Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Со временем внутренние органы человека изнашивают и теряют функциональную способность. Это относится и к сердечно-сосудистой системе. Современные методики позволяют выявить особенности патологий органа кровеносной системы.

Лучший вариант коррекции работы мышечного органа – кардиостимулятор сердца (КС). Прибор позволяет пациентам жить полноценно, без ощущения боли в грудной клетке.

Функции устройства

Кардиостимулятор – это миниатюрный прибор, обеспечивающий необходимое число сокращений сердечной мышце. Он нормализует работу органа кровеносной системы за счет атриовентрикулярной блокады.

При учащенном пульсе кардиовертер-дефибрилятор выполняет «перепрограммирование» сердца с последующим восстановлением нормального ритма за счет электростимуляции миокарда. Другой вид устройства – пейсмекер используется при замедленном сокращении сердца, чтобы обеспечить достаточный выброс крови в сосуды.

Кардиостимулятор генерирует импульсы только в том случае, если нарушается ритм. При нормальном сокращении сердечной мышцы прибор не работает. Благодаря КС возможно избежать остановки органа кровеносной системы.

Стимулятор имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам относят долговечность службы (от 7 лет), а к недостаткам – высокую стоимость установки.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Виды кардиостимуляторов

Приборы подразделяются на группы в зависимости от предназначения и комплектации.

В первом случае устройство рекомендуется для ношения:

  • после хирургического вмешательства на сердце,
  • для предупреждения сосудистых патологий, вызванных приемом медикаментов,
  • для снятия приступа фибрилляции желудочков.

Кардиостимуляторы долгосрочного действия необходимы для борьбы с аритмией.

Они подразделяются на 3 группы:

  • Однокамерный, оснащенный одним электродом. Его имплантируют в левый желудочек. КС не используют при предсердечных аритмиях.
  • Двухмамерный, содержащий 2 электрода. Один размещают в предсердии, а второй – в желудочке. Преимущество по сравнению с однокамерной моделью – контроль изменения ритма и в предсердном, и в желудочковом отделе.
  • Трехкамерный – современные модели приборов. Электроды вживляют в левый желудочек и в правые отделы мышечного органа. За счет такого расположения электродов создаются оптимальные условия для синхронизации сокращений.

Электрокардиостимулятор подбирается в зависимости от вида сердечно-сосудистой патологии и состояния здоровья пациента. Кардиолог информирует больного о тактике лечения и об особенностях подготовки к операции по вживлению кардиостимулятора.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Показания к операции

Нарушение ритма – симптом многочисленных нарушений в системе кровообращения. Чаще всего причиной состояния являются инфаркты миокарда, распространенный кардиосклероз. На практике кардиохирурги не всегда могут установить причину опасных приступов.

Существуют следующие показания к установке прибора:

  • прием препаратов для поддержания сократительной функции сердечной мышцы при недостаточности органа кровоснабжения:
  • регулярные приступы фибрилляции желудочков на фоне мерцательной аритмии,
  • нарушение проведения электрического импульса от предсердия к желудочкам, сопровождающееся потерей сознания,
  • слабость синусового узла.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Противопоказания к процедуре

Абсолютных запретов для установки КС нет. Операция выполняется даже для пациентов, страдающих от острого инфаркта миокарда, который сопровождается серьезными нарушениями сердечных сокращений или атриовентикулярной блокадой.

Если у пациента нет жизненных показаний для установки аппарата, то операцию могут отсрочить на время.

Процедура откладывается:

  • при острых вирусных и инфекционных заболеваниях,
  • при обострении хронических патологий,
  • при психологических нарушениях у пациента, которые мешают продуктивному контакту.

У операции по установке электрокардиостимулятора нет противопоказаний по возрасту. В каждом случае врач определяет показания и временные запреты к процедуре.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Подготовительные мероприятия

Если имплантация электрокардиостимулятора назначается пациенту в плановом порядке, то перед проведением операции желательно прохождение инструментальных и лабораторных диагностических обследований:

  • суточного ЭКГ и АД, фиксирующие нарушения в работе сердечного ритма в период от 1 до 3 дней,
  • УЗИ сердца,
  • консультации и первичного осмотра у кардиолога и аритмолога,
  • анализов крови – общего и биохимического (для выявления уровня свертываемости биологической жидкости),
  • анализ крови на вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ, сифилис).

Для лиц, страдающих от язвенных заболеваний органов ЖКТ, дополнительно рекомендуется ФГС. Препараты, назначаемые после установки стимулятора сердца, негативно воздействуют на слизистые оболочки желудка и могут стать причиной внутреннего кровотечения.

При хронических заболеваниях лор-органов потребуется консультация отоларинголога. Очаги инфекции в организме дают осложнения на сердце, поэтому перед плановой установкой КС требуется их санация. Больным, у которых наблюдался инсульт,  дополнительно назначается МРТ.

Этапы проведения операции

Операция по установке устройства длится до 2–3 часов. Продолжительность установки однокамерного устройства – 30 минут, двухкамерного – 1,5 часа, трехкамерного – до 2,5 часов.

Вмешательство происходит поэтапно:

  • Операционное поле подготавливается к обезболиванию. Средства вводят подкожно и внутимышечно.
  • Электроды вводятся в различные отделы сердца. Хирург выполняет разрез в области ключицы, а затем помещает электрод в необходимую камеру. Для точного выполнения манипуляций хирургу необходимо делать рентген операционного поля.
  • Электроды подсоединяются к корпусу кардиостимулятора, который имплантируется под грудной мышцей.
  • Аппарат программируется согласно индивидуальной потребности больного. Врач устанавливает базовую ЧСС в состоянии покоя и при физических нагрузках. После этого происходит ушивание краев раны.

Современные устройства миниатюрные, поэтому они незаметны на теле человека.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Цена на операцию

Стоимость операции включает в себя установку ЭКС, диагностические мероприятия, цену электропроводов.

Цена на вмешательство также зависит от типа устройства:

Тип прибора Цена (в рублях)
Однокамерный 10500–80000
Двухкамерный 80000–250000
Трехмамерный От 300000

Реабилитационный период

После установки кардиостимулятора пациент в течение нескольких недель ощущает дискомфорт и болезненность в области операционного поля.

К последствиям процедуры относят:

  • образование гематомы в зоне вмешательства,
  • повышение температуры тела,
  • появление головной боли.

Неприятные признаки проходят самостоятельно или устраняются препаратами для симптоматической терапии – антибиотиками, нестероидными средствами.

Через 24 часа после вмешательства человеку разрешается вставать с постели, а через 7 дней – вернуться к привычной жизни.

На повторное обследование пациенту рекомендуется прийти через 3 месяца после вживления устройства. При отсутствии неприятных симптомов больной проходит контрольный осмотр с периодичностью 1 раз в год.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Особенности жизни с ЭКС

Устройство в большинстве случае не приводит к осложнениям со стороны сердца и не чувствуется пациентам. Несмотря на это, после операции вводятся определенные ограничения, касающиеся образа жизни больного.

Больному не разрешается:

  • заниматься видами спорта, в которых есть риск травмирования грудной клетки (боксом, хоккеем, футболом, регби и т. д.),
  • выполнять упражнения с использованием отягощений на мышцы груди,
  • находится около трансформаторных будок,
  • летать в самолете,
  • принимать алкоголь в большом количестве.

Не запрещено пользоваться бытовой техникой. Основное правило при этом – соблюдение безопасного расстояния между прибором и ЭКС (от 20-61 см в зависимости от вида бытовой техники).

  • Если ЭКС установлен из-за тяжелой сердечной недостаточности, то больному присваивают 2 или 3 группу инвалидности.
  • Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки
  • Пациента с кардиостимулятором запрещены медицинские процедуры:
  • КТ и МРТ. Делают КТ только с согласия врача.
  • Физиотерапевтические мероприятия с использованием магнитного или электрического излучения.
  • УЗИ с направлением лучей непосредственно на прибор.

Перед проведением обследований пациент предупреждает врача об имеющемся у него приборе.

Прогноз

Кардиостимулятор работает до 7–10 лет, все зависит от емкости батареи. При очередном осмотре прибор подаст звуковой сигнал, свидетельствующий о необходимости его замены.

После истечения срока службы батарейки ее заменяют на новую.

Сколько живут после установки кардиостимулятора?

Люди с вживленным стимулятором живут дольше, чем без него. Мнение о том, что КС может навредить человеку, является ошибочным.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Отзывы пациентов

Николай Иванович, 50 лет

Кардиостимулятор мне поставили после перенесенного инфаркта, когда частое сердцебиение заменилось редким. В кардиоцентре предложили операцию по внедрению кардиостимулятора. С этим прибором я живу уже 2 года и не мучаюсь с проблемами сердца.

Галина Ивановна, 30 лет

У отца в 58 лет случился инфаркт. Пульс снижался до 40 ударов в минуту. На фоне этого у него наблюдалась отечность и одышка. Вместо сердечных гликозидов врач посоветовал установку временного стимулятора сердца.

После терапии наблюдался стабильный пульс – 60 ударов в минуту. Теперь мы задумываемся об установке постоянного КС.

Татьяна Николаевна, 67 лет

Кардиостимулятор мне установили после перенесенного инфаркта. Отмечу преимущества от его использования: исчезновение одышки при ходьбе, сухости во рту, снижение АД со 145 до 130 мм рт. ст. Не жалею, что установила аппарат. Все ограничения в постоперационном периоде не вызывают проблем.

Виталий Сергеевич, 44 года

С 20 лет мучаюсь от пониженного давления. В кардиоцентре установили временный искусственный водитель ритма, после которого верхнее давление становилось на границе 120–135 мм рт. ст. Для меня опыт использования кардиостимулятором оказался положительным.

Игорь Матвеевич, 61 год

Трехкамерный КС мне установили после шунтирования. Благодаря прибору чувствую себя лучше, чем после вмешательства. Не возникает одышки при выполнении физических нагрузок. Единственный недостаток кардиостимулятора – пульсация диафрагмы при перегрузках.

Люди, живущие с кардиостимулятором сердца, избавились от неприятных симптомов, связанных с патологиями мышечного органа. Это подтверждают отзывы пациентов о приборе и статистические данные.

Установка прибора не имеет противопоказаний по возрасту и состоянию здоровью, в редких случаях дает осложнения в послеоперационном периоде.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/profilaktika-i-lechenie/ustanovka-kardiostimulyatora

Кардиостимулятор противопоказания

  • Установка кардиостимулятора пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы уже много лет практикуется во всем мире.
  • Основная цель данного прибора — поддерживать нормальное сокращение миокарда сердца, а также для продления жизнедеятельности организма.
  • Каким пациентам рекомендуется кардиостимулятор, какие противопоказания после его установки, опишем в данной статье.

Радикальные показания к установке стимулятора

  1. Установка кардиостимулятора в обязательном случае необходима, если:
  2. у пациента диагноз брадикардия, сопровождающаяся постоянными головокружениями, обмороками; прекращение биоэлектрической активности сердца на 3 и более секунд (проследить можно при проведении ЭКГ); атриовентрикулярная блокада 2-3 степени дополнена другими кардиопатиями; развитие блокады сердца после перенесенного инфаркта миокарда.
  3. развитие блокады сердца после перенесенного инфаркта миокарда
  4. Когда установка стимулятора крайне необходима, то ее возможно проводить в экстренном случае и без прохождения дополнительных предоперационных исследований.

Когда рекомендуется установка аппарата

  • Установка кардиостимулятора рекомендована, но не является абсолютным показанием в следующих случаях:
  • развитие атриовентрикулярной блокады, но без ярко выраженной симптоматики; обморочные состояния пациента на фоне внутрижелудочковых блокад, при этом не наблюдается других причин обмороков.
  • В случае, когда установка прибора только рекомендуется и не является обязательной, то пациент самостоятельно принимает решение об имплантации кардиостимулятора.
  • тяжелые физические нагрузки при установке аппарата противопоказаны
Читайте также:  Профессиональное денситометрическое обследование: показания к назначению

Установка кардиостимулятора: что можно и нельзя?

Такой прибор, как кардиостимулятор, имеет свои оправданные противопоказания. Основные из них — это воздействие электромагнитного поля и физические нагрузки, что ухудшают работу прибора. В обязательном порядке, перед любым исследованием нужно предупреждать о наличии имплантата.

После установки кардиостимулятора в жизни пациента существуют такие противопоказания:

исследование на аппарате МРТ; тяжелые физические нагрузки; находиться рядом с электрическими подстанциями; носить в нагрудном кармане мобильный телефон, магниты; длительное время находиться вблизи с металлоискателями; проведение холелитотрипсии (ударно-волнового лечения) только после предварительной настройки кардиостимулятора.

Первые 7 дней после имплантации

В первую неделю после установки аппарата кардиостимуляции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

послеоперационная рана должна находиться в стерильности и сухости. Обработка проводится согласно рекомендациям врача и медицинского персонала; если в первые 4-5 дней не наблюдается осложнений, место разреза успешно регенерирует, то разрешается принимать не горячий душ; до полного заживления раны запрещается поднимать тяжести свыше 5 кг.

Наиболее подходящие физические нагрузки — это пешие прогулки

Первый месяц после имплантации

Как уже говорилось выше, при наличии кардиостимулятора физические нагрузки не разрешаются, однако это касается тяжелых и продолжительных упражнений.

Наиболее подходящие физические нагрузки — это пешие прогулки, при этом их длительность выбирается пациентом индивидуально.

Если в первые полгода самочувствие пациента удовлетворительное, нет отклонений в работе кардиостимулятора, то можно прибегать к другим легким видам спорта, например, посещение бассейна или настольный теннис.

Также необходимо регулярно посещать врача-кардиолога, плановое обследование для пациентов с кардиостимуляторами — 1 раз в 6 месяцев. 

Как жить после установки кардиостимулятора?

Каких-либо ограничений, которые могут существенно повлиять на жизнь пациента, не предусматривается. Разрешается использование всех бытовых приборов: холодильник, приемник, микроволновая печь, компьютер и т. д.

Однако, чтобы уберечь аппарат от возможных нарушений, не следует приближаться ко всем бытовым приборам ближе, чем на 15 см. Следует избегать каких-либо контактов со сварочным оборудованием и высоковольтными проводами.

При выписке пациенту вручается паспорт на ЭКС, где тщательно расписаны все ограничения и рекомендации.

Желательно не держать телефон вблизи, где расположен кардиостимулятор

Что касается использования мобильных телефонов, то явных противопоказаний нет, тем не менее общение не должно быть длительным. Желательно не держать телефон вблизи, где расположен кардиостимулятор.

Как уже говорилось выше, спорт разрешен, но исключительно легкие виды. Ни в коем случае нельзя заниматься боевыми видами спорта и другими, где высок риск травматичности. Любой, даже незначительный удар в область ЖКТ и грудного отдела, может серьезно повредить работу ЭКС.

Не рекомендуется принимать солнечные ванны, не прикрыв место имплантации прибора.

Продолжительность жизни после установки ЭКС

Если говорить о продолжительности жизни после установки ЭКС, то здесь играет роль регулярность посещения пациентом врача. Время эксплуатации прибора в среднем от 7 до 9-10 лет. Когда приходит время смены батареи, аппарат при обследовании будет выдавать специальный сигнал. Именно по этой причине и считается, что срок жизни пациента напрямую зависит от частоты посещения кардиолога.

Время эксплуатации прибора в среднем от 7 до 9-10 лет

Срок жизни пациентов, которые регулярно выполняют рекомендации врачей, проходят плановые обследования, такой же, как и у людей без ЭКС.

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространёнными во всём мире. Наиболее опасными являются последствия неправильного лечения гипертонической болезни. Развиваются инсульт или инфаркт, которые имеют очень высокий процент смертности.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Что такое кардиостимулятор

Кардиостимулятор представляет собой электронное устройство, которое предназначено для мониторинга и коррекции работы сердца. Сам прибор состоит из обычной батарейки и нескольких электродов, которые подводятся к сердечной мышце.

Суть работы кардиостимулятора заключается в выявлении аритмии и её коррекции за счёт электрических сигналов, которые доходят до сердца. Электромагнитный раздражитель влияет на сердечную мышцу и вызывает «переключение» неправильного ритма на правильный.

Поэтому эффективно устранить опасную аритмию поможет установленный кардиостимулятор сердца. Противопоказания к его имплантации отсутствуют.

Какие бывают виды кардиостимуляторов

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Разделение устройств базируется на количестве камер сердца, к которым подходят электроды от устройства. Поэтому практически каждый кардиохирург предложит вам одно-, двух- или трехкамерный кардиостимулятор. Фото отражает вид однокамерного устройства, которое имеет только один электрод. Он обычно расположен в желудочке. Такие модели сейчас практически не применяются, что связано с ограниченным диапазоном действия электрического заряда. Двухкамерное устройство имеет один электрод в предсердии, а другой — в желудочке, что обеспечивает как лучший мониторинг, так и коррекцию работы сердца. Такие приборы применяют чаще. В трехкамерном кардиостимуляторе есть три электрода, причём один из них может выполнять функцию дефибриллятора, что особенно желательно для пациентов с фибрилляцией предсердий или желудочков. Стоимость кардиостимулятора зависит от фирмы производителя и ценовой политики медицинского учреждения.

Когда производится установка пейсмейкера

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Имплантация кардиостимулятора направлена ​​на восстановление правильного ритма. Для борьбы против бради- и тахиаритмий устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция применяется только в случае наличия определённых видов аритмии. В частности, к группе брадиаритмий относят брадикардии с частотой пульса менее 40 ударов в минуту, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, AV-блокаду II-III степени, неполную блокаду, синдром слабости синусового узла и каротидного синуса. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса проявляется потерей сознания, судорогами, что связано с полной AV-блокадой. Что касается тахиаритмий, то показаниями служат мерцательная аритмия и нарушение ритма которые связаны с физнагрузками.

Центр современной кардиологии может вам предложить установление пейсмейкера на временной или постоянной основе. Временная имплантация прибора применяется редко и служит для коррекции определённых видов аритмий (например пароксизмальной тахиаритмии).

Кардиостимулятор сердца, противопоказания

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Установка кардиостимулятора не имеет противопоказаний. Единственным предостережением является обоснованность установки устройства, что зависит как от продолжительности жизни больного с аритмией, так и формы сердечной аритмии. Перед имплантацией водителя ритма пациент должен пройти холтеровский мониторинг. Это круглосуточное наблюдение и анализ за ритмом и частотой пульса, что позволяет выяснить вид аритмии и когда чаще всего она возникает.

Как проходит операция вживления пейсмейкера

Операция считается малоинвазивной, так как производится из маленьких разрезов.

Сначала хирург вводит катетер в подключичную вену и под контролем рентгеновских лучей устанавливает электроды в нужную область сердца.

После внедрения датчиков в сформированное ложе в проекции большой грудной мышцы устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция заканчивается наложением нескольких швов на кожу.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

После этого прибор начинает работать и генерирует импульсы в зависимости от правильности ритма. Максимально уменьшить вероятность возникновения аритмий поможет кардиостимулятор сердца, противопоказания к которому отсутствуют.

Образ жизни больного после операции

Жизнь с кардиостимулятором накладывает на пациента определённые ограничения, которые, хотя и не являются серьёзными, однако имеют значение для правильной и длительной работы устройства.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Прежде всего, следует помнить о методиках обследования организма, принцип которых базируется на действии электромагнитного поля или тока. Рекомендовано применять компьютерную томографию или ультразвук для пациента, который имеет кардиостимулятор сердца.

Противопоказания касаются магнитно-резонансной томографии и внешней дефибрилляции, литотрипсии и лучевой терапии. При проведении эхокардиографии следует предупредить врача об установленном приборе, так как прямое попадание может вызвать возникновение перебоев.

Каждому пациенту выдаётся специфический документ-паспорт больного, которому имплантирован кардиостимулятор. Этот документ содержит информацию о модели установленного аппарата, дату имплантации и ориентировочный срок замены батарейки. Для лиц, которые путешествуют за границу, такая документация понадобится при прохождении таможенного контроля в аэропортах.

Дозировка физнагрузок должна быть постепенной, однако регулярной. На протяжении первого месяца рекомендуют лёгкую домашнюю работу, утреннюю гигиеническую гимнастику, небольшие прогулки на свежем воздухе. В дальнейшем постепенно расширяется режим по увеличению толерантности к нагрузкам.

Если пациент до операции занимался плаванием или теннисом, то ориентировочно за полгода он постепенно может восстановить свой уровень занятий. При этом следует обязательно наблюдать за сердечным ритмом и артериальным давлением.

Если вы отмечаете перебои, одышку, головокружение или общую слабость — проконсультируйтесь у вашего лечащего врача.

Послеоперационная рана и наблюдение за ней

Наиболее ответственным периодом являются первые 7 дней после операции. Это касается прежде всего состояния послеоперационной раны. Первые 5-7 дней больной находится в стационаре для контроля за работой электростимулятора. Каждый день проводится перевязка и туалет раны.

Швы снимаются на 6-й — 7-й день. После снятия швов пациент ещё 7 дней должен ограничивать нагрузку на верхнюю конечность со стороны размещения имплантированного устройства. Такие мероприятия проводятся с целью создания зрелого рубца, который сможет выдерживать привычную работу.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Диета

Для пациентов предусмотрено такое диетическое питание, как при атеросклерозе. Диета № 10 рекомендует ограничение животных жиров с заменой их на растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое), рацион, который обогащён клетчаткой и белками растительного происхождения.

Нежелательно употреблять наваристые бульоны, солёные сорта мяса и рыбы, ограничить мучные блюда. Также следует ограничить приём кофе и крепкого чая, так как эти напитки являются стимуляторами нервной системы и могут провоцировать аритмии.

Для правильного подбора рациона следует обратиться за помощью к диетологу или, как альтернативный вариант, полностью исключить запрещённые блюда.

Осмотры врача

При условии, что у вас нет никаких жалоб, первый осмотр у врача следует провести через месяц.

Медицинский специалист назначает анализ крови, коагулограмму и ЭКГ, которые являются базовыми обследованиями. В дальнейшем посетить врача следует через 3 месяца и далее 1 раз в полгода.

Читайте также:  Когда лучше делать тест на беременность: утром или вечером?

Такие посещения обязательны и позволяют лучше контролировать работу как кардиостимулятора, так и вашей сердечной мышцы.

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях устанавливают кардиостимулятор сердца, как это делают. Виды кардиостимуляторов. Противопоказания к установке, возможные осложнения. Жизнь с кардиостимулятором: рекомендации и ограничения.

Источник: https://lechim-serdce.ru/2017/09/18/kardiostimulyator-protivopokazaniya/

Кардиостимулятор сердца: противопоказания по возрасту, как жить после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор — это прибор, который устраняет симптомы различных заболеваний сердца. Его имплантация не способна убрать причину нарушений в работе, она лишь борется с их последствиями. Установка стимулятора обычно не вносит существенных изменений в жизнь пациента. Однако, ему придётся следовать ряду рекомендаций и периодически посещать врача.

При каких обстоятельствах устанавливают кардиостимулятор

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

У здорового человека сердце работает незаметно для него. Обычно, ее ощущают, когда начинаются какие-либо перебои. Сердцебиение может учащаться, замедляться, периодически останавливаться. Любые внешние раздражители способны влиять на состояние здоровья и работу сердца, это нормально. Чтобы устранить проблемы с сердцем используют как медикаментозные, так и хирургические методы. В самом крайнем случае необходимо установить электрокардиостимулятор.

Установку прибора производят при:

  • ярко-выраженной брадикардии;
  • асистолии, которая длится более 3 секунд;
  • атриовентрикулярной блокаде сердца 2 и 3 степени;
  • брадиаритмии, когда частота сердцебиения ниже 60.

Иногда кардиостимулятор устанавливают из-за симптомов, к которым приводит сердечная недостаточность и другие заболевания.

При серьёзных показаниях установку кардиостимулятора могут провести в экстренном порядке. В таком случае не делают предварительных обследований и подготовки к операции.

Если основания для установки прибора не срочные, то этот вопрос решается индивидуально. В таком случае учитывают возраст, вес и прочие параметры пациента.

На установку кардиостимулятора сердца противопоказания по возрасту нет, но есть нюансы установки.

Типы электрокардиостимуляторов

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Приборы разделяют всего на два типа: стандартный и внутренний. Внутренний кардиостимулятор — это не только стандартный прибор, стимулирующий работу сердца, но и дефибриллятор. Встроенный дефибриллятор подразумевает под собой подведения к сердцу электрического тока, чтобы восстановить правильные сокращения.

Устройство:

  • способно не просто контролировать частоту сердцебиения;
  • может восстановить сердцебиение после наступления опасной для жизни аритмии, которую некоторые называют «летальный ритм».

Смысл такой же, как при проведении данного действия вручную, но провода прибора находятся внутри и подведены прямо к сердцу. Из-за этого разряд электрического тока слабее и не слишком болезненный.

Стандартный кардиостимулятор — посылает в сердце слабые электрические импульсы через провода, которые прикреплены к сердцу. Это помогает при нарушениях сердечного ритма, когда сердце не способно самостоятельно посылать сигналы.

Реабилитация после установки электрокардиостимулятора

Первые 7-10 дней после операции рану нужно содержать в сухости и чистоте, чтобы не занести туда каких-либо микробов и избежать заражения. Несколько дней душ принимать нельзя. Если они прошли нормально, и послеоперационная рана зажила, мыться уже можно.

Предметы весом тяжелее 5 кг категорически нельзя поднимать, поскольку могут разойтись швы. С осторожностью выполнять домашнюю работу.

От тяжёлых занятий лучше вообще воздержаться (например, от работы на огороде), а во время простых дел (например, мытьё посуды) стоит прислушиваться к своему состоянию, если чувствуется какое-либо недомогание, стоит прекратить работу.

Первый месяц после операции:

  1. Тяжёлыми видами спорта заниматься не стоит, но рекомендуется давать хоть какую-то нагрузку.
  2. Часто и долго ходить пешком, плавать в бассейне, заниматься теннисом. В дальнейшем ограничения на занятия спорта будет регулировать лечащий врач.

Первое обследование проводят через три месяца после операции, второе — через полгода, дальнейшие 1-2 раза в год. Однако, если присутствуют недомогания и ощутимые проблемы в работе кардиостимулятора не стоит ждать следующего запланированного посещения, нужно немедленно обратиться в больницу.

Возможные риски и ограничения

Эта операция – достаточно безопасное хирургическое вмешательство. Могут возникнуть несколько осложнений, таких как: инфекции, отёки, кровотечения и гематомы. Возможно повреждение нервов и кровеносных сосудов, возникновение воздушного кармана в лёгких. Случается реакция на анестетик, используемый во время операции. Осложнения после установки кардиостимулятора возникают редко.

Внимание!

Кардиостимулятор имеет противопоказания при использовании различных электроприборов и предметов с магнитным полем.

Восстановление и реабилитация после установки кардиостимулятора идет около 6 месяцев.

Ограничений по работе за компьютером и с другим офисным оборудованием нет, но при этом нельзя часто и долго использовать мобильный телефон со стороны, где установлен электрокардиостимулятор (также телефон не стоит носить на шее или в нагрудном кармане), допустимо использование гарнитуры.

От обычных электрических приборов кардиостимулятор защищён, так что можно спокойно смотреть, например, телевизор, пользоваться холодильником. Однако, слишком близко к стимулятору электрическим приборам находиться не стоит.

При наличии кардиостимулятора можно продолжать работу, например, водителем. Воздержаться стоит от профессий, которые подразумевают под собой подъём и переноску тяжёлых предметов:

  • строительные;
  • монтажные;
  • сварочные работы.

Запрещены любые работы, при которых человек со стимулятором находится в непосредственной близости от приборов, генерирующих сильное магнитное, электромагнитное и электрическое поле. По поводу допустимости занятия какой-либо профессии всегда можно спросить у врача.

Физическая нагрузка, питание и препараты

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Физическая активность приветствуется, но не стоит заниматься тяжёлой атлетикой и любыми травмоопасными видами спорта, боевыми искусствами. Не желательно заниматься игровыми видами спорта, поскольку в них присутствует опасность столкновения или удара в ту область, куда установлен кардиостимулятор. Стоит ограничить себя в активных видах спорта, таких как танцы, например, следует исключить вальс с поддержками, чтобы избежать давления в область груди. Запрещаются:

  • дайвинг;
  • различные виды стрельбы.

Отдача может повредить стимулятор и ткани, находящиеся около него. В домашних делах нужно воздерживаться от тяжёлой работы по дому, рубки дров, переноски вещей.

При походе к любому врачу необходимо докладывать ему о наличии кардиостимулятора, чтобы он не назначил противопоказанные процедуры (лучевую терапию и т. д.).

МРТ можно делать с некоторыми видами электрокардиостимуляторов, про это обычно пишут в карточке пациента, но всегда можно ещё раз спросить у лечащего врача.

Также об этом необходимо говорить при косметических процедурах, связанных с электрическим током.

Кроме уже оговоренных ограничений, кардиостимулятор имеет особые требования к питанию пациента. Эти требования такие же, как и для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Не стоит употреблять много:

  • соли;
  • жидкости;
  • красного и жирного мяса.

Нельзя есть шоколад, пить кофе, есть острые блюда, копчёную рыбу и мясо. Категорически запрещено употреблять алкоголь.

Кардиостимулятор: какие противопоказания после его установки

Ограничений на большинство видов отдыха с кардиостимулятором нет, однако, нельзя слишком сильно загорать и купаться в море, если рана ещё не до конца затянулась.

Не рекомендуется долго парится в банях, в саунах, хамамах, делать СПА-процедуры, которые напрямую связаны с температурным воздействием (поскольку это может привести к обострению аритмии и тахикардии).

Во время отдыха следует избегать металлодетекторов (в аэропортах, на вокзале) и металлоискателей, но детекторы в магазинах и супермаркетах проходить можно спокойно.

Чтобы избежать прохождения проверки следует предъявить охране карточку пациента, если же на личный осмотр не соглашаются, то металлодетектор следует пройти максимально быстро, стараясь не задерживаться. Данные приборы излучают электромагнитное поле, что может сбить ритм работы кардиостимулятора.

Нарушения в работе прибора могут случиться при постоянном контакте с небольшими магнитами (например, магнитными замками на кошельках и других вещах повседневного обихода). Контактируя с этими предметами может ощущаться лёгкое покалывание в пальцах. В таком случае нужно обратиться к врачу и проверить, нет ли сбоев в работе устройства.

Замена и срок службы кардиостимулятора

Батарейка в электрокардиостимуляторе рассчитана на срок около 7-10 лет. Перед тем, как она окончательно разрядится, то подаст сигнал о том, что его надо заменить, который будет заметен при плановом медицинском обследовании.

Когда батарейка разряжается её просто заменяют на новую.

Продолжительность жизни с кардиостимулятором

Один кардиостимулятор может может прослужить от 4 и до 30 лет. Рубец после операции образуется 8 месяцев, а на полное заживление уходит около года. Потом кардиостимулятор держится до следующей замены (до 14 лет).

Важно!

Существуют ситуации, в которых прибор не приживается и его приходится заменять раз в год или два.

В целом, продолжительность жизни человека с кардиостимулятором ничем не ограничена и не зависит от того, сколько замен батарейки и аппарата будет проведено за жизнь.

Отзывы

Люди, имеющие проблемы с сердцем, часто соглашаются на установку кардиостимулятора. Опробовав жизнь с прибором, они делятся своими ощущениями и результатами.

Галина Алексеева, 42 года

Кардиостимулятор мне установили около года назад. Врачи сказали, что без этого я не смогу прожить больше полугода, так что операцию можно назвать экстренной. Перед операцией провела все необходимые обследования, на что ушло не так много времени. Операция прошла довольно быстро, а осложнений не было.

После установки стимулятора я практически сразу поехала домой и, соблюдая все рекомендации, прожила первое время. На первом посещении врача никаких осложнений у меня не выявили. Сейчас прошло уже больше года, никогда не чувствовала никаких недомоганий.

В целом, чувствую себя так, как будто бы кардиостимулятора нет.

Пётр Фёдоров, 66 лет

Мне поставили кардиостимулятор из-за возраста и пережитого ранее инсульта. В целом, после инсульта проблем с сердцем не было, но чем старше я становился, тем чаще стали появляться боли в сердце, головокружения и другие симптомы, которые обычно свидетельствуют о проблемах с сердцем.

При обследовании врачи не порекомендовали мне обязательную установку стимулятора, но предупредили, что, если в будущем симптомы будут продолжаться придётся это сделать. Я решил, что лучше не ждать, а установить стимулятор сразу.

Читайте также:  Гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

Прошло уже три года с установки стимулятора, осложнения были, но врачи вовремя отрегулировали мне стимулятор и больше сбоев не было.

Екатерина Мартынова, 63 года

Кардиостимулятор стоит достаточно давно, но жить не мешает абсолютно. Батарейку заменяли уже два раза, скоро будут делать это третий раз. Ни разу кардиостимулятор ни в чём меня не ограничивал, так так всегда было кому выполнять тяжёлую работу по дому. Физически тяжёлыми видами спорта я никогда не занималась.

Мобильным телефоном и так пользовалась редко, когда надо было позвонить родственникам. Алкоголь пила в небольших количествах по праздникам, но никаких изменений в самочувствие не заметила. Часто прохожу по дворам возле линий электропередач и не заметила сбоев в работе прибора.

С уверенностью могу сказать, что кардиостимулятор не приносит мне никаких неудобств.

Кардиостимулятор — прибор, необходимый для людей с различными заболеваниями сердца, влияющими на его работу, частоту сердцебиения или для людей, у которых могут случаться внезапные кратковременные остановки сердца.

Устройство не сокращает жизнь пациенту как многие думают. Если заболевание было серьёзным, жизнь больного даже проливается на несколько лет. Кардиостимулятор чаще всего устанавливают пациентам в возрасте, но это не является главной причиной.

Прибор могут установить и в более раннем возрасте (даже в подростковом и детском).

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/posle-ustanovki-kardiostimulyatora.html

Как жить после установки кардиостимулятора?

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией.

Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения.

Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

  • Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:
  • — выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);
  • — полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;
  • — сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • — кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции.

Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева).

Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь.

Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце.

Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

 Первая неделя после операции

  1. Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

  1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
  2. От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

  1. Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.

  2. Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора.

Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью.

Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли.

Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа.

Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимуля­тором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

  • Залейте 1 ст. ложку су­хих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте  настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
  • Очень хорошо помога­ет работе сердца смесь, которая готовится следую­щим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложка­ми сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
  • Измельчите и сме­шайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставь­те настаиваться в термосе на ночь. Утром настой про­цедите и выпивайте в те­чение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи. Более подробную информацию можно полу­чить в Комитете по здраво­охранению по месту жи­тельства.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kak-zhit-posle-ustanovki-kardiostimulyatora

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector