Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечениеНа изображении справа заметно сращение суставной щели.

При остеоартрозе 1 степени тяжести боли в коленном суставе возникают достаточно редко, движения ограничены незначительно. Дискомфортные ощущения после физических нагрузок человек принимает за обычное мышечное переутомление, поэтому к врачу не обращается. Это приводит к прогрессированию заболевания, его распространению на здоровые костные и хрящевые ткани. Если боль в коленном суставе появляется чаще 2-3 раз в месяц, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особенности остеоартроза 1 степени

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, вначале поражающая хрящи коленного сустава. При отсутствии врачебного вмешательства постепенно деформируются кости, провоцируя частичное или полное обездвиживание колена.

При остеоартрозе 1 степени возникшие изменения в структурах колена обратимы. Терапия на начальном этапе его развития может обходиться даже без использования фармакологических препаратов.

Достаточно снижения нагрузок на сустав и регулярных занятий лечебной физкультурой.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

Причины возникновения заболевания

Первичным называется остеоартроз, который развивается из-за снижения функциональной выносливости гиалинового хряща. По мере старения организма процессы регенерации протекают более медленно.

Даже при незначительном микротравмировании ткани не успевают своевременно восстанавливаться. Ситуация усугубляется снижением выработки в организме коллагена — строительного материала связок и сухожилий.

Вторичный остеоартроз возникает на фоне уже имеющихся повреждений хряща. Они появляются из-за поражения коленного сустава подагрой, ревматоидным, реактивным, псориатическим артритом. Развитие остеоартроза провоцируют травмы, эндокринные и гормональные патологии, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

Механизм развития

В норме суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости покрывает плотноэластичный гиалиновый хрящ. Его основная функция — уменьшение силы трения при сгибании и разгибании коленного сустава, снижение ударных нагрузок при ходьбе.

Под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов расстраивается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, по которым в хрящ поступают питательные вещества. Он становится сухим, шероховатым, утрачивает способность удерживать необходимую для восстановления влагу.

Теперь хрящевые поверхности не плавно смещаются, а «цепляются» друг за друга. Постоянные микротравмы приводят к истончению хряща.

Симптоматика патологии

Заболевания на начальном этапе может клинически не проявляться вовсе. По мере его прогрессирования возникают первые дискомфортные ощущения при подъеме или спуске по лестнице, после бега, интенсивных спортивных тренировок или длительных прогулок.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

На приеме у врача пациенты жалуются на некоторую скованность движений сразу после пробуждения, чувство «стягивания» на внешней стороне колена. Эти ощущения быстро исчезают и редко сопровождаются болезненностью.

Каких-либо внешних изменений сустава не наблюдается. Только изредка колено выглядит немного отечным. Припухлость кожи может указывать на синовит — воспаление синовиальной оболочки. Другими с его специфическими признаками являются ощущение тяжести и ограничение подвижности.

Методы диагностики

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациентов, результаты внешнего осмотра и рентгенографии.

Это инструментальное исследование наиболее информативно, но при остеоартрозе 1 степени характерные признаки могут отсутствовать.

На конечном этапе заболевания 1 рентгенологической стадии обнаруживаются единичные остеофиты, сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны.

При неинформативности рентгенографических снимков могут быть назначены МРТ, КТ, УЗИ. На полученных изображениях хорошо визуализируются хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат, кровеносные сосуды, нервные стволы.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения поражения коленного сустава артритом, синовитом, бурситом, тендинитом, тендовагинитом.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

Как правильно лечить остеоартроз 1 степени

Остеоартроз 1 степени хорошо поддается консервативному лечению, особенно у молодых пациентов. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК, препараты для восстановления поврежденных хрящей, рекомендуется внесение коррективов в рацион. Пациентам назначается ношение эластичных наколенников в дневные часы для снижения нагрузок на сустав.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

Медикаментозная терапия

Так как возникающие боли не отличаются выраженностью, то анальгетики в форме таблеток или инъекционных растворов используются редко. Для устранения слабых дискомфортных ощущений пациентам назначаются мази, гели, кремы, бальзамы для локального нанесения на коленный сустав. В терапевтические схемы могут быть включены препараты следующих групп:

  • средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
  • препараты с комплексом витаминов группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит;
  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Супрадин, Компливит, Витрум, Центрум, Мультитабс.

Обязательно назначаются системные хондропротекторы Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Хондроксид для длительного курсового приема (от 3 месяцев). Активные ингредиенты этих средств стимулируют частичное восстановление поврежденного хряща.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

Наружные средства для лечения остеоартроза колена 1 степени Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Индометацин) Купируют воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома, стимулируют рассасывание отеков
Мази с согревающим действием (Випросал, Финалгон, Апизартрон, Наятокс) Устраняют утреннюю припухлость и скованность движений, устраняют боли

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

Оперативное вмешательство

При остеоартрозе 1 степени тяжести хирургическое вмешательство не требуется. Артропластика, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей коленного сустава друг другу, проводится при множественных костных наростах (остеофитах). Для этой стадии заболевания подобные изменения не характерны.

ЛФК

Дозированные физические нагрузки — самый эффективный метод терапии остеоартроза на начальном этапе развития.

Основными задачами ЛФК становятся укрепление мышц колена и улучшение кровоснабжения его структур питательными веществами. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК сразу выставления диагноза.

Обязательно учитывается возраст пациента и его физическая подготовка, общее состояние здоровья.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечениеФизкультура при 1 степени коленного остеоартроза.

Наиболее часто больным рекомендованы следующие упражнения:

  • сгибание и разгибание ног в коленных суставах в положении лежа на спине;
  • имитация езды на велосипеде в положении лежа или сидя с упором на выставленные назад руки;
  • в положении стоя взмахи ногами вперед-назад, из стороны в сторону;
  • неглубокие приседания;
  • ходьба по комнате с высоко поднятыми коленями.

Появление даже слабого болезненного ощущения — сигнал о прекращении занятия. К тренировке можно приступать только после часового перерыва. Во время выполнения упражнений движения должны быть плавными, немного замедленными, без рывков.

Массаж

В начале лечения проводится около 5 сеансов классического массажа. При их проведении используются все традиционные массажные движения — разминания, растирания, хлопки, вибрации. Для улучшения самочувствия пациента применяется также вакуумный массаж, в том числе аппаратный.

Перед установкой пластиковых или стеклянных банок из них удаляется воздух для лучшего контакта с кожей. Это стимулирует прилив крови к колену, выработку биоактивных веществ с анальгетическим действием.

Терапевтический эффект процедуры усиливается, когда массажист начинает плавно сдвигать банки, выполнять ими разминания и растирания.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

Мануальная терапия

К помощи мануального терапевта прибегают при остеоартрозе, сопровождающимся повышенным мышечным напряжением. Врач воздействует на спазмированную скелетную мускулатуру пальцами. Мышцы расслабляются, что способствует улучшению кровообращения и лимфоотока.

Помимо распространенных массажных движений, мануальный терапевт использует приемы поверхностной и глубокой пальпации.

Питание

Так как развитие остеоартроза связано с ухудшением кровоснабжения тканей, то целью диеты становится восстановление оптимального кровообращения.

Для этого следует исключить из рациона продукты с большим содержанием жира, откладывающегося холестериновыми блоками на стенках сосудов. Нужно отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, при готовке использовать растительные масла, а не маргарин или кулинарный жир.

В ежедневном меню должны обязательно быть свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши из злаков.

Народные методы лечения

После проведения основного лечения в реабилитационный период пациентам разрешается использовать народные средства. Это мази, растирания, настои, отвары, ускоряющие очищение сустава от продуктов распада тканей и минеральных солей, оказывающие мягкое согревающее действие. Какие народные средства целесообразно применять при остеоартрозе 1 степени:

  • травяной чай. В керамический чайник всыпать по чайной ложке кукурузных рылец, зверобоя, шалфея, девясила, залить 2 стаканами кипятка. Через час процедить, пить по 100 мл три раза в день;
  • компресс. Свежий лист хрена хорошо размять, смазать медом, приложить на час к больному колену.

С весны можно начинать готовить полезную настойку. Нужно собирать, складывать в банку и заливать водкой молодые листочки или цветки календулы, одуванчика, подорожника, клевера, пастушьей сумки, ромашки, мать-и-мачехи. К концу осени настойка для втирания в колено готова.

Какие могут быть осложнения

Остеоартроз медленно, но упорно прогрессирует. Его течение осложняется вторичными реактивными синовитами, спонтанными кровоизлияниями в полость сустава (гемартрозами), остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами надколенника. На 4 рентгенографической стадии суставная щель сращивается, что приводит к полному или частичному обездвиживанию.

Профилактика болезни

Основные профилактические мероприятия — это исключение чрезмерных нагрузок на колено, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, отказ от курения и употребления алкоголя. Во время спортивных тренировок ортопеды рекомендуют использовать эластичные наколенники.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени проходит успешно при соблюдении больным всех врачебных рекомендаций касательно приема хондропротекторов, регулярных занятий физкультурой и гимнастикой.

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-lechenie.html

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – начальная стадия заболевания, протекающая бессимптомно либо со слабовыраженной симптоматикой.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение При гонартрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща

Гонартроз – это поражение суставного хряща и окружающих его тканей, приводящее к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением двигательной активности, костными деформациями.

Коленный сустав, принимая на себя и распределяя нагрузку, удерживает равновесие во время положения стоя, при ходьбе, а также обеспечивает движение конечности в нескольких плоскостях.

Гонартроз может быть первичным или вторичным, поражать сустав правой или левой ноги либо оба сочленения.

Эпидемиология

По данным эпидемиологических исследований, деформирующим остеоартрозом (ДОА) страдают от 8 до 20% взрослого населения, при этом самой частой локализацией патологического процесса, которая сопровождается временной утратой трудоспособности, является коленное сочленение.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение Чаще всего патология встречается в старшей возрастной группе

У пожилых людей частота встречаемости ДОА возрастает. Согласно некоторым данным, симптоматический гонартроз наблюдается у 5% людей старше 26 лет, в возрастной группе старше 70 лет – у 11%. Независимо от возраста, у женщин патология диагностируется в 1,2–1,4 раза чаще, чем у мужчин.

Болезнь может прогрессировать на протяжении нескольких лет или десятков лет и приводить к инвалидности – больные с остеоартрозом составляют примерно одну треть всех лиц со стойкой утратой трудоспособности из-за заболеваний суставов.

Патологоанатомические особенности

Коленный сустав – это сложное анатомическое образование, соединяющее три кости: дистальную часть бедренной, проксимальную часть большеберцовой кости и надколенник.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение Коленный сустав имеет сложное анатомическое строение

Читайте также:  Мазь вишневского от прыщей и угрей

Это самый крупный сустав в организме человека, движения в котором осуществляются в трех плоскостях:

  • сагиттальная: сгибание и разгибание;
  • фронтальная: отведение и приведение;
  • горизонтальная: согнутый сустав.

Колено – одно из немногочисленных сочленений, содержащее в своем строении мениски – хрящевые образования, являющиеся мягкими подушками, ограничивающими суставные поверхности друг от друга. Они предотвращают чрезмерное трение суставных поверхностей друг относительно друга и их изнашивание.

Сочленение является уникальным, так как это единственное место, где в полости сустава проходят связки крестообразного типа, которые удерживают его в статическом положении, предупреждая смещение структур во время движения.

При гонартрозе происходит утрата эластичности, стирание хрящевых структур, приводящее к нарушению конгруэнтности коленного сустава, появлению трещин на суставных поверхностях, нарушению их трофики. В результате данного патологического процесса у пациента появляются жалобы на боль, характерный хруст и щелчки, затем присоединяются двигательные нарушения.

Причины

Гонартроз считается полиэтиологическим заболеванием, для которого не характерна наследственная предрасположенность.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение Одной из возможных причин развития болезни являются травмы колена в анамнезе

В этиологии остеоартроза коленного сустава выделяют:

  • травмы сочленения в анамнезе (вывихи, переломы в области колена, спортивные травмы);
  • травмы менисков;
  • аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.);
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата (гипермобильность коленного сустава, дисплазия);
  • хронические специфические и неспецифические воспалительные процессы в сочленении, вызванные патогенами (хламидиоз, туберкулез, сифилис, стафилококковый гнойный артрит, гонорея).

Наряду с причинами, вызывающими заболевание, существуют факторы, увеличивающие риск поражения колена. Наибольшую значимость имеет избыточная масса тела, так как данное состояние увеличивает нагрузку на сочленение, неизбежно приводя к его повреждению.

Другими факторами риска являются:

  • дисметаболические и дисгормональные состояние (сахарный диабет, подагра, менопауза, постменопауза);
  • пол, возраст;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным хождением или положением стоя.

Симптомы

Болезнь начинает развиваться постепенно. По мере прогрессирования артроза увеличивается количество и выраженность симптоматики.

Наиболее распространенным симптомом, сигнализирующим о развитии патологии колена, является болевой синдром. Вначале боль возникает во время длительной интенсивной физической нагрузки и исчезает после нее, когда конечность находится в состоянии покоя.

По мере усугубления процесса болевой синдром становится более продолжительным и интенсивным, может возникать в периоде покоя, иногда – в ночное время. Появляются специфические звуки в колене – хруст или щелчки.

Параллельно с этим ограничиваются движения в пораженном суставе, наблюдается утренняя скованность, увеличение объема сочленения.

Диагностика

Гонартроз диагностируется после тщательного осмотра семейным врачом и/или травматологом-ортопедом на основании жалоб пациента, анамнеза жизни, заболевания, а также полученных результатов лабораторно-инструментальных исследований.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение При появлении симптомов патологии необходимо обратиться к семейному врачу или травматологу-ортопеду

Рентгенологическое исследование

Наиболее доступным, информативным и быстрым методом считается рентгенологическое исследование коленного сустава.

Общие рентгенологические признаки ДОА:

  • субхондральный склероз;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты, расположенные по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок;
  • изменение формы эпифизов;
  • кисты в эпифизах.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение Для подтверждения диагноза чаще всего назначается рентген

Каждая степень остеоартроза характеризуется своими рентгенологическими признаками:

На рентгенологических снимках могут обнаруживаться участки хрящевой ткани в полости сочленения (суставная мышь).

Рентгенография выполняется в прямой и боковой проекциях. При необходимости дополнительной оценки бедренно-надколенникового сочленения используют аксиальную проекцию надколенника.

При гонартрозе 1 степени, когда патологический процесс чаще всего локализован в одном из отделов коленного сустава, для выявления сужения суставной щели может потребоваться рентгенография в прямой проекции с осевой нагрузкой.

  • 8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
  • 5 эффективных народных рецептов от отложения солей
  • 5 мифов о поваренной соли

Дополнительные методы диагностики

Дополнительными методами, помогающими установить точный диагноз, могут служить:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С помощью компьютерной томографии оцениваются плотные структуры (кость). Магнитно-резонансная томография визуализирует не только плотные, но и мягкие ткани: хрящ, мениск, связки, мышцы и пр.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика чаще необходима на начальных стадиях гонартроза, когда его клинико-рентгенологические проявления выражены минимально.

Ее проводят с такими патологиями, как ревматоидный артрит, спондилоартропатии и кристаллические артриты.

Лечение

Терапия первых двух стадий гонартроза обычно консервативная. Лечить заболевание можно в амбулаторных условиях с применением медикаментозных и немедикаментозных методов.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает диету при избыточной массе тела, нормализацию двигательной активности и рабочего режима с устранением чрезмерных нагрузок на пораженное сочленение, лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику.

Физиотерапия

Назначаются методы физиотерапии, улучшающие кровоснабжение, трофику хряща, снижающие воспалительную активность, обладающие антиэкссудативным, обезболивающим, регенераторным действием.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение При гонартрозе эффективна магнитотерапия

К таким методом относится УВЧ, лазеротерапия, светотерапия, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия и пр.

Снижение веса

Изолированно потеря веса оказывает незначительное влияние на прогрессирование артроза. При этом есть сведения об улучшении функции пораженного сустава и, в некоторых случаях, снижении интенсивности болевого синдрома.

Согласно результатам исследований, наибольший положительный эффект приносит сочетание мероприятий, направленных на снижение избыточного веса, и лечебной физкультуры.

Разгрузка пораженной конечности

Дополнительные средства опоры – костыли, трость или ортопедическая обувь, оказывают существенное влияние на биомеханику сустава. Их применение способствует уменьшению болевого синдрома и, вероятно, замедляет прогрессирование заболевания.

Важно уметь правильно пользоваться дополнительными средствами опоры. Костыли и трость должны быть определенной высоты. При ходьбе трость нужно держать в противоположной от пораженного сустава руке.

Медикаментозная терапия

Чаще всего при терапии гонартроза 1 степени применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначают с целью обезболивания, уменьшения воспаления и отечности сочленения.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение С заместительной целью назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов проводятся в крайних случаях, когда НПВС не достигают необходимого эффекта.

В терапии гонартроза возможно применение хондропротекторов (глюкозамина, хондроитина), которые оказывают регенераторный эффект на хрящевую ткань. Назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты с заместительной целью (гиалуроновая кислота временно заменяет смазку – отсутствующую синовиальную жидкость).

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется:

  • следить за массой тела, не допуская ее увеличения выше нормы;
  • выбирать удобную обувь;
  • нормализовать двигательный режим, заниматься плаванием;
  • стараться избегать травм и переохлаждения ног;
  • отказаться от вредных привычек.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/osteoartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-prichiny-simptomy-lechenie.php

Остеоартроз коленного сустава 1 степени — лечение и симптомы

Патология коленных суставов с дегенеративно-дистрофическими явлениями хрящевого надкостного слоя носит название остеоартроз.

Проявляется болевым синдром во время движения коленных суставов в любой проекции, утреней скованностью плюс потерей двигательной способности.

Перечисленные симптомы зависят от глубины поражения, но лучше вооружится знаниями об остеоартрозе коленного сустава 1 степени — лечение и симптомы, и не допускать перехода патологии в хроническую форму, которая предрекает инвалидность с необратимыми процессами.

Механизм развития

Несмотря на полиэтиологическое происхождение, механизм развития остеоартроза совершенно одинаков. Основа патологии заключается в нарушении процесса регенерации и размножения хондроцитов.

Хрящевая ткань имеет низкий уровень метаболизма, не наделена кровеносными сосудами, достаточно гидрофильна, прочна и эластична.

Клетки хондроциты и межклеточное вещество (волокна, аморфное вещество, интерстициальная вода) составляют структуру надкостного хряща всех суставов.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

У здорового человека хрящевое покрытие костей гладкое, эластичное, у больного данное покрытие блеклое, с зонами истирания и остеофитами. При остеоартрозе 1 степени тяжести остеофиты не наблюдаются, они появляются при второй степени заболевания.

Недостаток питательных веществ ведет к стоппированию размножительного процесса хондроцитов. Слой хряща суживается, появляются оголенные зоны, которые покрываются костными шипами. Синовиальная сумка атрофируется, одновременно уменьшается смазочная жидкость, суставные кости практически остаются без амортизации.

Беспрепятственное движение костей друг относительно друга усугубляется, при малейшем движении в коленных суставах появляется невыносимая боль, двигательная функция нарушается.

Скованность суставов появляется из-за ночного накопления внутри суставов остатков хрящевых волокон, кусочков остеофитов, которые свободно плавают в синовиальной жидкости, а во время сна оседают на поврежденные поверхности костей.

Постоянная физическая нагрузка ускоряет процесс анкилозирования коленных суставов. С истечением времени вследствие истирания хряща, нарушается его нормальная форма и функция. Все суставные компонент (кости, мышцы, связки, синовиальные сумки) деформируются. На краю суставных коленных костей появляются костные шипы.

Связки и мышцы претерпеваю перерождение фибринозного характера. Суставная конструкция колен становится ранимой к растяжениям, надрывам, разрывам, перелома. Частым явлением при остеоартрозе являются вывихи и подвывихи.

Пациенты не чувствуют уверенность в ногах, они бояться ходить из-за нестабильности сустава (кости расходятся в стороны).

Важно! Остеоартроз быстрее развивается у конечностей, которые подвергаются высокой и частой вертикальной нагрузке.

При первой степени патологического процесса морфологические изменения могут проявиться только у одного коленного сочленения, позже остеоартроз поражает вторую конечность.

Поэтому не нужно ждать двусторонность поражения колен, а при первых симптомах гонартроза обследоваться в поликлинике по месту жительства.

Причины

Заболевание развивается постепенно, с годами хронический воспалительный процесс ведет к разрушению хряща, патологическим изменениям синовиальных капсул, лигаментов и мышечного корсета. Главным пусковым механизмом данных реакций является неправильный обмен веществ, гормональный дисбаланс или аутоиммунные болезни, а также постоянные физические нагрузки или механические травмы.

Патология колен воспалительно-деструктивного типа или остеоартроз нижних конечностей по источнику является полиэтиологической. Но существует триада причин, приводящая к заболеванию. Именно она приводит в рабочем состоянии разрушительный механизм и ограничивает в движении сустав колена.

Первая степень остеоартроза, также вызвана данной триадой причин. Но симптоматика стерта, только небольшая боль с переменным проявлением и точным ее проявление в определенном отрезке времени (по утрам), может указать на патологию суставов.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

Триада причинных факторов, приводящая к развитию остеоартроза колена:

  • Инфекции + воспаление + отек.
  • Травмы (механические, химические, физические).
  • Дегенеративные + дистрофические реакции.

Воспалительно-деструктивный процесс коленных суставов или сустава (остеоартроз) поражает основную часть населения, это связано с ритмом жизни, высокими физическими нагрузками и строением опорно-двигательной системы. В процентном соотношении данная цифра ровна 69-70% казусов патологий биомоторики скелета.

На втором месте после остеоартроза колена – ревматизм.

Аутоиммунные реакции ревматоидного артрита распространяется на более крупные суставы после перехода патологии в хроническую форму и усугублении заболевания другими хроническими патологиями как сахарный диабет, токсический зоб, болезни крови, гепатит В-С, а также метастазы в костях с очагом рака в других органах.

Читайте также:  Организм ребенка и женщины на 24 неделе беременности

Патологии, вызывающие разрушение сустава колена:

  1. Генетические аномалии развития опорно-двигательных сегментов.
  2. Патологические изменения на клеточном уровне хряща и коллагена.
  3. Инсульты (геморрагический, ишемический, комбинированный).
  4. Нейродисфункции ЦНС, периферической системы.
  5. Тучность.
  6. Дисфункция половой системы.
  7. Патологии эндокринной системы с проявлением тиреотоксикоза, гипотиреоза, сахарного диабета, акромегалии, нарушения функций надпочечников.
  8. Инфекционно-воспалительные процессы в почках, печени, ЖКТ.
  9. Аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит, диффузный аутоиммунный токсический зоб, системная красная волчанка, псориаз, аллергические дерматиты, гепатит, цирроз).
  10. Бронхиальная астма.
  11. Заболевания крови и лимфы.

При лабораторном плюс инструментальном исследовании как компьютерная томография можно выявить главную причину и вовремя начать лечение остеоартроза 1 степени под наблюдением специалистов, а также лечить сопутствующее заболевание, не допуская дальнейшего развития.

Внимание! Во избежание появления патологий двигательной системы рекомендуется своевременно обследоваться у артролога, травматолога, эндокринолога, а также у врача ревматолога, гинеколога (или андролога), консультация которых поможет в стоппировании остеоартроза на 1 стадии ее развития, а также в избавлении от инвалидного кресла.

Симптомы и признаки

Клиническое проявление остеоартроза зависит от степени тяжести, от глубины поражения, хронических заболеваний, а также от иммунной системы и от реактивности организма в ответ на воспаление. Симптоматика остеоартроза соответствует стадиям:

  • Остеоартроз коленного сустава 1 степени: морфологических проявлений нет, то есть хрящевой надкостный слой в норме, но чуть сужен по краям суставного покрытия, синовиальная сумка не изменена, она соответствует анатомическим размерам. Единственное, на что можно ссылаться по подозрению начала патологии, это уменьшенное количество смазочного вещества. Синовиальная жидкость участвует не только в амортизации сустава колена, но и в обмене веществ, питая сустав необходимым количеством аминокислот, микро и макроэлементами неорганического происхождения, а также необходимым материалом для обновления хряща и костной ткани кальцием и фосфором. Первый симптом на данном этапе – усталость сустава после долгой ходьбы, иногда покалывание и боль во время движениям.
  • Остальные три степени тяжести остеоартроза полностью привязаны к механизму деструкции и воспаления. По мере оголения от хряща дистальных зон костей, повышается площадь образования костных шипов. Деструкция коленного сочленения, с образованием остеофитов, начинается с краев, далее распространяется по всей площади костей. Хрящевой слой сужается до полного истирания, вместо него разрастаются острые шипы. Появляется острая боль в утреннее время суток, которая постепенно стихает, но полностью при 2 и 3 степени остеоартроза не исчезает.

Следующий симптом – воспаление сустава (отек мышц, связок, покраснение эпителия над зоной воспаления, локальная температура).

Синовиальная сумка утолщается в размерах, свою главную деятельность по продущированию синовиальной жидкости она полностью теряет.

То количество, которое она вырабатывает, просачивается во внутритканевом пространстве сочленения, поэтому возникает отек и ограничение движений во всех проекциях.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

Далее по мере нарушения обмена веществ со стороны разрушенной системы иннервации и кровоснабжения, наступает атрофия мышц и связочной системы. Дистрофия мышечного корсета и вымывание кальция из костей, приводит к полному изменению анатомической формы сустава: он становится толстый, неподвижный и болезненный. Анкилоз, появляется на последней стадии осложнения остеоартроза.

Совет! При возникновении специфического щелчка во время приседания на корточки рекомендуется обратиться к артрологу, этот симптом характерен для начала остеоартроза 1 степени.

Обострение патологии наступает после усиленных физических нагрузок. Ремиссии, если патология развита на фоне травмы, а пациент молодого возраста, может длиться долго, до старения организма без обострений. В том случае, когда пациент в пожилом возрасте, ремиссии часто чередуются с обострениями.

Контрактуры мышц и лигаментов вызывают острые боли, кроме коленных суставов у пожилых пациентов хрустят все остальные сочленения вплоть до позвонков. Часто присутствуют мышечные судороги, появляется хромота или полный паралич двигательной функции. Опорой для передвижения, это трость или костыли.

В последней стадии, больной прикован к постели.

Диагностические мероприятия

Точное определение патологии на ранней или в последующих стадиях развития, поможет диагностика на ультрасовременной аппаратуре.

Перечень диагностических мероприятий:

Методы диагностики Цель обследования
Рентген коленных суставов в трех проекциях На 1 стадии остеоартроза на рентгенограмме изменений нет, кроме незначительного сужения внутрисуставного пространства. Следующие стадии характеризуются тонким слоем хрящевого покрытия или вовсе его отсутствием. На снимках пациентов с осложнениями 2-4 степени, видны конкретные анатомические нарушения параметров и анкилоз суставов.
УЗИ Показывает степень глубины поражения мышц, связок и состояние синовиальной сумки.
Магнитно резонансная томография Оценивается состояния мягких тканей, лигаментов + функциональность синовиальной сумки.
Компьютерная томография По-срезно показаны изменения сочленения колен и мышечно-связочного корсета, а также нарушение иннервации и систем кровоснабжения.
Артроскопия Самый эффективный метод для выявления источника инфекции. Этот метод используется для дальнейшего оперативного лечения.

Консультация ревматолога, нефролога и эндокринолога помогут в выявлении систематических патологий и своевременному устранению причин остеоартроза, а также поможет в выборе эффективного типа лечения.

Совет! Твердое образование сзади articulatio genus явный признак кисты или окообразования. В данном случае немедленно обращайтесь к онкологу.

Лечение и тактика ведения пациента

Перед началом лечебной терапии выясняется точная причина патологии. Выяснив источник, следуют его устранению и стабилизации общего состояния. Терапия состоит из комплекса медикаментозного лечения, физиопроцедур (по медицинским показаниям), ЛФК, массажа плюс народные средства проверенные временем.

Медикаментозное

Лечебная тактика остеоартроза articulatio genus основана на медикаментозных препаратах. Выбор лекарств выполняется после результатов лабораторного и инструментального характера.

Перечень лекарств:

  • Анестетики или анальгетики.
  • Противовоспалительные.
  • Антигистаминные.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Витамины группы В для улучшения работы нервов коленного сочленения.
  • Спазмолитики.
  • Мирелаксанты.
  • Хондропротекторы.
  • Гепатопротекторы.
  • Антацидные средства.
  • Препараты на основе кальция, магния и витамина Д.
  • Капельницы (физрастворы, дезинтоксиканты, аминокислоты).

Из всего перечня, для лечения 1 степени остеоартроза колена, рекомендуется противовоспалительные, анальгезирующие, витамины В, кальций и хондропротекторы. Остальные пункты из лечебной схемы прописываются остеоартрозу 2-3-4 степени осложнения патологии.

Оперативное лечение

Артроскопия является самым эффективным методом лечения остеоартроза колен. Посредством специального зонда исследуется сустав, удаляются некротические массы, далее выполняется лечение.

При разрушении суставных поверхностей делается эндопротезирование с имплантацией искусственного или трупного материала.

Первая степень разрушения сустава, не требует операции, медикаментозное лечение для данной стадии вполне достаточно.

Народные средства

Эффективность от народных средств, наступит только после использования их параллельно с медикаментозными средствами. Они улучшат кровоснабжение, иннервацию, обменные процессы в воспаленных коленах.

Известные и сильные средства на основе трав и вспомогательных веществ:

  • Ванночки + компрессы из чистотела, меда, мяты, лопуха. Берется по ч. л. каждого компонента, заливается кипятком 200-500 мл. Делаются ванночки или компрессы.
  • Кора дуба: измельченная кора в размере 200 г заливается 500 мл водки, настаивается месяц, далее выполняются компрессы (длительностью 20 мин) или растирки по 2 раза в сутки.
  • Уксусные компрессы: берется за основу яблочный или винный уксус.
  • Прополисно-медовые компрессы: прополис 50 г, мед 2 ст. л., разбавленный медицинский спирт 200 мл. Настаивать 5 суток. Рекомендован для растирок больных колен.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени: лечение

До начала использования каждый из указанных рецептов следует проверить на аллергию, а эффективнее проконсультироваться с лечащим врачом.

ЛФК, массаж и мануальная терапия

Ежедневный комплекс упражнений из арсенала ЛФК с активными и пассивными движениями колен, приведут больные суставы в норму.

Массаж нижних конечностей с добавлением противовоспалительных средств на гелиевой или мазевой основе, плюс компоненты анальгезирующего ряда, за полный курс (1-1,5 месяца) восстановят утраченную подвижность колен.

Мануальный терапевт при помощи иглоукалывания и надавливания на определенные точки организма приведут в идеальное состояние суставы пораженные остеоартрозом. Все указанные виды широко используются для реабилитации оперированного колена.

Прогноз и возможные осложнения

Результаты лечения остеартроза 1 степени коленного сустава – только положительные. Через месяц можно забыть о боли и усталости.

Но есть неутешительные прогнозы, когда в механизм патологии участвуют такие факторы как ревматизм, аллергия, онкопатологии и сахарный диабет.

В данных ситуациях болезнь медленно прогрессирует, приводя органы движения к таким осложнениям как нагноение сустава, ригидность мышц и лигаментов, анкилоз и инвалидность.

Нарушение двигательной функции нижних конечностей, особенно это касается колен, заставляет задумываться. Ведь хромата или инвалидная коляска никого не радует, это потеря работы и нарушение обычного жизненного уклада.

Боль в коленных суставах, это тревожный знак, поэтому скорейшее обращение к врачу поможет перешагнуть через износ суставов плюс анкилоз, а также сохранить двигательную функцию и радоваться здоровой ходьбой и бегом.

В исключении необратимых процессов, нужно знать все о остеоартрозе коленного сустава 1 степени — лечение и симптомы.

Источник: http://zdorovue-systavi.ru/artroz/kolennogo-sustava-1-stepeni/

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Вся правда о: остеоартроз коленного сустава 1 степени и другая интересующая информация о лечении.

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения

При заболевании остеоартроз коленного сустава 1 степени нет никаких структурных поражений колена.

На самом-самом начальном этапе лишь изменен молекулярный состав синовиальной жидкости, что и дает толчок к первым нарушениям в суставе, т. к. суставная жидкость питает хрящевые ткани. По мере развития болезни хрящ размягчается, становится тонким, на нем возникают трещины, а незащищенные костные структуры испытывают повышенное трение.

Нажмите на фото для увеличения

Особенность начального этапа болезни – снижение функции синовиальной оболочки, что вызывает быструю утомляемость колена. Человек замечает, что ему труднее выполнять привычные действия в полном объеме – сгибать и разгибать ногу в коленном суставе, подниматься по ступеням, просто ходить. А после нагрузок иногда возникает припухлость и незначительная боль.

Главная опасность остеоартроза колена 1 степени – соблазн игнорировать первые незначительные симптомы. На данном этапе патология сама по себе не несет угрозы для здоровья, но вот ее прогрессирование может привести к серьезным проблемам вплоть до инвалидности.

Остеоартроз первой степени хорошо поддается лечению (гораздо легче, чем 2-я и 3-я степень). Точно зная характерные симптомы недуга и сразу обратившись к ревматологу, можно остановить развитие патологии при минимальном использовании медикаментов: с помощью физкультуры, диеты, физиотерапии, массажа.

Читайте далее – подробный обзор болезни.

Причины заболевания

Остеоартроз 1 степени сегодня диагностируют более чем у 6 % всего населения нашей планеты. В группе риска – люди преклонного возраста, причем у женщин он встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Читайте также:  Чем лечить пролежни у лежачих больных

У болезни много причин, она развивается из-за влияния на организм ряда негативных факторов. Эффективное лечение начинается с установления причины, вызвавшей начало разрушения колена.

Пять возможных причин болезни:

  1. избыточный вес;

  2. постоянные повышенные нагрузки на сустав, связанные с длительным пребыванием в положении стоя или занятиях спортом, при которых активно задействован коленный сустав (езда на велосипеде, лыжах, аэробика, легкая атлетика);

  3. частые травмы (падения на колено, ушибы колена, разрыв мениска, отрыв надколенника, удары мячом по колену у футболистов и др.);

  4. нарушение обмена веществ (как во всем организме, так и непосредственно в хрящевых и костных тканях);

  5. другие болезни (например, артрит, некачественно пролеченный туберкулез).

Симптомы

Чтобы заметить у себя первых признаки остеоартроза – нужно прислушиваться к слабым сигналам, которые подает страдающее колено, а не игнорировать их.

Характерные симптомы 1 степени остеоартроза колена:

  • дискомфорт в коленной области при ходьбе,
  • болезненность при усталости,
  • едва заметный хруст в колене при движении,
  • повышенная утомляемость в ногах.

Подтверждают 1 степень недуга рентгеновскими снимками, на которых опытный глаз рентгенолога заметит небольшое сужение суставной плоскости.

Методы лечения остеоартроза 1 степени

В отличие от более поздних стадий заболевания, главная задача лечения первой степени – восстановление полноценного питания хрящевой ткани для восстановления ее нормальной структуры, и возвращение нормальной амплитуды движений. Схема лечения остеоартрозов любой локализации на начальной стадии одинакова и включает: коррекцию физических нагрузок, диету, специальную гимнастику, физиотерапию и небольшой ассортимент медикаментов.

Проблемы уменьшения болей на этом этапе неактуальны, т. к. болевые ощущения почти не выражены и беспокоят только после длительной нагрузки.

Прежде всего, внимание уделяют устранению провоцирующих факторов. Лечение назначают исходя из состояния больного:

  • Пациентам с лишним весом назначают строгую низкокалорийную диету.
  • Больных с эндокринными нарушениями направляют на консультацию к эндокринологу.
  • Пациентам, у которых остеоартроз возник из-за тяжелых физических нагрузок, необходимо сменить сферу деятельности; спортсменам – временно отказаться от занятий.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура должна развивать подвижность сустава, но не нагружая его при этом. Во время тренировок врачи ЛФК настоятельно рекомендуют надевать специальные фиксирующие бандажи, которые как раз не допускают перенапряжения сустава, и в то же время не ограничивают движений.

Два простых и эффективных упражнения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диета

Для эффективного лечения остеоартроза колена 1 степени необходимо соблюдать особую диету. Данная диета не предусматривает строгих ограничений, даже если направлена на снижение веса. Категорически запрещено голодание или чистки организма. Меню насыщают низкокалорийными продуктами с высоким содержанием коллагена, витаминов, кальция и белка:

  • творогом;
  • сырами твердых сортов;
  • фасолью, чечевицей;
  • белой рыбой;
  • телятиной;
  • свежими овощами и фруктами;
  • киселями.

Медикаменты

Лечение препаратами в данном случае сводится к приему препаратов хондропротекторов. Предпочтение отдают комбинированным средствам, которые содержат в своем составе и хондроитин, и глюкозамин – самые необходимые вещества для нормального развития хрящевой ткани. Примеры таких препаратов: хондролон, структум.

На 1 стадии остеоартроза колена хондропротекторы назначают в растворах для в/м инъекций, т. к. необходимо быстро подпитать хрящевую ткань.

Хондропротекторы

В случае усиления болевого синдрома назначают однократный прием миорелаксантов для снятия мышечного спазма (это средства мидокалм и сирдалуд). А для быстрого купирования слабых и умеренной интенсивности болей после физической нагрузки подходят НПВС (найз, нурофен, диклофенак).

Другие методы терапии

  • Хорошие результаты дает физиотерапия: магнитотерапия и электрофорез эффективно снимают воспаление тканей и стимулируют кровообращение.
  • Также в схему лечения обязательно включают массаж: он способствует восстановлению хрящевой ткани и возвращает ей эластичность.
  • Дополнительно ревматолог может назначить занятия в бассейне, гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками) или апитерапию (лечение продуктами пчеловодства).

Светлана Кант

Остеоартроз коленного сустава 1 степени — это начальная стадия повреждения сочленения, которая характеризуется последующим разрушением хрящевой ткани. Если не начать лечение своевременно, то человек может стать инвалидом.

Общее описание

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

Итак, при первой степени поражения колена сочленение еще не претерпевает никаких поражений структуры колена. Начинается все с изменений в синовиальной жидкости, причем на молекулярном уровне. В этом случае питание колена нарушается, хрящ начинает размягчаться, истончается, растрескивается. При этом костная ткань, которая нагружается все больше, начинает испытывать повышенное трение.

Первая степень остеоартроза колена характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки. Больной при этом может чувствовать некоторую усталость в суставе. Даже некоторые простые действия становится выполнять труднее.

Например, он уже не может подниматься по лестнице как раньше, колено сгибается и разгибается не в полном объеме.

Если сочленение было подвержено значительной нагрузке, то больной может заметить минимальную припухлость в области поражения, а также почувствовать слабую боль.

Первая степень остеоартроза колена не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в суставе, которые зачастую заканчиваются инвалидностью.

Первая степень развития патологии успешно поддается лечению. Однако, чтобы начать терапию, нужно точно определить симптомы заболевания и обратиться к ревматологу. Лечение болезни на начальной стадии даст возможность восстановить функциональность сустава с минимальным использованием медикаментозных средств.

Причины развития патологии

Нужно отметить, что остеоартроз колена 1 степени обнаружен у 6% населения Земли. Чаще всего он возникает у пожилых людей. Причем у женщин он диагностируется гораздо чаще.

К этому могут привести следующие факторы:

  1. Слишком большая масса тела.
  2. Постоянные повышенные нагрузки на колено, связанные с тяжелыми условиями труда или спортивными тренировками.
  3. Длительное пребывание в положении «стоя».
  4. Частые травмы: ушибы, отрыв надколенника, удары, разрыв мениска.
  5. Нарушение процессов обмена веществ в организме в целом или хрящевой ткани в частности.
  6. Воспалительные заболевания: артроз, артрит, бурсит, туберкулез.

Для того чтобы хрящевая ткань не разрушалась, нужно вовремя лечить любые патологии коленного сустава.

Симптоматика заболевания

Для того чтобы своевременно начать лечение остеоартроза колена 1 степени, желательно обращать внимание на самые незначительные сигналы организма:

  • дискомфорт в области пораженного сустава во время ходьбы;
  • после серьезной нагрузки в колене чувствуется незначительная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • появление неприятного хруста в суставе, который едва заметен и слышен только при ходьбе.

Для того чтобы определить остеоартроз первой степени, проводится тщательная диагностика. Доктор выслушивает жалобы пациента, назначает рентгенографию, которая дает возможность увидеть некоторое сужение суставной щели.

Лечение

Главной целью лечения является восстановление нормального питания хряща, его структуры, нормального объема движений. Первая степень остеоартроза в основном не требует использования обезболивающих средств, так как болевой синдром не сильно выражен.

Прежде всего, следует устранить те причины, которые спровоцировали проблему. Например, пациентам с лишним весом рекомендуется диета для снижения массы тела. Если патология развивается вследствие нарушения обмена веществ, то требуется консультация эндокринолога. Если причиной появления остеоартроза коленного сустава считается тяжелая работа, желательно сменить сферу деятельности.

Медикаментозное

Что касается медикаментозного лечения, то оно предусматривает использование таких препаратов:

  • Хондропротекторы. Они способствуют восстановлению хряща, защищают его от разрушения. Лучше всего отдать предпочтение комбинированным средствам, которые одновременно содержат глюкозамин и хондроитин. Использовать следует препараты для внутримышечного введения, что позволит быстро подпитать хрящ. Эффективными являются такие лекарства: «Терафлекс», «Афлутоп».
  • Миорелаксанты. Они принимаются однократно в случае усиления боли и появления мышечного спазма.

Дозировку и целесообразность приема медикаментов определяет лечащий врач. Остеоартроз колена 1 степени можно вылечить и без приема таблеток.

Лечебная физкультура

Лечение представленного заболевания чаще всего производится при помощи специальных упражнений, которые выбирает доктор. Остеоартроз – это деформирующий тип заболевания, поэтому лечебную физкультуру нужно начинать как можно раньше.

Для того чтобы комплекс упражнений не принес вреда колену, необходимо пользоваться специальными ортопедическими фиксаторами сустава: бандажами. Они дадут возможность избежать чрезмерного перенапряжения сочленения. Движения при этом не ограничиваются.

Комплекс не содержит большое количество упражнений. Лечение остеоартроза 1 степени можно производить при помощи такого комплекса:

  1. Необходимо встать спиной к стене, руки опустить. К стене должна прикасаться максимально большая площадь тела. Далее, опираясь на стену, нужно максимально подняться на носочки и постоять в таком положении не менее 5 сек. Повторяется упражнение около 25 раз.
  2. Лежа на спине, необходимо согнуть ноги в коленях, а ступни прислонить к полу. Одну ногу следует выпрямить и поднять на уровень второго колена. В данном положении конечность должна находиться около 7 сек. Повторить упражнение нужно по 10 сек. каждой ногой.

Лечение при помощи лечебной физкультуры предусматривает щадящий режим занятий. Желательно первое время проводить их под присмотром опытного инструктора.

Физиотерапия и необходимая диета

Во время терапии остеоартроза необходимо ответственно отнестись к собственному питанию. Это не значит, что больному придется садиться на строгую диету. Однако лучше добавить в меню продукты с низким количеством калорий, которые богаты такими элементами, как: коллаген, кальций, белок и витамины.

Следует употреблять следующие блюда: желе, заливное, холодец, творог, твердый сыр, белую рыбу, фасоль и чечевицу. Важно! Деформирующий характер этого заболевания заставляет пациента задуматься о здоровье своих суставов. Позднее обращение к врачу приводит к инвалидности.

Что касается физиотерапевтического лечения, то тут могут быть рекомендованы такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия;
  • гимнастика в бассейне, плавание.

Профилактика болезни

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени хорошо поддается лечению. Однако лучше все-таки предупредить это заболевание. Для этого нужно соблюдать меры профилактики:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  1. Обязательно требуется предупреждать различные травмы, удары и ушибы.
  2. Желательно не переохлаждаться.
  3. Следует максимально активизироваться, изменить малоподвижный образ жизни, заниматься гимнастикой.
  4. Важно правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые элементы.
  5. Следует исключить любые стрессы, которые приводят к нервному перенапряжению.
  6. Желательно быстро и эффективно лечить любые воспалительные патологии, которые могут спровоцировать остеоартроз колена.

Источник: https://xn—-8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai/osteoartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector