Причины и последствия многоводия при беременности

Многоводие при беременности – патология, заключающаяся в том, что количество амниотической жидкости (околоплодных вод) в плодном пузыре превышает норму. Достоверно объем околоплодных вод определяется при прохождении УЗИ, врач, проводящий исследование, вычисляет индекс амниотической жидкости. Существует таблица средних нормативных значений этого индекса в зависимости от срока интересного положения. Например, на 32 неделе беременности среднее значение индекса амниотической жидкости равно 144 мм., но возможны колебания этого значения в пределах 77-269 мм. Такая разница в значениях обусловлена тем, что ребенок, находящийся в животе, периодически заглатывает околоплодные воды, а затем постепенно «выписывает» их обратно в пузырь. Если при проведении планового УЗ исследования врач обнаруживает, что количество амниотической жидкости у женщины, ожидающей малыша, превышает верхнее допустимое значение, то ставится диагноз: «Умеренное многоводие при беременности».

Формы многоводия:

Выделяют острое и хроническое многоводие.

• Острое многоводие: за короткий промежуток времени происходит интенсивное нарастание объема околоплодной жидкости (жидкости, окружающей плод), представляет особую опасность для плода и матери и нередко требует срочного родоразрешения.
• Хроническое многоводие: объем жидкости нарастает постепенно.
• Многоводие может быть:
• легким (объем амниотической жидкости более 1,5 л, но менее 3 л);
• умеренным (объем амниотической жидкости 3-5 л, величина вертикального кармана (определяется на ультразвуковом исследовании (УЗИ)) 8-18 см);
• выраженным (объем амниотической жидкости более 5 л, величина вертикально кармана более 18 см).

Причины многоводия при беременности

Причины многоводия при беременности

До настоящего момента акушеры – гинекологи не пришли к однозначному мнению по поводу причин многоводия при беременности, но в большинстве случаев звучат следующие факторы:

• сахарный диабет у женщины, вынашивающей ребенка;
• многоплодная беременность; крупный ребенок;
• анатомическая особенность строения матки;
• внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, сифилис, краснуха и другие);
• патологии развития плода;
• гестоз (поздний токсикоз);
• резус-конфликт матери и ребенка;
• хронические или острые заболевания сердечно-сосудистой системы или почек у женщины, ожидающей малыша;
• плацентарные нарушения;
• недостаточность выделительной функции ребенка;
• недостаток красных кровяных телец в крови (анемия) у будущей мамы;
  Симптомы многоводья
• неактивное заглатывание околоплодных вод малышом.

Симптомы многоводья

Многоводие может протекать бессимптомно.
Также могут наблюдаться:

• ощущение тяжести в животе (при остром нарастании объема околоплодных вод);
• боли в пояснице и промежности (чаще при остром многоводии);
• повышение артериального давления;
• частая смена положения плода;
• опережение роста размеров матки (несоответствие установленному сроку беременности);
• синдром сдавления нижней полой вены (в положении лежа на спине женщина ощущает головокружение, звон в ушах, слабость, мелькание « мушек» перед глазами).
• частые приступы слабости, которая к концу беременности становится практически хронической;
• одышка;
• учащение (внезапное) сердечного ритма;
• отёчность;
• грубые, многочисленные растяжки;
• флюктуация — характерное хлюпанье в животе;

Многоводие при беременности: причины и последствия

Чем опасно многоводие

Последствия многоводия, особенно на последних сроках беременности, часто могут быть весьма плачевными.

Последствия для женщины:

• самопроизвольное преждевременное прерывание беременности;
• беспрерывная рвота может привести к сильнейшему обезвоживанию;
• неправильное предлежание плода;
• преждевременные роды;
• обильные кровотечения до и после родов;
• поздний гестоз;
• преждевременное старение и отслойка плаценты.

Последствия для ребёнка:

• фетоплацентарная недостаточность, приводящая к хронической гипоксии, которая может закончиться гибелью плода;
• пороки развития ЦНС и ЖКТ;
• инфицирование;
• недоношенность;
• снижение иммунитета.

Чтобы избежать пагубных последствий многоводия, врачи на последних сроках беременности проводят внеплановое, преждевременное родоразрешение путём кесарева сечения.

Роды при многоводии

Одним из последствия многоводия являются достаточно тяжёлые роды, если женщине пришлось рожать самой. Они чреваты следующими осложнениями:

• преждевременность;
• внезапный разрыв пузыря в самом неожиданном месте;
• выпадение конечностей плода или пуповины;
• слабость родовой деятельности — применение стимуляторов;
• обильное кровотечение;
• сильное растяжение матки, которое может привести к отслойке плаценты;
• ребёнок принимает неправильное (ягодичное, поперечное) положение.

Прогнозы при многоводии во время беременности зачастую бывают неутешительными, так как сопряжены с опасными последствиями для вынашивания ребёнка и родов. И тем не менее своевременная диагностика, правильное лечение и профессионализм врачей спасают ситуацию и позволяют родить здорового малыша даже при такой патологии.

Профилактика многоводья

Многоводие, даже протекающее в легкой степени, – это состояние, которое угрожает жизни плода и женщины. Дело в том, что многоводие – это сигнал организма о неблагополучии течения беременности, наличия каких-то заболеваний у женщины или патологий у плода. В связи с этим, нужно серьезно отнестись к мерам профилактики развития данного осложнения. К числу таких мер следует отнести:

• Планирование беременности. Желательно, чтобы перед зачатьем оба будущих родителя прошли обследования, сдали анализы на скрытые инфекции, устранили очаги хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит и пр.).
• При наступлении беременности необходимо своевременно встать на учет и регулярно приходить на осмотры.
  Профилактика многоводья
• Беременной нужно проходить все обследования и выполнять назначения врача.
• Необходимо наладить рацион, употреблять здоровую пищу, избегая жирного, копченого, соленого.
• Крайне важно избавиться от вредных привычек.
• Беременной с самых первых недель нужно регулярно бывать на свежем воздухе.

Совет! Если не запрещает врач, то будущим мамам будут полезны умеренные физические нагрузки – ходьба, плавание, специальная гимнастика.

• Нужно обязательно вовремя проходить УЗИ, так как на этом исследовании можно выявить наличие многоводия на самой ранней стадии. В этом случае, с осложнением будет справиться проще и быстрее.

Увеличение объема околоплодных вод – это серьезное осложнение беременности. Даже если диагностировано легкое или умеренное многоводие при беременности – лечение нужно проводить обязательно. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и в срок родить здорового малыша.

Источник: http://posledstviya.ru/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya/

Причины и последствия многоводия при беременности

Середина беременности — относительно спокойный период. В это время специалистам проще выявить патологии и отклонения, потому что ребёнок сформирован и активно развивается. Количество околоплодной жидкости в течение девяти месяцев изменяется, то в большую сторону, то в меньшую.

Причины многоводия во втором триместре

Многоводие во втором триместре может возникнуть из-за ряда факторов:

1. Заболевания роженицы (сахарный диабет, гинекологические, болезни, проблемы с работой почек и патологии сердца, анемия).
2. Отклонения ребёнка (болезни мочевыделительной системы, головного мозга, ЖКТ и прочее).
3. Многоплодная беременность.
4. Резус-фактор.
5. Патологии развития плаценты.

Причины возникновения многоводия разнообразны и не до конца изучены, нужно учитывать характер и течение беременности, состояние роженицы и ребёнка.

Причины многоводия в третьем триместре

В конце беременности многоводие может развиться по тем же причинам, что и в предыдущих триместрах. Обычно перед родами происходит небольшое уменьшение жидкости, что свидетельствует о приближающихся родах.

Опасность патологии перед родами:

• обвитие пуповиной плода;
• гипоксия;
• слабая родовая деятельность;
• дисфункция плаценты;
• тяжёлый послеродовой период.

Степени многоводия во время беременности

Патология имеет несколько степеней: лёгкая, средняя, тяжёлая, относительная, пограничная.

Если у беременной количество амниотической жидкости не выше 3 л., то данные значения соответсвуют лёгкой степени многоводия. Диагноз не страшен, при правильном лечении и постоянном наблюдении проблем не возникает. Но дискомфорт присутствует.

Важно! Риск осложнений выше, если многоводие развивается в начале беременности, поэтому будущая мать должна регулярно посещать гинеколога и внимательно относиться к своему самочувствию.

Важно! Средняя степень патологии поддаётся лечению и пациентка может благополучно выносить ребёнка.

Тяжёлая степень многоводия опасна для роженицы и ребёнка. Объём  околоплодных вод выше 5 литров. Пациентка должна пройти курс реабилитации в стационаре. Иногда, в случае, если жидкости слишком много, врач прибегает к амниотонии (медицинское мероприятие, когда вскрывают плодный пузырь и излишки сливаются). Если же существует угроза для жизни женщины, то беременность прерывают.

Относительное многоводие

Иногда наблюдается относительное многоводие. Патология не опасна, если нет динамики развития, поэтому роженица регулярно находится под контролем врача. Лечащий доктор наблюдает течение беременности и постоянно следит за количеством околоплодных вод, чтобы относительная стадия не перешла в тяжёлую.

Пограничное многоводие

Если же показатели количества околоплодной жидкости находятся между допустимым и повышенным значением – это пограничное многоводие. Данное состояние требует постоянного контроля доктора, чтобы заболевание не обострилось.

Выраженное многоводие и крупный плод

Крупный плод – это когда внутриутробное развитие выше нормы на 30%.

Такой малыш имеет увеличенную массу, чем доставляет неудобство женщине: давит и смещает внутренние органы, может пережимать полую вену, что провоцирует обмороки, родоразрешение чаще всего проводят с помощью кесаревого сечения.

Часто многоводие развивается именно при вынашивании ребёнка крупного размера. Если патология носит умеренный характер, то опасности нет, но наблюдение требуется в любом случае.

Подробнее о кесарево сечения

Женщина, вынашивающая малыша, размеры которого превышают норму, должна постоянно посещать лечащего врача и контролировать своё состояние, чтобы исключить развитие тех или иных отклонений. Больший дискомфорт начинает возникать в последнем триместре, когда плод уже полностью сформирован и готов к родоразрешению. Роженица испытывает сильное физическое напряжение и моральное.

Последствия выраженного многоводия:

• роды раньше срока;
• выкидыш, внутриутробная гибель плода;
• вынужденное прерывание беременности;
• хроническая рвота наблюдается у 40% женщин;
• гипоксия плода;
• у роженицы повышается артериальное давление;
• тяжёлый процесс родов;
• дисфункция работы ЦНС и ЖКТ плода;
• кровотечение у пациенток в 6% случаев;
• поздний гестоз;
• слабая родовая деятельность отслаивается раньше времени;
• часто происходит выпадение ножки или ручки ребёнка во время родоразрешения.

Как правильно диагностировать многоводие

Многоводие диагностируют с помощью нескольких методов:

• Женщина проходит процедуру УЗИ, врач рассчитывает индекс амниотической жидкости, так называемый золотой стандарт. Итоги сравнивают с нормами на определённой недели беременности:

• беременная сдаёт анализ мочи и крови;
• мазок из влагалища на наличие инфекций и микрофлору;
• процедуры для определения состояния плода: кардиотография, допплерометрия.

Врач проводит общий осмотр в результате которого выявляется:

• тонус и плотность матки сильно повышены, что чувствуется при пальпации;
• в животе неприятные ощущения колебания жидкости;
• плод часто двигается и пинается, сложно определить его мелкие части;
• сердцебиение ребёнка глухое;
• окружность живота и высота состояния дна матки не соответствует сроку;
• отеки ног и варикоз;
• плодный пузырь находится в напряжённом состоянии.

Можно ли самостоятельно определить патологию

К сожалению, многоводие – это коварная патология. Она не всегда сопровождается яркими симптомами. Иногда вызывает только лёгкие недомогания, которые женщины принимают за обычные признаки беременности. Более отчётливо болезнь проявляется при острой форме.

Она развивается стремительно, буквально за пару часов или же сутки. В это время у роженицы резко увеличивается размер живота, начинает болеть пах, поясница, напрягаются стенки матки.

Данное состояние опасно для женщины и ребёнка, нужно как можно скорее обратиться за помощью.

Симптоматика хронического многоводия:

• тяжесть в животе и лёгкие боли;
• общая слабость;
• отдышка;
• учащённый пульс;
• заметно отекают ноги;
• живот имеет объём больше, чем положено по сроку;
• сильные растяжки;
• флюктуация;
• плод ведёт себя беспокойно.

При хронической стадии болезнь развивается медленно и роженица успевает привыкнуть к неприятным ощущениям не придавая им значения, в этом коварство патологии.

Самостоятельно выявить многоводие практически невозможно, поэтому важно регулярно обследоваться, чтобы вовремя распознать болезнь и предпринять необходимые меры.

Можно ли лечить народными средствами

Специалисты настоятельно рекомендуют будущим мама при развитии многоводия стационарное лечение, чтобы предотвратить преждевременные роды и снизить риски для плода. Современные препараты отлично справляются с патологией, давая возможность женщине доносить ребёнка и благополучно родить.

Народные средства борьбы с данной патологией существуют – это мочегонные отвары из шиповника, ромашки и других разрешённых трав. Но заниматься таким лечением лучше в целях профилактики и только после разрешения лечащего врача.

Что говорит медицина

При своевременном выявлении многоводия роженице проводят мероприятия для угнетения патологии: стационарное наблюдение, использование антибиотиков, витаминов, мочегонных средств и лекарственных препаратов. В большинстве случаев женщина донашивает ребёнка до положенного срока, если состояние здоровья позволяет, то роды проходят естественным путём. В экстренных случаях проводят кесарево сечение.

Профилактика

К зачатию ребёнка рекомендовано готовиться заранее: исключить вредные привычки, пройти обследование обоим партнёрам, чтобы выяснить риск возможных патологий, исключить наследственные заболевания.

В период вынашивания постоянно наблюдаться у врача, соблюдать рекомендации и внимательно относиться к самочувствию. Женщины, находящиеся в группе риска, должны более тщательно заботиться о здоровье.

В период вынашивания ребёнка будущую мать ожидают не только приятные изменения, но и от неприятностей никто не застрахован.

Важно подготовиться и внимательно ознакомиться со всеми возможными проблемами, чтобы вовремя распознать симптомы.

Многоводие представляет опасность для женщины и ребёнка, но если патологию выявить на начальных стадиях, то угрозу можно миновать. Главное соблюдать правила лечения и рекомендации врача.

Источник: https://friendlymama.ru/beremennost/zdorove-beremennost/mnogovodie-pri-beremennosti/

Причины многоводия при беременности и его последствия для женщины и ребенка

Многоводие при беременности является опасным состоянием для матери и плода. Патогенез связан с воздействием различных факторов. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Многоводие утяжеляет течение беременности и процесса родов. В некоторых случаях требует преждевременного родоразрешения, кесарева сечения.

Что такое полигидрамнион?

Под понятием полигидрамнион понимают накопление в амниотической полости избыточного количества околоплодных вод. Данный объем при заболевании превышает 1,5 литра на поздних сроках.

Умеренная форма

Умеренная форма многоводия характеризуется незначительным отклонением объема околоплодной жидкости от нормы с постепенным нарастанием симптоматики и отсутствием выраженных признаков.

Выраженный полигидрамнион

Выраженное многоводие характеризуется стремительным увеличением размеров живота. Пациентка предъявляет жалобы на усиление выраженности двигательной активности плода. Периодически могут возникать боль в промежности, пояснице, а также нижних отделах живота.

Многоводие на УЗИ

Причины

Избыточное образование околоплодных вод может быть связано с:

• внутриутробным инфицированием плода и ростом патогенной флоры в околоплодной жидкости. Чаще всего, в качестве возбудителя выступают инфекции, передающиеся половым путём, такие как хламидии, сифилис, герпес или цитомегаловирус.
• сахарным диабетом;
• резус-конфликтом или гемолитической болезнью;
• синдромом фето-фетальный трансфузии;
• нарушениями развития плода;
• заболеваниями крови;
• нарушениями функционирования плаценты.

Какими последствиями опасно для ребёнка?

К наиболее распространённым последствиям для плода относят:

1. Недостаточность функционирования плаценты. Негативные последствия для ребёнка, вызванные плацентарной недостаточностью, сопровождаются кислородным голоданием плода до возможного наступления смертельного исхода.
2. Нарушения функционирования системы пищеварения и нервных клеток.
3. Развитие инфекционного процесса в организме плода.

Многоводие на позднем сроке, причины которого вызваны развитием инфекции, является показанием для оперативного родоразрешения.

Чем грозит женщине?

Среди наиболее распространённых осложнений, возникающих в результате многоводия, выделяют:

1. Преждевременные роды.
2. Угрозу разрыва плодных оболочек до начала родовой деятельности.
3. Ягодичное или поперечное предлежание плода, которое может затруднить естественные роды.
4. Преждевременную отслойку плаценты. Наиболее часто данное состояние развивается, если у пациентки выявляют выраженное многоводие при беременности в третьем триместре.
5. Кровотечение в послеродовом периоде. Многоводие при беременности на позднем сроке приводит к перерастяжению мышечных волокон матки, которые после родов медленно сокращаются.
6. Ослабление родовой деятельности.

Своевременное лечение многоводия позволяет избежать подобных осложнений.

На каком сроке чаще диагностируют?

Наиболее часто многоводие выявляется в умеренной форме после 30 недели беременности. Выраженный полигидрамнион можно выявить в более ранние сроки.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы многоводия сопровождаются неспецифическими проявлениями. Пациентка может предъявлять жалобы на:

• появление тяжести и дискомфорта в области живота;
• ощущение слабости и недомогания на протяжении длительного времени;
• усиление одышки с сердцебиением;
• отёчный синдром;
• превышение окружности живота более 120 см;
• появление грубых растяжек.

Нарастающее многоводие при беременности, симптомы которого вызывают ухудшение самочувствия пациентки, приводит к угрозе преждевременных родов. Женщина может отметить подтекание околоплодных вод или увеличение двигательной активности плода.

Какое лечение требуется?

Среди основных направлений терапии выделяют:

• введение иммуноглобулина при выявлении резус-конфликта.
• назначение антибактериальных препаратов при наличии инфекционного заболевания.
• коррекцию уровня глюкозы на фоне сахарного диабета.

Лечить многоводие при беременности, причины которого не выявлены, необходимо комплексно. Для этого могут назначаться:

Из немедикаментозных методов выделяют соблюдение диеты.

Нарастающее многоводие на 38 неделе является показанием для выполнения амниотомии. Постепенное опорожнение плодного пузыря позволяет нормально сократиться мышечным волокнам и избежать кровотечения.

Многоводие на 40 неделе необходимо устранять под тщательным медицинским контролем. Женщине выполняют стимуляцию родовой деятельности или проводят кесарево сечение.

Прогноз

Для того, чтобы максимально точно оценить прогноз, необходимо учесть срок на котором начало развиваться заболевание, а также причины и динамику состояния. Умеренное многоводие при беременности на 32 неделе или в более ранние сроки является неблагоприятным вариантом течения заболевания. В данном случае встаёт вопрос о раннем родоразрешении.

Если многоводие протекает в 3 триместре без нарастания патологических симптомов или поддаётся медикаментозному лечению, прогноз будет благоприятным для матери и ребёнка.

Профилактика полигидрамниона

Пациентку, входящую в группу риска по развитию заболевания, необходимо уведомить о том, чем опасно многоводие.

Маловодие

Маловодие является патологическим состоянием, которое характеризуется снижением объема околоплодной жидкости. Заболевание вызвано развитием внутриутробного инфицирования или нарушением функционирования плаценты. Маловодие у женщин протекает бессимптомно. У детей может проявляться синдром задержки развития

Заключение

1. Многоводие относится к числу тяжелых заболеваний, возникающих в разные сроки беременности.
2. Регулярный контроль врача, а также выполнение дополнительной диагностики, позволяет предотвратить развитие патологии.
3. Отсутствие лечения, а также позднее начало терапии приводит к тяжелым осложнениям до летального исхода плода.

Источник: https://bvk.news/semya/beremennost/mnogovodie.html

Многоводие при беременности – чем опасно осложнение, как его выявить и устранить?

Многоводие при беременности относится к тем нарушениям, при которых повышается риск прерывания гестации. Избыточная амниотическая жидкость занимает много пространства в матке и оказывает давление на плод. Одним из возможных последствий нарушения является преждевременное родоразрешение.

Околоплодные воды – норма

Для каждого срока акушерами определены свои нормы количества околоплодных вод по неделям беременности. По мере роста и развития плода объем амниотической жидкости постепенно растет, достигая максимума к 37-38 неделе гестации.

Воды защищают плод от внешнего механического воздействия, принимают участие в обмене веществ, создают среду для свободного перемещения плода. Они находятся в постоянном движении и периодически обновляются.

Как происходит увеличение объема околоплодных вод при беременности в норме, можно проследить в таблице.

Что такое многоводие при беременности?

Многоводием называют такого рода акушерскую аномалию, при которой наблюдается постепенное или быстрое, стремительное отклонение объема околоплодных вод в сторону увеличения. Акушеры подобное состояние нередко обозначают термином «полигидрамнион». При данном нарушении околоплодные воды значительно увеличиваются в объеме, что негативно отражается на состоянии плода и будущей матери.

Опасность многоводия при беременности заключается в провоцирующем воздействии, повышении риска развития негативных последствий. Врачи утверждают, что в 35% случаев большой объем амниотической жидкости провоцирует развитие токсикоза, независимо от этапа эмбриогенеза и срока беременности. Учитывая особенности развития патологии, акушеры многоводие при беременности подразделяют на 2 вида:

Умеренное многоводие при беременности

Умеренное многоводие при вынашивании малыша диагностируется на основании данных клинического обследования беременной и показателей УЗИ. Подобный диагноз выставляется по достижении срока гестации 16 недель.

К этому времени заканчивается полное формирование плаценты.

В целом женщина может ощущать себя хорошо, не замечать никаких отклонений, однако по мере прогрессирования нарушения происходит усиление симптоматики:

• увеличение живота;
• напряженность матки;
• повышение активности плода.

Данного рода отклонение при своевременной диагностике удается скорректировать. Негативные последствия при умеренной степени многоводия возникают редко. Патология не оказывает влияния на процесс вынашивания малыша. Роды при этом проводятся естественным путем. Однако врачи пристально следят за состоянием плода.

Выраженное многоводие при беременности

Про выраженное многоводие акушеры говорят, когда появляются признаки патологии, заметные невооружённым глазом. У женщины отмечается отечность передней брюшной стенки. Повышенное содержание жидкости в организме приводит к ее накоплению в подкожно-жировой клетчатке ног. Одним из явных признаков этой аномалии является поздний токсикоз:

• сильная тошнота;
• рвота;
• повышенное артериальное давление.

Характерным признаком выраженного многоводия является флюктуация – хлюпанье околоплодных вод. Во время передвижения, активной ходьбы беременная отчетливо слышит перекаты жидкости в животе. Он быстро увеличивается в объеме и нередко не соответствует текущему сроку гестации, что отчетливо заметно.

Многоводие при беременности – причины

В развитии многоводия при гестации врачи рассматривают два противоположных провоцирующих фактора:

1. Нарушение секреторной активности ворсинок плодной оболочки.
2. Увеличение объема амниотической жидкости ввиду нарушения всасывания (поглощение амниотической жидкости в норме осуществляется через легкие и кишечник плода).

Диагностируя многоводие при беременности на поздних сроках, причины нарушения удается установить не всегда. Среди возможных факторов, вызывающих многоводие, причины нарушения подобного рода патологии врачи связывают со следующими явлениями:

• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• перенесенные матерью в прошлом инфекции;
• наличие хронических заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы;
• внутриутробная инфекция;
• резус-конфликт матери и плода.

Признаки многоводия

Многоводие при беременности на поздних сроках всегда сопровождается ухудшением общего самочувствия женщины. Дно матки усиленно давит на диафрагму, в результате чего будущая мама замечает появление следующих симптомов:

• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• боль в области живота, пояснице;
• повышенная утомляемость.

Сильное растяжение кожи живота приводит к появлению растяжек на его поверхности. Если на живот слегка нажимать, можно услышать отчетливое бульканье.

Матка находится в напряжении, поэтому пальпация отдельных участков тела плода через переднюю брюшную стенку становится невозможной. Сердцебиения малыша становятся менее отчетливыми, плохо прослушиваются.

Окружность живота, высота стояния дна матки не соответствуют сроку гестации.

Острое многоводие является тяжелой формой акушерской аномалии. При данном нарушении отмечается быстрое, стремительное увеличение объема околоплодных вод. Нарушение развивается всего за несколько часов.

В большинстве случаев патология возникает на 16–18 неделе гестации и может приводить к серьезным осложнениям:

• врожденные аномалии развития плода;
• самопроизвольный аборт;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременная отслойка плаценты;
• мертворождение.

При такой форме многоводия замечается резкое увеличение объема живота. Беременная предъявляет жалобы на болезненные ощущения в паху и пояснице. Матка сильно напряжена. При осмотре беременной отмечается выраженный отек передней брюшной стенки. При быстром прогрессировании и отсутствии медицинской помощи существует риск разрыва матки.

Хроническое многоводие при беременности

Хроническая форма диагностируется, когда амниотическая жидкость содержится в большем, чем положено, объеме, однако ее увеличение происходит постепенно. Клинические проявления практически отсутствуют.

О наличии отклонения женщины узнают от врача, который диагностирует патологию на основании результатов УЗИ, внешнего осмотра будущей мамы.

Данная патология хорошо поддается коррекции, требует постоянного наблюдения за плодом.

Чем опасно многоводие при беременности?

Всевозможные последствия многоводия акушеры условно подразделяют на те, что несут опасность для здоровья матери и те, что опасны для самого будущего малыша.

Независимо от сроков развития патологии акушеры уделяют максимум внимания таким женщинам. Многоводие при беременности, причины и последствия которого взаимообусловлены, требует госпитализации и постоянного наблюдения.

Только таким способом удается предупредить осложнения.

Многоводие при беременности – последствия для ребенка

Чтобы понимать всю серьезность ситуации, каждая будущая мама должна знать, чем опасно многоводие для ее малыша. Одним из страшных последствий этой патологии беременности является прерывание гестации. Если многоводие при беременности развивается на поздних сроках, врачи говорят о высоком риске преждевременных родов.

Среди других возможных последствий для плода:

• преждевременная отслойка плаценты;
• выпадение пуповины, ручки или ножки во время родов;
• высокий риск обвития пуповиной;
• неправильное предлежание (косое, тазовое, поперечное);
• пороки развития ЦНС, пищеварительной системы;
• развитие асфиксии плода.

Если амниотическая жидкость при беременности продуцируется в большем объеме, это отрицательно сказывается на самочувствии будущей мамы. Повышенная нагрузка на органы брюшной полости негативно влияет на их работу. Чрезмерное растяжение матки может привести к ее разрыву. Большой объем амниотической жидкости повышает риск развития кровотечения во время родов.

Среди других негативных последствий, которые провоцирует многоводие при беременности:

• ослабление родовой деятельности (растянутая матка хуже сокращается);
• появление отеков;
• гестоз;
• сильная рвота, ведущая к обезвоживанию организма.

Лечение многоводия при беременности предполагает обязательную госпитализацию. Беременная помещается в стационар, где за ней устанавливается постоянное наблюдение. Врачи осуществляют круглосуточный контроль за основными показателями состояния плода и беременной. Устанавливается постельный режим, стрессовые ситуации и физические нагрузки полностью исключаются.

Медикаментозное лечение полностью зависит от причины, спровоцировавшей нарушение. Консервативное лечение сводится к приему следующих групп лекарственных средств:

• улучшающих маточно-плацентарный кровоток;
• мочегонные средства;
• витаминные комплексы.

В случае развития острого многоводия и развития состояния, угрожающего жизни беременной, в зависимости от срока может назначаться преждевременное родоразрешение или кесарево сечение. Когда проводимое консервативное лечение показывает положительную динамику, беременность продолжают вести до 37-38 недель, после чего стимулируют роды.

Роды при многоводии

Многоводие у беременных часто является причиной преждевременных родов. Их сопровождает раннее излитие амниотической жидкости, что может сопровождаться выражением частей тела плода (ручки, ножки). Сильное перерастяжение матки провоцирует слабость родовой деятельности, которая может сопровождаться:

• преждевременной отслойкой;
• послеродовым кровотечением.

Часто при многоводии ребенок занимает неправильное положение в матке (тазовое, косое). В таком случае единственным выходом из ситуации является плановое кесарево сечение. Такая операция снижает риски травматизации плода, помогает предотвратить развитие родовой травмы при прохождении плода по родовым путям женщины.

Источник: https://womanadvice.ru/mnogovodie-pri-beremennosti-chem-opasno-oslozhnenie-kak-ego-vyyavit-i-ustranit

Опасно ли многоводие при беременности?

Околоплодные воды – это первая жизненная среда каждого человека. От их количества и состава зависят самочувствие женщины и развитие плода, особенности родовой деятельности.

Объем амниотической жидкости увеличивается с каждой неделей, по мере роста малыша. У некоторых женщин количество вод не соответствует норме.

И многоводие, и маловодие при беременности могут принести различные неприятные сюрпризы будущей маме, поэтому оставлять без внимания такое отклонения нельзя.

Многоводие во время беременности: что это значит

Многоводие при беременности – это превышение объема амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Роль околоплодных вод в развитии ребенка огромна: поддержание тела в пространстве, обеспечение свободы движения, источник полезных веществ, защита от повреждений и инфекций. Но их количество всегда должно соответствовать норме.

При обследовании с помощью УЗИ доктор определяет индекс амниотической жидкости (ИАЖ) – показатель количества околоплодных вод, и сравнивает его с таблицей.

При определении ИАЖ сонолог визуально делит полость околоплодного пузыря на 4 равные части и в каждой определяет пространство, которое заполнено водами и не содержит частей тела малыша (вертикальный карман). Если наибольший карман имеет глубину 2 см и менее, ставится диагноз маловодие, при глубине более 8 см – многоводие.

Гинекологи различают разные формы многоводия:

1 Относительное многоводие – небольшое отклонение от нормы на данном сроке, обычно связано с вынашиванием крупного плода, и при отсутствии других патологий может быть безопасным для женщины и плода.

2 Пограничное состояние, или тенденция к многоводию при беременности – случай, когда количество вод достигает верхней границы нормы, и не исключено, что в будущем может появиться их избыток.

Интересно!  Доплер УЗИ при беременности: что это, как делают (видео)

• 3 При умеренном многоводии при беременности величина вертикального кармана составляет от 8 до 18 см, а при выраженном – более 18 см (при показателе ИАЖ более 24 см).
• 4 Хроническое многоводие при беременности развивается постепенно, регистрируется при каждом обследовании, но степень превышения нормы остается стабильной.
• 5 Острое многоводие при беременности – это патологическое состояние, при котором избыток амниотической жидкости накапливается резко, за короткий промежуток времени, что очень опасно для женщины и плода.

Симптомы многоводия при беременности

При многоводии чрезмерно увеличивается матка по сравнению с нормами для данного срока: повышается показатель окружности живота, высота дна матки. Может наблюдаться повышенный тонус, врач определяет консистенцию матки, как тугоэластическую. При этом плод может вести себя слишком активно, а в животе ощущается флюктуация (бульканье).

Многоводие может вызвать у женщины тяжесть и дискомфорт в животе, слабость, одышку, отеки в ногах. По этим симптомам можно догадаться о наличии такого нарушения.

Но окончательно диагноз устанавливается на основании осмотра гинеколога и результатов УЗИ с вычислением ИАЖ. Определив наличие многоводия и его тип, врач может выявить возможные причины и назначит лечение.

Многоводие при беременности: причины

Во многих случаях не удается определить решающий фактор, который спровоцировал избыточное накопление жидкости в околоплодном пузыре. Но существует группа нарушений, которые нередко сопровождаются многоводием:

1 Наличие нескольких плодов. Бывают случаи, когда в околоплодных пузырях разнояйцовых близнецов наблюдается разное количество вод: в одном развивается многоводие, в другом – маловодие.

2 Инфекционные и хронические заболевания женщины (сахарный диабет, проблемы с органами сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем), а также гестоз (читайте об этом на нашем сайте moe1.ru).

4 Врожденные аномалии плода, наследственные, генетические заболевания, отклонения в развитии органов пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной системы и лицевой части черепа.

Интересно!  Питание беременной женщины: основные принципы

Многоводие у женщины может развиться при резус-конфликте, в случае вынашивания крупного плода.

Многоводие при беременности: последствия для ребенка и матери

Женщина из-за многоводия может испытывать массу неприятных ощущений: развивается токсикоз с частой рвотой, нарушается обмен веществ.

У некоторых беременных повышение количество амниотических вод сопровождается равзитием гестоза. Отклонения в организме женщины провоцируют нарушения в работе плаценты, отчего плод также страдает от недостатка питательных веществ и кислорода.

В некоторых случаях многоводие может стать причиной выкидыша.

У женщины из-за многоводия может не развиваться родовая деятельность, поэтому на последних неделях она должна находиться под наблюдением врачей, и при необходимости ей делают кесарево сечение.

Многоводие при беременности: лечение

В тяжелых случаях, при резком ухудшении состояния матери приходится прерывать беременность, чтобы спасти жизнь женщины. Если ситуация не столь критична, беременной просто придется провести некоторое время в стационаре и пройти курс лечения для сохранения малыша.

Назначают мочегонные средства, с помощью которых контролируют содержание воды в организме. Для улучшения состояния женщины и плода применяют поливитаминные препараты.

Многоводие – это довольно опасное состояние. Иногда женщина может сама предотвратить его развитие, соблюдая здоровый образ жизни. Некоторые причины исключить невозможно, и тогда нужно быть предельно внимательной к своему здоровью и полагаться на предписания врачей.

Источник: https://moe1.ru/beremennost/zdorove-ploda/opasno-li-mnogovodie-pri-beremennosti

Многоводие при беременности: причины, лечение, последствия

Так как определить точное количество околоплодных вод очень сложно, для постановки или исключения диагноза «многоводие» проводят измерение амниотического индекса с помощью УЗИ. Подробно об амниотическом индексе читайте статью «Околоплодные воды при беременности».

Диагноз «многоводие» ставится, если размер кармашка околоплодных вод больше 8 см или амниотический индекс больше 24–25 см. Однако стоит учитывать, что величина амниотического индекса может отличаться в зависимости от срока беременности и норм лечебного учреждения. Также для правильной диагностики нужен не один показатель УЗИ, а несколько измерений в течение определённого периода времени.

Причины многоводия при беременности

Пороки развития плода. При нервно-мышечных заболеваниях и повреждении головного мозга нарушается процесс глотания плодом околоплодных вод, что приводит к многоводию. Также многоводие могут вызывать некоторые дефекты желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые патологии у плода.

• Хромосомные аномалии у плода, например, синдром Дауна могут сопровождаться многоводием.
• Осложнения многоплодной беременности.
• Анемия плода.

Некоторые заболевания матери, например,сахарный диабет, сифилис, острая вирусная инфекция.
Резус-конфликт, то есть состояние при котором у матери резус-отрицательная кровь, а у плода — положительная и организм беременной начинает вырабатывать антирезусные антитела.

В 20–30% случаев причины многоводия не удаётся установить, такое многоводие называют идиопатическим.

Последствия многоводия при беременности

При многоводии повышается вероятность преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек, что тем опаснее, чем меньше срок беременности. В некоторых случаях многоводие может приводить к отслойке плаценты.

В родах многоводие опасно тем, что в связи с перерастяжением матки может быть слабость родовой деятельности, высокий риск кровотечения. При наличии большого объёма околоплодной жидкости в матке в третьем триместре беременности плод может занять неправильное положение (поперечное или тазовое), обвиться пуповиной.

Беременные с многоводием часто страдают от боли и напряжения в животе, одышки, отёков. Такие мамочки быстрее устают, мучаются болями в спине.

Лечение многоводия

В зависимости от количества околоплодных вод многоводие может быть лёгким, средним и выраженным. При лёгком и среднем многоводии лечение обычно не проводят, только наблюдают за состоянием мамы и малыша. При выраженном многоводии женщине рекомендовано нахождение в стационаре и постельный режим.

Изредка встречается острое многоводие, когда объём околоплодных вод резко увеличивается, что даже сама женщина может заметить это. При хроническом многоводии объём околоплодных вод нарастает медленно, при остром — в течение нескольких дней или даже часов. Острое многоводие требует немедленной госпитализации и активного лечения.

Лечение многоводия зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь при многоводии исключают пороки развития плода. Также проводится ряд анализов, чтобы исключить диабет (хронический или гестационный), резус-конфликт, сифилис.

В некоторых случаях женщине предлагают сделать амниоцентез, то есть забор околоплодных вод на анализ. Воды исследуют на хромосомные аномалии, также можно сделать тест амниотической жидкости на ТОРЧ-инфекции (если есть подозрение на инфицирование плода).

Мочегонные средства и ограничение соли абсолютно неэффективны и не применяются в цивилизованных странах для лечения многоводия.

В некоторых случаях, но не во всех, эффективен индометацин (противопоказан после 35 недели беременности), уменьшающий выработку мочи почками плода.

Иногда проводится удаление части околоплодных вод через переднюю брюшную стенку, однако такая процедура обычно даёт кратковременный эффект.

По показаниям родоразрешение можно провести и на более раннем сроке беременности, но тогда малыш родится недоношенным.

Однако если ребёнок испытывает стресс, его состояние ухудшается, то роды могут быть лучшим выходом.

Несмотря на то, что в некоторых случаях многоводие является следствием серьёзных проблем и может привести к осложнениям во время беременности и родов, такое происходит далеко не всегда.

Если нет пороков развития плода, состояние матери и малыша не ухудшается, то прогноз беременности благоприятный.

А в случае, когда количество околоплодных вод незначительно больше нормы, исход беременности такой же, как и при отсутствии отклонений в объёме амниотической жидкости.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/oslozhneniya-beremennosti/mnogovodie-pri-beremennosti.php