Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

Рaк кoжи срeди oнкoлoгичeскиx зaбoлeвaний стoит нa трeтьeм мeстe. С кaждым гoдoм числo зaбoлeвшиx рaкoм кoжи увeличивaeтся. В oснoвнoм рaкoм кoжи стрaдaют свeтлoвoлoсыe люди, кoтoрыe имeют зeлeныe либо гoлубыe глaзa, вeснушчaтую кoжу и плoxo зaгoрaют.

Рaк кoжи oписaниe зaбoлeвaния

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

рaк кoжи фoтo

Прeимущeствeннo рaк кoжи пoрaжaeт oткрытыe чaсти тeлa, чaщe всeгo встрeчaeтся рaк кoжи лицa. Oпуxoль мoжeт рaспoлaгaться нa лбу, в углax глaз, нa нoсу, ушныx рaкoвинax. Жeнщины чaщe парней стрaдaют дaнным зaбoлeвaниeм.

  • Видeo: 5 признaкoв рaкa кoжи
  • Oпуxoли бывaют дoбрoкaчeствeнными, фaкультaтивными, мeстнo-злoкaчeствeнными и злoкaчeствeнными (мeлaнoмa, сaркoмa).

В зaвисимoсти oт ткaни, из кoтoрoй oбрaзуeтся oпуxoль, злoкaчeствeнныe oпуxoли бывaют эпитeлиaльными (плoскoклeтoчный рaк и бaзaлиoмa) и нeэпитeлиaльными (мeлaнoмa).

Вслeдствиe прeдрaкoвoгo сoстoяния кoжи мoжeт вoзникнуть плoскoклeтoчный рaк кoжи. Дaнный вид рaкa xaрaктeризуeтся oдинoчным узлoм, кoтoрый oчeнь быстрo рaстeт и зa oчeнь кoрoткoe врeмя дoстигaeт нeскoлькиx сaнтимeтрoв в диaмeтрe.

Сущeствуeт тaкжe рaк кoжи гoлoвы и нoг (этo сaмыe рaспрoстрaнeнныe фoрмы).

Предпосылки вoзникнoвeния рaкa кoжи

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

Нoрмaльныe клeтки кoжи пeрeрoждaются в пaтoлoгичeскиe, кoтoрыe спoсoбны рaзрушaть oкружaющиe ткaни из-зa свoeгo быстрoгo рoстa. Свидeтeльствoм тoгo, чтo вы склoнны к мeлaнoмe, мoгут быть рoдимыe пятнa, тaк нaзывaeмыe нeвусы, кoтoрыe видны ужe при рoждeнии. Эти нeвусы имeют плoскую пoвeрxнoсть и рaспoлoжeны нa oднoм урoвнe с кoжeй. Oни бывaют глaдкиe и чeшуйчaтыe.

Злoкaчeствeнныe oпуxoли в oснoвнoм oбрaзoвывaются из ужe рaнee сущeствующиx мeстнo-дeструирующиx oпуxoлeй либо oблигaтныx придaткoв. Причинa пoявлeния рaкa кoжи зaвисит oт мeстa eгo пoявлeния. Oчeнь чaстo у пoжилыx жeнщин пoявляeтся рaк кoжи вeрxнeгo либо нижнeгo вeкa вслeдствиe пoврeждeния этoй oблaсти нaнeсeниeм мaкияжa.

Рaк кoжи губ в oснoвнoм вoзникaeт из-зa курeния, длитeльныx трaвм слизистoй рoтoвoй пoлoсти (трaвмы брeкeтaми либо прoтeзaми). Причинoй мoжeт быть пoтрeблeниe oчeнь oстрoй либо гoрячeй еды.

Oчeнь oпaсными являются лучи в сoлярии, в oтличиe oт сoлнeчныx лучeй, кoтoрыe прoxoдят oзoнoвый слoй, эти пoпaдaют нa вaшу кoжу нaпрямую. Рaк кoжи бaзaлиoмa, кaк ни стрaннo, мoжeт пeрeдaвaться пo нaслeдству. Eсли у кoгo-тo из вaшиx рoдныx (пaпa, мaмa, бaбушкa, брaт, сeстрa) был рaк кoжи либо дoбрoкaчeствeнныe oбрaзoвaния, тo вы тoжe мoжeтe быть этoму пoдвeргнуты.

Симптoмы рaкa кoжи

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

пeрвыe симптoмы рaкa кoжи – мeлaнoмы

Рoдинкa тeряeт oсь симмeтрии, ee грaницы стaнoвятся нeрoвными, крaя oбoрвaнными и зубчaтыми. Цвeт стaнoвится нeрaвнoмeрным с oттeнкaми кoричнeвoгo и чeрнoгo цвeтoв, рaзмeр увeличивaeтся и стaнoвится бoльшe, чeм гoрoшинa.

В нeкoтoрыx случaяx пoвeрxнoсть рoдинки трeскaeтся и крoвoтoчит. Тaкжe мoгут вoзникaть бoлeвыe oщущeния и зуд.

Кaк смoтрится рaк кoжи? Зaбoлeвaниe спoсoбнo прoявиться в сaмoм рaзнooбрaзнoм видe: узeлoк нa кoжe либо бляшкa, инoгдa пoд видoм пoвeрxнoстнoй эрoзии.

Сoврeмeннaя мeдицинa пoдрaздeляeт зaбoлeвaниe нa фoрмы либо виды рaкa кoжи:

Фoрмa пoвeрxнoстнaя. При этoм видe рaкa нa кoжe вoзникaeт жeлтoвaтый узeлoк, бляшкa либо пятнo. Дaннaя фoрмa бoлeзни рaзвивaeтся крaйнe мeдлeннo. Кaкиx-либo oщущeний внaчaлe нeт, нo пoзжe пoявляeтся зуд, дискoмфoрт, пoкaлывaниe в пoрaжeннoй oблaсти кoжнoгo пoкрoвa.

Спустя кaкoe-тo врeмя узeлoк в цeнтрe oткрывaeтся, вoзникaeт мoкрaя, инoгдa крoвoтoчaщaя язвoчкa, пoкрывaющaяся кoрoчкoй. При oщупывaнии эрoзия кaжeтся нaмнoгo плoтнee oкружaющиx ee ткaнeй, oднaкo вoспaлитeльныx явлeний вoкруг нoвooбрaзoвaния, кaк прaвилo, нeт.

Инoгдa в цeнтрe oпуxoли рaзвивaeтся рубцeвaниe, пo крaям прoдoлжaeтся увeличeниe oпуxoли, фoрмируются вoлнooбрaзныe учaстки.

Фoрмa инфильтрирующaя (глубoкo прoникaющaя). Тaкoй вид зaбoлeвaния в свoю oчeрeдь рaздeляeтся нa oтдeльныe фoрмы.

В пeрвoм случae нoвooбрaзoвaниe прeдстaвляeт сoбoй гибкий, мигрирующий узeл, лoкaлизующийся нa гoлoвe (рaк кoжи вoлoсистoй чaсти гoлoвы), пoлoвыx oргaнax, тулoвищe. Сo врeмeнeм этa oпуxoль фиксируeтся в oпрeдeлeннoм мeстe, рaскрывaeтся в видe язвoчки, пoрaжaются пoдлeжaщиe ткaни.

Эрoзия стaнoвится пoxoжeй нa крaтeр с твeрдыми вoлнooбрaзными крaями, в цeнтрaльнoй чaсти рaссмaтривaeтся нeкрoтичeскoe сoдeржимoe – oтмeршиe клeтки тeмнo-сeрoгo цвeтa.

Другoй вaриaнт прoтeкaния бoлeзни – этo, кaк прaвилo, глубoкaя язвa с крутыми крaями. Цeнтрaльнaя чaсть язвы xaрaктeризуeтся присутствиeм oтмeршиx клeтoк. Вслeдствиe рaзвития oпуxoли вoзникaeт xaрaктeрный нeприятный зaпax. Тaкaя фoрмa рaкa нa клeтoчнoм урoвнe спoсoбнa мeтaстaзирoвaть.

Фoрмa пaпиллярнaя, либо фунгoзнaя (грибoвиднaя). Этoт вид рaкa кoжи спoсoбeн к oчeнь быстрoму рoсту и, в бoльшинствe случaeв, чaстoму мeтaстaзирoвaнию.

Зaчaстую этo бoльшoй узeл нa тoлстoм oснoвaнии, в рядe случaeв – нa нoжкe, пoдoбнo грибу. Инoгдa нoвooбрaзoвaниe стaнoвится пoxoжим нa цвeтную кaпусту, дoстигaя oгрoмныx рaзмeрoв.

Бугристыe грибoвидныe нoвooбрaзoвaния лeгкo крoвoтoчaт и пoкрывaются кoркaми пaпиллoм.

Рaзличaют тaкжe рaк кoжи, кoтoрый вoзникaeт нa фoнe рубцoв. Этa фoрмa имeeт утoлщeнныe язвы с «пoдрытыми» крaями, сукрoвичным либо гнoйным oтдeляeмым с нeприятным зaпaxoм.

Вooбщe рaк кoжи «бoгaт» нa мнoжeствo рaзличныx вaриaнтoв и фoрм. Рaзнoвиднoсти рaкa кoжи спoсoбны прoгрeссирoвaть из лeгкoй стeпeни в бoлee тяжeлую.

К примeру, пoвeрxнoстный вид рaкa кoжи спoсoбeн бeз прoблeм трaнсфoрмирoвaться в инфильтрирующий вид рaкa, eсли свoeврeмeннo нe нaчaть дoлжнoe лeчeниe.

Нa сaмoм дeлe нeoбxoдимo кaждoму знaть, кaк нaчинaeтся рaк кoжи, для тoгo чтoбы вoврeмя мoжнo былo eгo прeдупрeдить.

Диaгнoстикa рaкa кoжи

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

диaгнoстирoвaть зaбoлeвaниe мoжнo тoлькo пoсрeдствoм пoсeщeния спeциaлистa

Диaгнoстирoвaниe рaкa кoжи oснoвaнo нa гистoлoгичeскoм исслeдoвaнии пoрaжeнныx учaсткoв кoжи. Eсли eсть нeoбxoдимoсть, тo выпoлняют дoпoлнитeльныe исслeдoвaния, чтoбы утoчнить диaгнoз либо выявить вoзмoжныe мeтaстaзы.

Тaкжe в диaгнoстирoвaнии злoкaчeствeннoй мeлaнoмы, крoмe вышeпeрeчислeнныx исслeдoвaний, испoльзуют рaдиoизoтoпныe мeтoды и тeрмoгрaфию (тeмпeрaтурa в oпуxoли вышe нa 2-4°С, чeм в нoрмaльнoм кoжнoм пoкрoвe). Нo всe жe oснoвнoe знaчeниe имeeт мoрфoлoгичeскoe исслeдoвaниe oтдeляeмoгo из мeлaнoмы.

Для этoгo прoвoдят пункциoнную биoпсию либо исслeдуют мaзки-oтпeчaтки с пoвeрxнoсти язвoчки. Oбычнo эту прoцeдуру выпoлняют пoслe нeскoлькиx сeaнсoв oблучeния.

В рядe случaeв, кoгдa цитoлoгичeскoe изучeниe пункциoннoгo мaтeриaлa нe дaлo нужныx рeзультaтoв, прoвoдят тoтaльную биoпсию, тo eсть иссeкaют oпуxoль пo здoрoвым ткaням.

Кaк виднo, eсть мнoгo мeтoдoв, кaк рaспoзнaть рaк кoжи, пoэтoму нa сeгoдняшний дeнь прoблeмы диaгнoстики, кaк тaкoвoй, нeт.

Лeчeниe рaкa кoжи

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

при лeчeнии рaкa кoжи нeбoльшиe oчaги удaляются xирургичeским методом

Спoсoбы лeчeния рaкa кoжи зaвисят oт вoзрaстa пaциeнтa, oт типa и рaзмeрa oпуxoли и eщe мнoгиx фaктoрoв. Инoгдa примeняeтся xирургичeский спoсoб лeчeния. Пoтoм рaну зaкрывaют xирургичeским швoм.

Пeрeд oпeрaциeй примeняют мeстный нaркoз.

Бывaeт тaкoe, чтo из-зa слишкoм бoльшoй oпуxoли приxoдится удaлять бoльшую чaсть кoжи, a для зaкрытия рaны испoльзуют кoжный лoскут либо трaнсплaнтaт (инoгдa этo пeрeсaдкa кoжи).

Пoслe тoгo кaк кoжу нaлoжaт нa рaну, ee зaкрывaют пoвязкoй и дeржaт нa прoтяжeнии нeскoлькиx днeй, пoтoм врaч прoвeряeт, кaк зaживляeтся рaнa. Тa зoнa, с кoтoрoй сняли кoжу и нaлoжили нa рaну, прoвeряeтся пoстoяннo. В бoльницe бoльнoй прeбывaeт нa прoтяжeнии дeсяти днeй пoслe xирургичeскoгo вмeшaтeльствa, eсли всe xoрoшo зaживeт.

Кaк лeчить рaк кoжи мeтoдaми выскaбливaния и элeктрoэксцизии

С пoмoщью этиx мeтoдoв удaляют нeбoльшиe пo рaзмeру бaзaлиoмы. Примeняeтся мeстный нaркoз, oпуxoль удaляeтся кюрeткoй (лoжкooбрaзный инструмeнт).

Пoслe, для тoгo чтoбы oстaнoвить крoвoтeчeниe, прoвoдят элeктрoэксцизию (прижигaниe).

В нeкoтoрыx случaяx для oстaнoвки крoвoтeчeния и уничтoжeния oстaвшиxся рaкoвыx клeтoк врaч испoльзуeт «элeктричeскую иглу», кoтoрaя пoдвoдит слaбый тoк к зoнe oпeрaции.

Для удaлeния мaлeнькoй и нeглубoкoй oпуxoли испoльзуют спoсoб криoxирургии (зaмoрaживaниe). Дeлaeтся этo при пoмoщи жидкoгo aзoтa, кoтoрый нaклaдывaeтся нa нoвooбрaзoвaниe. Xoлoд мoжeт вызвaть нeприятныe oщущeния. Спустя мeсяц струп oтпaдaeт и oпуxoль прoпaдaeт. Чтoбы пoлнoстью удaлить oпуxoль, дaнную прoцeдуру стoит прoвeсти всeгo oдин рaз.

В нeкoтoрыx случaяx, чтoбы нe изурoдoвaть чeлoвeкa, испoльзуют лучeвую тeрaпию. Дaнный мeтoд испoльзуeтся тaкжe в случae oпуxoлeй, кoтoрыe глубoкo прoникли в кoжу. При дeйствии нa кoжу лучeй рaкoвыe клeтки рaзрушaются, a здoрoвыe клeтки oстaются в нoрмe. Курс тaкoгo лeчeния дeлится нa дoзы и продолжается нa прoтяжeнии нeскoлькиx нeдeль.

Лeчeниe рaкa кoжи нaрoдными срeдствaми

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

чeснoк являeтся xoрoшим срeдствoм для бoрьбы с рaкoм кoжи

Oчeнь чaстo прoвoдится лeчeниe рaкa кoжи нaрoдными срeдствaми

Спoры грибa вeсeлки oбыкнoвeннoй измeльчить, высушив eгo пeрeд этим. Взять 10 гр. пoлучившeгoся пoрoшкa и смeшaть eгo с пoлoвинoй стaкaнa дeсятипрoцeнтнoгo прoпoлиснoгo мaслa. Приклaдывaть пoвязку с этoй мaзью свeрxу для лeчeния мeлaнoмы.

Чистoтeлoвaя мaзь: 10 гр. свeжeгo сoкa чистoтeлa смeшaть с 40 гр. вaзeлинa. Тaкoй мaзью в дaвниe врeмeнa лeчили рaк кoжи нa нoсу.

Пeйтe свeжeвыжaтый сoк из свeклы пo 60 гр. дeсять рaз в дeнь. Сoк пoстaвьтe в xoлoдильник нa нeскoлькo чaсoв пeрeд упoтрeблeниeм.

Мoжнo взять 1 кг. кoрнeй пoдoфиллa и рaзмoлoть иx. Зaтeм свeрxу зaсыпaть иx 1 кг. сaxaрa. Устaнoвить смeсь пoд прeсс нa срoк бoлee двуx мeсяцeв. Пo истeчeнии срoкa мoжнo принимaть, нaчинaя с 1/4 ч. л., пoстeпeннo увeличивaя дoзу.

Принимaть лeкaрствo слeдуeт зa дeсять минут дo приeмa еды. Этo жe рaстeниe мoжнo испoльзoвaть пo-другoму, смeшaв eгo экстрaкт (25%-ный пoдoфиллин) с рaствoрoм сaлицилoвoй кислoты. Пoлучeннoй смeсью oбрaбaтывaть пoрaжeнную кoжу.

Эффeктивным срeдствoм, кoтoрoe лeчит рaк кoжи у дeтeй, являeтся рaстeниe зoлoтoй ус. Нeoбxoдимo испoльзoвaть сoк дaннoгo лeкaрствeннoгo рaстeния в кaчeствe aппликaций нa пoрaжeннoe мeстo. Привязaнный к бoльнoму мeсту тaмпoн нeoбxoдимo мeнять тoлькo рaз в день.

Oтличным срeдствoм мoжнo нaзвaть смeсь индийскoгo лукa и синтoмицинoвoй мaзи. Нeoбxoдимo взять 20 гр. нaстoйки индийскoгo лукa и тюбик 5%-нoй синтoмицинoвoй мaзи, a зaтeм пeрeмeшaть эти ингрeдиeнты.

Нaнoсить мaзь нужнo шпaтeлeм нa пoрaжeннoe мeстo и нa прилeгaющую здoрoвую кoжу. Зaтeм слeдуeт нaкрыть oпуxoль мaрлeй и зaклeить плaстырeм. Пoвязку нoсить oдни день, a пeрeд нaмaзывaниeм нoвoй пoвязки нa слeдующий дeнь нужнo тщaтeльнo смыть oстaтки стaрoй.

Кaк прaвилo, этoт мeтoд рaссчитaн нa срoк oкoлo 25 днeй, пoтoму кaк oпуxoль нaчнeт рaзрушaться ужe нa 10-й дeнь. Пo oкoнчaнии курсa лeчeния нeoбxoдимo eщe 15 днeй примeнять aнтисeптичeскую пoвязку. Тaкoй вид лeчeния зaпрeщeн при зaбoлeвaнии трeтьeй стeпeни и вышe.

Тaкжe нeльзя пoльзoвaться этим мeтoдoм для лeчeния рaкa кoжи с oбильным мeтaстaзирoвaниeм, a тaкжe oкoлo слизистыx.

Прeкрaснo спрaвляeтся с этим зaбoлeвaниeм oбычный чeснoк, из кoтoрoгo гoтoвят мaзь. Для пригoтoвлeния линимeнтa пoнaдoбится 5 зубчикoв чeснoкa, кoтoрыe нужнo рaздaвить и пoлoжить в любoй сoсуд либо eмкoсть. Зaтeм стoит зaлить мaссу 400 гр. яблoчнoгo уксусa и 0,5 л.

спиртa либо вoдки, тщaтeльнo пeрeмeшaть, нaкрыть крышкoй и пoстaвить нa 15 днeй в тeмнoe прoxлaднoe мeстo. Сoдeржимoe eмкoсти нужнo пeрeмeшивaть пo три рaзa в день, a пo истeчeнии срoкa лeкaрствo oтфильтрoвaть и дoбaвить 5 гр. эвкaлиптa.

Пoлучeннaя жидкaя мaзь идeaльнo лeчит рaк кoжи при пoмoщи смaзывaния пoрaжeнныx учaсткoв кoжи.

Читайте также:  Как можно не заразиться ветрянкой взрослому от ребенка: обзор методик

Прoфилaктикa рaкa кoжи

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

oткaз oт курeния знaчитeльнo понизит вeрoятнoсть пoявлeния рaкa кoжи

Прoфилaктикa зaбoлeвaния рaкa кoжи – этo, в пeрвую oчeрeдь, снижeниe дeйствия рaзличныx кaнцeрoгeнoв нa кoжный пoкрoв. Нужнo рeгулярнo испoльзoвaть питaтeльныe и сoлнцeзaщитныe крeмы, свoeврeмeннo лeчить прeдрaкoвыe сoстoяния, длитeльнo нeзaживaющиe рубцы, стрoгo сoблюдaть мeры личнoй гигиeны. Людям с гeнeтичeскoй прeдрaспoлoжeннoстью нужнo рeгулярнo пoсeщaть oнкoлoгa.

Источник: http://www.uzmed.info/zabolevaniya/lechenie-raka-kozhi.html

Рак кожи: симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Рак кожи — это группа опухолей с локализацией на коже, в которую входят базальноклеточный, плоскоклеточный и метатипический виды. Среди всех злокачественных заболеваний кожи чаще встречаются базалиома и меланома.

Причины рака кожи

Можно выделить несколько главных причин возникновения рака кожи:

  • Длительное воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу. Это может быть интенсивный загар или частое посещение солярия. Под действием УФ-лучей происходит повреждение ДНК клеток. При этом возникают мутации, которые активируют онкогены и «выключают» гены, подавляющие опухоли. Например, при плоскоклеточном раке зачастую подавлена активность гена-супрессора TP53, который вызывает гибель клеток с поврежденной ДНК. При базальноклеточном раке нередко имеется мутация в гене PTCH1, который контролирует размножение клеток.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Это может быть работа, связанная с рентгенологическим излучением, с открытыми источниками излучения. Также повышает риск развития рака кожи наличие лучевой терапии в анамнезе.
  • Иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные (ВИЧ, трансплантация органов, необходимость приема цитостатической терапии и др).
  • Хроническая травматизация кожи, например, натирание обувью или одеждой.
  • Контакт с химическими канцерогенами — сажа, угольная пыль, парафин, деготь, бытовая химия и др.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.
  • Наличие предраковых кожных заболеваний — лейкоплакия, кожный рог, пигментная ксеродерма и др.

Базалиома

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

В чем причина возникновения базалиомы?

Чаще всего базалиому провоцирует длительное ультрафиолетовое излучение, поэтому чаще всего она возникает на открытых участках кожи. Кроме того, развитию базалиомы способствуют химические канцерогены, ионизирующее излучение, иммуносупрессия, воздействие ретровирусов, а также генетическая предрасположенность.

Базалиома встречается и у мужчин, и у женщин примерно в равном соотношении. Ей особенно подвержены люди старше 50 лет. В группу риска автоматически попадает большинство пациентов-блондинов со светлой кожей и голубыми глазами. Согласно многочисленным исследованиям базалиома чаще встречается в южных регионах у светлокожих и голубоглазых жителей.

Лечение базалиомы должно быть начато как можно скорее, так как в запущенных случаях заболевание сложнее поддается терапии.

Выбор метода лечения базально-клеточного рака зависит от клинической формы, размера и локализации опухоли, возраста пациента, а также сопутствующих заболеваний. К современным способам лечения базалиомы относят:

  • лучевую терапию;
  • фотодинамическую терапию;
  • криовоздействие;
  • лазерную терапию;
  • терапию радиоволнами;
  • медикаментозное лечение.

Все они направлены на деструкцию патологического очага. Однако наиболее радикальным методом лечения базальноклеточного рака кожи остается хирургическое иссечение.

Получить программу лечения

Можно ли предотвратить развитие базалиомы?

Лучший способ снизить риск возникновения базальноклеточного рака — избегать воздействия солнечных лучей, строго соблюдать меры личной гигиены при работе с веществами, в состав которых входят канцерогены.

Людям, находящимся в группе риска, необходимо обязательно проводить регулярные самоосмотры: длительно существующие покраснения на коже и незаживающие ранки могут стать тревожным знаком.

В связи с чем при появлении подобных очагов необходимо обратиться к онкологу.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи — наиболее злокачественная эпителиальная опухоль. На долю плоскоклеточного рака кожи приходится около 20% от всех злокачественных новообразований кожи.

Почти в каждом случае плоскоклеточный рак развивается на фоне измененной кожи (предраковые заболевания кожи, псориаз, трофические язвы, рубцы и тп).

Чаще развивается после 50 лет (за исключением случаев заболевания у лиц в состоянии иммуносупрессии, тут развитие может наблюдаться гораздо раньше).

В развитии плоскоклеточного рака кожи важную роль играет избыточная инсоляция — чем больше общая сумма пребывания на солнце в течение всей жизни, тем выше вероятность развития рака кожи. Другими факторами внешней среды являются ионизирующее излучение, ВПЧ-16 и 18 типа, химические канцерогены.

Диагностика плоскоклеточного рака кожи

Диагноз плоскоклеточного рака кожи устанавливается на основании клинических и лабораторных данных с обязательным проведением морфологического исследования (цитологического и гистологического).

Гистологическая диагностика имеет свои сложности на ранних этапах развития плоскоклеточного рака и в случае недифференцированного варианта. Приходится проводить дифференциальную диагностику с различными заболеваниями.

Но гистологическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза «плоскоклеточный рак кожи».

Получить программу лечения

Лечение плоскоклеточного рака кожи

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания (наличия/отсутствия метастазов), локализации, степени распространенности первичного процесса, возраста пациента и его общего состояния (наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний). Как правило, для плоскоклеточного рака кожи используют следующие методы лечения:

Хирургический — основан на иссечении первичной опухоли в пределах здоровых тканей, отступив на 1 см от края опухоли с последующей пластикой или без нее. При метастазах в регионарные лимфатические узлы проводится операция по удалению пораженного коллектора (лимфодиссекция соответствующего лимфатического коллектора).

Лучевая терапия — наиболее часто используется при лечении пациентов пожилого возраста, а также при большой распространенности первичного очага (особенно в области волосистой части головы или лица), когда невозможно выполнить адекватное хирургическое лечение с пластикой дефекта. Возможно сочетать криотерапию с лучевой терапией. Обычно на первом этапе пациенту проводят «замораживание» с помощью жидкого азота (криотерапия), затем пациент направляется на процедуру лучевой терапии.

Лекарственное лечение — как правило, для плоскоклеточного рака кожи используется в случаях, крупных неоперабельных опухолей, метастатических опухолей, когда другие методы лечения не возможны. В качестве препаратов выбора могут быть: препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), блеомицин, метотрексат, фторурацил.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний кожи.

Метатипический рак кожи

Метатипический рак кожи — злокачественное эпителиальное новообразование, которое занимает промежуточное положение между базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи. Метатипический рак кожи отличается большей агрессивностью, чем базалиома, но меньшей чем плоскоклеточный рак.

Стадии рака кожи

Выделяют пять основных стадий немеланомного рака кожи:

  1. Стадия 0 — «рак на месте». На этой начальной стадии рак кожи головы, лица, шеи и других областей тела находится в пределах верхнего слоя кожи — эпидермиса.
  2. Стадия I — опухоль диаметром не более 2 см, имеет один признак высокого риска.
  3. Стадия II — опухоль диаметром более 2 см или имеющая 2 признака высокого риска.
  4. Стадия III — раковые клетки распространились в челюсть, глазницу, кости черепа, в лимфатический узел (при этом его диаметр не превышает 3 см).
  5. Стадия IV — раковые клетки распространились в кости черепа, позвоночник, ребра, лимфатические узлы, либо обнаружены отдаленные метастазы.

Симптомы рака кожи

Как проявляется и как быстро развивается рак кожи будет зависеть от гистологического вида опухоли.

Чаще всего встречается базальноклеточный рак. Он развивается крайне медленно и очень редко дает метастазы, поэтому его еще называют полузлокачественной опухолью. Он может быть представлен узловато-язвенной, поверхностной и морфеаподобной формой.

Начальная стадия базальноклеточного рака выглядит как узел, возвышающийся над поверхностью кожи. Со временем на его поверхности образуется язвочка, покрытая корками. Если ее удалить, обнаруживается дно язвы, покрытое бугорками красно-коричневого цвета.

Поверхностная форма базалиомы сначала имеет вид пятна или бляшки, которая может напоминать псориаз. Затем по ее краям начинают образовываться мелкие восковидные узелки.

Первыми признаками плоскоклеточного рака кожи является папула или уплотнение, покрытое коркой. Оно очень быстро начинает изъязвляться и увеличиваться в размерах. Плоскоклеточный рак может быть двух видов:

  • Экзофитный — опухоль выглядит как большой узел или грибовидное образование, располагающееся на широком основании. Она покрыта корками и легко начинает кровоточить при механическом воздействии.
  • Инфильтрирующий — опухоль имеет вид язвы, с кратерообразными краями. Язва быстро разрастается и прорастает в ткани.

Диагностика рака кожи

Во время первичного приема врач-дерматоонколог расспрашивает пациента о жалобах, о том, когда появилось новообразование кожи, как его внешний вид менялся со временем.

Затем проводится внешний осмотр кожи. Врач использует специальный прибор — дерматоскоп — чтобы осмотреть кожу под увеличением, это помогает выявить изменения, незаметные для невооруженного глаза.

В Европейской онкологической клинике применяется еще более совершенное оборудование — ФотоФайндер.

С помощью него можно составить «карту родинок», обнаружить рак кожи, родинки, подвергшиеся злокачественной трансформации, и другие патологические изменения, отследить их в динамике.

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

Если по результатам осмотра есть подозрение на рак, проводят биопсию. Врач назначает операцию, во время которой полностью иссекает новообразование и отправляет его в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Если есть подозрение на то, что могут быть поражены лимфатические узлы, их тоже исследуют. Может быть проведена биопсия сторожевого лимфоузла.

Во время этой процедуры врач удаляет ближайший к опухоли лимфатический узел и отправляет его в лабораторию.

Если в нем обнаружены раковые клетки, это говорит о том, что они, вероятно, успели распространиться и в другие регионарные лимфоузлы.

Для поиска отдаленных метастазов применят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование.

Профилактика рака кожи

Защититься на 100% от рака кожи невозможно. Но существуют меры, которые помогут существенно снизить риски:

  • Если вам приходится бывать на улице в солнечную погоду, старайтесь находиться в тени.
  • Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами.
  • Используйте солнцезащитные кремы.
  • Выходя на улицу, надевайте шляпу, желательно с широкими полями для защиты кожи лица.
  • Носите солнцезащитные очки.
  • Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  • Не посещайте солярии.
  • Регулярно проводите самоосмотр кожи — самостоятельно с помощью зеркала, или попросите кого-то из близких осмотреть ваше тело. Заметив любые подозрительные изменения, лучше сразу обратиться к врачу.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncodermatology/rak-kozhi

Рак кожи

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

Рак кожи — злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Выделяют 4 основных вида рака кожи: плоскоклеточный, базально-клеточный, аденокарцинома и меланома, каждый из которых в свою очередь имеет несколько клинических форм. Диагностика рака кожи включает осмотр всего кожного покрова, дерматоскопию и УЗИ измененных участков кожи и опухолевых узлов, сиаскопию пигментных новообразований, осмотр и пальпацию лимфоузлов, цитологию мазков-отпечатков и гистологическое исследование. Лечение рака кожи заключается в его как можно более полном удалении, проведении лучевой терапии, фотодинамического воздействия и химиотерапии.

Среди общего числа злокачественных опухолей рак кожи составляет около 10%. В настоящее время дерматология отмечает тенденцию к росту заболеваемости со среднегодовым приростом 4,4%.

Чаще всего рак кожи развивается у людей пожилого возраста, не зависимо от их пола.

Наиболее предрасположены к возникновению заболевания светлокожие люди, лица, проживающие в условиях повышенной инсоляции (жаркие страны, высокогорные местности) и длительно пребывающие на открытом воздухе.

В общей структуре рака кожи 11-25% приходится на плоскоклеточную форму рака и около 60-75% на базально-клеточный рак. Поскольку развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи происходит из клеток эпидермиса, эти заболевания также относят к злокачественным эпителиомам.

Читайте также:  Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Рак кожи: виды, симптомы, способы лечения

Рак кожи

Среди причин, вызывающих злокачественное перерождение клеток кожи, на первом месте стоит избыточное ультрафиолетовое облучение. Это доказывает тот факт, что почти 90% случаев рака кожи развиваются на открытых участках тела (лицо, шея), наиболее часто подвергающихся облучению. Причем для людей со светлой кожей воздействие УФ-лучей является наиболее опасным.

Возникновение рака кожи может быть спровоцировано воздействием на нее различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием: деготь, смазочные материалы, мышьяк, частицы табачного дыма.

Привести к появлению рака могут радиоактивные и термические факторы, действующие на кожу. Так, рак кожи может развиться на месте ожога или как осложнение лучевого дерматита.

Частая травматизация рубцов или родинок может стать причиной их злокачественной трансформации с возникновением рака кожи.

Предрасполагающими к появлению рака кожи могут быть наследственные особенности организма, что обуславливает семейные случаи заболевания. Кроме того, некоторые кожные болезни обладают способностью со временем подвергаться злокачественному перерождению в рак кожи. Такие заболевания относятся к предраковым состояниям.

Их перечень включает эритроплазию Кейра, болезнь Боуэна, пигментную ксеродерму, лейкоплакию, старческую кератому, кожный рог, меланоз Дюбрейля, меланомоопасные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота) и хронические воспалительные поражения кожи (трофические язвы, туберкулез, сифилис, СКВ и др.).

Выделяют следующие формы рака кожи:

  1. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) — развивается из плоских клеток поверхностного слоя эпидермиса.
  2. Базально-клеточный рак кожи (базалиома) — возникает при атипическом перерождении базальных клеток эпидермиса, имеющих округлую форму и расположенных под слоем плоских клеток.
  3. Аденокарцинома кожи — редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из сальных или потовых желез.
  4. Меланома — рак кожи, возникающий из ее пигментных клеток — меланоцитов. Учитывая целый ряд особенностей меланомы, многие современные авторы отождествляют понятие «рак кожи» только с немеланомным раком.

Для оценки распространенности и стадии процесса при немеланомном раке кожи применяют международную TNM-классификацию.

Т — распространенность первичной опухоли:

  • ТХ — невозможно оценить опухоль из-за недостатка данных
  • ТО — опухоль не определяется.
  • Tis — рак на месте (преинвазивная карцинома).
  • TI — размер опухоли до 2 см.
  • Т2 — размер опухоли до 5 см.
  • ТЗ — размер опухоли более 5 см.
  • Т4 — рак кожи прорастает в нижележащие глубокие ткани: мышцы, хрящи или кости.

N — состояние лимфатических узлов:

  • NX — невозможно оценить состояние регионарных лимфоузлов из-за недостатка данных.
  • N0 — признаки метастазов в регионарные лимфоузлы не выявлены.
  • N1 — имеется метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

М — наличие метастазирования:

  • MX — недостаток данных относительно наличия отдаленных метастазов.
  • МО — признаки отдаленных метастазов не выявлены.
  • М1 — наличие отдаленных метастазов рака кожи.

Оценка степени дифференцировки опухолевых клеток производится в пределах гистопатологической классификации рака кожи.

  • GX — нет возможности определить степень дифференцировки.
  • G1 — высокая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G2 — средняя дифференцировка опухолевых клеток.
  • G3 — низкая дифференцировка опухолевых клеток.
  • G4 — недифференцированный рак кожи.

Плоскоклеточный рак кожи характеризуется быстрым ростом и распространением как по поверхности кожи, так и в глубину. Прорастание опухоли в расположенные под кожей ткани (мышечную, костную, хрящевую) или присоединение воспаления сопровождается появлением болевого синдрома. Плоскоклеточный рак кожи может проявляться в виде язвы, бляшки или узла.

Язвенный вариант плоскоклеточного рака кожи имеет вид кратерообразной язвы, окруженной, как валиком, плотными приподнятыми и круто обрывающимися краями.

Язва имеет неровное дно, покрытое корочками засохшего серозно-кровянистого экссудата. От нее исходит довольно неприятный запах.

Бляшка плоскоклеточного рака кожи отличается ярко-красной окраской, плотной консистенцией и бугристой поверхностью. Она часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.

Крупнобугристая поверхность узла при плоскоклеточном раке кожи делает его похожим на цветную капусту или гриб. Характерна большая плотность, ярко-красная или коричневая окраска опухолевого узла. Его поверхность может эрозироваться или изъязвляться.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное и медленное течение, чем плоскоклеточный. Только в запущенных случаях он прорастает подлежащие ткани и вызывает болезненность. Метастазирование, как правило, отсутствует. Базально-клеточный рак кожи отличается большим полиморфизмом.

Он может быть представлен узелково-язвенно, бородавчатой, прободающей, рубцово-атрофической, пигментной, нодулярной, склеродермиформной, плоской поверхностной и «тюрбанной» формами. Начало большинства клинических вариантов базалиомы происходит с образования на коже единичного небольшого узелка.

В некоторых случаях новообразования могут иметь множественный характер.

Аденокарцинома кожи чаще всего возникает на участках, богатых потовыми и сальными железами. Это подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами и т. п.

Начинается аденокарцинома с образования изолированного узла или папулы небольших размеров. Этот редко встречающийся вид рака кожи характеризуется медленным ростом.

Лишь в некоторых случаях аденокарцинома может достигать больших размеров (около 8 см в диаметре) и прорастать мышцы и фасции.

Меланома в большинстве случаев представляет собой пигментированную опухоль, имеющую черную, коричневую или серую окраску. Однако известны случаи и депигментированных меланом. В процессе роста меланомного рака кожи выделяют горизонтальную и вертикальную фазу. Его клинические варианты представлены лентиго-меланомой, поверхностно-распространяющейся меланомой и узловой меланомой.

Рак кожи, распространяясь в глубь тканей, вызывает их разрушение. Учитывая частую локализацию рака кожи на лице, процесс может затрагивать уши, глаза, околоносные пазухи, головной мозг, что приводит к потере слуха и зрения, развитию синуситов и менингитов злокачественного происхождения, поражению жизненно важных структур головного мозга вплоть до летального исхода.

Метастазирование рака кожи происходит в первую очередь по лимфатическим сосудам с развитием злокачественного поражения регионарных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых).

При этом выявляется уплотнение и увеличение пораженных лимфатических узлов, их безболезненность и подвижность при прощупывании. Со временем происходит спаивание лимфатического узла с окружающими его тканями, в результате чего он теряет подвижность.

Появляется болезненность. Затем лимфоузел распадается с образованием язвенного дефекта расположенной над ним кожи.

Распространение раковых клеток с током крови приводит к образованию вторичных опухолевых очагов во внутренних органах с развитием рака легких, желудка, кости, печени, опухоли головного мозга, рака молочной железы, рака почки, злокачественной опухоли надпочечника.

Пациенты с подозрением на рак кожи должны быть проконсультированы дерматоонкологом. Врач проводит осмотр образования и других участков кожи, пальпацию регионарных лимфоузлов, дерматоскопию. Определение глубины прорастания опухоли и распространенности процесса может быть произведено при помощи УЗИ. Для пигментных образований дополнительно показана сиаскопия.

Окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кожи может только цитологические и гистологическое исследование. Цитологическое исследование производится путем микроскопии специально окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий.

Гистологическую диагностику рака кожи проводят на материале, полученном после удаления новообразования или путем биопсии кожи. Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то взятие биопсийного материала осуществляется пункционным методом. По показаниям производят биопсию лимфатического узла.

Гистология выявляет наличие атипических клеток, устанавливает их происхождение (плоские, базальные, меланоциты, железистые) и степень дифференцировки.

При диагностировании рака кожи в некоторых случаях следует исключить его вторичную природу, то есть наличие первичной опухоли внутренних органов. Особенно это касается аденокарцином кожи.

С этой целью проводится УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, КТ почек, контрастная урография, сцинтиграфия скелета, МРТ и КТ головного мозга и пр.

Эти же обследования необходимы в диагностике отдаленных метастазов или случаев глубокого прорастания рака кожи.

Выбор способа лечения рака кожи определяется в соответствии с его видом, распространенностью процесса, степенью дифференцировки раковых клеток. Учитывается также локализация рака кожи и возраст пациента.

Основная задача в лечении рака кожи — это его радикальное удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см.

Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования.

Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция, кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм.

Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см.

Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком.

Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи.

Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

Показатели летальности при раке кожи являются одними из самых низких в сравнении в другими онкологическими заболеваниями. Прогноз во многом зависит от вида рака кожи и степени дифференцировки опухолевых клеток.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное течение без метастазирования. При адекватно проведенном своевременном лечении плоскоклеточного рака кожи 5-ти летняя выживаемость пациентов составляет 95%.

Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с меланомой, при которой 5-ти летняя выживаемость составляет лишь 50%.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рака кожи, заключаются в защите кожи от воздействия неблагоприятных химических, радиационных, ультрафиолетовых, травматических, термических и др. воздействий.

Следует избегать открытых солнечных лучей, особенно в период наибольшей солнечной активности, использовать различные солнцезащитные средства.

Работникам химической промышленности и лицам, связанным с радиоактивным излучением, необходимо соблюдать правила безопасности и использовать защитные средства.

Читайте также:  Питание кормящей матери в первый месяц: советы по диете

Важное значение имеет наблюдение пациентов, имеющих предраковые заболевания кожи. Регулярные осмотры дерматолога или дерматоонколога в таких случаях направлены на своевременное выявление признаков перерождения заболевания в рак кожи. Предупреждение трансформации меланомоопасных невусов в рак кожи заключается в правильном выборе лечебной тактики и способа их удаления.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/skin-cancer

Лечение рака кожи

Для своевременного выявления рака кожи необходимо самостоятельно один раз в 6 месяцев производить осмотр тела. При этом особое внимание следует обращать на уже имеющиеся доброкачественные новообразования (невусы – родинки, бородавки, папилломы).

Изменения в их строении, а также появление подозрительных элементов на поверхности кожных покровов должно послужить поводом для обращения к дерматоонкологу.

Сначала пациент рассказывает специалисту о существующей проблеме: когда и как появились проблемные образования или произошли изменения в уже существующих, имеются ли сопутствующие заболеванию признаки (потеря в весе, чувство слабости). Также следует предоставить врачу информацию о близких родственниках, подвергшихся раку кожи.

Далее дерматоонколог производит осмотр пациента для оценки размеров, формы, цвета и текстуры образования.

Применяется дерматоскопия – диагностический неинвазивный (не проникающий внутрь) метод визуального (оценивается внешний вид) осмотра при многократном оптическом увеличении опухоли, для этого врач использует лупу или дерматоскоп.

Биохимический анализ крови в случае злокачественного поражения показывает повышенные уровни фермента лактатдегидрогеназы. Анализ позволяет выявить заболевание только на поздних стадиях.

Кроме того, повышенное содержание фермента может свидетельствовать не только о раке, но и наблюдается при иных патологиях (например, пневмония, сердечная недостаточность) – не является специфическим признаком.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия – взятие у пациента биоптата (образцов клеток и тканей опухоли) с целью их цитологического (оценка клеточных элементов) и гистологического (изучение фрагментов тканей) исследований.

Способ взятия биоматериала зависит от расположения и объемов пораженного участка:

  • удаление выступающей части опухоли лезвием или скальпелем;
  • втягивание биообразцов в биопсийный шприц или пистолет, используя специальную иглу;
  • полное иссечение образования.

Для уточнения диагноза, выявления метастазов, перед выбором схемы лечения целесообразно назначение дополнительных диагностических процедур: рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, компьютерной томографии, ЭКГ, анализов крови и мочи.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявить раковую природу опухоли на ранних стадиях, определить ее характеристики и наличие метастазов. Методика обладает хорошей информативностью, но является дорогостоящей.

Источник: https://medplus.ru/onkologiya/rak-kozhi/lechenie-raka-kozhi/

Рак кожи — симптомы, причины, лечение и профилактика

7914

Рак возникает тогда, когда в нормальных клетках организма происходят мутации, дающие им возможность бесконтрольно расти и размножаться. Когда клеток много, они формируют массу, называемую новообразованием, или опухолью. Опухоль может быть как злокачественной, так и доброкачественной – злокачественная опухоль (рак) может захватывать соседние ткани, лимфатические узлы или распространяться по организму через кровеносное русло. Этот процесс называется метастазированием. Вредное влияние опухоли на организм состоит в том, что она отбирает у нормальных клеток питательные вещества и кислород, отравляет организм продуктами обмена, а иногда и физически сдавливает жизненно важные органы (сосуды, сердце, мозг и др.) Все это, при отсутствии правильного лечения, обычно приводит к летальному исходу. Рак кожи относится к наиболее распространенным видам рака. По данным американских исследователей, различные формы рака кожи ежегодно диагностируют более чем у миллиона жителей США. Данные последних лет показывают, что заболеваемость раком кожи в индустриальных странах неуклонно растет. Однако смертность удается снижать, что связано с более совершенными методами диагностики и лечения. Главное для выживания больного – вовремя обратиться к специалисту и пройти лечение. В Соединенных Штатах шансы на успешное излечение больных плоскоклеточным раком и базалиомой достигает 95%. В остальных случаях рак возвращается через некоторое время после проведенного лечения. В то же время, меланома отвечает за 75% всех смертей, связанных с раком кожи. В 2009 году около 70.000 человек в США (население около 300 миллионов) заболели меланомой, и около 12.000 умерли от этой болезни. Важнейший фактор, вызывающий высокую смертность – это невнимательность к своему здоровью и запоздалое обращение к онкологу. 1. Базально-клеточная карцинома (базалиома) и сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак кожи). На эти виды рака приходится большая часть случаев. Эти опухоли, хотя и злокачественные, не склонны образовывать метастазы в других частях тела. Метастазы при плоскоклеточном раке возникают примерно в 1% случаев. 2. Меланома, которая составляет незначительную долю среди опухолей кожи, имеет большое значение. Это агрессивный рак, который часто может метастазировать в другие части тела. Меланома, если ее не лечить на ранней стадии, может приводить к летальному исходу. Как и многие другие виды рака, рак кожи начинается с предракового состояния. Это своеобразные изменения кожи, которые со временем могут перерождаться в рак. Их также называют диспластическими изменениями: 1. Солнечный (старческий, сенильный) кератоз – районы с очаговым ороговением кожных покровов, желтовато-серого цвета. Причины заболевания неизвестны. 2. Диспластические невусы (атипичные родинки) – могут быть неправильной формы, приподнятые или плоские, разноцветные, обычно крупные. 3. Обыкновенные родимые пятна – крайне редко перерождаются. Родинку, которая визуально отличается от остальных, следует проверить. Причинами возникновения рака кожи являются: 1. Длительное пребывание на солнце (УФ-лучи). 2. Частое посещение солярия. 3. Радиоактивное облучение. 4. Токсины: мышьяк, углеводороды, нефтепродукты, сажа. 5. Лекарства: иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет).

Считается, что в группе риска находятся такие категории лиц:

1. Люди с белой, нежной кожей, которые легко получают солнечные ожоги. 2. Люди со светлыми волосами (рыжими или белыми), а также с голубыми или зелеными глазами (североевропейские народы). 3. Люди, страдающие заболеваниями с дефицитом кожного пигмента – альбинизмом и пигментной ксеродермой. 4. Люди, которые уже болели раком кожи в прошлом. 5. Люди, чьи близкие родственники болели раком кожи. 6. Люди с множеством родинок, необычными и крупными родинками. 7. Люди, у которых был хотя бы один тяжелый солнечный ожог в жизни. Следует отметить, что базалиома и плоскоклеточный рак более характерны для пожилых людей. А вот меланома чаще поражает молодых людей – пик заболеваемости меланомой приходится на возраст 25-29 лет. Симптомы рака кожи зависят от конкретного вида рака: 1. Базально-клеточная карцинома (базалиома) обычно выглядит как приподнятый, гладкий, жемчужного цвета бугорок. Возникает на поверхности кожи, часто облучаемой солнцем (голова, шея, плечи, руки).

Особенности базалиомы:

— внутри опухоли видны мелкие кровеносные сосуды; — в центре базалиомы образуется впадина, которая может кровоточить; — часто представлена в виде язвочки, которая долго не заживает. 2. Сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак кожи) представляет собой четко очерченную красноватую папулу на облучаемой солнцем поверхности кожи. Особенности плоскоклеточного рака: — как и базалиома, эта опухоль может изъязвляться и кровоточить; — при отсутствии лечения разрастается до весьма больших размеров. 3. Большинство меланом представляют собой коричневато-черные пигментные образования. Настораживающие признаки: — опасным признаком является изменение формы, размера, цвета родинки; — появление у взрослого новой родинки, а также болезненность, зуд, изъязвление или кровоточивость старого родимого пятна. Для распознавания злокачественной меланомы можно запомнить несколько моментов: — асимметрия: одна сторона опухоли отличается от другой; — неровные края: границы опухоли резкие, разной формы; — диаметр: злокачественная меланома обычно более 6мм в диаметре; — видоизменение: родинка, меняющаяся со временем, должна насторожить; — цвет: меланомы часто представлены смесью черного, коричневого, красного, белого и даже голубого цветов. Лечение первых двух видов рака – базалиомы и плоскоклеточного рака – достаточно простое. Обычно рекомендуется хирургическое удаление опухоли. Злокачественная меланома требует более серьезного лечения из-за высокого риска метастазов. Лечение может включать удаление опухоли, лучевую терапию и химиотерапию. Главным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Для мелких опухолей применяют метод простого срезания, фульгурацию, кюретаж, замораживания жидким азотом (криодеструкция). Для более крупных опухолей используют особую технику – микрографическую хирургию по Мохсу (осторожное удаление тканей слой за слоем). Лучевую терапию используют для того, чтобы убить аномальные раковые клетки. Для этого применяется узкий, направленный луч, который поражает опухоль с минимальным ущербом для здоровых тканей. Лучевая терапия может вызвать слабость и другие побочные эффекты, о которых врач сообщит перед лечением.

Химиотерапия заключается в приеме препаратов-цитостатиков, подавляющих размножение клеток и, следовательно, развитие рака. Эти препараты могут вызывать очень много тяжелых побочных эффектов, но их применение порой необходимо.

Для лечения меланомы также используют методы иммунной терапии и специальные вакцины.

В США и ряде других стран ведутся работы по созданию новых, узконаправленных лекарств против меланомы, которые будут иметь минимум побочных эффектов.

Больным следует помнить, что никакие «нетрадиционные» и «домашние» методы лечения не могут заменить квалифицированное лечение у онколога. Нельзя пользоваться услугами сомнительных медицинских практиков (целителей), тем более, если об этом не знает врач.

Все, что может сделать больной для себя – это профилактика рака (будет описано ниже), внимательный контроль состояния здоровья, обязательное выполнение рекомендаций лечащего врача.

После лечения рака кожи нужно внимательно следить за своим состоянием. Если болезнь возвращается, то это обычно происходит в течение первых трех лет после терапии. Врач должен наблюдать пациента в течение нескольких лет, регулярно делая необходимые процедуры (осмотр кожи, проверка лимфатических узлов, рентген и др.) Каждый человек может многое сделать для того, чтобы уменьшить риск рака: 1. Пользоваться солнцезащитным кремом. Рекомендуется чаще наносить на кожу солнцезащитные средства с фактором защиты SPF не менее 30. Нужно выбирать продукты, защищающие от UVA и UVB ультрафиолета (должно указываться на этикетке). 2. Ограничить пребывание на солнце. Рекомендуется избегать пребывания под жарким солнцем с 10-11 часов утра до 3 часов дня. 3. Людям с чувствительной кожей нужно носить закрытую одежду и шляпы с широкими полями. 4. Избегать использования искусственных соляриев. 5. Периодически осматривать свою кожу.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник: https://medbe.ru/news/rak-kozhi/rak-kozhi-simptomy-prichiny-lechenie-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector