Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

  • 25 Окт 2019
  • Просмотров: 129
  • Рейтинг: 0

Пупочная грыжа у детей – это распространенное явление.

Встречается у каждого пятого малыша, а среди недоношенных детей – почти у каждого третьего. Когда родители сталкиваются с такой патологией, они начинают нервничать.

Но это напрасное волнение, потому что подобный дефект редко представляет угрозу для ребенка и легко поддается лечению.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Пупочная грыжа у детей – это распространенное явление. Встречается у каждого пятого малыша, а среди недоношенных детей – почти у каждого третьего.

Причины

У новорожденных возникновение пупочной грыжи происходит в результате задержки замыкания пупочного кольца (грыжевых ворот) – отверстия, через которое проходила пуповина, соединявшая плод с плацентой. Главная причина патологии – слабость брюшных мышц новорожденного.Другие причины:

  1. Нарушение внутриутробного развития плода.
  2. Преждевременные роды, когда малыш рождается недоношенным.
  3. Генетическая обусловленность слабости мышц живота.
  4. Наследственность.
  5. Инфекционные заболевания матери во время беременности, неблагоприятная экология, повлиявшие на развитие плода.

Причинным фактором не является способ перевязывания пуповины.

Грыжа может возникнуть не только у новорожденного, но и позже, в результате следующих причин:

  • рахита;
  • кишечных колик;
  • сильной худобы;
  • ожирения;
  • патологических запоров и метеоризма;
  • непосильных физических нагрузок;
  • травм брюшной полости.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Пупковая грыжа может возникнуть, если ребенок начинает ходить рано, когда еще не окрепли мышцы живота. В редких случаях патология возникает без видимых причин. У девочек выпячивание пупка случается чаще, чем у мальчиков.

Симптомы

В большинстве случаев патологию легко заметить. Она представляет собой выпячивание диаметром 1-2 см и более (иногда до 10 см), круглой или овальной формы. Некоторые грыжи имеют вид хоботка (хоботообразная грыжа). Если пупок выпячивается слегка, это может быть анатомической особенностью, а не патологией (такое явление называется “кожный пупок”)

Грыжа имеет следующие характерные признаки:

  1. Легко вправляется внутрь.
  2. Бывает незаметной, когда мышцы живота расслаблены, но появляется при малейшем напряжении.
  3. Может изменять цвет и плотность.
  4. Через большие грыжевые ворота видны петли кишечника и их перистальтика.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Сама по себе патология не беспокоит малыша, но сопутствует запорам и метеоризму, которые протекают болезненно, поэтому такие младенцы беспокойны и метеозависимы: при изменении погоды становятся вялыми, сонливыми или капризными.

Иногда расширение пупочного кольца происходит, когда малыш начинает плакать. Отсюда возникло мнение, что грыжа появляется у часто плачущего ребенка. Это не так, потому что плач и смех лишь провоцируют напряжение брюшной стенки.

Сама по себе патология не беспокоит малыша, но сопутствует запорам и метеоризму, которые протекают болезненно, поэтому такие младенцы беспокойны и метеозависимы: при изменении погоды становятся вялыми, сонливыми или капризными.

Диагностика

Внимательные родители, заметив отклонения в области пупочного кольца, идут на прием к педиатру. Окончательный диагноз ставит хирург, он же определяет способ лечения.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Основной метод диагностики – визуальный осмотр и пальпация брюшины. Чтобы провести дифференциацию с другими патологиями, имеющими похожие симптомы, проводят дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • УЗИ и рентгенографию брюшной полости;
  • рентген грыжевого мешка (герниографию).

  Показания к применению бандажа на брюшную полость

При малых размерах грыжа бывает незаметной, тогда определить ее может только опытный врач.

Классификация

Пупочные грыжи бывают нескольких видов. По времени возникновения патологии различаются:

  • врожденная пупочная грыжа;
  • приобретенная в более позднем возрасте.

[morkovin_vg video=”Vf9t7whhYng;CTtSkmuc9l8;62lUpKiRHjM,Грыжа”]

Если через пупочное кольцо в грыжевой мешок попадают петли кишечника, то со временем может произойти их срастание с тканью брюшины. Так возникает невправляемая грыжа.

Ущемленная грыжа возникает, когда петли кишечника не могут самостоятельно выйти из пупочного отверстия, и при этом происходит сдавливание сосудов. Такая патология приводит к отмиранию части кишки, непроходимости кишечника или перитониту.

Лечение

Способ лечения детской пупочной грыжи зависит от ее размеров и развития осложнений. Чаще всего назначаются простые консервативные методы, которые малыш переносит легко. Врожденная патология проходит к 1-2 годам, но в некоторых случаях процесс может затянуться. Иногда применяется лекарственная терапия.

Но самый действенный метод лечения – укрепление мышц живота. Если грыжевые ворота не закрываются к 4-5 годам, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения для детей более эффективны, чем для взрослых. Если нет осложнений, то при правильно выбранных методах терапии самоизлечение пупочной грыжи происходит в 90% случаев.

К методам консервативной медицины относятся массаж, лечебная гимнастика, использование пластыря и бандажа. Они проводятся под наблюдением врача, чтобы не вызвать осложнений. Все методы применяются в комплексе. В лечении патологии у детей до 5 лет консервативная терапия играет доминирующую роль.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Народные средства

К народным методам лечения относятся прикладывание медной монетки, заговоры, компрессы из чеснока, лука, картофеля и пр. Эти методы не решают проблему, они даже могут ее усугубить, затягивая выздоровление.

При использовании монеты часто случаются воспалительные процессы на коже. Чем прикладывать капустный лист, лучше воспользоваться лейкопластырем.

Врачи не рекомендуют эти методы лечения, потому что разработаны новые, эффективные и безопасные методики.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится с целью укрепления мышц живота. Как и массаж, упражнения выполняются перед кормлением и обязательно с фиксацией пупочного кольца пластырем или давящей повязкой. Занятия с младенцем проводят хорошо знакомые люди, малыш должен быть спокоен.

Вначале делается массаж. Затем самых маленьких выкладывают на живот, на левый и правый бок, поворачивают со спины на живот, поднимают ноги. С возрастом упражнения усложняются, многие из них малыши должны выполнять самостоятельно. Заканчивается гимнастика расслабляющим массажем.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Пластырь

Использование пластыря – самый распространенный метод. Он не требует много времени и специальных умений родителей. Начинать заклеивать выпячивание можно после заживления пупочной ранки и при отсутствии болезней кожи.

Нельзя пользоваться отечественным пластырем, не предназначенным для хирургических процедур. Лучше всего использовать специальную продукцию, которая имеет необходимые характеристики.

Это лейкопластыри для пупочной грыжи Сhicco, Hartmann, Porofix, пластины производства российско-финской компании Арилис. Два последних бренда практичны и удобны в использовании.

Их конструкция позволяет автоматически формировать кожную складку над пупочным кольцом, необходимую для предотвращения выпячивания.

Используют наклейки курсами (чаще по 10 дней), снимают их только на время купания. Некоторые виды пластырей, обладающие водоустойчивостью, можно держать на теле ребенка несколько дней. Иногда после лечения лейкопластырями для закрепления результата рекомендуется ношение бандажа.

Операция

Если грыжа не дает осложнений, операцию проводят детям после 5 лет, потому что до этого возраста есть шанс самоизлечения патологии. Малышам в 2-3 года оперативное вмешательство проводят по показаниям.

Есть разные виды операций. При небольших размерах отверстие ушивают. Это несложная хирургическая манипуляция, которая иногда проводится в условиях поликлиники. В других случаях делают герниопластику (иссечение грыжи). Самый малоинвазивный способ – лапароскопия. При большом выпячивании проводится открытая операция с использованием специальной сетки.

Показания

Детям до 5 лет операцию проводят, если возникают проблемы, к числу которых относится:

  • большой размер грыжевого мешка (более 1,5 см);
  • изменение цвета и плотности выпячивания;
  • хоботообразная грыжа (она не поддается консервативным методам лечения);
  • возникновение отечности околопупковой области.

Девочкам такая операция проводится для предупреждения осложнений при протекании беременности в будущем.

Экстренная операция проводится при возникновении ущемления.

Осложнения

Пренебрежение советами хирурга относительно плановой операции может обернуться осложнениями. В случае ущемления грыжи проводится сложная операция, состоящая из нескольких этапов, после которой увеличивается риск неблагоприятных последствий.

Все плановые операции проходят хорошо, имеют около 1% осложнений, к числу которых относятся:

  • кровотечения;
  • гематомы;
  • болевые ощущения;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • повреждение близко расположенных к пупку органов;
  • рецидив патологии;
  • осложнения после наркоза.

Если использовался имплантат, возможно его смещение. Меньше всего осложнений бывает после лапароскопии.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от возраста ребенка и сложности операции. Самый короткий период восстановления после герниопластики методом лапароскопии – не более 2 недель.

В послеоперационный период ограничивается физическая активность, подъем тяжелых предметов, исключаются из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника.

После разрешения врача назначается ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В предупреждении пупковой грыжи большое значение имеет питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании, женщине противопоказаны продукты, вызывающие метеоризм у ребенка, а малышу нужно как можно дольше питаться материнским молоком. Большую опасность представляют простуды, потому что плач и кашель вызывают перенапряжение мышц брюшного пресса.

Чтобы не возникла пупковая грыжа у ребенка, нужно с младенческого возраста уделять внимание физическому развитию.

Хорошая профилактическая мера – гимнастические упражнения, массаж, плавание. Всегда нужно контролировать вес и физические нагрузки ребенка.

Отзывы

Ольга, 26 лет, Псков

Мы долго не соглашались сделать пятилетнему малышу герниопластику, но, ознакомившись с советами доктора Комаровского, все же решились. Операция была сделана методом лапароскопии под общим наркозом.

На следующий день сына выписали. После хирургического вмешательства не было болей и осложнений. В первое время после операции самым трудным было удержать ребенка от чрезмерной двигательной активности.

Елена, 24 года, Воронеж

Когда у дочки обнаружили грыжу, для меня это было сильным потрясением. Но все оказалось не так страшно. Мы делали массаж и пользовались специальным пластырем. Когда дочка начала ходить, для профилактики надевали бандаж. К году дефект пупка исчез.

Источник: https://nailsgid.ru/gryzhi/pupochnaya-gryzha-u-detej.html

Особенности пупочной грыжи у детей: диагностика, лечение и профилактика

Пупочная грыжа у детей – это врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся выпячиванием органов брюшной полости под кожу в области пупка. Отклонение встречается часто: у каждого пятого ребенка.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Пупочная грыжа у детей – это врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся выпячиванием органов брюшной полости под кожу в области пупка.

Причины

Непосредственная причина возникновения пупочной грыжи – это анатомическая слабость мышечных тканей в области пупка. Согласно статистике, у девочек такую проблему диагностируют гораздо чаще, чем у мальчиков.

Присутствие провоцирующих факторов увеличивают риск развития патологии:

  • рождение раньше срока;
  • маленький вес новорожденного;
  • наследственная предрасположенность;
  • состояния, при которых повышается давление в брюшной полости (надрывный плач, проблемы со стулом, сильный кашель, повышенное газообразование);
  • заболевания, для которых характерно снижение тонуса мышц (рахит, дистрофия, гипотрофия);
  • ранний переход от ползания к ходьбе.

Среди старшего поколения бытует миф о том, что детская грыжа развивается из-за неправильно перевязанной пуповины. Такое утверждение не имеет под особой оснований, так как техника наложения скоб на пуповину не влияет на расширение мышечного кольца.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Факторы, увеличивающие риск развития патологии возникают во время состояния, при котором повышается давление в брюшной полости (надрывный плач и т.д.).

Симптомы

У маленьких детей грыжу пупка можно увидеть невооруженным глазом. Основной признак патологии – это выпячивание тканей вокруг пупка, напоминающее надутый шарик. При пальпации (прощупывании) такое выпячивание легко вталкивается в брюшную полость.

Если расширение пупочного кольца незначительное, то определить грыжу можно только при напряжении мышц живота (когда ребенок собирается плакать, смеяться или кашлять).

Дети с пупочной грыжей ведут себя более беспокойно по сравнению со сверстниками. Это связано с тем, что свойственные маленьким детям проблемы с газообразованием и запорами приносят носителям грыжи больший дискомфорт.

Диагностика

В большинстве случаев грыжа в области пупочного кольца у детей обнаруживается педиатром или хирургом при проведении профилактического осмотра. Когда врач проводит пальпацию пупка, то обнаруживает уплотнение и расхождение внутренних мышц передней стенки живота.

Для того чтобы определить размер грыжи, врач приподнимает голову ребенка так, чтобы мышцы живота оказались под напряжением, тогда выпуклость становится отчетливо видна.

Читайте также:  Ветрянка у детей - симптомы, сколько длится инкубационный период, лечение

Дополнительные исследования, в частности УЗИ органов, назначают в случае, когда имеются прямые показания к проведению операции.

Классификация

Все возможные грыжи пупка делятся на 2 вида в соответствии с природой происхождения:

  1. Врожденная пупочная грыжа. Этот вид патологии диагностируется у детей в раннем возрасте. Причиной выступает расширение или медленное сужение пупочного кольца. Редко можно встретить эмбриональный вид – это внутриутробное патологическое нарушение плода.
  2. Приобретенная пупочная грыжа. Такой вид изменения тканей формируется в процессе жизнедеятельности человека под воздействием провоцирующих факторов. У маленьких детей приобретенная грыжа может появиться после операции в области живота или как следствие иннервации мышечной ткани после перенесенного полиомиелита.

Если содержимое грыжевого мешка легко перемещается в брюшную полость и обратно, то грыжу называют вправимой или свободной. Невправимая или ущемленная грыжа – это осложнение, при котором сращение стенок грыжевого мешка с мышцами живота мешает свободному перемещению выпячиваемых органов.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Пупочная грыжа у новорожденных может появляться вследствие преждевременных родов.

Лечение

Стратегию лечения детской пупочной грыжи разрабатывает хирург. Методы лечения выбираются индивидуально в зависимости от размеров грыжевого мешка, наличия осложнений, возраста ребенка. Когда отсутствует тенденция к ущемлению, то преимущество отдается консервативным методам лечения.

Избежать хирургического вмешательства можно, если уплотнение не увеличивается в размерах и не доставляет ощутимый дискомфорт.

Консервативная терапия

К консервативным методам лечения относят массаж. Процедуру можно начинать проводить с момента, когда полностью заживет пупочная ранка. Это происходит на 2-3 неделе после рождения. Массировать ребенка может специалист в больнице или родители в домашних условиях. При самостоятельном лечении необходимо выполнять следующие правила:

  1. Прежде чем приступить к процедуре, грыжу нужно вправить легким нажатием. Вправленный пупок фиксируют с помощью пластыря, чтобы избежать спонтанного выпадения органов брюшины в пупочное кольцо во время массажа.
  2. Движения рук во время массирования должны быть плавными, легкими, без применения силы.
  3. Методика лечебного массажа в данном случае состоит из круговых поглаживаний вокруг пупка (по часовой стрелке и против), растирание косых мышц живота и легких пощипывающих движений возле грыжи.
  4. Длительность массажа не должна превышать 5-7 минут. Проводить его следует ежедневно перед каждым кормлением ребенка.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

К консервативным методам лечения относят массаж, массировать ребенка может специалист в больнице или родители в домашних условиях.

В случае небольшого размера грыжевого мешка и отсутствии осложнений лечебного массажа бывает достаточно для постепенного исчезновения патологии.

Народные средства

Средства народной медицины, целительные обряды можно применять в качестве дополнительного средства, но не вместо традиционной терапии. Среди наиболее распространенных рецептов выделяются следующие:

  1. Примочки на пупок из квашеной капусты, обернутой в марлю, прикладывают на ночь.
  2. Монетку размером с пятак приклеивают лейкопластырем к грыже, когда ее размеры превышают в диаметре 1 см.

Противопоказаний к применению народных методов нет, поэтому использовать их можно без ограничений.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика наиболее эффективна в качестве профилактики выпадения пупочной грыжи, но и после проявления патологии она способствует выздоровлению.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Лечебная гимнастика наиболее эффективна в качестве профилактики выпадения пупочной грыжи, но и после проявления патологии она способствует выздоровлению.

Новорожденных младенцев следует перед кормлением выкладывать на живот. Для этого рекомендуется использовать твердую поверхность, покрытую пеленкой.

Детям старшего возраста рекомендуется делать утреннюю зарядку, уделяя особое внимание мышцам пресса и косым мышцам живота. Упражнения не должны быть сложными или интенсивными. Наклонов в разные стороны, виса на турнике и растяжки “Лодочка” будет достаточно.

Пластырь

Помимо лечебного массажа и гимнастики, в лечении используют фиксирующие пластыри. Их крепят на область грыжевого выпячивания так, чтобы на пупке образовалась складка. В первый раз процедуру проводит врач, показывая технику родителям и давая устные пояснения. Впоследствии приклеивать фиксирующие пластыри можно в домашних условиях.

Носить один и тот же пластырь рекомендуется в течение 7-10 дней, после чего делают небольшой перерыв. При отсутствии осложнений и умеренном размере грыжи для исчезновения патологии бывает достаточно 2-3 курсов.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Помимо лечебного массажа и гимнастики, в лечении используют фиксирующие пластыри.

Важно правильно подобрать пластырь. Он должен быть изготовлен из дышащего плотного материала, который легко отделится от кожи при снятии и не вызовет у ребенка аллергии.

Операция

Операция для лечения грыжи бывает 2 видов:

  1. Герниопластика. Такая процедура показана при обширных выпадениях и ущемлениях органов.
  2. Классическое ушивание пупочного кольца. Операцию проводят на небольших вправляемых грыжах.

Герниопластику могут выполнять натяжным методом, с применением сетчатого материала или методом лапароскопии.

В первых 2 случаях выполняют рассечение около пупка и из сетки делают “заплатку” на грыжевые ворота для предотвращения повторного выпячивания после вправления. А в третьем случае те же манипуляции выполняют через 3 разреза.

Показания

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • возраст старше 5 лет;
  • размер грыжи в диаметре превышает 1,5 см;
  • существует тенденция к росту грыжевого мешка;
  • присутствует риск защемления органов;
  • узкие грыжевые ворота.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Хирургические операции при своевременном обращении к врачу происходят без осложнений.

Кроме того, процедуру рекомендуют проводить в случае появления грыжи у детей вследствие проведенных ранее операций.

Осложнения

Хирургические операции при своевременном обращении к врачу происходят без осложнений. Техника таких вмешательств проста, а детские хирурги обладают большим опытом проведения подобных манипуляций. Проблемы могут возникнуть в случае нарушений правил реабилитации:

  • неправильное питание вызывает запоры, которые повышают внутрибрюшное давление и провоцируют рецидив;
  • интенсивные физические нагрузки могут стать причиной расползания швов и также вызвать рецидив грыжи;
  • игнорирование рекомендаций врача по занятиям лечебной гимнастикой могут привести к тому, что спустя несколько лет ослабленные мышцы вновь откроют грыжевые ворота.

Особенности анатомического строения, болезни кожи и сильные ущемления органов или грыжи большого размера (более 5 см в диаметре) могут повлечь сложности во время операций.

Реабилитация

Если операцию выполняли натяжным методом, не используя сетчатый материал, то период реабилитации будет длиться от 1 до 6 месяцев. Ребенку в таком случае будут запрещены физические нагрузки. Регулярно нужно будет менять повязки и обрабатывать швы.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Период восстановления у детей должен сопровождаться соблюдением специальной диеты, предотвращающей повышенное газообразование.

Натяжной метод практически вышел из применения, так как имеет более высокие риска рецидива, чем операция с использованием сетки. Герниопластика с сетчатой “заплаткой” или лапароскопия требует для полной реабилитации пациента всего 3-4 недели.

Период восстановления у детей должен сопровождаться соблюдением специальной диеты, предотвращающей повышенное газообразование.

Из меню временно исключают бобовые растения, газированные напитки и кефир. Если такой рацион вызывает у ребенка запоры, то допускается применение мягких слабительных препаратов, но не клизм.

Профилактика

Правильный уход и соблюдение профилактических мер позволяют предупредить выпадение пупковой грыжи у ребенка. Рекомендуется:

  • сохранять грудное вскармливание как можно дольше;
  • кормящей женщине соблюдать специальную показанную диету;
  • смесь для искусственного вскармливания должен подбирать врач-педиатр.
  • ребенок не должен интенсивно плакать, кашлять, переутомляться.

[morkovin_vg video=”yGZsOTnx9Bk;JsYvM36DEbc”]

Соблюдение простых правил снижает опасность возникновения патологии даже при риске, связанном со слабыми мышцами брюшины.

Отзывы

Доктор Комаровский о заклеивании детской грыжи пластырем высказывается категорично: он считает, что неумелые действия родственников могут усугубить ситуацию. Детский врач рекомендует обратиться к хирургу при подозрении на грыжу в ближайшее время и не предпринимать самостоятельных мер без консультации со специалистом.

Большинство родителей, чьим детям проводили хирургические манипуляции по удалению пупочной грыжи, положительно отзываются о методе лапароскопии, который практически не оставляет следов. Также на форумах в сети они подробно описывают анализы, которые сдавали перед операцией и делятся впечатлениями о реабилитационном периоде.

Источник: https://ogryzhe.ru/osobennosti-u-detej.html

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей – это вариант грыжи передней брюшной стенки, при которой через расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов. Пупочная грыжа у детей встречается очень часто.

Заболевание диагностируется у 30-35% недоношенных детей и у 20% малышей, рожденных в срок. В структуре общего количества грыж у детей (белой линии живота, вентральных, бедренных, паховых) на долю пупочных приходится 12–15%.

Чаще всего заболевание диагностируется у девочек до 10 лет.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечениеУ девочек пупочная грыжа диагностируется чаще, чем у мальчиков

Причины и факторы риска

У новорожденных детей после отпадения пуповинного остатка происходит смыкание пупочного кольца и постепенное его заращение (облитерация) рубцово-соединительной тканью. Обычно лучше сокращается нижняя часть пупочного кольца, содержащая пупочные артерии и мочевой проток. Верхняя часть, содержащая пупочную вену, сокращается слабо, так как не имеет мышечной оболочки.

В процессе укрепления пупочного кольца немаловажное значение принадлежит мышцам передней брюшной стенки, которые способствуют дополнительному его стягиванию.

При слабом тонусе брюшных мышц до момента полной облитерации пупочного кольца повышение внутрибрюшного давления при кашле, чихании или натуживании способствует выходу в околопупочное пространство петель кишечника, сальника, брюшины.

Таким образом, формирования пупочной грыжи у детей происходит из-за слабости брюшинной фасции при неполном заращении пупочного кольца. В грыжевой мешок при пупочной грыже у детей обычно входят петли тонкого кишечника и сальник.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение Пупочная грыжа у детей может возникнуть вследствие неполного заращения пупочного канала

Одним из основных факторов риска развития пупочной грыжи у детей является наследственная предрасположенность. Известно, что если патология имелась у одного из родителей, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет 70%.

  • Также к факторам риска формирования у ребенка грыжевого выпячивания относятся заболевания и состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, так как натуживание и кашель приводят к увеличению выпячивания брюшины и еще большему растяжению пупочного кольца.
  • К таким состояниям относятся:
  • Согласно статистическим данным, пупочная грыжа чаще всего наблюдается у преждевременно рожденных детей, а также у малышей, страдающих заболеваниями, на фоне которых происходит снижение тонуса мышц передней брюшной стенки:
  • асцит;
  • рахит;
  • гипотрофия;
  • врожденный гипотиреоз;
  • синдром Дауна.

Виды заболевания

В зависимости от времени формирования и особенностей анатомического строения выделяют:

  • грыжи пупочного канатика, или эмбриональные (истинные и ложные);
  • постнатальные пупочные грыжи.

Прогноз при эмбриональных пупочных грыжах, особенно сочетающихся с другими пороками развития, неблагоприятный. Вероятность летального исхода при данной патологии составляет 30–60%.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Для каждой формы заболевания характерны свои клинические симптомы, а также показания к хирургическому вмешательству.

Эмбриональные пупочные грыжи

Эмбриональные пупочные грыжи, как истинные, так и ложные, формируются еще в периоде внутриутробного развития плода.

Ложная эмбриональная грыжа представляет собой эвентрацию (выпадение) органов брюшной полости, возникающую в результате недоразвития передней брюшной стенки. Данный вид пупочных грыж встречаются очень редко, примерно 2-3 случая на 7 000 новорожденных.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение Эмбриональные пупочные грыжи у детей возникают из-за недоразвития передней брюшной стенки

Ложные эмбриональные пупочные грыжи у детей обычно сочетаются с другими пороками развития:

При осмотре новорожденного видны расположенные вне брюшной полости печень и петли тонкого кишечника, прикрытые тонкой полупрозрачной оболочкой. В момент прохождения плода по родовым путям матери или в первые часы жизни новорожденного эта оболочка может разорваться и тогда петли кишечника выходят наружу.

Истинные эмбриональные грыжи пупочного канатика (омфалоцеле или зародышевые грыжи у детей) формируются в результате неправильного развития брюшины на двенадцатой неделе внутриутробного развития плода. Они встречаются с частотой 1 случай на 4 000 родов.

Грыжевой мешок зародышевых грыж имеет три слоя, образованные брюшиной, вартановым студнем и амнионом. Выпячивание может иметь разные размеры, начиная от 1-2 см в диаметре до 10 см и более. Зародышевые грыжи обычно содержат в своем мешке часть печени и петли кишечника. При плаче и натуживании ребенка выпячивание заметно увеличивается.

Читайте также:  Какой матрас выбрать для новорожденного в кроватку: варианты моделей

Постнатальные пупочные грыжи у детей

Формирование постнатальных пупочных грыж происходит уже после рождения и клинически они начинают проявляться обычно на 2-3 месяце жизни ребенка.

Ведущим симптомом пупочной грыжи у детей является появление в области пупка небольшой припухлости, имеющей овальную или округлую форму. При плаче и натуживании ребенка эта припухлость увеличивается.

Постнатальные пупочные грыжи протекают благоприятно. Как правило, они не доставляют детям дискомфорта и в большинстве случаев самостоятельно проходят к старшему дошкольному возрасту.

У большинства детей пупочная грыжа не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений и беспокойства. Только при прогрессировании заболевания и достижения грыжевым выпячиванием значительного размера у ребенка могут возникать болезненность в пупочной области, запоры, тошнота, схваткообразные боли в животе.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение Главным симптомом пупочной грыжи у детей является припухлость в области пупка

Пупочные грыжи у детей ущемляются довольно редко. Если происходит странгуляция (ущемление, сдавление) участка кишечника, то грыжевое выпячивание становится невправимым. В этом случае развивается симптомокомплекс острого живота:

  • сильная схваткообразная боль в животе;
  • задержка отхождения стула и газов;
  • сильная тошнота и многократная рвота;
  • защитное напряжение мышц передней брюшной стенки (доскообразный живот);
  • положительный симптом Щеткина – Блюмберга.
  1. 10 малоизвестных фактов о младенцах
  2. Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью
  3. Врожденные патологии и гениальность: 5 известных савантов

Диагностика

Диагностика пупочной грыжи у детей обычно не вызывает затруднений. При пальпации передней брюшной стенки определятся расширенное пупочное кольцо. Если приподнять голову и туловище ребенка, то становится заметным грыжевое выпячивание и участок расхождения прямых мышц живота.

Пупочная грыжа у детей встречается очень часто. Заболевание диагностируется у 30-35% недоношенных детей и у 20% малышей, рожденных в срок.

Если возникает вопрос о необходимости хирургического удаления пупочной грыжи у детей, то дополнительно проводится ряд инструментальных исследований:

  • герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с введением в него контрастного вещества);
  • рентгенография органов желудочно-кишечного тракта с применением сульфата бария;
  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение Пупочная грыжа на компьютерной томографии

Диагностика эмбриональных пупочных грыж в большинстве случаев осуществляется еще в антенатальном периоде при проведении ультразвукового исследования плода.

Лечение пупочной грыжи у детей

Постнатальные пупочные грыжи у детей склонны к самоизлечению, поэтому в данном случае оправданной является выжидательная тактика. Для укрепления мышц брюшного пресса рекомендуют чаще выкладывать ребенка на живот, также показаны плавание в бассейне, занятия лечебной физкультурой, массаж.

В некоторых случаях врач может назначить консервативное лечение, состоящее в ношении бандажа или накладывании лейкопластырной повязки, которые обеспечивают механическое закрытие дефекта пупочного кольца и тем самым препятствуют его дальнейшему расширению.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение При постнатальной пупочной грыже врачи рекомендуют чаще выкладывать ребенка на животик

Постнатальные пупочные грыжи самостоятельно проходят примерно к семи годам, то есть к тому времени, как брюшная стенка ребенка достаточно окрепнет и пупочное кольцо полностью закроется соединительно-тканными волокнами.

Показаниями к операции при пупочной грыже у детей являются:

  • сохранение грыжевого выпячивания у детей старше 10 лет;
  • ущемление грыжи;
  • расстройства пищеварения;
  • значительные размеры грыжевого выпячивания.

В ходе операции хирург возвращает в брюшную полость выпавшие внутренние органы, иссекает грыжевой мешок, а затем осуществляет пластику (ушивание и укрепление) области грыжевых ворот, т. е. расширенного пупочного кольца. Операция обычно длится 30-40 минут. При хорошем состоянии ребенка его выписывают из стационара уже на следующий день.

При ущемлении пупочной грыжи у детей производят резекцию (удаление) некротизированного участка кишечника с последующим восстановлением его целостности (наложение анастомоза методом «конец в конец» или «конец в бок»). Затем иссекают грыжевой мешок и выполняют пластику грыжевых ворот, брюшную полость при необходимости дренируют.

При эмбриональной грыже показано выполнение хирургического вмешательства в первые часы или дни жизни новорожденного.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасным осложнением эмбриональной грыжи пупочного канатика является разрыв оболочек, образующих грыжевой мешок. В результате в брюшную полость проникает инфекция, приводящая к развитию разлитого перитонита.

Ущемление постнатальной пупочной грыжи у детей сопровождается некрозом участка кишечника и развитием механической кишечной непроходимости.

Прогноз

Прогноз при эмбриональных пупочных грыжах, особенно сочетающихся с другими пороками развития, неблагоприятный. Вероятность летального исхода при данной патологии составляет 30–60%.

Постнатальные пупочные грыжи протекают благоприятно. Как правило, они не доставляют детям дискомфорта и в большинстве случаев самостоятельно проходят к старшему дошкольному возрасту. При значительных размерах грыжи выполняют грыжесечение. После излечения рецидивы пупочной грыжи у детей возникают крайне редко.

Профилактика

Для профилактики формирования у детей пупочных грыж рекомендованы мероприятия, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки (выкладывание на живот, ЛФК, массаж, плавание).

Помимо этого, необходимо своевременно выявлять и активно лечить заболевания, при которых происходит ослабление мышц передней брюшной стенки или повышение внутрибрюшного давления (рахит, пневмония, коклюш).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/pupochnaja-gryzha-u-detej1.php

Пупочная грыжа у детей

Стремясь создать условия для здорового нормального роста и развития малыша, родители сталкиваются с различными детскими болезнями. Пупочная грыжа у детей — обычное явление, довольно распространенная патология. Она чаще всего встречается у младенцев, но может появиться у ребенка постарше.

Как выглядит пупочная грыжа и чем она опасна

Когда часть органа или жировой ткани в теле (например, петля кишечника) проталкивается через отверстие или слабое место в мышечной стенке, то может выступать в пространство пупочного кольца. Этот выступ выглядит внешне как выпуклость или комок.

Некоторые дети появляются на свет со слабостью или открытием в мышцах живота вокруг пупка (под кожей), через которые выступает брюшная или тонкая кишка.

Создаваемая таким образом мягкая выпуклость является грыжей пупочной. Это становится наиболее очевидно, когда ребенок начинает плакать, кашлять или просто напрягает живот.

Эти грыжи имеют размер от 1,5 сантиметров до 6 сантиметров и более (от размера гороха до размера небольшой сливы).

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

В большинстве случаев грыжа пупка не вызывает дискомфорта. Обычно врач может легко подтолкнуть ее обратно. Такая грыжа редко мешает или ухудшает состояние ребенка.

Фактически, большинство пупочных грыж, даже более крупных, как правило, закрываются сами по себе в возрасте 2 года.

Вот почему врач обычно советует ждать и наблюдать за этим видом недуга у младенца, и не спешить с операцией.

Хирургия необходима только в том случае, если выпуклость очень велика; растет в размерах после 1 или 2 лет; не заживает в возрасте 4 или 5 лет; или у ребенка активны симптомы обструкции, такие как опухоль, набухание, рвота, лихорадка, боль или запор. Если такие признаки развиваются, немедленно требуется помощь врача.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Пупочные грыжи появляются как выпуклость или опухоль в области пупка.

Опухоль может стать более заметной, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет и может стать меньше или исчезнуть, когда ребенок расслаблен. Обычно это процесс совершенно безболезненный.

Если врач осторожно надавливает на выпуклость, когда ребенок лежит спокойно, она обычно становится меньше или возвращается в обратно в живот.

Иногда кишечник попадает в ловушку в пределах пупочной грыжи или пупочного кольца. Когда это происходит, у ребенка обычно появляется сильная боль, и выпуклость может стать твердой и красной. Для предотвращения возможного повреждения кишечника необходима срочная медицинская оценка для исключения зараженной грыжи.

В процессе физического обследования врач может диагностировать грыжу пупка и определить, есть ли какое-либо содержимое брюшной полости, попавшее в грыжевой мешок. Без диагностики существует риск роста выпуклости и ущемленной грыжи , что означает , что часть кишечника или жира окажется в ловушке и кровь перестанет поступать в ущемленную ткань.

Это может быть очень болезненно и опасно.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи:

  • лихорадка;
  • запор;
  • сильная боль в животе;
  • болезненность при надавливании;
  • рвота;
  • круглый или вздутый живот;
  • грыжа краснеет, синеет или обесцвечивается;

При обнаружении этих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины появления

При развитии плода во время беременности появляется небольшое отверстие в мышцах живота, что позволяет пропустить пуповину, связывая мать с ребенком. После рождения, в процессе роста ребенка, это отверстие в брюшных мышцах закрывается.

Иногда, эти мышцы не встречаются и не срастаются вместе полностью, и небольшое отверстие остается. Способствующими этому факторами являются: слабость в мышце передней брюшной стенки, наследственность, сопутствующие заболевания.

Это отверстие называется врожденной пупочной грыжей.

Существует еще приобретенная пупочная грыжа. Она формируется на фоне внутренних заболеваний и нарушений и вследствие сильного частого плача ребенка, снижения тонуса брюшных мышц, избыточный вес ребенка и частое газообразование.

Факторы риска, связанные с пупочной грыжей у детей:

  • Низкий вес при рождении;
  • Возраст: младенцы, особенно рожденные преждевременно, имеют более высокий риск наличия пупочной грыжи, чем взрослый ребенок;
  • Младенцы, рожденные с определенными генетическими нарушениями;
  • Накопление жидкости в области брюшной полости (асцит);
  • Кашель в течение длительного периода времени из-за аллергии или частых респираторных инфекций;
  • Большой вес и детское ожирение может сильно ослабить мышцы брюшной стенки;

Лечение пупочной грыжи у детей

Пупочные грыжи обычно закрываются сами по себе, прежде чем ребенку исполнится 1 год. Если к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 5 лет, грыжа не исчезла самостоятельно, вашему ребенку, вероятно, понадобится операция.

Во время физического обследования диагностируется пупочная грыжа. Иногда применяются другие методы, такие как абдоминальное ультразвуковое исследование или компьютерная томография, используются для скрининга на осложнения.

Если у вашего ребенка есть боль, опухший живот или другие признаки того, что часть кишечника защемлена, то операция будет необходима сразу.

Пупочная грыжа у детей, диагностика и лечение

Хирургический метод лечения грыжи обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в тот же день, когда операция будет выполнена. Проблемы с лечением пупочной грыжи редки.

После операции, пупок ребенка может выглядеть слегка опухшим, но это исчезнет в течение следующих нескольких недель. Врач расскажет вам, чего ожидать и что нужно наблюдать при последующем уходе.

Конечно, если вы заметили какие-либо признаки проблем после операции, такие как кровотечение, отек или лихорадка, позвоните своему врачу.

В остальных случаях, если выпуклость имеет небольшой размер и не беспокоит ребенка, используются методы консервативного лечения, состоящего из лечебной физкультуры, массажа общего действия, использования специального пластыря.

Профилактика

В настоящее время нет никаких окончательных методов для предотвращения грыжи пупка у детей. Однако, снизив факторы риска, влияющие на ее появление, можно увеличить шансы на предотвращение заболевания.

Меры по профилактике возникновения грыжи у ребенка:

  • Поддержание здорового веса;
  • Избегать чрезмерного напряжения брюшных мышц ребенка;
  • Следить за питанием, чтобы не вызвать избыточного газообразования, проблем с кишечником и аллергических реакций;
  • Проводить общий массаж.

Пупочная грыжа у детей обычно не опасна для жизни. у многих детей грыжи исчезают спонтанно, примерно в возрасте 1-3 лет, без какого-либо лечения. Прогноз для пупочной грыжи с лечением и операцией (если требуется) превосходный. Большинство детей могут вести нормальную и активную жизнь после этого.

Если грыжа пупка у ребенка приводит к обструкции или удушению стенки кишечника, то все будет зависеть от своевременного лечения. Обычно матери нажимают на пупок, чтобы грыжа исчезла. Этого строго делать нельзя, поскольку это может привести к другим осложнениям.

Читайте также:  Болит колено при сгибании и разгибании

Вовремя выявленная пупочная грыжа и обращение к врачу поможет в короткие сроки справиться с проблемой и не допустить последующего ее развития и ухудшения состояния ребенка.

Источник: https://healthy-kid.club/lechim-detok/xirurg/pupochnaya-gryzha-u-detej.html

Пупочная грыжа у детей ????: фото, лечение без операции в возрасте 1-7 лет

Пупочная грыжа у детей – часто встречающаяся патология, которой страдает каждый пятый малыш. Недоношенные детки страдают этим недугом чаще доношенных – примерно каждый третий.

Небольшие дефекты пупочного кольца встречаются практически у всех новорожденных. Не стоит сразу бить тревогу, обнаружив выпячивание над пупком. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а при подозрении на грыжу обратиться к врачу. Что это за заболевание, как его вовремя распознать, надо ли оперировать маленького пациента – разберемся в этой статье.

Что такое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?

Ребенок, находясь в утробе матери, соединен с ней пупочным канатиком, посредством которого он получает питательные вещества для формирования и роста. После рождения пуповину перевязывают и отрезают, а пупочный канатик за ненадобностью отпадает.

Со временем пупочное кольцо затягивается благодаря мышцам брюшной полости. Поскольку у новорожденных пупочное кольцо слабое, иногда случается, что оно смыкается не полностью, и это приводит к выбуханию через него кишечной петли.

Пупочная грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу через пупочное кольцо. Чаще всего недуг диагностируется у новорожденных, но наблюдается и у годовалых детей, и в 6-8 лет.

Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны следующие причины врожденной грыжи у детей:

  • недоношенность;
  • генетически обусловленная слабость мышц живота младенца;
  • наследственный фактор (патология чаще появляется у детей, родители которых в детстве страдали тем же недугом);
  • перенесенная матерью во время беременности инфекционная болезнь или неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины возникновения приобретенной грыжи:

  • рахит (см. также: каковы признаки рахита у детей до года?);
  • кишечные колики;
  • недостаточная масса тела при рождении;
  • запор, кашель, сильный плач, метеоризм;
  • начало хождения, особенно если ребенок начал принимать вертикальное положение в раннем возрасте, а мышцы малыша еще недостаточно сильны;
  • лактазная недостаточность.

Иногда выпячивание случается без причины. Грыжа у детей может возникнуть и на первом году жизни (не только у новорожденных). В этом возрасте происходит полное закрытие пупочного кольца, но если ребенка беспокоят частые запоры или метеоризм, этот процесс может протекать гораздо медленнее.

При диагностировании рахита врачи предупреждают родителей о вероятности появления пупочной грыжи. В результате этого заболевания ослабевает мышечный тонус, что может привести к выпячиванию.

ИНТЕРЕСНО: массаж при пупочной грыже у новорожденных: видео

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Определить, имеется у ребенка грыжа или нет, несложно. Она видна при визуальном осмотре. Основной характерный признак – выпячивание над пупком, по форме похожее на шарик (на фото это хорошо видно). Размер шарика варьируется от 1 до 10 см. Если на него легонько надавить, он вправится в брюшину, а потом снова выпятится.

Так может выглядеть грыжа

При небольшом увеличении пупочного кольца грыжу можно заметить только во время напряжения мышц живота при чихании, кашле, плаче или смехе. Изменяется цвет кожи около пупка.

Только врач-хирург может определить, есть ли грыжа, и какое лечение необходимо применить. Иногда за грыжу принимают так называемый «кожный пуп». Внешне он выглядит как грыжа, но ею не является – это просто физиологическая особенность конкретного ребенка.

Дети с грыжей более беспокойные, поскольку вздутие живота и колики, свойственные младенцам, проходят болезненнее. Малыши с грыжей метеозависимы: на перемену погодных условий они реагируют капризами или, наоборот, вялостью, сонливостью.

Беспокоит ли ребенка грыжа пупка?

Родителям важно знать, что пупочная грыжа не болит и не причиняет детям беспокойства. Иногда внутрь нее могут попадать части брюшины, петли кишечника, в результате чего происходит ущемление грыжи.

Методы диагностики

Как уже отмечалось ранее, пупочная грыжа обычно видна при осмотре. Опытный врач-педиатр обнаружит ее и направит пациента к хирургу для уточнения диагноза. Однако одного осмотра не всегда достаточно, ведь выпячивание может быть незаметно из-за своих малых размеров или иметь другие причины появления. Существуют патологии с похожими симптомами, например, опухолевидные новообразования.

Чтобы исключить или подтвердить диагноз, дополнительно проводят такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • ультразвук;
  • герниографию (рентгенологическое исследование грыжевого мешка);
  • рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дополнительная инструментальная диагностика нужна, когда от результата обследования зависит, как лечить ребенка, а также при принятии решения об операции. Кроме того, необходимо узнать, нет ли другой патологии пищеварительного тракта.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Способ лечения выбирают в зависимости от размеров грыжи. Часто удается обойтись консервативными методами, не прибегая к операции. Это возможно в том случае, если выпячивание небольшое, и оно не увеличивается в размерах, а также не доставляет ребенку дискомфорта. Обычно грыжа лечится более простыми способами.

При небольших размерах пупочная грыжа лечится консервативными методами (массажами, гимнастикой и медицинскими препаратами)

В некоторых случаях ребенка лечат медикаментозно. Препараты, прописываемые пациенту, призваны вылечить грыжу, укрепив стенки живота. Добавив к этой терапии массаж, гимнастику и ношение бандажа, можно получить хорошие результаты. Если к 4-5 годам нужный эффект не достигнут, врачи начинают думать об операции.

Массаж

Массаж разрешается делать малышам после заживления пупочной ранки, то есть через несколько недель после рождения (рекомендуем прочитать: как делается массаж при пупочной грыже у новорожденных?). Для начала можно посетить специалиста, который научит маму правильно это делать. Со временем мама сможет сама понять принцип и овладеть техникой массажа и делать его в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо вправить выпячивание, аккуратно заклеить его пластырем. Это нужно для того, чтобы грыжа не выпала в процессе массажа. Все действия во время массажа должны быть мягкими, нежными, легкими. Нельзя надавливать на животик крохи.

ИНТЕРЕСНО: как делать массаж живота новорожденному при коликах?

Сначала совершают поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке, потом – против. После массируют косые мышцы для укрепления стенок брюшной полости. Тут движения становятся более интенсивными. Потом снова круговое поглаживание. Далее – легкие пощипывания в области пупка и снова поглаживание.

Вся процедура длится не более 3-5 минут. Повторять ее нужно несколько раз в день и обязательно перед едой. Ежедневный массаж даст положительный результат.

Лечебная гимнастика

Маленькие дети очень любят гимнастику на фитболе

Для самых маленьких используют такие упражнения:

  • перед каждым кормлением ребенка выкладывают на несколько минут на животик;
  • переворачивают ребенка то на левый, то на правый бочок на несколько секунд;
  • держа малыша лицом к себе, отклоняют его назад, придерживая головку, чтобы не запрокидывалась;
  • из положения лежа на спине поднимают ребенка за ручки, поддерживая под спинку (при этом голова и ноги свободно свисают);
  • делают перевороты со спины на живот;
  • кладут малыша спиной на большой мяч и катают, удерживая за ножки.

Дети постарше проходят курс лечебной физкультуры, включающий физические и гимнастические упражнения, призванные укреплять мышцы брюшной стенки. Тренировки рекомендуется проводить не менее 2-3 раз в неделю. Лечебная физкультура – это отличный способ убрать образование на пупке (см. также: как обрабатывать пупок новорожденного Хлорофиллиптом, если он гноится?).

Специальные пластыри и бандаж

В качестве комплексного лечения вместе с массажем и гимнастикой используют специальный фиксирующий пластырь и бандаж. Пластырь, позволяющий убрать пупочную грыжу у младенца, используют после заживления пупочной ранки. Его наклеивают на пупок таким образом, чтобы образовалась складочка, и носят 10 дней. Курс повторяют несколько раз с небольшими перерывами.

Пластырь и бандаж при пупочной грыжеЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как выбрать бандаж от пупочной грыжи для детей?

Главное, чтобы пластырь был из гипоаллергенного и воздухопроницаемого материала. Кожа у младенцев очень чувствительная, может возникнуть аллергическая реакция.

Бандаж носят для предотвращения ущемления грыжи. При ношении этого аксессуара укрепляются стенки брюшной полости и уменьшается пупочное кольцо, что приводит к выздоровлению.

В каких случаях требуется операция?

Если врач настаивает на необходимости операции, не стоит игнорировать его совет. В каком случае грыжу оперируют? Это происходит, если:

  • размер пупочного кольца более 2 см;
  • появилось ущемление грыжи;
  • грыжа у малыша старше 1 года увеличивается в размерах;
  • выпячивание не проходит у ребенка до 4-5 лет.

Когда грыжа небольшая, во время операции врач делает надрез над пупком и стягивает пупочное кольцо. Операция длится не более 20 минут.

При грыже крупных размеров проводят герниопластику (грыжесечение) – грыжу удаляют хирургическим путем. Во время операции сначала вправляют грыжу, затем на грыжевые ворота ставят синтетическую сетку по принципу заплатки, которая со временем врастает в ткани организма и предупреждает повторное появление выпячивания.

Сколько длится период реабилитации после операции?

При проведении своевременной операции, то есть до того, как ребенок пошел в школу (до 7 лет), реабилитация длится не более 2-х недель. Осложнения не возникают. После удаления грыжи ребенку необходимо носить послеоперационный бандаж и придерживаться специальной диеты – исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: в каких случаях необходимо удаление паховой грыжи у детей?

После оперирования ущемления или разрыва грыжевого мешочка реабилитация проходит тяжелее. Таким пациентам назначают дополнительно курс антибиотиков и физиотерапию.

Чем опасна пупочная грыжа и какие бывают осложнения?

Когда происходит ущемление пупочной грыжи, у ребенка могут появиться такие симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • кровь в кале;
  • невозможность вправить грыжу надавливанием в положении лежа на спине.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если из пупка новорожденного сочится кровь? При наличии пупочной грыжи частыми явлениями у ребенка выступают тошнота и рвота

Осложнение в виде разрыва грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу, случается крайне редко. Ущемление и разрыв грыжи опасны для жизни, поэтому необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Профилактические меры

При правильном уходе за ребенком и соблюдении профилактических мер шансы появления пупочной грыжи уменьшаются в несколько раз. Предлагаем несколько советов по профилактике этой патологии:

  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание для профилактики запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника;
  • кормящей маме нежелательно есть продукты, вызывающие вздутие живота у ребенка (коровье молоко, бобовые, виноград, капусту, газированные напитки и т. д.);
  • стоит включить в рацион кормящей матери злаки, фрукты и овощи, зелень;
  • если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то врач должен подобрать правильную смесь;
  • важно беречь кроху от простуд, а также не допускать долгого плача и крика, поскольку они усиливают внутрибрюшное давление, что провоцирует развитие пупочной грыжи;
  • укреплять мышцы брюшного пресса посредством гимнастики, массажа и плавания.

Эффективное средство профилактики пупочной грыжи для малышей с лактазной недостаточностью – правильный подбор питания и дополнительный прием лактазы. При дисбактериозе вздутие живота и запоры часто приводят к развитию пупочной грыжи у младенцев. Необходимо устранить симптомы данного заболевания для предотвращения возникновения пупочной грыжи.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/pupochnaya-gryzha-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector