Нормальные показатели микрофлоры влагалища

В норме во влагалище преобладают полезные микроорганизмы. К ним относят палочки Додерлейна, пептострептококки и бифидобактерии.

Эти микроорганизмы обитают в кислой среде влагалища и отвечают за защиту внутренних половых органов. Условно-патогенная флора представлена грибами рода Кандида и кокками.

Они содержатся в малых количествах и не влияют на клиническую картину. Такая микрофлора не требует лечения.

А вот патогенной флоры – хламидий, спирохет, гонококков или трихомонад – быть не должно. В сочетании с повышенным количеством лейкоцитов, слущенного эпителия и слизи эти микроорганизмы свидетельствуют о начале воспалительного или инфекционного процесса.

Что это за патология?

Дисбактериоз влагалища, бактериальный вагиноз или дисбиоз – это все названия одного процесса. Это заболевание не имеет воспалительной природы. Оно вызвано нарушением кислотно-щелочного баланса влагалища.

Вследствие этого нарушения в половом органе увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов. Они вытесняют палочки Додерлейна – полезные лактобактерии, отвечающие за естественные защитные механизмы.

Отсутствие своевременной терапии дисбиоза может спровоцировать развитие воспалительного процесса. А хроническое воспаление во влагалище часто становится причиной патологических изменений шейки матки. Поэтому последствия вагиноза могут стать непредсказуемыми.

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

Важно вовремя заметить симптомы дисбактериоза

Причины развития дисбиоза

Причины развития бактериального вагиноза делятся на внутренние и внешние. К внутренним относят:

  1. Изменение гормонального фона. Особенно часто патология возникает перед началом критических дней. Также первопричиной гормональной перестройки становятся беременность, аборты, непроизвольные выкидыши, климакс.
  2. Дисбактериоз кишечника. Удивительно, но дисфункция микрофлоры кишечника часто сопровождается дисбиозом. Для устранения симптомов необходимо проводить терапию.
  3. Заболевания репродуктивных органов. Хронический дисбактериоз может стать следствием оперативного вмешательства или врожденной патологии репродуктивных органов.
  4. Иногда нарушение микрофлоры происходит в результате снижения местного иммунитета из-за дисфункции иммунной системы.

К внешним факторам развития хронического вагиноза приводят:

  1. Прием антибиотиков. Противомикробные препараты способствуют гибели микроорганизмов по всему телу, в том числе и во влагалище. Антибиотики не действуют избирательно, поэтому уничтожают и патогенную и полезную микрофлору.
  2. Несоблюдение личной гигиены. При недостаточном уходе за половыми органами повышается вероятность активного роста условно-патогенных микробов. Недостаток гигиены приводит к развитию воспалительных процессов в половых органах. Причиной вагиноза также становятся синтетическое белье и редкая смена трусиков.
  3. Чрезмерная чистоплотность – тоже фактор развития дибактериоза. При частых подмываниях с использованием антибактериальных средств нарушается естественная среда обитания лактобактерий. А спринцевания противомикробными растворами и вовсе вымывают всю микрофлору из влагалища.
  4. Частые половые связи с разными партнерами. Секс без барьерной контрацепции способствует заселению родной микрофлоры чужеродными бактериями. Мужчины являются носителями вагиноза, в то время как у женщин проявляются все признаки заболевания.

Во время критических дней причиной дисбиоза становится редкая смена гигиенических средств. Кровь на тампонах или прокладках – эта идеальная среда для размножения патогенной микрофлоры. Чтобы предотвратить хронический дисбактериоз, необходимо менять тампоны каждые 2 часа, а гигиенические прокладки – каждые 3 часа.

Симптомы хронического вагиноза

Проявления хронического дисбактериоза у женщин похожи. Заболевание имеет ряд характерных признаков. Они обусловлены отходами жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры.

Симптомами заболевания являются:

  1. Выделения. Обладают вязкой и густой консистенцией. Бывают серого, желтого, белого цвета.
  2. Неприятный рыбный запах. Обусловлен образованием нитрозаминов.
  3. Жжение, зуд.
  4. Дискомфорт во время полового акта. Связан с нарушением выделения естественной смазки.

Симптоматикой дисбиоза может быть жжение при мочеиспускании и отек наружных половых органов. На ранней стадии развития патологии такая симптоматика возникает редко. Часто она свидетельствует о длительном воспалительном процессе.

Диагностика

Диагностика заболевания позволяет выявить причины развития и степень дисбиоза. Для проведения диагностики необходимо обратиться к врачу-гинекологу. На что обращает внимание специалист при осмотре:

  • на наличие характерного запаха;
  • на связь активности заболевания с менструальным циклом;
  • на время возникновения симптоматики;
  • на качество половой жизни;
  • на характер выделений.

Эти данные позволят гинекологу предположить развитие дисбиоза и назначить дополнительные исследования. Во время осмотра врач делает специальный аминовый тест. С его помощью выявляют характерный симптом дисбиоза – запах тухлой рыбы. А с помощью лаксусовых полосок определяют уровень pH.

Проводится анализ на бактериальный вагиноз. Он включает в себя взятие мазка из влагалища и окрашивание его по методу Грама. Такое исследование позволяет выявить патогенную микрофлору влагалища.

В некоторых случаях назначают проведение бактериологического метода исследования. Для этого мазок из влагалища используют, чтобы сделать посев микрофлоры на питательную среду. Так специалисты выявляют все микроорганизмы и их влияние на состояние флоры. Точный диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра и анализов.

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

При патологических выделениях необходимо посетить гинеколога и сдать мазок из влагалища

Терапия хронического дисбиоза у женщин

Лечение заболевания проходит в 2 этапа. Сначала нужно устранить условно-патогенные микроорганизмы, а затем восстановить естественный баланс микрофлоры. Проводится такое лечение только под наблюдением врача.

Первый этап терапии включает в себя применение противомикробных препаратов и антисептических средств. Антибиотики применяют местно, в виде вагинальных таблеток или свечей.

Хороший терапевтический эффект дают лекарства на основе метронидазола.

Антисептики местного действия в комплексе с коротким курсом противомикробной терапии позволяют избежать невосприимчивости бактерий к лекарственным препаратам. Чаще всего антисептические растворы для терапии хронического дисбактериоза применяют в виде спринцеваний или влагалищных ванночек.

Если влагалищный дисбактериоз сопровождается сильным зудом и отечностью наружных половых органов, необходимо пропить курс антигистаминных средств.

Второй этап лечения дисбиоза направлен на восстановление естественной микрофлоры влагалища. Специалисты назначают пациенткам пробиотики или эубиотики. Эти препараты содержат живые молочно-кислые бактерии. Они выпускаются в виде свечей.

Часто помимо местных средств врачи советуют пропить курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Такие препараты способствуют выведению токсинов из организма и создают благоприятную почву для развития полезной микрофлоры.

При беременности план терапии несколько иной. Беременным не назначают сильные противомикробные средства, так как они влияют на организм ребенка. Терапия заключается в устранении симптомов и улучшении микрофлоры влагалища.

На весь период лечения вагиноза необходимо соблюдать диету.

Правильный рацион позволит быстро восстановить микрофлору кишечника и нормализовать общее состояние организма. Из рациона необходимо исключить алкоголь, сладкое, жирное, острое, копченое. Отказаться от пакетированных соков и газированных напитков. Предпочтение отдавать овощам, белковым продуктам, фруктам и чистой воде.

Народные средства при вагинозе после антибиотиков

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

Народные средства помогут убрать симптомы бактериального вагиноза

Некоторые симптомы заболевания можно убрать с помощью народных рецептов. Они не решат причину патологии, но помогут справиться с неприятными проявлениями. Женщины применяют:

  1. Лекарственные тампоны с облепиховым маслом. С их помощью можно избавиться от выделений и других проявлений дисбиоза.
  2. Лекарственные тампоны с соком алое и льняным маслом. Вместо льняного можно использовать любое растительное масло из аптеки. Тампоны избавят от зуда, воспаления и неприятного запаха.
  3. Настой зверобоя. Он обладает антибактериальным эффектом. При приеме внутрь позволяет снизить количество патогенных микроорганизмов.
  4. Настой шалфея, тысячелистника и ромашки. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.

В течение беременности народными средствами пользоваться не стоит. Лекарственные настои могут оказать негативное влияние на организм ребенка. Использование лекарственных тампонов может спровоцировать риск преждевременных родов.

Профилактика

Специалисты предлагают женщинам рекомендации по профилактике дисбиоза:

  1. Соблюдать ежедневную гигиену. При этом не стоит доводить гигиенические процедуры до фанатизма.
  2. Половые связи контролировать, использовать барьерную контрацепцию.
  3. Следить за состоянием гормонального фона.
  4. Исключить бесконтрольный прием противомикробных препаратов.
Читайте также:  Причины и способы лечения зуда в заднем проходе

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать причин возникновения заболевания. А правильное питание и ежедневная физическая активность укрепят организм, сделав его невосприимчивым к патогенам. Своевременная профилактика — лучший метод борьбы с дисбактериозом влагалища.

Источник: https://www.baby.ru/wiki/simptomy-i-priciny-disbakterioza-vlagalisa/

Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы, лечение

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

Воспаления влагалища

11.04.2018

9.1 тыс.

6.1 тыс.

9 мин.

Дисбактериоз влагалища представляет собой нарушение микрофлоры с увеличением количества патогенных бактерий. Сопровождается нехарактерными выделениями, неприятным запахом и зудом.

Лечение проводится в несколько этапов и включает: подавление роста инфекционных агентов, заселение нормальной микрофлорой и стабилизацию иммунитета.

В зависимости от возбудителя могут быть назначены противовирусные или антибактериальные препараты.

Дисбактериоз влагалища представляет собой невоспалительное инфекционное заболевание, характеризующееся заменой нормальной микрофлоры на ассоциации анаэробных бактерий.

Болезнь имеет широкое распространение: диагноз ставится 21-33% всех женщин, которые приходят с жалобами на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности наблюдается яркая или смазанная симптоматика. Болезнь нередко носит рецидивирующий характер. По классификации не относится к венерическим заболеваниям.

В просвете влагалища рост грибковой и бактериальной микрофлоры происходит постоянно.

В норме этот процесс не представляет угрозы для здоровья женщины — он находится под постоянным контролем гормонального фона, иммунной системы и полезной микрофлоры.

Основную часть последней составляют лактобактерии (палочки Додерлейна). Их доля в норме должна быть около 95%. Они создают кислую среду, которая делает невозможным размножение других бактерий.

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

Если происходит сбой в системе контроля, меняется влагалищная слизь и уменьшается количество палочек Додерлейна, создаются условия, благоприятные для размножения патогенной микрофлоры.

Причиной развития патологии не может стать отдельный микроорганизм. Дисбактериоз формируется в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего патогенными агентами выступают:

  • микоплазмы;
  • мобилункус;
  • гарднереллы.

Они относятся к роду анаэробных бактерий, то есть не нуждаются в кислороде для роста и развития.

Различают внешние и внутренние причины, которые приводят к преобладанию патогенной микрофлоры и развитию дисбактериоза влагалища. Внутренние описаны в таблице:

Причина Описание
Менопауза Снижение выработки эстрогена в организме приводит к подавлению роста и размножения молочнокислых бактерий
Беременность Под воздействием увеличивающегося количества прогестерона происходит уменьшение роста лактобактерий. Иммунная система женщины ослабевает: это необходимо для того, чтобы организм не отверг плод как чужеродный
Атрофия влагалища Процессы атрофии слизистой оболочки способствуют нарушению микрофлоры
Дисбактериоз кишечника Нарушение микрофлоры кишечника приводит к дисбактериозу в области влагалища
Другие Гормональные расстройства, полипы, кисты, врожденные нарушения анатомической структуры влагалища, пороки развития половой системы, заболевания поджелудочной и щитовидной железы

Внешние причины:

Причина Описание
Антибиотики Патология возникает при их бесконтрольном длительном приеме. Антибиотики не обладают избирательным действием и разрушают любую бактериальную флору
Лечебные препараты Подобный эффект могут спровоцировать препараты из группы антимикотиков, цитостатиков, а также прохождение радиотерапии. Патология развивается вследствие значительного снижения иммунной защиты
Интимная гигиена Недостаточная интимная гигиена или, наоборот, слишком тщательная, в том числе спринцевание, использование антибактериального мыла или средств со щелочным pH
Деформация мышц влагалища Возникает после родов или хирургического вмешательства
Наличие во влагалище инородных тел Гигиенические тампоны, диафрагмы, внутриматочной спирали
Другие Смена постоянного партнера, использование средств со спермицидами, ведение активной половой жизни, наличие воспаления в репродуктивной системе

Отдельно стоит отметить нарушение деятельности иммунной системы. Причин, которые к этому приводят, может быть множество (инфекционные и неинфекционные воспаления, экзогенные и эндогенные факторы). Любое воздействие может стать пусковым механизмом для развития дисбактериоза.

Симптомы заболевания могут варьироваться в значительной степени. Женщина отмечает следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологических процессов:

  • Выделения из половых путей. Они могут быть как скудными, так и обильными, часто обладают неприятным запахом, который проявляется сильнее после половой близости или во время менструации. Запах тухлой рыбы или аммиака возникает по причине активной жизнедеятельности патогенной флоры, в частности гарднереллы. На раннем этапе выделения будут иметь сероватый оттенок.
  • Зуд. Данный симптом часто может отсутствовать, но многие женщины ощущают его во время менструации.
  • Болезненные ощущения во время половой близости.
  • Чувство жжения и рези во время мочеиспускания.
  • Возможно слипание малых половых губ из-за гнойных выделений.

Дисбактериоз влагалища симптомы и лечение

Цвет выделений, характерный для вагиноза

Когда патологический процесс существует на протяжении длительного времени, симптомы становятся более выраженными:

  • Выделения начинают менять консистенцию: становятся более тягучими, похожими на творожную массу.
  • Их цвет приобретает зеленый оттенок.
  • Выделения распределяются по стенкам влагалища равномерно, становятся липкими, увеличивается их количество (до 20 мл в сутки).
  • Если присоединяется патогенная флора, повышается риск формирования бактериального вагиноза. Появляется умеренный зуд в районе вульвы. Возможно нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря: мочеиспускание становится частым, болезненным.
  • Признаки воспалительного процесса могут не наблюдаться: слизистая не изменяется, имеет розоватый оттенок, кольпоскопия не дает положительных результатов.

У одних женщин признаки дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного времени, другие замечают какие-либо изменения периодически, только под влиянием неблагоприятных факторов.

Диагностика дисбактериоза относится к компетенции гинеколога. Он собирает анамнез, выясняет жалобы пациентки. Во время осмотра визуализирует выделения на стенках вагины. Они могут иметь сероватый или белый оттенок.

Обязательно необходимо взять забор мазка из влагалища. Он позволяет увидеть клетки эпителия, к которым прикреплены патогенные бактерии. В норме их быть не должно.

Кроме того, в образце будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами и наблюдаться уменьшенное количество палочек Додерлейна.

При помощи специальной тест-полоски определяется кислотность среды. Значение более 4,5 указывает на присутствие дисбактериоза. Еще один признак — возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении в бели калиевой щелочи.

Диагноз ставится, если присутствуют три положительных критерия из четырех:

  1. 1. Запах тухлой рыбы при реакции с белями.
  2. 2. Визуализация специфических выделений при осмотре.
  3. 3. Наличие ключевых клеток в мазке.
  4. 4. Кислотность выше 4,5.

Если имеются показания, женщину отправляют на консультацию к смежным специалистам. Это могут быть: гастроэнтеролог, венеролог, эндокринолог и другие.

Для лечения применяется комплексный подход, который включает в себя несколько этапов:

  1. 1. Подавление жизнедеятельности патогенных бактерий.
  2. 2. Заселение нормальной микрофлорой.
  3. 3. Восстановление иммунитета для нормализации микрофлоры.

Если дисбиоз связан с наличием половой инфекции, основной задачей является устранение возбудителя ЗППП из организма пациентки. В этом случае обязательно назначается курс антибактериальной терапии, одновременно с которой проводятся другие лечебные мероприятия.

Если половые инфекции отсутствуют, прием антибиотиков не является обязательным компонентом терапии. Значительно эффективнее применять местные антисептики: спектр их действия шире, а резистентности бактерий к ним практически не возникает.

Лечение дисбактериоза осуществляется следующими препаратами, описанными в таблице:

Тип препаратов Описание
Таблетки Чаще всего назначают Трихопол с действующим веществом метронидазолом. Это лекарство позволяет ликвидировать анаэробные бактерии. Также могут быть назначены Клиндамицин, Тинидазол, Орнидазол. Продолжительность лечения — не более 10 дней
Суппозитории Возможных побочных эффектов от приема препаратов внутрь можно избежать, если использовать лекарства местно. Назначают такие вагинальные свечи, как Трихопол, Нео-Пенотран, Клион-Д, Флагил, Клиндацин. Могут быть использованы тампоны с нанесением на них крема или геля: Метрогил-гель, Розекс, Розамет, Далацин
Витаминотерапия Во время лечения антибактериальными препаратами показан прием витамина C в повышенной дозировке: это способствует активации иммунитета, снижает проницаемость сосудов
Влагалищные инсталляции На протяжении недели один раз в день вводят во влагалище тампоны, смоченные в борной или молочной кислоте с концентрацией 2%. Это позволяет создать кислую среду, которая препятствует размножению анаэробных бактерий
Антигистаминные средства Часто в дополнение к общему лечению назначают антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетрин. Особенно они необходимы, если проводится терапия антибиотиками

Заселение нормальной микрофлорой проводится со второй стадии курса лечения, когда максимально подавлен патогенный возбудитель. Для этого применяются высокие дозы эубиотиков (препаратов с живыми бактериями) как общего, так и местного действия (Линекс, Бифидумбактерин).

Применение одних эубиотиков неоправданно и даже бесполезно. Необходимо сначала подавить инфекцию, которая вызвала заболевание, и только потом корректировать микрофлору влагалища.

Иммунная система влагалищной стенки контролирует микрофлору, не позволяя расти другим бактериями. Нарушение микрофлоры всегда связано со снижением иммунитета стенки, поэтому местная иммунокоррекция должна быть частью терапии, иначе остальные мероприятия могут оказаться неэффективными.

В простых случаях можно ограничиться применением иммуномодуляторов местно. Если форма болезни запущенная, восстановление иммунитета требует более серьезных препаратов.

В сложных случаях иммуномодулирующая терапия проводится в самом начале лечения. Могут применяться биопрепараты для интравагинального введения. Используются суппозитории Бификол, Бифидумбактерин, Лактожиналь, Ацилакт.

Курс лечения ими составляет не более 10 дней.

Как правило, терапия заболевания занимает около 3 недель. Перед этим пациентка обследуется, при необходимости обследование назначается и половому партнеру. После окончания терапии проводится контрольный осмотр, делаются анализы. Если симптомов дисбиоза не обнаруживается, лечение можно считать законченным и заниматься в дальнейшем профилактикой.

Средства народной медицины разрешается использовать как дополнение к основному лечению после консультации со специалистом.

Эффективным средством для лечения и профилактики вагиноза являются следующие ванны:

  • Щелочная. В литре воды растворяют ложку соды, добавляют 50 капель раствора йода, выливают в ванну с теплой водой. Принимать ее нужно по 30 минут ежедневно.
  • С прополисной настойкой. Заливают прополис медицинским спиртом в пропорции 1:10, настаивают 5 суток, на 5 л воды добавлять по 2 ст. л.
  • С отваром дубовой коры. 200 г дубовой коры заливают холодной водой, настаивают 3 часа, кипятят смесь и выливают в ванну с теплой водой. Принимать ее следует по 15-20 минут 2-3 раза в неделю.

Для спринцевания подходят травы с антисептическим действием. К ним относятся:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула;
  • зверобой.

Необходимо залить 1 ст. л. травы стаканом горячей воды, остудить и процедить. Процедуры проводят утром и вечером.

Читайте также:  Корь у детей: симптомы, лечение, профилактика

Чтобы приготовить отвар из сбора разных растений, в равных долях смешивают шалфей, дубовую кору, тысячелистник, заливают смесь холодной водой и настаивают в течение 4 часов.

Наиболее популярны следующие рецепты:

  • Одну айву и 2 яблока вместе с кожурой натереть на терке. 2 стакана вишни растереть, мелко порезать зубчик чеснока и один лимон, вынув косточки. Все ингредиенты смешать и залить водой, через полчаса процедить настой. Употреблять через каждые 4 часа по 1 рюмке.
  • 2 ст. л. плодов рябины залить 0,5 л воды и поставить на огонь. После того как отвар закипит, проварить его 20 минут. Добавить 2 ложки меда и прокипятить еще 5 минут. После остывания натереть на терке 2 большие луковицы и добавить в смесь.
  • Залить 50 г прополиса 100 г спирта, настоять в течение 10 дней в темном месте, иногда взбалтывая. Принимать один раз в день по чайной ложке, запивая молоком.

Всем пациенткам, которые окончили курс лечения, желательно посещать врача каждые 3 месяца в течение года. Это дает возможность оценить состояние микрофлоры, проследить изменения, произошедшие со времени окончания лечения. Если появляется тенденция к нарушениям, проводится профилактический курс терапии. Восстановить флору влагалища на начальных этапах болезни достаточно просто.

Если в течение первого года проблем не отмечается, дальнейшее наблюдение проводится реже: раз в 6 месяцев – год. Такая схема позволяет максимально снизить риск рецидива.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/disbakterioz-vlagalischa.html

Симптомы и лечение дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища – нарушение баланса, соотношения между полезными и патогенными бактериями со значительным преобладанием последних в микрофлоре влагалища. Репродуктивная сфера подвержена расселению микробов, развитию воспалительных процессов и последующим осложнением при отсутствии своевременного лечения.

Этиология заболевания

Причины инфицирования полости влагалища, уменьшения численности полезной микрофлоры различны. Для развития дисбактериоза во влагалище создаются благоприятные условия в результате:

  • сбоя гормонального фона в период полового созревания, беременности или вследствие увеличения синтеза прогестерона и снижения эстрогенов;
  • расселения грибковой инфекции после попадания во влагалище извне;
  • дисбактериоза кишечника;
  • эндокринных заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • присутствия чужеродного тела во влагалище;
  • деформации шейки матки, вагины;
  • облучения;
  • послеоперационных травм мышц тазового дна;
  • отсутствия половой жизни на протяжении длительного времени;
  • протекания простудных, инфекционных процессов в организме;
  • абортов, искусственного хирургического вмешательства;
  • наступления менопаузы;
  • частой смены климата;
  • психических срывов, постоянных стрессов;
  • протекания хронического воспаления в придатках или в полости матки;
  • чрезмерного приема антибиотиков;
  • заражения инфекцией половых органов трихомонадой, хламидиями;
  • несоблюдения норм личной гигиены, неиспользования чистых прокладок, тампонов;
  • несвоевременной замены чистого белья;
  • беспорядочных половых связей.

Размножение грибковой инфекции во влагалище может быть вследствие:

  • авитаминоза;
  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • тиреотоксикоза;
  • неправильного лечения антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками, приведшими в итоге к снижению гормонального фона и защитных сил организма.

Как распознать патологию?

Признаки дисбактериоза на начальном этапе развития могут быть незначительными или отсутствовать вовсе. Со временем появляется:

  • зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
  • неприятное чувство, дискомфорт во время секса;
  • рези при мочеиспускании;
  • сухость в полости влагалища;
  • выделения с неприятным запахом гнили мутно желтоватого или зеленоватого оттенка. Временами их характер может меняться и долгое время оставаться незамеченным.

Выделения вполне возможны и при отсутствии инфекции. Однако в норме они прозрачные и без запаха. Это самые распространенные симптомы при дисбактериозе, но при их появлении нужно бить тревогу и обращаться к врачу. Выделения гнойные и с запахом – явные признаки того, что в половых органах развивается воспаление или инфекция.

Развитию воспаления во влагалище вполне могут сопутствовать воспалительные процессы, происходящие в мочевом пузыре, придатках или слизистой влагалища. Проникновение бактерий в полость в матки приводит к развитию эндометриоза. Дальнейшее распространение инфекции на придатки – к развитию аднексита, при попадании в мочеиспускательный канал к уретриту или циститу.

Развитию воспалительных процессов в полости влагалища подвержены не только женщины, но и девочки вследствие некоторых факторов, способствовавших заражению, например, нестабильный гормональный фон, отсутствие соблюдений правил личной гигиены, своевременной замены нижнего белья.

При беременности вредные лактобактерии вытесняют полезные, развивается вагинальный дисбактериоз. Симптомы как при и воспалении: зуд, жжение, боли при сексе, выделения. Гормональный фон женщин перестраивается, что не лучшим образом сказывается на всех органах и микрофлоре влагалища в частности.

В шеечном канале увеличивается и сгущается слизь, отходят густые пенистые бели. Лечение затруднительно при беременности, поскольку прием антибиотиков и иммунокорректоров нежелателен. Врач лишь принимает меры по устранению признаков дисбактериоза, патогенной микрофлоры и возбудителей, приведших к заражению половым путем.

Для благополучного разрешения родов беременным показано местное лечение свечами, мазями, народными средствами.

Заболевание опасно и чревато осложнениями, если его развитие началось еще до наступления беременности. Возможен самопроизвольный аборт на ранних сроках, инфицирование плода или оболочки в 3-ем триместре, дородовое излитие вод, также преждевременное наступление родов, развитие гипоксии, сепсиса после родов.

При лечении вагиноза, вызванного бактериями показаны свечи от дисбактериоза ( Клион Д, Нео-пенотран, Клиндацин, Флагил), крема (Розекс, Метрогил, Далацин, Розамет).

Для устранения анаэробных бактерий таблетки (Трихопол, Орнидазол, Клиндамицин, Тинидазол, Метронидазол), но только в 3-ем триместре, препараты токсичны для эмбриона на стадии формирования.

Местно показаны к введению этиотропные препараты, дозы и курс назначаются врачом. Самолечение при беременности недопустимо.

Редко бывает такое, когда микрофлора нарушена и половые органы воспалены только одним возбудителем. Обычно в процесс вовлечена условно-патогенная флора женщины. Нередки ситуации, когда лечение болезни антибиотиками приводило к устранению возбудителя, но вместе с этим и к увеличению числа вредных бактерий в микрофлоре влагалища.

Особое внимание уделяется диагностике. Проводится она комплексно. Обследуется урогенитальная микрофлора полностью для наиболее правильного выбора лечебного курса.

Фактором-провокатором развития дисбактериоза может стать любое заболевание в желудочно-кишечном тракте, приведшее к дисбиозу в кишечнике, снижению бифидо-и лактобактерий, увеличению патогенных микроорганизмов вследствие высевания кишечной палочки или энтерококков во влагалище.

Патогенез сложный. Восстановлению микрофлоры подлежат одновременно и кишечник, и влагалище. Высок риск рецидивов в дальнейшем.

Патогенная микрофлора во влагалище у женщин не передается партнеру половым путем. Развития вредных бактерий не будет, если мужской организм здоров и нет особой предрасположенности. Лишь в редких случаях возможно развитие уретрита или баланопостита. Также и микрофлора здоровая у женщин не будет нарушена, если заболевания, передающиеся половым путем, у мужчины отсутствуют.

Диагностика и избавление от недуга

Заболевание скрытое и может не иметь симптомов. При подозрении берутся анализы из выделений на бакпосев, мазок на изучение микробной флоры. С помощью зеркал гинеколог проведет визуальный осмотр полости влагалища.

Устранить дисбактериоз, значит приостановить рост патогенных бактерий и микроорганизмов, возобновить иммунитет, сопротивляемость слизистой стенок влагалища к натиску чужеродных бактерий при проникновении. Основное лечение дисбактериоза влагалища – это терапия антибиотиками с целью угнетения патогенной флоры. Назначается:

  • Трихопол, Доксациклин, Сумаммед;
  • антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин;
  • лактобактерии для нормализации микрофлоры во влагалище;
  • пробиотики для повышения иммунитета и угнетения условно-патогенной микрофлоры, для восстановления равновесия флоры во влагалище, устранения грибковой инфекции кишечной палочки или стафилококков;
  • свечи вагинальные с антимикробным действием из эстирола и гормонов при поражении влагалища грибковой инфекций трихомонадой, бактериальным вагинитом: Метронидазол, Клотримаксозон, Кион-Д;
  • препарат Тержинан для использования интервагинально незаменим при дефиците эстрогенов во флоре влагалища. Назначается часто беременным даже при нормальном балансе микрофлоры;
  • таблетки вагинальные путем введения во влагалище: Гинолакт с содержанием молочно-кислых бактерий для подавления роста болезнетворных бактерий, активизации защитных сил организма;
  • борная, молочная кислота (3% раствор) применимы в качестве спринцеваний. Для коррекции иммунной системы – иммуностимуляторы (Левамизол, Иммунал), а также поливитамины для того, чтобы избежать осложнений и рецидивов, распространения инфекции на соседние органы.

Вылечить полностью дисбактериоз влагалища невозможно без полноценного питания, ведения правильного образа жизни. Необходима диета во избежание возможных рецидивов в дальнейшем с включением в рацион большего количества овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, зелени, но с ограничением сладостей, острых и копченых блюд, алкоголя, дрожжевой выпечки.

Нормализовать баланс микрофлоры во влагалище важно женщинам во время беременности на ранних сроках или еще на стадии ее планирования.

В случае осложнений дисбактериоз вполне может привести к выкидышу, рождению недоношенного инфицированного ребенка при родах. При отсутствии лечения острая фаза воспаления может перейти хроническую, стадии ремиссии и обострения станут постоянными.

При распространении воспалительного процесса на почки могут привести к иным опасным недугам: кольпиту, уретриту, циститу.

Эффективные народные средства

Применяются настои на травах (шалфей, цветки ромашки, можжевельник (ягоды), эвкалипт, календула), сидячие ванночки, спринцевания для уничтожения патогенной микрофлоры во влагалище.

Для приготовления настоя потребуются 2ст. л. сухого состава любого из перечисленных травок, которые заливается кипятком (1 стакан), затем полученная смесь настаивается.

Можно проводить спринцевания или принимать внутрь по трети стакана, 3-4 раза вдень.

Сидячие ванночки полезны при данном недуге, например, с добавлением в воду отвара зверобоя. Уничтожению грибковой флоры во влагалище способствуют содовые ванночки (1ч.л. на 5л воды +йод 50 капель). Хорошо принимать вечером перед сном.

Для нормализации микрофлоры используется следующий рецепт: алоэ (сок) смешивается с растительным маслом, в полученном составе смачивается тампон и вводится в полость влагалища.

Полезно пить кисломолочные продукты, козье молоко. Но делать из них спринцевания не рекомендуется. Можно лишь усугубить ситуацию.

Смачивать тампоны можно облепиховым, оливковым маслом. Для спринцеваний делать настои из гусиной лапчатки, ромашки аптечной, черемухи (плодов).

Дисбактериоз – неприятное заболевание, доставляющее множество хлопот и неудобств женщинам. Всегда нужно заботиться о своем здоровье заблаговременно, нежели потом лечить болезнь, искать способы для устранения проблемы.

В целях профилактики нельзя забывать о соблюдении личной гигиены, содержании в чистоте половых органов, рациональном и сбалансированном питании, ношении только х/б белья нижнего (без синтетики), использовании презервативов. Тампоны и гигиенические прокладки, вызывающие аллергию, тоже использовать не рекомендуется.

Источник: https://upraznenia.ru/disbakterioz-vlagalishha.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector